2026年常见呼吸科吸入剂及患者用药教育培训习题(附答案)

2026年常见呼吸科吸入剂及患者用药教育培训习题(附答案)一、单项选择题1.患者使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂（160/4.5μg）控制哮喘，其药物组成中“4.5μg”对应的活性成分是？A.布地奈德（ICS）B.福莫特罗（LABA）C.沙美特罗（LABA）D.格隆溴铵（LAMA）2.噻托溴铵软雾吸入剂（能倍乐）的作用机制是？A.选择性激动β2受体，舒张支气管B.抑制磷酸二酯酶，减少cAMP降解C.竞争性拮抗M3受体，阻断乙酰胆碱作用D.抑制气道炎症，减少嗜酸性粒细胞浸润3.关于氟替卡松乌美溴铵维兰特罗三复方吸入剂（全再乐）的用药频率，正确的是？A.每日1次B.每日2次C.每12小时1次D.按需使用4.哮喘患者急性发作时，首选的缓解药物吸入装置是？A.沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）B.沙丁胺醇压力定量气雾剂（pMDI）C.噻托溴铵干粉吸入器（DPI）D.布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可）5.吸入性糖皮质激素（ICS）的主要局部不良反应是？A.心悸、手抖B.口干、便秘C.口咽部念珠菌感染、声音嘶哑D.低钾血症、心律失常6.患者使用压力定量气雾剂（pMDI）时，正确的操作顺序是？①摇匀装置②呼气至残气位③含住咬嘴，唇齿包紧④按压装置同时深慢吸气⑤屏气10秒⑥缓慢呼气A.①→②→③→④→⑤→⑥B.②→①→③→④→⑤→⑥C.①→③→②→④→⑤→⑥D.③→①→②→④→⑤→⑥7.以下哪种吸入剂需避免与单胺氧化酶抑制剂联用？A.布地奈德（ICS）B.福莫特罗（LABA）C.噻托溴铵（LAMA）D.格隆溴铵（LAMA）8.COPD患者使用长效抗胆碱能药物（LAMA）的核心获益是？A.减轻气道炎症B.降低急性加重风险C.缓解焦虑症状D.改善睡眠质量9.哮喘患者教育中，“绿区-黄区-红区”自我监测工具主要用于？A.评估药物疗效B.识别急性发作先兆C.指导药物剂量调整D.以上均是10.吸入剂储存时需避免的环境是？A.25℃以下干燥处B.阳光直射的窗台C.常温密闭抽屉D.卫生间置物架（高湿度）二、多项选择题1.以下属于吸入性糖皮质激素（ICS）与长效β2受体激动剂（LABA）复方制剂的有？A.沙美特罗替卡松（舒利迭）B.布地奈德福莫特罗（信必可）C.氟替卡松乌美溴铵维兰特罗（全再乐）D.格隆溴铵福莫特罗（欧乐欣）2.关于干粉吸入器（DPI）的使用注意事项，正确的是？A.使用前需摇匀装置B.需用力深吸气（流速≥30L/min）C.吸入后立即漱口D.装置需保持干燥，避免受潮3.哮喘患者用药教育的关键点包括？A.规律使用控制药物（如ICS/LABA），不可自行停药B.急性发作时优先使用缓解药物（如SABA）C.记录用药日记，监测症状和峰流速D.避免接触已知过敏原（如尘螨、花粉）4.噻托溴铵可能引起的不良反应有？A.口干B.便秘C.排尿困难（前列腺增生患者）D.心悸5.患者使用软雾吸入器（SMI）时，正确的操作包括？A.按下释放按钮后缓慢吸气（流速无需过高）B.吸入后屏气5秒即可C.装置需定期用酒精擦拭消毒D.药液需在开启后4周内用完三、判断题1.吸入剂使用后立即饮水可以替代漱口，减少口咽部念珠菌感染风险。（）2.LABA可单独用于哮喘治疗，无需联合ICS。（）3.噻托溴铵粉雾剂（思力华）适用于COPD稳定期维持治疗，也可用于急性发作。（）4.压力定量气雾剂（pMDI）配合储雾罐使用可减少药物在口咽部的沉积。（）5.哮喘患者若连续3天峰流速值低于个人最佳值的80%，提示进入“黄区”，需增加缓解药物使用或就医。（）四、简答题1.简述布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可）的用药注意事项。2.比较压力定量气雾剂（pMDI）与干粉吸入器（DPI）在使用方法上的主要区别。3.列举COPD患者使用LAMA/LABA复方吸入剂的常见不良反应及处理措施。4.哮喘患者教育中，如何指导其正确识别“急性发作先兆”？5.吸入剂漏用后，应如何指导患者补用？五、案例分析题案例1：患者女，42岁，哮喘病史8年，规律使用布地奈德福莫特罗（320/9μg，每日2次）控制，近2周出现晨起口咽部白色膜状物，伴轻微疼痛，无发热、咳嗽加重。查体：口腔颊黏膜可见散在白色斑片，可拭去，无出血。问题：1.分析白色膜状物的可能原因；2.提出处理建议。案例2：患者男，71岁，COPD病史15年，FEV1占预计值42%，长期使用格隆溴铵福莫特罗吸入剂（每日2次），近1月自觉活动后气促加重，每周使用沙丁胺醇缓解2-3次（原为0-1次/周），肺功能复查FEV1较前下降8%。问题：1.可能的原因有哪些？2.需进一步评估的内容及调整方案。答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.B5.C6.A7.B8.B9.D10.B二、多项选择题1.AB2.BD3.ABCD4.ABC5.AD三、判断题1.×（饮水不能替代漱口，需用清水含漱30秒以上并吐出）2.×（LABA需联合ICS，单独使用增加哮喘相关死亡风险）3.×（噻托溴铵为长效药，不用于急性发作，急性发作需短效β2受体激动剂）4.√（储雾罐可减少口咽沉积，提高肺部药物递送）5.√（峰流速“绿区”为≥80%个人最佳值，“黄区”为50%-80%，“红区”＜50%）四、简答题1.注意事项：①每日2次固定时间用药，不可随意增减剂量；②使用前轻拍装置，确保药粉松散；③呼气至残气位后含住咬嘴，用力深吸气（DPI需流速≥30L/min）；④吸入后屏气10秒，缓慢呼气；⑤立即用清水漱口（不吞咽），减少口咽部念珠菌感染；⑥若用于哮喘急性缓解，每次可吸入1-2吸，24小时不超过8吸；⑦储存于25℃以下干燥处，避免受潮；⑧装置剂量指示窗显示“0”时需及时更换。2.主要区别：①动力来源：pMDI依赖抛射剂压力释放药物，DPI依赖患者吸气气流分散药粉；②吸气要求：pMDI需缓慢深吸气（同步按压），DPI需用力快速吸气（流速≥30L/min）；③预处理：pMDI使用前需摇匀，DPI无需摇匀但需保持干燥；④辅助工具：pMDI常配合储雾罐（尤其儿童、老人），DPI一般无需辅助；⑤药物沉积：pMDI口咽沉积较高（约80%），DPI肺部沉积更高（约30%-40%）。3.常见不良反应及处理：①口干：指导患者多饮水，避免含糖饮料，使用人工唾液缓解；②便秘：增加膳食纤维摄入，适度运动，必要时使用缓泻剂；③排尿困难（前列腺增生患者）：评估严重程度，必要时换用不含LAMA的制剂（如LABA/ICS）；④心悸（LABA相关）：监测心率，若＞110次/分，考虑减少剂量或换用LAMA单药；⑤口咽部不适（若含ICS）：加强漱口，必要时使用抗真菌药物（如制霉菌素含片）。4.识别“急性发作先兆”：①症状变化：夜间或清晨咳嗽、胸闷加重，日常活动耐量下降；②肺功能指标：峰流速（PEF）连续2天＜个人最佳值的80%；③用药需求：缓解药物（如沙丁胺醇）使用频率增加（＞2次/周）；④其他：鼻痒、打喷嚏（过敏性鼻炎发作）、咽喉发紧等前驱症状。5.漏用处理：①每日1次用药（如全再乐）：若漏用时间＜12小时，尽快补用；若≥12小时，跳过漏用剂量，次日正常用药，不可加倍；②每日2次用药（如信必可、欧乐欣）：若漏用时间＜6小时，补用1次；若≥6小时，跳过，下次按原时间用药；③按需用药（如沙丁胺醇）：漏用不补，发作时按需要使用。五、案例分析题案例1答案：1.可能原因：布地奈德（ICS）局部沉积引起的口咽部念珠菌感染（鹅口疮），与患者未规范漱口有关。2.处理建议：①立即用制霉菌素混悬液含漱（每次10ml，含5分钟后吐出），每日3次，疗程7-10天；②强化用药教育：指导患者每次吸入后用清水漱口（含漱30秒以上），并用软毛牙刷轻刷舌苔；③评估吸入方法：通过“演示-回示”确认患者是否深吸气、屏气，避免药物过多沉积于口腔；④若频繁发生，可考虑更换装置（如改用pMDI配合储雾罐）或降低ICS剂量（需评估哮喘控制水平）。案例2答案：1.可能原因：①用药依从性差：未规律使用吸入剂；②吸入方法错误：药物未有效递送至肺部（如DPI未用力吸气）；③疾病进展：COPD自然病程加重或合并感染（如未察觉的轻微呼吸道感染）；④环境因素：近期暴露于空气污染、冷空气或过敏原；⑤并发症：合并心功能不全、贫血等加重气促。2.进一步评估及调整：①确认用药依从性：通过用药日