2026年度冠心病防治知识健康教育课件

社区健康宣教2026年度冠心病防治知识健康教育守护心脏，从今天开始2026年课程导览01认识冠心病疾病本质与严峻现实02危险因素四道警报线与炎症新认知03主动预防饮食运动与生活方式干预04急救自救识别信号与黄金时间05长期管理规范治疗与康复防复发01认识冠心病冠心病不是突发意外了解疾病本质，才能科学应对冠心病：心脏的"供血管"堵了发病三步冠心病全称

冠状动脉粥样硬化性心脏病，是给心肌供血的冠状动脉因脂质斑块堆积而

变窄甚至堵塞，导致

心肌缺血缺氧

的心脏病。第一步沉积血管内壁堆积脂质斑块像水管里结水垢第二步狭窄管腔逐渐变窄供血能力下降第三步堵塞斑块突然破裂形成血栓完全堵死血管核心机制是

动脉粥样硬化，不是突发意外，而是

多年累积

的结果两大类：慢性与急性冠心病不是一种病，而是一类病，分为两大类，处理方式完全不同慢性冠脉综合征相对稳定核心特征相对稳定，劳累后胸闷，休息可缓解代表疾病稳定型心绞痛稳定期应对重在长期预防，按医嘱规律用药、控制危险因素急性冠脉综合征属急症核心特征突发胸痛大汗，属急症，须争分夺秒代表疾病不稳定型心绞痛、心肌梗死急性期应对重在抢时间救心肌，第一时间拨打120就医年龄越大，患病率越高冠心病患病率随年龄增长显著攀升，高龄人群需格外重视各年龄段冠心病患病率单位：%各年龄段患病率一览显著攀升45-54岁患病率

4.2%65-74岁患病率

15.7%75岁及以上患病率

23.6%年龄是不可改变的因素，但血脂、血压、血糖可以管好每20秒一人死于心梗几组数字，看清冠心病的严峻现实>1100万我国冠心病患者全国首个心血管疾病专门医院我国突破3.3亿心血管病现患人数覆盖全国2.9亿城乡常住居民首位死因每20秒1人心肌梗死死亡间隔全年累计死亡157万人占40%以上居居民总死亡首位每3名心梗患者1名死亡我国冠心病不是遥远的"老年病"，它就在我们身边不再是"老年专利"过去总以为冠心病是老年人才得的病，2026年的现实已经改变：4.3%45-54岁人群发病率年均增长18.2%早发冠心病占新发男性<55岁、女性<65岁近3倍35岁以下发病者比10年前增长4.3%45-54岁人群·发病率年均增长中年人群冠心病发病率持续上升18.2%早发冠心病占新发冠心病男性<55岁、女性<65岁·发病年龄显著前移近3倍35岁以下发病者·比10年前增长年轻群体发病加速，超七成有长期熬夜、吸烟、压力大等习惯，预防要趁早。02危险因素危险因素大多可防可控管好警报线，远离冠心病必须管好的四道警报线冠心病最主要的危险因素，是这四道警报线：高血压持续高压损伤动脉内壁为斑块形成创造条件高血脂2-4倍坏胆固醇沉积在血管壁是斑块的主要原料高血糖糖尿病使冠心病风险升高

2-4倍吸烟损伤血管内皮使风险增加

2-4倍三高现状：知晓率堪忧很多人带着"三高"却毫不知情，这是最危险的隐患：三高患病与知晓情况对比指标患病率知晓率治疗控制率高血压27.9%51.6%不足16.8%血脂异常40.4%11.7%不足10%低高高血压知晓率刚过一半，血脂异常知晓率仅

11.7%接受降脂治疗者不足

10%，大量高危人群漏诊漏治不知晓不等于不存在，40岁以上每年查"四高"刻不容缓不可改变的因素有些因素无法改变，但了解它们能让家人更有针对性地防护：了解这些难以改变的先天因素，能帮助家人更早采取针对性防护。有家族史的人应更早开始筛查，把可控制的因素管到位年龄男性≥45岁风险显著上升女性≥55岁风险显著上升性别男性发病风险是女性的1.6倍女性绝经后风险与男性持平家族史直系亲属有早发冠心病者，患病风险升高2-3倍炎症：2026年新认知2026年4月，中国医师协会发布《冠心病的炎症评估和治疗专家建议》，首次明确炎症是重要危险因素抗炎可通过饮食、运动实现，微小炎症不容忽视炎症与冠心病：三个关键认知3项同等重要的致病因素炎症与坏胆固醇在发病机制中具有同等重要地位高敏C反应蛋白>3.0mg/L高敏C反应蛋白超过3.0mg/L，提示体内存在促进冠心病的慢性炎症复发之谜的答案解释了为何有人"三高"控制良好仍会复发心梗肥胖与生活方式风险这些危险因素，主动权完全掌握在自己手中肥胖1.5倍BMI≥28者风险升高腰围男性≥90厘米、女性≥85厘米更危险久坐25%缺乏运动风险升高成人静态行为达

8.2小时/天高盐86%超标国人日均盐摄入

9.3克二手烟25%-30%暴露风险升高03主动预防最好的治疗是预防从每一餐、每一步开始饮食护心五字诀饮食护心口诀低盐、低脂、高纤维“饮食不是节食，而是吃得对、吃得均衡”盐控盐≤5克/日每日食盐不超过

5克，约一个啤酒瓶盖的量脂控脂≤25克/日少肥肉、内脏、油炸食品，烹饪用油每天不超过

25克蔬蔬果500g+每日蔬菜

500克以上、水果

200-350克谷全谷物≥1/3全谷物占主食

三分之一以上，粗细搭配蛋优质蛋白优选优质蛋白选鱼、豆制品、去皮禽肉具体怎么吃：一目了然🍳多用蒸、煮、炖，少煎炸🌙晚餐

七八分饱

即可，避免过饱加重心脏负担“每一口清淡饮食，都是在给心脏减负”项目推荐标准食盐每日≤5克烹调用油每日≤25克蔬菜每日≥500克水果每日200-350克深海鱼每周2-3次鸡蛋每周最多3个酒精男性≤25克/天，女性减半，最好不饮抗炎饮食：地中海模式呼应炎症新认知，2026专家建议推荐

地中海饮食

作为抗炎代表模式：抗炎不是吃药，而是把每一餐吃成“护心餐”植物打底2项以植物性食物为主构建日常餐盘的核心基础全谷物、蔬果、豆类为主优先选择天然完整的植物食材优选脂肪2项用

橄榄油

等不饱和脂肪酸以优质植物油替代饱和脂肪少红肉控制饱和脂肪的摄入来源深海鱼类2项适量吃深海鱼每周安排适量深海鱼摄入补充

ω-3

脂肪酸获取有益的抗炎脂肪酸限制清单2项限制红肉、加工肉减少促炎食物的摄入频率精制碳水、含糖饮料警惕高糖与精加工食品科学运动"357"运动要循序渐进，以不胸闷、不气短为准中等强度有氧运动推荐：快走、太极拳、八段锦、游泳3每天步行约3公里时间30分钟5每周坚持5次7脉搏不超过170

减年龄中等强度有氧运动推荐快走太极拳八段锦游泳心率与步数心率控制在（220-年龄）的

60%-70%

为宜中年人群每天坚持

6000步，心梗风险可下降

22%八段锦太极，2026新推荐2026年健康指南

新增推荐

：中老年人每日练习八段锦或太极拳。推荐将八段锦、太极拳纳入中老年人每日护心练习温和护心运动改善微循环稳定血压降低交感神经兴奋性温和、安全、易坚持的护心运动运动安全红线运动前热身5-10分钟，运动后放松5分钟出现胸闷、气促立即停止血压高于160/100mmHg时暂停运动避免清晨低温时段及饱餐后运动身体不适时，停一停比坚持更护心戒烟限酒，立竿见影戒烟是回报最快的一项投资戒烟收益立竿见影的心血管保护2-4倍吸烟使冠心病风险增加每日20支风险增3倍1年戒烟后心血管风险下降50%二手烟同样危险，要避免长期暴露限酒标准严格限量，最好不饮男性每日25克（约1两白酒）女性不超过15克，最好不饮避免空腹饮酒每少抽一根烟、少喝一杯酒，血管就多一分安全情绪睡眠与保暖“除了吃和动，这三点同样护心：”“心平气和、睡个好觉，是免费的护心药”心理调节焦虑抑郁使交感神经持续兴奋可通过深呼吸、倾诉、养花下棋减压充足睡眠保证每天

7-8小时筛查打鼾伴呼吸暂停的睡眠问题注意保暖冬季尤要护住颈背居室温差保持

18-22℃季节提醒清晨

6-10点交感神经活跃，血压易骤升避免此时锻炼起夜防低血压先坐床边

1分钟再站起防体位性低血压04急救自救黄金120分钟，分秒必争学会自救，就是给自己留生路识别心梗：这些信号要警惕心梗典型症状，记住三个关键词：胸痛持续超过

15-20分钟

不缓解，应立即拨打120，不要在家硬扛压榨样疼痛典型性质胸骨后压榨感、紧缩感或灼烧感持续时间持续超过30分钟不缓解伴随症状大汗不明原因的大量出汗，皮肤湿冷恶心可伴上腹胀痛、呕吐感濒死感极度恐惧、感觉死亡将至放射部位左肩/左臂疼痛可放射至左肩、左臂内侧下颌/上腹部也可放射至下颌或上腹部，易被误判非典型信号：更易被忽视心梗不是都有剧烈胸痛，这些隐蔽信号同样危险01隐蔽信号非典型症状突发牙痛、咽痛、上腹痛，容易被误判为胃病、牙病极度乏力、气短、晕厥无胸痛，仅表现为意识模糊02易忽视人群重点人群提醒女性、老年人、糖尿病患者更易出现非典型表现反复脉搏不齐、不明原因心慌，应尽快就诊独自在家：五步自救法1立即停止活动原地半躺或平卧，别再走动2第一时间拨打

120说明详细住址、疑似心梗、能否开门3解开领口腰带保持呼吸道通畅4舌下含服

硝酸甘油1片有冠心病史且血压不低者5保持清醒闭眼静养，保存体力等待救援先打120，不要先联系家人耽误黄金时间用药讲究：别乱吃急救用药有讲究，用对救命、用错伤身“急救用药，认准药名、记住用法，关键时刻才能用对救命。”常用急救药3种硝酸甘油舌下含服1片（0.5毫克），5分钟不缓解可重复，总量不超过3片阿司匹林无硝酸甘油且无出血病史者，嚼服100-300毫克速效救心丸10-15粒舌下含服，最多3次禁忌红线3条低血压+青光眼禁用收缩压低于90mmHg禁用硝酸甘油，青光眼患者禁用症状不符不乱吃血压偏低、头晕严重者不要乱吃药避免翻找费时不要翻箱倒柜找药，耽误休息“没把握时，安静等待急救比乱吃药更安全。”心跳骤停：立即心肺复苏急救操作要点按压位置双乳头连线中央按压深度5-6厘米按压频率每分钟

100-120次持续按压直到急救人员到达误区一咳嗽自救是谣言用力咳嗽会大幅增加心脏负荷误区二热水澡、大口喝水无法通血管只会加重负担↓纠正正确做法立即心肺复苏，持续按压争取时间不轻信偏方，把握黄金救援期家属学会CPR，是给家人多留一条生路05长期管理出院才是长期治疗的开始坚持管理，守护心脏一生降脂达标：越来越严格三类人群LDL-C目标对比（mmol/L）单位：mmol/L不是“差不多就行”，越接近目标，血管再堵风险越低降脂三步走与护心新药坏胆固醇达标，按三步走，药物是治疗的主角降脂治疗三步走第一步他汀打底高强度他汀打底作为降胆固醇的基础用药第二步加依折麦布不达标，加

依折麦布联合用药进一步增强降脂效果第三步换新药仍不达标，使用PCSK9抑制剂、英克司兰

等新药更强效的降脂新选择合并症患者加用药物合并糖尿病、心衰的患者，医生还会加用：SGLT2抑制剂：如达格列净、恩格列净GLP-1激动剂：如司美格鲁肽，护心又控糖支架、球囊与搭桥径血运重建不是"放不放支架"的二选一支架适合急性心梗开通血管、药物仍反复心绞痛者药物球囊适合支架内再狭窄、小血管病变搭桥多支病变、左主干、糖尿病合并复杂病变更划算择决策原则关键心血管看着窄不等于一定要手术，要看是否真的缺血评估医生借助腔内影像、血流储备分数综合判断循证稳定性冠心病中，优化药物治疗与支架预后无显著差异治疗方案从"能放就放"转向"评估缺血再决定"心脏康复：出院才是开始运动训练从轻量级开始，逐步恢复，步行最方便戒烟控饮食坚持低盐低脂，远离烟草心理调节