2026年结核病防治知识测试考试试题试卷及答案

2026年结核病防治知识测试考试试题试卷及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.根据《2025年全球结核病报告》及我国2025年结核病监测数据，我国2025年结核病发病率为（）/10万，较2015年下降幅度达到（）A.45/10万，42%B.52/10万，38%C.58/10万，32%D.63/10万，28%2.结核病的主要致病菌为（），占临床致病菌株的90%以上A.牛型结核分枝杆菌B.人型结核分枝杆菌C.非洲型结核分枝杆菌D.田鼠型结核分枝杆菌3.肺结核最主要的传播途径是（）A.消化道传播B.接触传播C.呼吸道飞沫传播D.血液传播4.按照我国《结核病分类标准（WS196-2024修订版）》，哪类肺结核属于传染性最强、需优先管控的类型（）A.结核性胸膜炎B.病原学阳性肺结核C.病原学阴性肺结核D.结核性脑膜炎5.按照国家基本公共卫生服务规范（2025版）要求，肺结核患者健康管理的服务对象是（）A.辖区内确诊的活动性肺结核患者B.辖区内所有结核分枝杆菌感染者C.辖区内有肺结核可疑症状的居民D.辖区内所有密切接触者6.肺结核可疑症状的核心判定指标是（），出现该症状需立即引导至定点医疗机构就诊A.咳嗽、咳痰≥2周，或痰中带血/咯血B.低热、盗汗持续1周C.体重下降1个月内超过5%D.胸痛、呼吸困难持续3天7.我国2026年执行的利福平耐药肺结核患者全疗程治疗时长为（）A.6个月B.9个月C.12个月D.18-20个月8.结核菌素皮肤试验（PPD试验）判定结果的时间为注射后（），以皮肤硬结横径与纵径的平均直径作为判定依据A.24-48小时B.48-72小时C.72-96小时D.12-24小时9.按照卡介苗接种规范，新生儿出生后（）内完成接种，未及时接种的需在（）月龄前完成补种A.24小时，3月龄B.48小时，6月龄C.72小时，12月龄D.1周，18月龄10.肺结核患者治疗管理中，医务人员对强化期患者的入户随访频次要求为（）A.每10天1次B.每2周1次C.每月1次D.每2个月1次11.以下哪种检测技术是2026年我国基层医疗卫生机构推广的、2小时内可出结果的结核病原学快速检测方法（）A.痰涂片抗酸染色B.结核分枝杆菌分离培养C.实时荧光恒温扩增检测（SAT）D.结核抗体检测12.利福平耐药结核病的核心判定依据是（）A.痰培养持续阳性B.胸部影像学病灶进展C.基因检测检出rpoB基因耐药突变D.临床治疗效果不佳13.结核分枝杆菌感染者发展为活动性肺结核的终身风险为（），其中发病高危人群的年发病风险是普通人群的10倍以上A.5%-10%B.20%-30%C.40%-50%D.60%以上14.以下哪类人群不属于结核病发病高危人群（）A.HIV感染者B.糖尿病患者C.长期使用糖皮质激素/免疫抑制剂人群D.慢性支气管炎患者15.按照学校结核病防控工作规范（2025版）要求，高中及寄宿制学校新生入学结核病筛查的必查项目不包括（）A.肺结核可疑症状问诊B.结核菌素皮肤试验/γ-干扰素释放试验C.胸部X线片D.痰病原学检测16.肺结核患者在治疗期间出现以下哪种情况需立即停用吡嗪酰胺并就诊排查不良反应（）A.轻微胃肠道不适B.血尿酸轻度升高C.严重肝功能损伤、关节剧痛伴活动受限D.轻度皮肤瘙痒17.涂阳肺结核患者密切接触者筛查的追踪管理责任主体是（）A.患者居住地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院B.定点结核病医疗机构C.疾病预防控制机构D.患者所在单位/社区居委会18.我国2026年实现的结核病防治阶段性目标中，普通肺结核患者的成功治疗率需达到（）以上A.80%B.85%C.90%D.95%19.以下关于肺结核患者休复学/复工的描述，正确的是（）A.病原学阳性肺结核患者经过规范治疗2周，症状消失即可复工复学B.病原学阳性患者需完成强化期治疗，连续2次痰涂片阴性（每次间隔至少1个月），且影像学提示病灶吸收，方可凭定点医院证明复工复学C.患者只要没有咳嗽症状就可以复工复学D.结核性胸膜炎患者无需休学，可正常上课20.世界卫生组织提出的2030年终结结核病流行的核心目标是，与2015年相比，结核病发病率下降（），死亡率下降（）A.80%，90%B.90%，95%C.50%，70%D.70%，80%二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于肺结核常见全身症状的有（）A.午后低热B.盗汗C.乏力、食欲减退D.体重减轻E.月经失调（女性患者）2.结核分枝杆菌的病原学特点包括（）A.抗酸染色阳性B.生长缓慢，代时约18-24小时C.对外界环境抵抗力强，在干燥痰液中可存活6-8个月D.对湿热敏感，煮沸100℃5分钟即可灭活E.对紫外线敏感，直射日光下2-7小时可灭活3.肺结核病原学检查的阳性结果判定依据包括（）A.痰涂片抗酸染色阳性B.痰结核分枝杆菌培养阳性C.结核分枝杆菌核酸检测阳性D.胸部X线片显示斑片状阴影E.PPD试验强阳性4.国家对肺结核患者实施的免费诊疗政策覆盖的项目包括（）A.治疗期间的一线抗结核药品（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）B.治疗期间随访的痰涂片检查（强化期3次、继续期2次）C.治疗前及治疗期间的胸部X线检查（共2次）D.患者治疗期间的保肝药物E.耐药肺结核患者的二线抗结核药品及相关检测5.肺结核患者规范全程治疗的核心意义包括（）A.彻底治愈病灶，减少复发B.降低结核分枝杆菌耐药发生风险C.减少对周围密切接触者的传播风险D.避免病情进展为重症结核（如血行播散性结核、结核性脑膜炎）E.缩短传染期6.以下属于一线抗结核药品的有（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素7.学校结核病暴发疫情的判定标准包括（）A.同一学校同一学期内发生3例及以上有流行病学关联的活动性肺结核病例B.同一学校同一学期内发生1例利福平耐药肺结核病例C.同一班级1个月内发生2例及以上活动性肺结核病例D.学校内出现1例结核性胸膜炎病例E.学校教职工中发现1例活动性肺结核病例8.结核分枝杆菌潜伏感染的高危人群包括（）A.与病原学阳性肺结核患者共同居住的家庭成员B.HIV感染者/AIDS患者C.矽肺患者D.糖尿病患者（血糖控制不佳、病史超过5年）E.儿童及青少年中PPD试验硬结直径≥15mm者9.以下关于抗结核药品不良反应的处置，说法正确的有（）A.服用异烟肼期间出现末梢神经炎（手脚麻木），可补充维生素B6缓解B.服用利福平期间出现尿液、汗液呈橘红色，属于正常代谢反应，无需停药C.服用乙胺丁醇期间出现视力下降、视野缺损，需立即停药并就诊D.服用吡嗪酰胺期间出现高尿酸血症，无论有无症状均需立即停药E.所有抗结核药品都可能引发肝功能损伤，治疗期间需定期复查肝功能10.基层医疗卫生机构在肺结核患者健康管理中的职责包括（）A.接到确诊患者报告后72小时内完成第一次入户随访B.督导患者按时服药，观察用药不良反应C.督促患者定期到定点医疗机构复查痰检及影像学D.对患者及家属开展结核病防治健康教育E.对患者居住环境开展终末消毒11.以下哪些行为有助于降低肺结核传播风险（）A.肺结核患者咳嗽、打喷嚏时用纸巾或手肘遮挡口鼻B.病原学阳性患者治疗期间佩戴医用外科口罩C.居室每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟D.与肺结核患者共同进餐时使用公筷公勺E.新生儿及时接种卡介苗12.老年结核病的临床特点包括（）A.症状不典型，常被慢性支气管炎、肺气肿等基础疾病症状掩盖B.病灶多位于下肺野，影像学表现不典型，易误诊为肺炎、肺癌C.合并症多（糖尿病、高血压、慢阻肺等），治疗不良反应发生率高D.痰菌阳性率高，传染性强E.治疗成功率低，病死率高于中青年患者13.糖尿病合并肺结核的临床特点包括（）A.肺结核发病风险是普通人群的3-4倍，血糖控制越差发病风险越高B.病灶进展快，易出现干酪样坏死、空洞形成C.排菌量大，传染性强D.抗结核治疗效果差，治疗期间血糖波动大E.耐药发生率显著高于普通肺结核患者14.以下关于利福平耐药肺结核的描述，正确的有（）A.主要通过呼吸道传播，被感染者一旦发病即为利福平耐药肺结核B.治疗周期长、治疗费用高、不良反应多C.患者需采用包含4种以上有效二线抗结核药品的方案治疗D.我国2025年数据显示，利福平耐药肺结核患者的成功治疗率已达到65%以上E.不规律服药、擅自停药是普通肺结核转为耐药肺结核的最主要原因15.肺结核患者治疗转归的判定类别包括（）A.治愈B.完成疗程C.治疗失败D.死亡E.丢失（失访）三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，对的打“√”，错的打“×”）1.接种卡介苗后可以完全避免感染结核分枝杆菌。（）2.所有肺结核患者都具有传染性，需要进行隔离治疗。（）3.只要坚持规范服用抗结核药物，绝大多数肺结核患者是可以治愈的。（）4.结核分枝杆菌潜伏感染者没有传染性，也不需要进行干预。（）5.痰涂片阴性的肺结核患者没有传染性，无需进行呼吸道防护。（）6.与肺结核患者共同居住、同室工作学习的人员属于密切接触者，需要进行结核病筛查。（）7.抗结核治疗过程中患者症状消失即可自行停药，无需完成全疗程治疗。（）8.室内空气消毒可采用紫外线灯照射，每次照射时间不少于30分钟，照射时人员需离开房间。（）9.艾滋病病毒感染者由于免疫力低下，感染结核分枝杆菌后发展为活动性肺结核的风险是普通人群的20倍以上。（）10.我国2025年已全面实现“无结核社区”建设目标，所有县域均达到结核病低流行水平。（）四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.简述肺结核患者治疗全程督导管理（DOT）的核心内容及实施要点。2.简述学校出现1例病原学阳性肺结核病例后，应采取的核心防控措施。3.简述结核分枝杆菌潜伏感染的定义、高危人群及干预策略。【参考答案】一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.A6.A7.D8.B9.A10.A11.C12.C13.A14.D15.D16.C17.A18.C19.B20.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABC4.ABCE5.ABCDE6.ABCD7.AC8.ABCDE9.ABCE10.ABCD11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE三、判断题1.×解析：卡介苗主要预防儿童重症结核（如结核性脑膜炎、粟粒性结核），保护力约为60%-80%，无法完全避免结核分枝杆菌感染，也不能预防成人继发性肺结核。2.×解析：只有病原学阳性（痰菌阳性/核酸阳性）的活动性肺结核患者在未接受规范治疗前具有传染性，经过2周以上规范治疗后传染性大幅下降；病原学阴性肺结核、陈旧性结核患者无明显传染性。3.√解析：我国普通肺结核患者规范治疗后的成功率可达90%以上，早期、联合、适量、规律、全程的化疗原则是治愈的核心。4.×解析：潜伏感染者无临床症状、无传染性，但5%-10%的感染者会在一生中发展为活动性结核，其中高危人群需开展预防性治疗降低发病风险。5.×解析：约30%-40%的痰涂片阴性患者经培养或核酸检测可证实存在排菌，仍具有一定传染性，需在治疗初期做好呼吸道防护。6.√解析：密切接触者定义为与活动性病原学阳性肺结核患者在其传染期内累计接触8小时及以上的共同居住、同室工作学习人员，是感染和发病的高风险人群。7.×解析：症状消失仅代表病情好转，体内仍可能残留结核分枝杆菌，自行停药易导致治疗失败、耐药发生，必须完成规定疗程后经定点医生评估方可停药。8.√解析：结核分枝杆菌对紫外线敏感，波长254nm的紫外线灯照射30分钟以上可有效杀灭空气中的结核分枝杆菌，紫外线直射会损伤皮肤和眼角膜，照射时人员必须离场。9.√解析：HIV破坏人体CD4+T淋巴细胞，导致免疫力下降，结核分枝杆菌感染者合并HIV感染时，年发病风险可达7%-10%，是普通人群的20-30倍。10.×解析：我国“无结核社区”建设2025年处于试点阶段，目标是2030年在全国范围内覆盖80%以上县域，目前仍有部分中西部县域发病率高于60/10万，未达到低流行水平。四、简答题1.参考答案：肺结核患者全程督导管理（DOT）是指在肺结核患者全疗程治疗过程中，由经过培训的督导人员现场看着患者服下每剂药物，确保患者规律、全程完成治疗的管理模式，核心内容及实施要点包括：（1）分级落实督导责任：对于利福平耐药患者、合并基础疾病的重症患者，由社区医务人员承担督导员职责；对于病情稳定、依从性较好的普通患者，可培训家属、村医或经过认证的志愿者作为督导员，社区卫生服务中心定期对督导质量进行核查。（2）全流程管理要求：患者服药时督导员需全程在场，核对药品剂型、剂量，确认患者将药物全部服下后记录服药信息，不得将药品提前交给患者自行服用；每次服药后观察30分钟，如出现严重不良反应立即协助患者转诊至定点医院。（3）随访管理要求：强化期（治疗前2个月）每10天开展1次入户随访，了解患者服药依从性、症状改善情况、不良反应发生情况，督促患者按医嘱在治疗2月末、5月末、6月末（耐药患者按疗程节点）完成痰涂片/核酸及影像学复查；继续期每月开展1次随访，及时对患者进行健康教育和心理疏导。（4）依从性干预：如发现患者漏服，需在24小时内督促患者补服；连续漏服2次及以上的患者，要及时上报疾控机构和定点医院，开展依从性教育，必要时调整管理方式，避免患者中断治疗。（5）信息登记要求：每次随访、服药情况需如实记录在《肺结核患者健康管理手册》和国家结核病防治信息系统，做到记录真实、完整、可追溯，患者完成疗程后及时归档管理资料。2.参考答案：学校出现1例病原学阳性肺结核病例后，需按照“早发现、早隔离、早管控”的原则落实以下防控措施：（1）病例管理：第一时间将病例纳入规范治疗管理，要求病例休学居家治疗，待完成强化期治疗、连续2次痰病原学检测阴性（间隔至少1个月）、影像学提示病灶明显吸收，持定点医疗机构开具的复课证明后方可返校，严禁带病上课。（2）密切接触者筛查：在疾控机构指导下，3个工作日内完成病例所在班级、同宿舍、共同参与集体活动（如社团、辅导班）等密切接触者的筛查工作，筛查内容包括可疑症状问诊、结核菌素皮肤试验/γ-干扰素释放试验，对筛查异常者进一步开展胸部影像学和痰病原学检查；筛查发现的潜伏感染者需评估发病风险，符合指征者开展预防性服药，所有密切接触者需在筛查后3个月末、6个月末进行二次随访筛查。（3）环境管控：对病例学习、居住的教室、宿舍、图书馆等场所进行彻底通风和紫外线消毒，每日通风不少于3次，每次30分钟以上；紫外线消毒每日1次，每次不少于60分钟，对病例接触过的物品表面采用含氯消毒剂擦拭消毒。（4）健康教育：在学校范围内开展结核病防治知识宣传，引导师生养成勤通风、不随地吐痰、咳嗽遮挡口鼻的卫生习惯，消除师生恐慌情绪，避免出现歧视患病学生的情况。（5）监测预警：后续3个月内强化学校因病缺勤追踪管理，对出现咳嗽、