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文档简介

Integratedpreventionandcontroltechnologyforbrucellosisinhuman山东省兽医协会发布请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件起草单位:中国农业大学动物医学院、石河子大学医学院、山东省动物疫病预防与控制中心(山东省人畜共患病流调监测中心)、滨州市疾病预防控制中心、山东省滨州畜牧兽医研究院、人畜间布鲁氏菌病一体化防控技术本文件规定了人畜间布鲁氏菌病(以下简称“布病”)一体化防控的监测、诊断、净化与免下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有WS269布鲁氏菌病诊断《病死及病害动物无害化处理技术规范》农医发〔4.1畜间监测4.1.1监测对象4.1.2检测方法4.1.2.1血清学检测虎红平板凝集试验或免疫层析法或间接ELISA抗体4.1.2.2核酸检测24.2人间监测4.2.1监测对象4.2.2.1血清学检测4.2.2.2核酸检测4.3人畜间信息共享4.3.1建立人间与畜间布病报告系统4.3.1.1医疗机构发现不明原因发热(≥2周)伴有关节痛、多汗、肝脾肿4.3.1.2规模养殖场或散养户发现畜间发生流产等疑似病例,及时向所在地农业农村主管部门或4.3.2建立人畜数据共享平台实现病例双向溯源与反溯源,开展聚集性疫情5.1畜间诊断5.1.1.1患病或无症状的感染带菌动物是布病主要传染源。5.1.1.2感染母畜流产或分娩时的胎儿、胎盘、胎衣、羊水、阴道分泌物等,感染动物的乳汁或5.1.1.3感染动物的头部淋巴结、脾脏、生殖器官以及关节病变部位均含有布鲁氏菌。5.1.3.1血清学检测35.1.3.2核酸检测5.1.4.1核酸与血清学检测结果判定5.1.4.1.2核酸检测结果阴性时,血清学检测结果判);5.1.4.2牛羊群初步诊断和确诊5.2人间诊断45.2.1.2发病前病人从事布鲁氏菌培养、检测或布鲁氏菌疫苗生产、使用等工作。5.2.2.1出现持续数日乃至数周发热(包括低热)、多汗、乏力、肌肉和关节疼痛等。5.2.3.1血清学检测按照WS269规定执行。确诊的阳性样本,为鉴别布鲁氏菌强毒感染,按附5.2.3.2核酸检测5.2.4.1人群初步诊断和确诊虎红平板凝集试验阳性或免疫层析法阳性或荧光6.1.1.1种公畜禁止免疫,实施检测-扑杀的净化5苗S2、M5疫苗和M5-90∆266.1.2.2个别布病流行严重的牛羊种畜场,通过申请和备案,6.2.1与布鲁氏菌污染环境直接接触的防疫、饲养、屠宰皮毛加工、布病研究等人群,每年免疫6.2.2推荐接种“皮上划痕人用布氏菌活疫苗”,按照说羊牛人7.1.2引进家畜时,严格检疫,引入家畜隔离饲养30d7.2.2对牛、羊等的流产胎儿、胎盘等高风险污染物要及时进行无67.3.1对乳制品和肉类进行布病安全管控。不直接饮8.1.2工作时应穿戴工作服、胶鞋或胶靴,佩戴口罩、帽子、手套。所有防护物品应做到一场一8.1.3不可在非固定或不符合生物安全条件的场所剖检有母畜流产、公畜睾丸炎等疑似布病感染8.2接产、处理流产和处置病死畜的个人防护8.3.1布病疫苗实行专人管理和贮藏。新进疫苗应进行完好性检查,发现疫苗瓶破损要严格消毒8.3.3对用过的投服器具、注射器及污染场所、用具、物品进行消毒。8.3.4接触布病阳性畜和免疫后家畜的人员必须穿工作服和胶靴等防护用78.4.1推荐一线用药首选多西环素联合利福平,疗程至少6周,降低慢性化风险。8.4.2单独用药推荐利福平、多西环素、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星和米诺环素,连续治8.4.4通过辨证可选择中药、蒙药“二十五味驴血丸”、“三子散”、“云香十五味丸”、“如意珍宝丸”等;藏药“五味人参8.4.5怀孕妇女首选利福平联合复方新诺明(妊娠晚期可更换阿莫西林),以减少对胎儿的影响。8.4.6可用复方新诺明联合利福平,需密切监测肝肾功8.4.7对药物治疗效果不明显的,及时调整用药(如喹诺酮类或三代头孢8.4.8.2关节和肌肉疼痛缓解,肝脾及淋巴结肿大恢复正常。9联防联控9.1跨部门协作机制并联合卫健部门对密接人群进行同步监测;卫健部门在发现人感染病例后,同步联合农业部门对相畜跨省调运要持有布病检测阴性证明,将抽检中发现的违规交易者纳入信用黑9.1.3生态环境部门负责污染场所的治理,对受到病畜流产物污染的土壤和水源进行终末消毒。89.2应急响应体系9.2.1构建完善的布病应急响应体系,根据9.2.2散发疫情,启动Ⅲ级响应。立即隔离病畜,对密切接触者给予多西环素、利福平不少于9.2.3局部暴发,启动Ⅱ级响应。在划定疫点周边3公里范围内实施封锁,暂停活9.2.4跨省传播,启动Ⅰ级响应。由地方卫健委与农业农村局联合成立应急指挥部,统一调配资9.3社区防控网络依托居委会、村委会划分防控网格,配备专职或兼职布病防治管理员,负责病例追踪、健康宣9.4媒体沟通与舆情引导9.4.1密切配合当地宣传部门,建立有效的媒体沟通机制。9.4.2多渠道开展防控知识宣传。9.4.3通过权威渠道发布疫情信息,正面引相包被抗原,捕获待测血清中相应的抗体。该方法可用于鉴别牛布鲁氏菌自然感染与疫苗免疫所产A.1试剂盒组成ELISA试剂盒组成见表A.1。A.2仪器设备A.2.3水浴箱A.3试验步骤A.3.1所有试剂使用前应平衡至25℃±3℃。样本或复溶对照血清,覆膜后37℃孵育30min±2min。A.3.6每孔加入100μL酶标抗体工作液,覆膜后37℃孵育30min±2min,重复洗板步骤A.4.5。A.4结果判定被抗原,检测人血清中针对布鲁氏菌的特异性抗体。该方法可用于区分布鲁氏菌自然感染与疫苗免疫所产生的抗体,适用于人群布病的血清学筛查与鉴ELISA试剂盒组成见表B.1。B.4.1所有试剂使用前应平衡至25℃±3℃。样

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