上海中医药大学2026年护理学(中医护理)试题及答案

上海中医药大学2026年护理学（中医护理）试题及答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、名词解释（每题3分，共15分）1.整体观念2.辨证论治3.气血津液4.脏腑经络5.治未病二、填空题（每空1分，共20分）1.中医护理的基本原则包括______、______、______和______。2.五行学说认为，木对应自然界中的______、______，在情志上对应______。3.脾的主要生理功能是______、______和______。4.肺主______，在体合______，开窍于______。5.“上火”在中医里通常指______的功能失调或亢盛。6.饮食护理中，根据食物的______、______、______特性来指导患者饮食。7.中医情志护理强调______、______，以达到______的目的。8.穴位按摩时，一般应选择______的力度，并遵循______的原则。9.艾灸常用的方法有______和______两种基本类型。10.中医护理操作应严格遵守______和______原则，确保患者安全。三、简答题（每题5分，共20分）1.简述“天人合一”思想对中医护理的指导意义。2.试述“证”与“病”在中医护理诊断中的区别。3.简述中医饮食护理中“忌口”的含义及其应用原则。4.列举三种常见的中医非药物疗法，并简述其基本原理。四、论述题（每题10分，共20分）1.结合具体实例，论述中医辨证施护在感冒病护理中的应用。2.论述中医护理在肿瘤患者术后康复中的应用价值及主要措施。五、案例分析题（共15分）李某，女，68岁，诊断为“高血压病3级（很高危组）”，伴有头晕、头痛、心悸、失眠等症状。患者情绪易激动，对疾病认知度不高，依从性较差。请结合患者情况，运用中医护理理论，制定一份为期3天的中医护理计划，包括主要护理诊断、护理目标、护理措施和健康指导。试卷答案一、名词解释1.整体观念：指在中医护理中，既要看到人体内部的联系，也要看到人与自然、社会环境的相互影响，将人视为一个有机整体，并认识到人体各部分之间的相互关联性，以全面、动态地观察和护理患者。*解析思路：考察对中医护理基本哲学思想的理解。整体观念强调人体内部统一性、完整性以及人与环境的统一性，是中医护理的核心理念之一。2.辨证论治：指中医护理的核心方法，通过四诊（望、闻、问、切）收集患者信息，综合分析，判断疾病的病因、病位、病性以及邪正关系，概括为“证”，然后根据“证”的特点制定相应的护理原则和措施。*解析思路：考察对中医护理诊断和干预核心方法的理解。“辨证”是认识疾病的过程，“论治”是基于辨证结果采取的护理行动，两者紧密联系，缺一不可。3.气血津液：指构成人体和维持生命活动的基本物质，包括气、血、津液三大类。气是推动和调控全身功能的动力；血是循行于脉管内的红色液体，具有濡养全身的作用；津液是体内除血以外的所有正常水液的总称，具有滋润和濡养作用。*解析思路：考察对中医基础理论中构成人体和维持生命活动基本物质的理解。气、血、津液是中医生理、病理、诊断和治护的重要概念。4.脏腑经络：指人体内的主要器官（脏腑）和运行气血的通道（经络）的总称。脏腑是人体功能活动的中心，经络是连接脏腑、沟通内外上下的网络系统，共同维持人体的正常生理功能。*解析思路：考察对中医解剖生理学基本概念的理解。脏腑理论和经络理论是中医认识人体结构和功能的基础。5.治未病：指在疾病发生之前采取措施预防疾病的发生，或在疾病初起时早期诊断、早期治疗，防止疾病发展或传变。包括“未病先防”、“既病防变”、“瘥后防复”三个层面。*解析思路：考察对中医预防思想的理解。“治未病”是中医重要的健康理念，强调养生保健和早期干预。二、填空题1.同一、相生、相克、因时、因地、因人制宜*解析思路：考察中医护理的基本原则。这些原则体现了中医的整体观念、辨证施护思想以及个体化、动态化的护理特点。2.春、木、肝*解析思路：考察五行学说中自然现象与五行的对应关系以及情志与五行的联系。木对应春、酸、肝等。3.运化水谷精微、生成血液、统摄血液*解析思路：考察脾的主要生理功能。脾主运化是脾的核心功能，包括运化水谷精微和运化水湿；脾生血是指脾能化生血液；脾统血是指脾能固摄血液，防止出血。4.宣发、皮毛、鼻*解析思路：考察肺的主要生理功能。肺主宣发是指肺将津液和卫气布散到全身皮肤和肌表；在体合皮毛是指肺与皮肤、毛发直接相关；开窍于鼻是指肺的功能与鼻窍相通。5.心、肝*解析思路：考察中医对“上火”病因的理解。中医认为“上火”多与心火、肝火有关，心主神明，肝主疏泄，两者功能失调常导致热象。6.性质、味道、归经*解析思路：考察中医饮食护理的理论基础。食物具有寒、热、温、凉四气（性质），酸、苦、甘、辛、咸五味（味道），以及归属于特定脏腑经脉的归经特性，这些特性指导着食物的选择和搭配。7.调畅情志、移情易性、精神内守*解析思路：考察中医情志护理的方法和目的。情志护理旨在通过调摄患者情绪，使其保持心态平和，避免情志刺激，从而达到维护身心健康的目的。8.适中、轻柔、循序渐进*解析思路：考察穴位按摩的操作原则。力度应适中，避免过重损伤组织或过轻失去效果；手法应轻柔，以患者舒适为度；按摩强度和时间应逐渐增加。9.艾条灸、艾柱灸*解析思路：考察中医常用艾灸方法。艾灸是利用艾绒燃烧产生的温热刺激穴位的一种疗法，艾条灸和艾柱灸是两种基本形式。10.无菌、无菌观念*解析思路：考察中医护理操作中的基本安全原则。所有护理操作，特别是涉及皮肤、粘膜的操作，必须严格遵守无菌原则，防止感染。树立牢固的无菌观念是保障患者安全的基础。三、简答题1.“天人合一”思想认为人与自然是一个有机整体，自然界的变化会影响人体的生理和病理状态，而人的生理活动也必须适应自然环境的规律。中医护理据此强调根据季节、气候、地域等自然环境因素的变化，调整护理措施，如春夏养阳、秋冬养阴，以及根据患者的具体情况，选择适宜的环境和生活方式，以达到促进康复、预防疾病的目的。*解析思路：考察对中医整体观哲学思想在护理中的应用理解。需要阐述“天人合一”的具体含义，以及如何将其转化为具体的护理原则和做法。2.“证”是中医对疾病过程中某一阶段病理状态的概括，强调病变的性质、部位、阶段和邪正关系，具有个体性和动态性；而“病”是指有特定病因、发病过程和临床表现的疾病实体，相对稳定。在中医护理诊断中，“证”更能反映患者个体当时的病理特点和需求，指导护士制定更具针对性的护理措施，而“病”则提供了诊断的大方向。*解析思路：考察对“证”与“病”概念及其在护理诊断中作用的理解。需要清晰界定两者的不同，并说明为何在护理中“辨证”更为重要。3.中医饮食护理中“忌口”是指在疾病发生发展过程中，根据患者的体质、病情和所处治疗阶段，避免或减少食用某些可能加重病情、干扰治疗或产生不良刺激的食物。其应用原则包括：根据辨证结果忌口（如热证忌辛辣油腻）、根据药物性能忌口（如服用温热药物时忌食寒凉食物）、根据患者体质忌口（如脾胃虚寒者忌生冷）、根据病情进展调整忌口等。*解析思路：考察对中医饮食护理中“忌口”概念和原则的理解。需要解释忌口的意思，并列举具体的忌口对象和选择依据。4.常见的中医非药物疗法包括：情志疗法（通过调节情绪治疗疾病）、饮食疗法（通过合理饮食调整身体机能）、起居调摄（根据季节、环境调整作息）、气功导引（通过调身、调息、调心锻炼身体、调畅气机）、针灸疗法（利用针刺或艾灸刺激穴位）、推拿按摩（通过手法作用于体表调节机能）等。其基本原理多基于中医的整体观念、辨证论治思想，通过调节气血、平衡阴阳、疏通经络来达到防治疾病的目的。*解析思路：考察对中医非药物疗法的认识。需要列举至少三种疗法，并简述其基本作用原理，体现中医特色。四、论述题1.感冒在中医属于“外感病”范畴，多由风邪引起，常夹寒、热、湿等邪气。辨证施护要求首先辨别感冒的证型，如风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等。以风寒感冒为例，患者表现为恶寒重、发热轻、无汗、头痛、鼻塞、流清涕、咳嗽痰稀白等，护理应侧重于保暖、辛温解表，如协助患者加减衣物，遵医嘱给予姜汤等温热饮品；病情较重者可配合荆芥、防风等中药外敷或熏蒸以助解表。护理计划需根据患者的具体症状、体质进行调整，并密切观察病情变化，如恶寒发热是否减轻、汗出情况、痰涕性状等，及时反馈并调整护理措施。健康指导方面，强调保暖、休息，饮食宜清淡，忌生冷油腻，并根据证型给予饮食建议。*解析思路：考察运用中医辨证施护原则解决具体临床问题的能力。需要结合具体病种（感冒），按照辨证（风寒）、施护（原则、措施、观察、指导）的思路进行阐述，体现中医特色。2.肿瘤患者术后康复期，中医护理具有重要价值。首先，术后患者常伴有气虚、血瘀、津伤等病理变化，易出现疲乏、疼痛、恶心呕吐、肠梗阻、免疫力低下等问题。中医护理可通过多种方法进行干预：①调理脾胃功能：通过饮食指导（如给予易消化、富含营养的流质或半流质食物，避免生冷、油腻、辛辣刺激）、穴位按摩（如足三里、中脘）或中药内服外敷（如健脾和胃汤）等，促进消化吸收，改善食欲，预防或缓解恶心呕吐、肠梗阻等。②活血化瘀、通络止痛：根据疼痛部位和性质，可选择穴位针刺（如内关、合谷、阿是穴）、艾灸、中药外敷（如活血化瘀膏药）或中药内服（如活血化瘀汤剂）等方法，缓解术后疼痛和促进伤口愈合。③扶助正气、提高免疫力：可通过穴位按摩（如肺俞、脾俞、膏肓俞）、艾灸（如关元、气海）、练习八段锦或太极拳等气功导引，调动机体内在的抗病能力，预防感染，促进康复。④情志护理：肿瘤患者术后易出现焦虑、抑郁等情绪问题，中医护理强调调畅情志，通过心理疏导、音乐疗法、家属支持等，帮助患者保持乐观心态。⑤生活起居指导：根据患者情况，指导其合理作息，循序渐进地进行康复锻炼（如床上活动、下床行走），注意保暖，预防并发症。通过综合运用这些中医护理措施，有助于改善患者术后症状，促进康复，提高生活质量。*解析思路：考察对中医护理在肿瘤康复中应用价值的理解和实践能力。需要结合肿瘤术后常见的生理病理问题，阐述中医护理的具体方法和措施，并说明其作用原理和意义。五、案例分析题护理计划：1.主要护理诊断：*低效性呼吸模式（与高血压导致肺动脉压力增高、活动耐力下降有关）*心悸（与高血压导致心脏负荷增加有关）*焦虑（与疾病本身、情绪易激动、对疾病认知度不高有关）*知识缺乏（与对高血压及中医护理措施认知不足有关）*有受伤风险（与头晕、情绪激动有关）2.护理目标：*患者能描述至少三种自我管理的措施，并能够执行。*患者主诉心悸、头晕症状改善。*患者情绪趋于稳定，能表达积极的应对方式。*患者能说出至少两条中医饮食和生活方式的养生建议。*患者在活动或改变体位时能识别并规避头晕风险。3.护理措施：*一般护理：卧床休息，病情稳定后逐渐增加活动量，但避免剧烈运动和情绪激动。保持环境安静、舒适，光线柔和。*病情观察：密切监测血压、心率、呼吸变化，注意观察有无头痛、头晕、心悸、胸闷、视力模糊等症状，并记录。观察患者情绪状态及睡眠情况。*心悸护理：指导患者放松技巧，如深呼吸、冥想，以缓解紧张情绪。遵医嘱给予药物，并观察疗效及不良反应。夜间心悸明显者，可减少夜间液体输入量。*头晕护理：向患者解释头晕可能与血压波动或体位改变有关，指导其改变体位（如从卧位到坐位、站立位）时动作缓慢，避免突然转头或弯腰。行走时使用扶手或陪伴，预防跌倒。避免在光线昏暗处活动。*情志护理：耐心倾听患者诉说，理解其焦虑情绪，给予心理支持和鼓励。介绍高血压相关知识，帮助患者正确认识疾病，减少恐惧。建议家属参与，给予患者情感支持。可介绍一些放松训练或引导患者培养兴趣爱好，转移注意力。*饮食护理：指导患者遵循低盐、低脂、低胆固醇饮食原则。根据中医辨证（如患者情绪易激动，可能偏肝阳上亢），建议饮食宜清淡，少食辛辣、油腻、煎炸之品。多食蔬菜水果，适量补充蛋白质。解释“上火”概念，指导其避免“上火”食物（如辣椒、羊肉、咖啡等）。鼓励患者定时进餐，避免暴饮暴食。少量多餐，防止餐后血压升高。*中医特色护理：*穴位按摩：每日早晚协助患者按摩内关（腕横纹上2寸，两筋之间）、太冲（足背第