2026年躁狂障碍护理常规测试题及答案

2026年躁狂障碍护理常规测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.躁狂发作的核心原发症状是？A.思维奔逸B.情感高涨C.活动增多D.夸大妄想答案：B解析：情感高涨是躁狂发作的核心原发症状，思维奔逸、活动增多等表现多为继发于情感高涨的伴随症状。2.典型急性躁狂发作治疗的首选心境稳定剂是？A.丙戊酸钠B.卡马西平C.碳酸锂D.喹硫平答案：C解析：碳酸锂是躁狂发作急性期、维持期治疗的首选用药，尤其适用于不伴精神病性症状的典型躁狂发作。3.为急性期躁狂患者制定护理计划时，最优先的护理诊断是？A.营养失调：低于机体需要量B.有冲动暴力行为的风险C.睡眠形态紊乱D.社交障碍答案：B解析：急性躁狂患者易激惹、情绪控制能力差，常出现冲动毁物、伤人行为，安全护理是护理工作的首要优先级。4.躁狂发作患者睡眠障碍的典型特征是？A.入睡困难B.早醒C.睡眠需要减少D.嗜睡答案：C解析：躁狂患者典型睡眠改变为睡眠需要量明显减少，可终日奔波活动而无疲惫感，无主动困倦主诉。5.与急性期躁狂患者沟通时，下列做法恰当的是？A.长时间争辩纠正患者的夸大言论B.采用简洁、明确的语言传递信息C.满足患者提出的所有要求D.任由患者在公共区域高谈阔论答案：B解析：急性期躁狂患者注意力易分散、思维转换速度快，简洁明确的语言可提升沟通效率，同时避免因冗长交流激惹患者。6.碳酸锂治疗期间，监测有效血药浓度的标准样本采集时间是？A.服药后1小时B.服药后6小时C.末次服药后12小时（谷浓度）D.服药后24小时答案：C7.碳酸锂中毒的早期典型表现是？A.发热、皮疹B.手部粗大震颤、恶心呕吐、腹泻C.粒细胞减少D.体位性低血压答案：B解析：碳酸锂早期中毒反应多表现为原有胃肠道反应加重、手部由细震颤转为粗大震颤、共济失调等，需立即停药并监测血锂浓度。8.针对躁狂患者的饮食护理，下列措施错误的是？A.提供便于手持取用的高热量食物B.安排患者单独进餐，减少环境干扰C.鼓励患者集体进餐，营造热闹氛围D.定时监测患者体重、水电解质水平答案：C解析：躁狂患者在集体进餐时易因注意力分散、不停说话无法正常进食，甚至出现抢食、干扰他人进食的行为，宜安排在安静、人员少的环境中单独进餐。9.当躁狂患者出现下列哪种行为时，护士需立即遵医嘱采取保护性约束措施？A.持续言语增多B.在病房大声唱歌C.徒手打碎窗户玻璃并试图攻击病友D.夸大自己的财富与社会地位答案：C10.下列哪项不属于躁狂发作的典型临床表现？A.情绪高涨B.思维迟缓C.活动增多D.意志行为增强答案：B解析：思维迟缓是抑郁发作的典型核心症状。11.针对躁狂患者的活动安排，下列方案合理的是？A.安排患者参与需要久坐的精细手工活动B.安排患者参与竞技性比赛类活动消耗精力C.安排患者参与节律性、无竞争性的工娱活动（如室内整理、慢走）D.让患者自由安排所有活动答案：C12.躁狂患者表述“脑子转得像抹了油一样，说话速度都赶不上思路”，该症状属于？A.思维破裂B.思维奔逸C.病理性赘述D.强制性思维答案：B13.面对存在夸大观念的急性期躁狂患者，护士的正确应对方式是？A.当面直接驳斥患者的夸大言论B.不强行争辩，待患者情绪平稳后适当引导C.附和患者的所有夸大表述D.在其他患者面前指出患者言论的荒谬之处答案：B14.按照ICD-11诊断标准，躁狂发作症状学标准的最低持续病程要求是？A.1周B.2周C.1个月D.3个月答案：A解析：躁狂发作病程要求症状持续至少1周，抑郁发作病程要求症状持续至少2周。15.碳酸锂治疗安全窗狭窄，急性期治疗的适宜血锂浓度范围是？A.0.2B.0.6C.0.8D.1.4答案：C解析：血锂浓度超过1.4mmo二、多项选择题（每题4分，共20分）1.下列属于躁狂发作典型“三高症状”的有？A.情感高涨B.思维奔逸C.活动增多D.睡眠增多答案：ABC解析：躁狂发作典型三高症状为情感高涨、思维奔逸、活动增多，多数患者伴随睡眠需要减少的表现。2.为防范躁狂患者出现冲动暴力行为，可采取的措施有？A.及时识别冲动前驱表现（如语速加快、来回踱步、言语挑衅）B.避免在患者面前与他人窃窃私语，减少患者猜疑C.满足患者所有不合理要求以避免激惹D.将易激惹的躁狂患者分开安置活动，避免相互影响答案：ABD解析：对于患者的不合理要求需以温和、坚定的态度拒绝，一味满足会强化患者的不良行为模式，不利于症状控制。3.碳酸锂中毒的常见诱发因素包括？A.长期低钠饮食B.大量出汗、脱水C.合并使用排钠利尿剂D.正常摄入钠盐、常规饮水答案：ABC解析：钠离子与锂离子经肾脏竞争性排泄，低钠状态、脱水、使用排钠利尿剂均会导致锂离子排泄减少、体内蓄积，进而诱发中毒。4.关于躁狂患者的安全护理，下列说法正确的有？A.病区内危险物品需严格收缴管理，避免患者接触B.患者外出检查、活动需有专人陪护C.对严重冲动的患者可遵医嘱实施保护性约束，约束期间定期观察肢体血液循环情况D.为避免激发患者抵触情绪，约束患者无需告知家属答案：ABC解析：实施保护性约束前需严格掌握指征，第一时间告知家属约束的必要性并取得知情同意，约束期间按规范做好基础护理。5.躁狂发作患者的常见护理问题包括？A.营养失调：低于机体需要量B.有暴力行为的危险（对己/对他人）C.个人应对无效D.睡眠形态紊乱答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.所有躁狂发作患者都不会出现幻觉、妄想等精神病性症状。答案：错误解析：严重躁狂发作可出现与心境协调或不协调的幻觉、妄想等精神病性症状。2.为减少躁狂患者的精力消耗，应尽量安排患者卧床休息，避免参与各类活动。答案：错误解析：应引导躁狂患者参与适度的节律性活动以发泄过剩精力，强制卧床会进一步提升患者的兴奋性，加重躁动。3.与急性期躁狂患者交流时，应多使用开放式提问，鼓励患者充分表达想法。答案：错误解析：急性期躁狂患者思维联想速度过快，应多使用简洁的封闭式提问，控制谈话方向与时长，避免话题过度发散。4.碳酸锂治疗期间需鼓励患者保持正常钠盐摄入，避免长期低盐饮食。答案：正确5.多数躁狂发作患者对自身疾病存在自知力缺失，否认患病、拒绝治疗。答案：正确6.为避免躁狂患者出现攻击行为，护士应尽可能满足患者提出的所有要求，减少矛盾。答案：错误7.躁狂发作具有反复发作的特点，缓解期多数患者社会功能可恢复至病前水平。答案：正确8.对正在实施冲动伤人行为的躁狂患者，护士应从正面快速靠近患者，抢夺危险物品。答案：错误解析：处置冲动患者时应从侧后方多人协同接近，避免正面冲突遭到患者攻击。9.躁狂患者出现的夸大观念多与其情感高涨的状态相协调。答案：正确10.双相情感障碍患者目前为纯躁狂发作状态时，原则上不单独使用抗抑郁药物，避免诱发心境快速循环。答案：正确四、简答题（每题10分，共20分）1.简述躁狂发作急性期的核心护理要点。答案：（1）安全护理（3分）：将防范冲动伤人、毁物、外走等风险作为首要任务，严格落实病区危险物品管理，密切观察患者情绪变化，及时识别冲动前驱症状，必要时遵医嘱采取保护性约束或镇静干预；接触患者时保持态度温和，避免言语激惹。（2）基础护理（3分）：做好饮食护理，提供高热量、易取用的食物，保证患者营养与水电解质摄入；营造安静的睡眠环境，必要时遵医嘱给予助眠药物改善睡眠；督促患者完成个人卫生料理。（3）症状护理（2分）：采用简洁明确的方式与患者沟通，安排节律性、无竞争性的活动引导患者发泄过剩精力，不强行驳斥患者的病理性观念。（4）用药护理（2分）：督促患者遵医嘱服药，密切观察药物疗效与不良反应，重点监测碳酸锂血药浓度，及时识别锂盐中毒先兆。2.简述碳酸锂治疗期间的护理观察要点。答案：（1）血药浓度监测（3分）：严格遵医嘱定时采集血标本监测谷浓度，急性期维持血锂浓度在0.8−1.2mmo（2）不良反应观察（4分）：早期常见不良反应包括口干、多饮多尿、手部细震颤、轻微恶心，多数可在用药1-2周后逐渐耐受；若出现手部粗大震颤、频繁呕吐腹泻、共济失调、意识模糊等表现，提示锂盐中毒，需立即报告医生停药，配合开展对症处置。（3）健康指导（3分）：告知患者用药期间保持正常钠盐摄入，避免大量出汗、脱水、自行服用排钠利尿剂等可能诱发锂中毒的行为；观察患者情绪症状改善情况，动态评估治疗应答。五、案例分析题（共20分）患者男性，28岁，因“兴奋话多、挥霍夸大、夜不眠1周”入院。入院查体未见明显躯体异常，精神检查：意识清晰，接触主动，话多滔滔不绝难以打断，称自己“手握几个亿的大项目，马上要成为全国首富”；看见病友就主动上前搭讪，随意拿取他人物品，在病房来回踱步无法静坐；夜间仅睡2小时即起床四处活动，对住院强烈抵触，称“我没病，你们凭什么关我”；入院1小时时因护士阻止其拿取病友的水杯，挥手试图攻击护士，被工作人员及时拦下。请结合病例回答以下问题：（1）请列出该患者目前最主要的3个护理诊断（6分）；（2）针对该患者目前的急性期状态，应采取哪些针对性护理措施（14分）。答案：（1）主要护理诊断（6分，每点2分）：①有暴力行为的危险（对他人）：与患者情感易激惹、情绪控制能力下降有关；②营养失调：低于机体需要量：与患者兴奋躁动能量消耗过多、进食不规律有关；③睡眠形态紊乱：与患者情感高涨、神经兴奋性增高导致睡眠需要减少有关。（注：答“自知力缺乏：与疾病症状影响有关”“有外走风险”等合理诊断均可酌情给分）（2）针对性护理措施（14分）：①安全护理（5分）：将患者安置在重点监护病房，远离其他兴奋躁动患者，避免症状相互影响；严格收缴病房内各类危险物品，安排专人24小时陪护，密切观察患者情绪变化，重点识别语速骤快、来回踱步、表情愤怒等冲动前驱表现；若患者再次出现攻击行为，遵医嘱采取保护性约束或镇静药物干预，约束期间每15-30分钟观察一次肢体血液循环，做好基础护理，及时向家属告知约束必要性并取得知情同意；日常接触患者时保持平和、冷静的语气，不与患者争辩其夸大言论，不在患者面前与他人低声交谈，避免引发患者猜疑。②基础护理（4分）：为患者安排安静、人员少的单独进餐环境，提供便于手持的高热量、高营养食物，安排专人督促患者进食，必要时遵医嘱给予静脉补液，保证每日营养与入量；睡前关闭病房强光、减少噪音干扰，避免患者睡前过度兴奋，必要时遵医嘱给予助眠药物，准确