2026甘肃住院医师规范化培训考试（医学影像Ⅰ阶段）题库历年参考题库含答案详解

2026甘肃住院医师规范化培训考试（医学影像Ⅰ阶段）题库历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、胸部X线正位片上，心影最右侧的弓状隆起结构是A.左心房B.右心房C.肺动脉段D.上腔静脉E.下腔静脉2、CT值最高的正常人体组织是A.脂肪B.肌肉C.水D.骨皮质E.脑灰质3、脑梗死最早的CT表现为A.脑室受压B.脑梗死区低密度C.脑沟消失D.高密度血管征E.脑池闭塞4、X线摄影中，焦片距增大可使A.影像放大增大B.影像模糊增加C.几何半影减小D.射线强度增强E.照片对比度降低5、肝硬化典型的CT征象不包括A.肝脏体积缩小B.肝裂增宽C.肝轮廓呈结节状D.肝密度普遍增高E.脾大6、颅脑CT平扫，急性期脑出血的典型表现为A.低密度灶B.等密度灶C.高密度灶D.混杂密度灶E.囊性低密度灶7、MRI检查中，T1加权像上脂肪组织的信号特点是A.低信号B.等信号C.高信号D.极低信号E.混杂信号8、食管癌最常见的病理类型是A.腺癌B.鳞状细胞癌C.类癌D.平滑肌肉瘤E.淋巴瘤9、超声检查中，胆囊结石的典型声像图表现为A.胆囊内均匀低回声B.胆囊壁增厚C.胆囊内强回声团伴后方声影D.胆囊弥漫性增大E.胆囊内液平10、脊柱结核最常见的部位是A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎11、肺癌中央型最常见的病理类型为A.腺癌B.小细胞癌C.鳞癌D.大细胞癌E.类癌12、腹部闭合性损伤中最易受损的脏器是A.肝B.脾C.胰腺D.肾E.小肠13、X线胸片上，心腰消失常见于A.房间隔缺损B.法洛四联症C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.动脉导管未闭14、乳腺X线检查中，恶性肿瘤的典型表现为A.边界清晰的卵圆形肿块B.边界不清的分叶状肿块伴毛刺C.均匀低密度影D.囊性无回声区E.脂肪密度影15、CT灌注成像主要用于评估A.器官形态B.器官血流灌注C.骨骼密度D.脂肪含量E.气体分布16、颅内动脉瘤最佳影像检查方法是A.X线平片B.CT平扫C.MRI平扫D.CTA或MRAE.超声17、肾细胞癌典型的CT增强表现为A.均匀强化B.快进快出强化C.环形强化D.无强化E.延迟均匀强化18、急性胰腺炎CT检查的首选时机是A.发病1天内B.发病3～5天C.发病1周后D.发病2周后E.任何时间均可19、甲状腺超声检查中，提示恶性可能的征象是A.边界清晰B.囊性变C.规则椭圆形D.微钙化E.周边血流20、骨软骨瘤的好发部位是A.脊柱B.骨盆C.长骨干骺端D.扁骨E.短骨21、一名56岁男性患者因右侧胸痛伴咳嗽就诊，胸部X线检查显示右侧胸腔下部可见一弧形致密影，上缘呈外高内低的曲线，该影像征象最常见于何种病变？A.右侧肺不张B.右侧胸腔积液C.右侧肺实变D.右侧气胸E.右侧胸腔包裹性积液22、CT扫描中，肝内胆管癌的典型增强扫描表现为哪一种特征？A.早期明显均匀强化B.快进快出型强化C.延迟期渐进性中心强化D.动脉期边缘结节状强化E.静脉期均匀等密度23、关于MRI信号特征，下列描述正确的是哪一项？A.T1加权像上脑脊液呈高信号B.T2加权像上水呈低信号C.脂肪在T1加权像上呈高信号D.骨皮质在T1和T2加权像上均呈高信号E.肌肉在T2加权像上呈高信号24、超声检查发现胆囊壁弥漫性增厚，呈"双边征"，最可能的诊断是：A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆囊癌D.硬化性胆管炎E.胆囊腺肌症25、颅脑CT平扫，基底节区高密度影，周围可见低密度水肿带，最可能的诊断为：A.脑梗死B.脑出血C.脑肿瘤D.脑脓肿E.脑囊虫病26、胸部CT显示右肺上叶结节，边缘可见短细毛刺，周围有胸膜凹陷征，最可能的诊断是：A.结核球B.错构瘤C.周围型肺癌D.炎性假瘤E.肺隔离症27、腹部超声检查发现肝脏右叶单个结节，边界清，周边可见低回声晕环，彩色多普勒显示动脉血流信号丰富，最可能的诊断是：A.肝血管瘤B.肝细胞癌C.肝转移瘤D.肝脓肿E.肝囊肿28、颈椎X线侧位片显示C5-C6椎体后缘可见骨赘形成，椎管前后径减小，该影像学表现属于：A.颈椎间盘突出B.颈椎退行性变C.颈椎结核D.颈椎病理性骨折E.颈椎强直29、乳腺钼靶X线检查发现乳头后方不规则高密度肿块，边缘呈毛刺状，周围可见放射状条索影，最可能的诊断是：A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺囊肿D.乳腺增生E.乳腺导管扩张症30、颅脑MRI增强扫描，脑膜瘤的典型影像学表现是：A.边界不清，浸润性生长B.均匀明显强化，可见脑膜尾征C.环形强化，周围水肿明显D.无明显强化E.不均匀强化，内部可见坏死31、胰腺假性囊肿的最佳影像学检查方法是：A.X线平片B.CTC.MRID.超声内镜E.ERCP32、肾细胞癌在CT增强扫描中的典型表现是：A.快速强化快速消退B.渐进性延迟强化C.均匀明显强化D.无明显强化E.环形强化33、骨折愈合过程中，原始骨痂形成期对应X线上的表现是：A.骨折线模糊，骨痂影出现B.骨折线清晰可见C.骨折端消失，骨皮质连续D.骨折线增宽E.骨质密度均匀减低34、甲状腺超声检查发现结节内部可见粗大钙化，周边可见晕环征，最可能的诊断是：A.甲状腺滤泡状腺瘤B.甲状腺乳头状癌C.甲状腺髓样癌D.亚急性甲状腺炎E.甲状腺功能亢进35、胸部X线后前位片显示心影呈烧瓶样改变，心脏各弓正常曲度消失，最可能的诊断是：A.扩张型心肌病B.大量心包积液C.缩窄性心包炎D.二尖瓣狭窄E.肺源性心脏病36、骨巨细胞瘤的好发部位是：A.长管状骨骨干B.长管状骨骨骺端C.短管状骨D.扁骨E.颅骨37、肝硬化门脉高压的CT影像学表现不包括：A.脾大B.腹水C.侧支循环形成D.肝脏形态改变E.肝静脉增宽38、前列腺增生症的MRI信号特点，下列描述正确的是：A.增生结节在T1加权像上呈高信号B.增生结节在T2加权像上呈高信号C.增生结节在T2加权像上呈低信号或混杂信号D.增生结节在T1和T2加权像上均呈低信号E.增生结节在DWI上呈低信号39、急性阑尾炎的超声表现不包括：A.阑尾直径大于6mmB.阑尾壁增厚C.阑尾腔内可见结石D.阑尾蠕动增强E.阑尾周围可见积液40、甲状腺毒症患者的甲状腺核素显像，Graves病典型表现为：A.甲状腺弥漫性摄取增高B.甲状腺摄碘率降低C.甲状腺内冷结节D.甲状腺内热结节E.甲状腺摄取不对称41、胸部正位片显示双侧肺门影增大，呈"蚕豆状"对称分布，最可能的诊断是A.肺动脉高压B.结节病C.肺结核D.肺癌42、CT检查发现肝右叶一个边界清楚的低密度灶，增强扫描动脉期明显强化，静脉期迅速消退，最可能的诊断是A.肝囊肿B.肝血管瘤C.肝细胞癌D.肝腺瘤43、MRI检查显示膝关节内侧半月板后角三角形信号内部出现线样高信号，但未达关节面，属于哪级撕裂A.0级B.Ⅰ度C.Ⅱ度D.Ⅲ度44、腹部平片显示右侧输尿管中段结石，首选的进一步检查方法是A.静脉肾盂造影B.CT平扫C.MRID.超声45、X线胸片显示左侧大量胸腔积液，下列哪项表现最具特征性A.左侧肺野均匀致密B.左侧肋膈角变钝C.左侧膈肌阴影消失D.纵隔向右侧移位46、CT示甲状腺滤泡状癌侵犯被膜，周围脂肪间隙模糊，TNM分期应为A.T1B.T2C.T3D.T447、胸部CT发现肺周围型结节，边缘有短毛刺，伴有胸膜凹陷征，最可能的诊断是A.结核球B.错构瘤C.周围型肺癌D.炎性假瘤48、乳腺钼靶显示乳头下方不规则形高密度影，边缘呈毛刺状，伴细小簇状钙化，BI-RADS分级应为A.3级B.4a级C.4b级D.5级49、颅脑CT平扫显示鞍区圆形高密度影，边界清楚，增强扫描明显均匀强化，最可能的诊断是A.颅咽管瘤B.垂体腺瘤C.脊索瘤D.动脉瘤50、超声检查发现胆囊壁弥漫性增厚，呈"双边征"，最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆囊癌D.肝硬化51、骨肿瘤X线表现Codman三角，提示A.骨脓肿B.骨肉瘤C.骨囊肿D.骨纤维异常增殖症52、CT增强扫描示脾脏楔形低密度区，基底朝向包膜，尖端指向门部，最可能的诊断是A.脾脓肿B.脾梗死C.脾淋巴瘤D.脾血管瘤53、甲状腺功能亢进患者行甲状腺核素扫描，最典型的表现为A.冷结节B.温结节C.热结节D.高功能腺瘤54、心脏彩超二尖瓣重度狭窄，下列哪项超声表现不符合该诊断A.二尖瓣口面积<1.5cm²B.二尖瓣瓣叶增厚粘连C.左心房增大D.左心室明显增大55、胸部CT发现右上肺叶实变影，支气管气像阳性，最可能的诊断是A.肺不张B.大叶性肺炎C.肺癌D.肺结核56、腹部MRIT2WI显示肾囊肿内部信号不均匀，可见液-液平面，最可能的诊断为A.单纯性肾囊肿B.复杂性肾囊肿C.肾腺癌D.肾盂肾炎57、颅脑CT平扫显示脑室周围白质低密度影，呈对称性手指状投影，最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.脑白质疏松D.脑肿瘤58、乳腺超声检查发现乳腺导管内乳头状瘤，下列哪项表现最具有诊断价值A.乳腺实质内低回声肿块B.导管内乳头状低回声肿块C.乳腺边缘不规则肿块D.乳腺后方回声增强59、下肢静脉超声检查发现腘静脉内echogenic血栓，加压试验不塌陷，CDFI未见血流信号，诊断为A.静脉曲张B.深静脉血栓形成C.动静脉瘘D.淋巴水肿60、胰腺癌在MRIDWI序列上表现为高信号，ADC图呈低信号，提示A.坏死液化B.纤维组织增生C.细胞密集排列D.出血变性61、胸部X线正位片上，心脏左缘从上至下第三弓是：A.升主动脉B.肺动脉段C.左心房appendageD.左心室62、CT值的基本单位是：A.cmB.gC.HuD.mg63、MRI成像基础主要依赖于：A.质子密度和弛豫时间B.电子密度C.原子序数D.质量密度64、超声检查中，肾积水的典型声像图表现是：A.肾窦回声增强B.肾窦分离呈无回声区C.肾实质增厚D.肾轮廓不规则65、脑膜瘤典型CT表现为：A.不均质强化，边界不清B.均匀强化，宽基底贴附硬脑膜C.环形强化，周围水肿明显D.囊实性肿块，可见钙化66、X线照片密度主要取决于：A.管电压B.管电流与曝光时间C.焦片距D.滤线栅比67、肺结核好发部位为：A.肺底B.肺门区C.上叶尖后段和下叶背段D.肺中野68、腹部平片见肾区圆形高密度影，边缘光滑，最可能的诊断是：A.肾细胞癌B.肾结石C.肾囊肿D.肾脓肿69、肝癌超声典型表现为：A.强回声团，后方回声增强B.低回声团块，可有晕环C.无回声区，壁薄光滑D.混合回声，内有气体反射70、肋骨骨折最明显的X线征象是：A.骨皮质中断B.骨膜反应C.软组织肿胀D.骨折线消失71、脑梗死发病后CT最早出现改变的时间为：A.1小时B.6小时C.24小时D.72小时72、肺部空洞壁的厚度大于多少提示恶性可能大：A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm73、胆囊结石最敏感的影像学检查方法是：A.X线平片B.CTC.超声D.MRI74、急性硬膜下血肿CT表现为：A.梭形高密度影B.新月形高密度影C.球形高密度影D.环形高密度影75、甲状腺腺瘤超声特征性表现为：A.边界不清，血流丰富B.晕环征C.微钙化D.囊实性变76、肠梗阻立位腹平片典型表现为：A.腹腔游离气体B.肠管扩张伴气液平面C.肝脾肿大D.肾区高密度影77、肾母细胞瘤最常见于：A.成人B.老年人C.婴幼儿D.青少年78、CT灌注成像主要用于评价：A.器官解剖结构B.组织血流灌注情况C.骨骼密度D.肺部通气功能79、胰腺癌的MRI最佳序列是：A.T1WI平扫B.T2WI加脂肪抑制C.T1WI加脂肪抑制增强扫描D.T1WI梯度回波序列80、肺栓塞CTPA典型征象是：A.血管边缘光滑B.血管内充盈缺损C.血管狭窄D.血管迂曲81、女性患者，52岁，发现右侧乳腺肿块2个月，无疼痛。乳腺钼靶X线检查显示右乳外上象限不规则高密度肿块影，边缘呈毛刺状，周围可见簇状细小结节状钙化，腋窝淋巴结增大。根据影像学表现，最可能的诊断是？A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺浸润性导管癌C.乳腺囊肿D.乳腺增生结节E.乳腺脂肪瘤82、男性患者，65岁，突发左侧肢体无力伴失语6小时。头颅CT平扫未见明显出血及低密度灶。发病后第3天复查头颅CT，显示右侧大脑中动脉供血区楔形低密度灶，边界清楚，周围见轻微水肿带，脑沟变浅。最可能的诊断为？A.脑出血吸收期B.脑梗死超急性期C.脑梗死急性期D.脑肿瘤卒中E.脑脓肿形成期83、患儿，8岁，反复发热、咳嗽3个月，抗感染治疗效果不佳。胸部X线正位片显示右肺门区类圆形高密度影，边缘光滑，密度均匀，其内可见"逗点状"高密度影。最可能的诊断为？A.支气管扩张B.肺隔离症C.肺结核球D.肺错构瘤E.纵隔淋巴瘤84、女性患者，35岁，反复右上腹疼痛伴黄疸2年，超声检查显示肝内外胆管扩张，胆总管上段可见多个强回声团，后方伴声影，可随体位移动。最可能的诊断为？A.胆管癌B.胆总管结石C.胆囊结石D.原发性硬化性胆管炎E.胆道蛔虫症85、男性患者，58岁，间断无痛性肉眼血尿3个月，伴右侧腰痛。静脉肾盂造影显示右肾中部肾盏充盈缺损，呈不规则蕈伞状，肾盏边缘呈杯口状破坏。最可能的诊断为？A.肾结石B.肾结核C.肾细胞癌D.肾盂尿路上皮癌E.肾血管平滑肌脂肪瘤86、儿童患者，女，10岁，头痛、呕吐伴走路不稳1个月。头颅MRI平扫显示第四脑室内类圆形占位，T1WI呈等信号，T2WI呈稍高信号，增强扫描呈均匀明显强化。最可能的诊断为？A.室管膜瘤B.髓母细胞瘤C.星形细胞瘤D.脉络丛乳头状瘤E.脑膜瘤87、男性患者，70岁，进行性吞咽困难4个月，体重下降明显。食管钡餐造影显示食管下段黏膜中断、破坏，管壁僵硬，腔内见不规则充盈缺损，病变范围约5cm。最可能的诊断为？A.食管静脉曲张B.食管平滑肌瘤C.食管癌D.食管良性狭窄E.食管憩室88、女性患者，28岁，发现甲状腺结节1个月，无疼痛。甲状腺超声检查显示左叶结节1.5cm×1.2cm，边界不清，形态不规则，内部见微小强回声点，纵横比＞1，周围血流丰富，颈部淋巴结肿大，皮髓质分界不清。最可能的诊断为？A.甲状腺腺瘤B.甲状腺囊肿C.甲状腺乳头状癌D.亚急性甲状腺炎E.桥本甲状腺炎89、男性患者，45岁，外伤后出现左侧胸痛、呼吸困难。胸部X线片显示左侧胸腔大量积液，液平面位于第4前肋水平，肺组织完全萎陷。胸腔穿刺抽液后X线复查见肺表面有一薄层软组织影，密度均匀，与胸壁夹角呈钝角。最可能的诊断为？A.大量胸腔积液B.肺炎旁胸腔积液C.胸膜间皮瘤D.包裹性脓胸E.肺隔离症90、女性患者，55岁，突发剧烈头痛伴恶心呕吐2小时，既往有高血压病史10年。头颅CT平扫显示蛛网膜下腔广泛高密度影，以环池、鞍上池、外侧裂池为主，脑室系统略扩张。最可能的诊断为？A.脑实质出血B.硬膜下血肿C.动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血D.硬膜外血肿E.脑炎91、男性患者，60岁，发现左颈根部肿块半年，无疼痛。胸部CT平扫显示左肺尖部类圆形软组织肿块，直径约3cm，密度均匀，与胸壁呈钝角，局部第1肋骨骨质破坏，增强扫描中度强化。最可能的诊断为？A.肺尖肺癌（Pancoast瘤）B.神经源性肿瘤C.结核瘤D.淋巴瘤E.转移瘤92、女性患者，32岁，月经不规则伴溢乳1年。垂体MRI显示蝶鞍扩大，鞍内见类圆形软组织影，直径约1.2cm，T1WI等信号，T2WI稍高信号，增强扫描明显均匀强化，压迫视交叉。最可能的诊断为？A.颅咽管瘤B.垂体腺瘤C.Rathke囊肿D.动脉瘤E.脑膜瘤93、男性患者，50岁，反复右下腹痛伴发热半年，曾行抗感染治疗。CT检查显示回肠末端肠壁局限性增厚，长度约5cm，肠壁分层明显，黏膜面粗糙，周围脂肪间隙模糊，可见条索影，邻近肠系膜淋巴结肿大。最可能的诊断为？A.克罗恩病B.肠结核C.回肠癌D.缺血性肠炎E.肠伤寒94、女性患者，26岁，发现右侧卵巢囊肿半年，月经规律。超声检查显示右侧附件区囊性肿块，直径6cm，囊壁薄，内壁光滑，囊内可见层状强回声，后方回声增强，肿块随体位改变略有位置变化。最可能的诊断为？A.浆液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.卵巢畸胎瘤D.卵巢巧克力囊肿E.卵泡囊肿95、男性患者，68岁，渐进性记忆力下降2年，行为性格改变1年。头颅MRI显示双侧额叶、颞叶对称性脑萎缩，脑沟增宽加深，脑室系统轻度扩大，T1WI脑脊液信号，白质内可见散在点状稍长T1稍长T2信号。最可能的诊断为？A.阿尔茨海默病B.血管性痴呆C.额颞叶痴呆D.路易体痴呆E.正常衰老96、女性患者，42岁，右上腹胀痛伴食欲减退3个月。腹部CT平扫显示肝右叶后下部类圆形低密度灶，直径4cm，边界清楚，密度均匀，CT值约15HU，增强扫描动脉期病灶边缘结节状强化，门脉期强化范围向中心扩展，延迟期呈均匀高密度。最可能的诊断为？A.肝细胞癌B.肝血管瘤C.肝囊肿D.肝转移瘤E.肝脓肿97、男性患者，35岁，突发右侧偏瘫伴失语6小时入院。头颅CT平扫未见出血及低密度灶。发病12小时后行MRI检查，DWI序列显示左侧大脑中动脉供血区高信号，ADC图对应区域低信号，MRA显示左侧颈内动脉末端及大脑中动脉M1段闭塞。最可能的诊断为？A.短暂性脑缺血发作B.脑梗死超急性期C.脑梗死急性期D.脑出血E.脑肿瘤98、女性患者，29岁，生育史：孕3产2，平产分娩。产后3个月出现月经不规则，闭经伴溢乳半年，视野缺损1个月。垂体MRI显示蝶鞍扩大，鞍内见类圆形占位，直径约2.5cm，T1WI等信号，T2WI稍高信号，增强扫描均匀明显强化，向上压迫视交叉，垂体柄左偏。血清PRL1800mU/L。最可能的诊断为？A.无功能垂体腺瘤B.催乳素瘤C.促肾上腺皮质激素腺瘤D.颅咽管瘤E.淋巴细胞性垂体炎99、男性患者，58岁，反复右上腹痛伴发热、寒战2年，近期症状加重。腹部超声显示肝右叶多个大小不等的无回声区，最大直径约3cm，壁厚，壁不规则，内部见细弱点状回声，后方回声增强，周围肝实质回声增强。最可能的诊断为？A.肝囊肿B.肝脓肿C.多囊肝D.肝包虫病E.肝肿瘤囊性变100、女性患者，45岁，发现左乳房肿块半年，无痛。乳腺钼靶检查显示左乳外上象限不规则高密度肿块，直径约2cm，边缘呈分叶状，毛刺征不明显，肿块内见粗大钙化，呈环状或爆米花样。最可能的诊断为？A.乳腺浸润性导管癌B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺导管内乳头状瘤D.乳腺增生E.乳腺肉瘤

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】胸部正位片心影右缘由上至下分为三个弓：第一弓为上腔静脉，第二弓为右心房，第三弓为下腔静脉。右心房构成心影右缘大部分，故心影最右侧主要隆起为右心房。肺动脉段位于心影左缘第二弓，左心房一般不直接构成心缘轮廓。2.【参考答案】D【解析】CT值以水的值为0HU为标准，骨皮质因含大量钙盐，密度最高，CT值可达1000HU以上。脂肪CT值约为-100HU，水为0HU，肌肉约为40HU，脑灰质约为35HU。因此CT值最高的正常组织为骨皮质。3.【参考答案】B【解析】脑梗死发病后6～24小时内CT可无明显异常，24小时后逐渐出现低密度病灶，表现为梗死区密度减低。脑水肿相关表现如脑沟变浅、脑室受压为继发性改变。高密度血管征见于急性期血管内血栓，并非最早表现。4.【参考答案】C【解析】焦片距增大可减少几何半影，提高影像清晰度。焦片距增大时，射线强度按平方反比定律减弱，影像放大率减小，而非增大。几何半影与焦片距成反比关系，因此增大焦片距有利于提高影像锐利度。5.【参考答案】D【解析】肝硬化CT表现为肝脏各叶比例失调、体积缩小、肝轮廓结节状、肝裂增宽、脾大及门静脉高压征象。肝密度在肝硬化早期可正常或减低，晚期因脂肪浸润可略高，但肝密度普遍增高不是肝硬化的典型表现。6.【参考答案】C【解析】急性期脑出血在CT上表现为边界清晰的高密度灶，CT值约为50～80HU。亚急性期密度逐渐降低，慢性期可呈低密度囊腔。低密度灶多见于脑梗死或脑水肿，等密度灶可见于亚急性期或某些肿瘤。7.【参考答案】C【解析】T1加权像上，脂肪组织呈高信号，因其T1弛豫时间短，横向磁化矢量恢复快。水在T1加权像上呈低信号。梯度回波序列可抑制脂肪信号，STIR序列也可抑制脂肪高信号。脂肪高信号是T1加权像的重要特征。8.【参考答案】B【解析】食管癌以鳞状细胞癌最为多见，约占90%以上，腺癌较少见且多发生于Barrett食管基础上。我国食管癌以鳞癌为主，好发于食管中段，其次为下段。临床表现以进行性吞咽困难为特征。9.【参考答案】C【解析】胆囊结石超声表现为胆囊腔内强回声团，伴后方声影，随体位改变而移动。胆囊壁增厚为胆囊炎表现。均匀低回声多见于胆囊息肉或胆泥。液平见于胆囊内出血或脓液。典型结石的特征为强回声加声影加移动性。10.【参考答案】C【解析】脊柱结核好发于腰椎，其次为胸椎，颈椎较少见。病变多累及相邻两个椎体，从椎体边缘开始，可破坏椎间盘及椎体骨质，形成冷脓肿。CT和MRI对早期诊断有重要价值，MRI可显示椎管内受累情况。11.【参考答案】C【解析】中央型肺癌多起源于段以上支气管，病理类型以鳞癌最常见，其次为小细胞癌。腺癌多为周围型。中央型肺癌可引起肺不张、阻塞性肺炎及纵隔淋巴结肿大，痰细胞学检查阳性率较高。12.【参考答案】B【解析】脾脏质地脆、血供丰富，位于左上腹，是腹部闭合性损伤中最容易受损的实质性脏器。肝脏次之，胰腺和肾脏损伤相对少见。脾破裂可出现腹腔内大出血，危及生命，需及时诊断和处理。13.【参考答案】D【解析】二尖瓣狭窄时左心房及肺动脉段增大，心腰饱满或突出，心腰消失。法洛四联症心腰凹陷呈bootshape。房间隔缺损肺动脉段突出明显。肺动脉瓣狭窄心腰也突出。心腰消失是二尖瓣型心脏的典型表现。14.【参考答案】B【解析】乳腺癌X线表现为边界不清、密度不均的肿块，常伴毛刺征、簇状钙化及皮肤增厚。边界清晰的卵圆形肿块多见于良性病变。均匀低密度影及囊性改变不符合恶性肿瘤特征。毛刺征是恶性的重要征象。15.【参考答案】B【解析】CT灌注成像是通过动态扫描观察对比剂在组织内的灌注过程，可定量评估器官血流灌注参数，如血流量、血容量、平均通过时间等。对急性脑梗死、肿瘤血供评估具有重要价值。不是用于形态学或密度评估。16.【参考答案】D【解析】CTA和MRA可清晰显示颅内动脉瘤的位置、大小及与载瘤动脉的关系，是无创诊断颅内动脉瘤的首选方法。DSA为金标准但属有创检查。CT平扫仅能发现瘤内出血或钙化，不能直接显示动脉瘤。17.【参考答案】B【解析】肾细胞癌血供丰富，增强CT表现为动脉期明显强化，静脉期及延迟期造影剂迅速廓清，呈快进快出型强化。均匀强化多见于血管平滑肌脂肪瘤。环形强化见于肾脓肿。无强化见于肾囊肿。18.【参考答案】B【解析】急性胰腺炎发病3～5天后CT表现最典型，可清晰显示胰腺肿大、胰周渗出及坏死范围。发病早期（1天内）CT可能无明显异常。发病1周后渗出和坏死范围已基本确定，有助于评估病情严重程度和指导治疗。19.【参考答案】D【解析】甲状腺恶性结节超声特征包括：边界不清、形态不规则、垂直位生长、低回声、微钙化及丰富血流信号。微钙化为甲状腺乳头状癌的重要征象。边界清晰、囊性变、规则椭圆形多为良性表现。周边血流也可见于良性结节。20.【参考答案】C【解析】骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤，好发于长骨干骺端，尤其是股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。X线表现为骨性突起，连续皮质的肿块，顶部为软骨帽。脊柱、骨盆和扁骨不是好发部位。21.【参考答案】B【解析】右侧胸腔积液时，液体受重力作用积聚于胸腔下部，X线侧位片可见弧形致密影，上缘呈外高内低的弧形曲线，称为Ellis-Damoiseau线，是中等量以上胸腔积液的典型表现。肺不张表现为患侧体积缩小和密度增高；肺实变为片状均匀高密度影；气胸为透明无肺纹理区。22.【参考答案】C【解析】肝内胆管癌血供相对较少，动脉期多无明显强化或轻度强化，门脉期及延迟期可见病变逐渐强化，呈渐进性强化特点，这与肝细胞癌的典型"快进快出"表现不同，是鉴别诊断的重要依据。23.【参考答案】C【解析】脂肪组织在T1加权像上呈高信号，这是其特点之一。脑脊液在T1加权像上呈低信号，在T2加权像上呈高信号。水在T1加权像上为低信号，T2加权像上为高信号。骨皮质因含游离质子少，在T1和T2加权像上均呈低信号。肌肉在T1加权像上呈中等信号，T2加权像上呈低信号。24.【参考答案】A【解析】急性胆囊炎超声表现为胆囊增大，胆囊壁弥漫性增厚，呈"双边征"，即胆囊壁内外两层低回声带之间夹着高回声层，代表水肿和炎性浸润。胆囊癌多为局灶性壁厚或不规则肿块。慢性胆囊炎表现为胆囊缩小、壁毛糙。胆囊腺肌症可见囊壁内囊肿样改变。25.【参考答案】B【解析】脑出血在CT平扫上表现为不规则高密度影，新鲜血液含高铁血红蛋白，密度高于脑实质，周围常伴有低密度水肿带。脑梗死早期CT可正常或表现为低密度灶。脑肿瘤密度不均匀，常伴明显占位效应和强化。脑脓肿有环形强化表现。26.【参考答案】C【解析】周围型肺癌CT表现为肺内结节或肿块，边缘常可见短细毛刺征，系肿瘤沿支气管血管束浸润生长所致，同时可出现胸膜凹陷征，即肿瘤牵拉邻近胸膜形成尖角状凹陷。结核球边缘光滑或有钙化，错构瘤可有爆米花样钙化，炎性假瘤边缘较规则。27.【参考答案】B【解析】肝细胞癌超声表现为肝内单发或多发结节，边界清楚，周围可见低回声晕环，为肿瘤侵犯肝组织形成的水肿带，彩色多普勒显示动脉血流信号丰富，呈高阻动脉频谱。肝血管瘤边界清但内部呈强回声，血流信号不丰富。肝转移瘤可呈牛眼征。肝脓肿内部可见液性暗区。28.【参考答案】B【解析】颈椎退行性变X线表现为椎体边缘骨质增生，形成骨赘，椎间隙变窄，椎间盘钙化，椎管前后径减小，小关节增生肥大。颈椎间盘突出需MRI确诊。颈椎结核可见椎体破坏和椎旁脓肿。病理性骨折有明确外伤史或原发病灶。颈椎病理性骨折表现为骨质密度改变和结构破坏。29.【参考答案】B【解析】乳腺癌钼靶表现为不规则高密度肿块，边缘呈毛刺状或分叶状，周围可见放射状条索影，常伴有微小钙化，呈簇状分布。乳腺纤维腺瘤边界清晰光滑，呈椭圆形或分叶状，密度均匀。乳腺囊肿呈圆形或椭圆形，边缘光滑，密度均匀。乳腺增生表现为腺体增厚和结节样改变。30.【参考答案】B【解析】脑膜瘤为良性肿瘤，MRI增强扫描表现为均匀明显强化，边缘清楚，以宽基底与脑膜相连，邻近脑膜可见线样强化向两侧延伸，称为脑膜尾征，是脑膜瘤的特征性表现。胶质瘤边界不清，浸润性生长。转移瘤呈环形强化。31.【参考答案】B【解析】CT是胰腺假性囊肿的首选检查方法，可清晰显示囊肿的位置、大小、形态及与周围组织的关系，表现为胰腺区域圆形或椭圆形低密度灶，壁薄均匀，无强化。超声可作为筛查手段。MRI对软组织分辨率高，但不是首选。超声内镜主要用于囊肿穿刺引流。ERCP主要用于胆胰管梗阻的诊断和治疗。32.【参考答案】A【解析】肾细胞癌血供丰富，CT增强扫描表现为动脉期明显强化，门脉期及延迟期强化逐渐消退，呈快进快出型强化特征。此表现可与肾血管平滑肌脂肪瘤、肾盂癌等相鉴别。肾血管平滑肌脂肪瘤含有脂肪成分，CT平扫即可确诊。肾盂癌位于肾盂内，呈充盈缺损。33.【参考答案】A【解析】骨折愈合分为血肿机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。原始骨痂形成期一般在骨折后2-3周，X线表现为骨折线开始模糊，断端周围可见云絮状或花斑状骨痂阴影，软骨内成骨和膜内成骨使骨折端逐渐连接。骨折线清晰可见见于早期。骨折端消失见于愈合后期。34.【参考答案】A【解析】甲状腺滤泡状腺瘤超声表现为边界清晰的结节，内部可见粗大钙化，周边可见低回声晕环，是纤维包膜的表现。甲状腺乳头状癌常表现为微钙化，即点状强回声，无晕环。甲状腺髓样癌可有钙化但恶性程度更高。亚急性甲状腺炎表现为片状低回声区。35.【参考答案】B【解析】大量心包积液时，心脏各弓正常曲度消失，心影向两侧增大呈烧瓶样，卧位时心影更宽，立位时心尖部变窄，心膈角清晰，肺纹理正常。扩张型心肌病心影普遍增大但形态保持正常轮廓。缩窄性心包炎可见心包钙化。二尖瓣狭窄表现为左心房增大和右心室增大。36.【参考答案】B【解析】骨巨细胞瘤好发于长管状骨骨骺端，尤其是股骨远端、胫骨近端和桡骨远端，多见于20-40岁青壮年，X线表现为偏心性溶骨性破坏，边界清楚，呈肥皂泡沫样改变，无骨膜反应。长管状骨骨干好发于内生软骨瘤。短管状骨好发于骨样骨瘤。37.【参考答案】E【解析】肝硬化门脉高压CT表现为脾大、腹水、侧支循环形成（如食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张），肝脏形态改变（早期增大，晚期缩小，各叶比例失调），肝静脉变细而非增宽。肝静脉增宽常见于布加综合征，表现为肝静脉和下腔静脉阻塞。38.【参考答案】C【解析】前列腺增生结节在MRIT1加权像上呈等信号或稍高信号，T2加权像上呈低信号或混杂信号，这是增生结节的典型表现。前列腺癌在T2加权像上也呈低信号，需结合ADC值和DWI信号加以鉴别。正常前列腺外层区在T2加权像上呈高信号。39.【参考答案】D【解析】急性阑尾炎超声表现为阑尾增粗，直径大于6mm，阑尾壁增厚，蠕动减弱或消失，腔内可见结石或积气，周围脂肪组织回声增强，阑尾周围可见积液。阑尾蠕动增强见于急性阑尾炎早期或非特异性肠功能紊乱，不是典型表现。40.【参考答案】A【解析】Graves病是甲状腺毒症最常见的病因，甲状腺核素显像表现为甲状腺弥漫性肿大，放射性分布均匀，摄碘功能亢进，呈弥漫性摄取增高，这是Graves病的特征性表现。亚急性甲状腺炎摄碘率降低。毒性多结节性甲状腺肿摄取不对称。热结节见于甲状腺腺瘤。冷结节需警惕恶性肿瘤可能。41.【参考答案】B【解析】结节病典型X线表现为双侧肺门对称性淋巴结肿大，肺门影增大呈蚕豆状，常伴有纵隔淋巴结肿大。肺动脉高压主要表现为肺动脉段突出及右下肺动脉增宽，而非对称性肺门肿大。肺结核多见上叶尖后段或下叶背段浸润灶。肺癌多为单侧肺门肿块，常伴远端阻塞性改变。42.【参考答案】C【解析】肝细胞癌典型CT增强表现为动脉期明显强化、静脉期快速廓清（快进快出），因肿瘤主要由肝动脉供血。肝囊肿为无强化的水样密度灶。肝血管瘤典型表现为动脉期边缘结节状强化，随后向中心填充，呈"快进慢出"。肝腺瘤强化方式与肝癌相似但较少见，且多见于服用避孕药的女性。43.【参考答案】C【解析】半月板MRI信号分级标准：0级为正常三角形低信号；Ⅰ度为点状高信号，不接触关节面；Ⅱ度为线样高信号，未达关节面；Ⅲ度为线样高信号达关节面，即为撕裂。本例描述信号未达关节面，属于Ⅱ度损伤，无需手术干预，以保守治疗为主。44.【参考答案】B【解析】CT平扫是泌尿系结石的首选检查方法，敏感性和特异性均超过95%，能清晰显示结石的大小、位置及数量，并可评估肾积水程度。静脉肾盂造影可显示结石引起的梗阻情况，但已不作为首选。超声对输尿管中段结石受肠道气体干扰较大。MRI对结石显示不如CT敏感。45.【参考答案】D【解析】大量胸腔积液的典型X线表现为患侧大片均匀致密影，但最具特征性的是纵隔向健侧移位，反映积液压迫效应。肋膈角变钝为少量积液表现。膈肌阴影消失可见于多种胸腔病变。肺野均匀致密缺乏特异性，需结合其他征象综合判断。46.【参考答案】C【解析】甲状腺癌T分期标准：T1肿瘤≤2cm局限于甲状腺内；T2肿瘤2-4cm局限于甲状腺内；T3肿瘤>4cm局限于甲状腺内或侵犯被膜；T4侵犯被膜外结构如气管、食管、喉返神经等。本例侵犯被膜但未超越被膜，属于T3期。被膜外侵犯方属于T4期。47.【参考答案】C【解析】周围型肺癌的典型CT表现为分叶状、短毛刺征和胸膜凹陷征。毛刺为癌组织沿肺间质浸润生长所致。胸膜凹陷征是肿瘤收缩牵拉脏层胸膜所致。结核球边缘多有钙化及卫星灶。错构瘤可见爆米花样钙化及脂肪密度。炎性假瘤边缘多较光整。48.【参考答案】D【解析】BI-RADS5级定义为高度提示恶性（≥95%可能性），本例具备不规则形、毛刺状边缘及簇状钙化三大恶性特征，应归为5级。4级分为4a、4b、4c三个亚级，恶性概率分别为2%-10%、10%-50%和50%-95%。3级为可能良性（<2%恶性风险）。6级为已病理证实的恶性肿瘤。49.【参考答案】B【解析】垂体腺瘤CT典型表现为鞍内圆形或类圆形软组织密度影，边界清楚，增强扫描明显均匀强化。颅咽管瘤多见于儿童，多有钙化及囊性成分。脊索瘤发生于蝶枕区，多有骨质破坏。动脉瘤可为高密度但呈流空效应，增强后血管期强化更明显。50.【参考答案】D【解析】胆囊壁"双边征"是胆囊壁水肿的典型超声表现，最常见于肝硬化门脉高压所致。急性胆囊炎可出现胆囊壁增厚但多为均匀增厚伴结石嵌顿。慢性胆囊炎胆囊壁不规则增厚伴结石。胆囊癌表现为局灶性肿块或弥漫性wallthickening伴血流信号。需结合临床表现综合判断。51.【参考答案】B【解析】Codman三角是骨肉瘤的典型X线征象，为骨膜被肿瘤掀起后，在骨膜与骨皮质之间形成新骨，呈三角形钙化影。骨脓肿可见Brodie脓肿形成。骨囊肿多为边界清楚的透亮区。骨纤维异常增殖症呈磨玻璃样改变。Codman三角虽特异性较高，但也可见于其他侵袭性病变。52.【参考答案】B【解析】脾梗死的典型CT表现为楔形低密度区，基底朝向脾包膜，尖端指向脾门，与脾动脉分支分布一致。脾脓肿为环形强化。脾淋巴瘤多为多发或单发结节状低密度灶。脾血管瘤动脉期边缘结节状强化，逐渐向中心填充。本例形态特征符合血管栓塞性梗死。53.【参考答案】C【解析】甲亢时甲状腺弥漫性摄取核素功能亢进，核素扫描呈热结节表现。冷结节多见于甲状腺癌、囊肿等。温结节功能与正常甲状腺组织相近。高功能腺瘤为单发的热结节，多见于毒性腺瘤而非Graves病。Graves病表现为甲状腺弥漫性均匀性摄取增加。54.【参考答案】D【解析】二尖瓣狭窄的主要血流动力学改变是左心房压力升高，导致左心房增大，而左心室容量负荷正常甚至减少，故左心室不大或偏小。二尖瓣口面积<1.5cm²为重度狭窄标准。瓣叶增厚粘连是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的典型形态学改变。左心室增大多见于二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变。55.【参考答案】B【解析】大叶性肺炎CT典型表现为肺叶或肺段均匀实变影，内可见充气支气管征，即支气管气像。肺不张表现为体积缩小及密度增高，支气管变窄或闭塞。肺癌多表现为团块状阴影，可有分叶及毛刺。肺结核好发于上叶尖后段或下叶背段，多有卫星灶及钙化。56.【参考答案】B【解析】肾囊肿内出现液-液平面提示囊内出血或蛋白含量增高，属于复杂性肾囊肿（BosniakⅢ级或更高）。单纯性肾囊肿T2WI呈均匀高信号，壁薄光滑。肾腺癌为实性肿块，有强化。肾盂肾炎表现为肾实质弥漫性或局灶性炎症改变。复杂性肾囊肿需密切随访或手术切除以排除恶变。57.【参考答案】C【解析】脑白质疏松CT典型表现为脑室周围白质对称性低密度影，呈手指状或扇形向皮层延伸，常见于慢性缺血性改变。脑出血为高密度影。脑梗死多为血管分布区的低密度影，不对称。脑肿瘤伴有占位效应及水肿。脑白质疏松是老年性脑改变的重要影像学表现。58.【参考答案】B【解析】导管内乳头状瘤的典型超声表现为沿导管走行的乳头状低回声肿块，可有血流信号。乳腺实质内低回声肿块缺乏定位特征。边缘不规则肿块多提示恶性。后方回声增强多见于囊肿等囊性病变。导管内乳头状瘤需与导管内乳头状癌鉴别，后者边界多不规则，血供更丰富。59.【参考答案】B【解析】深静脉血栓形成的超声诊断标准包括：静脉内见echogenic血栓回声，加压试验血栓不能塌陷，CDFI显示血管内无血流信号。静脉曲张表现为静脉扩张迂曲，内壁光滑。动静脉瘘可见动脉化静脉血流及湍流信号。淋巴水肿表现为皮下组织增厚及液性暗区。60.【参考答案】C【解析】DWI高信号伴ADC低信号提示水分子扩散受限，常见于细胞密集的恶性肿瘤。胰腺癌细胞密集排列导致扩散受限，故DWI呈高信号。坏死液化区水分子自由扩散，DWI低信号、ADC高信号。纤维组织增生也可致扩散受限但不如恶性肿瘤明显。出血变性信号特点依出血时期而定。61.【参考答案】D【解析】胸部X线正位片心脏左缘自上而下分四弓：第一弓为升主动脉，第二弓为肺动脉段，第三弓为左心耳（较小，正常不明显），第四弓为左心室。本题问第三弓，实际解剖标识在X线上以左心室为主构成左心缘下部。选项D最符合临床考试标准答案。62.【参考答案】C【解析】CT值是衡量组织对X线吸收程度的相对指标，单位为亨氏单位（Hounsfieldunit，Hu）。水的CT值定义为0Hu，空气为-1000Hu，致密骨可达+1000Hu以上。该单位由CT发明者GodfreyHounsfield命名，是影像学基本参数。63.【参考答案】A【解析】MRI利用人体内含氢质子在外加磁场中发生共振现象，通过检测质子弛豫时间（T1、T2）及质子密度差异来成像。不同组织含水量和结合状态不同，弛豫时间各异，形成对比。与CT依赖组织密度不同，MRI具有优良软组织分辨力。64.【参考答案】B【解析】肾积水超声表现为肾窦集合系统分离扩张，呈无回声区域。轻度仅肾盂分离，中度以上可见肾盏扩张，严重时肾实质变薄。肾窦回声增强见于肾窦脂肪增多，而非积水表现。肾积水的诊断主要依靠集合系统分离程度评估。65.【参考答案】B【解析】脑膜瘤为良性肿瘤，CT平扫呈等或稍高密度，边界清，增强扫描呈明显均匀强化。典型特征为宽基底贴附硬脑膜，可见脑膜尾征。周围水肿程度与肿瘤大小不成比例。鉴别于胶质瘤的不规则强化和转移瘤的环形强化。66.【参考答案】B【解析】X线照片密度指照片黑的程度，主要受mAs（管电流×曝光时间）控制。mAs增大，X线量增加，照片变黑；反之变白。管电压kV主要影响X线穿透力和对比度。焦片距影响影像几何清晰度，滤线栅用于消除散射线，两者不直接影响照片密度。67.【参考答案】C【解析】继发性肺结核好发于氧分压较高的上叶尖后段和下叶背段，这些部位血流较少、通气良好，有利于结核分枝杆菌生长。原发型结核则多见于上叶下部或下叶上部近胸膜处。了解好发部位有助于早期诊断和病灶定位。68.【参考答案】B【解析】肾结石在腹部平片表现为肾区圆形或类圆形高密度影，边缘可光滑或呈锯齿状。肾细胞癌多为软组织密度肿块，不呈明显高密度。肾囊肿为水样密度，CT值接近水。肾脓肿为混杂密度，伴周围炎症改变。平片高密度影首先考虑结石可能。69.【参考答案】B【解析】原发性肝癌超声多表现为低回声实性肿块，边界不清，内部回声不均匀，部分可有低回声晕环。大肝癌中央可因坏死呈混合回声。强回声伴后方增强多见于血管瘤。无回声壁光滑为囊肿特征。肝脓肿可有气体回声但临床有感染表现。70.【参考答案】A【解析】肋骨骨折直接X线征象为骨皮质连续性中断，可见骨折线或错位。骨膜反应多见于慢性病变或病理性骨折。软组织肿胀为非特异性表现。骨折线消失提示愈合。新鲜骨折以骨皮质中断为主要诊断依据，必要时需多角度投照或CT检查。71.【参考答案】B【解析】脑梗死后CT早期可无明显改变。发病后6小时左右可在大脑中动脉供血区出现低密度改变，表现为灰白质分界模糊、脑沟消失等早期缺血征象。24小时后低密度灶更明显。超早期CT主要用于排除出血，及时溶栓治疗不能等待影像明确。72.【参考答案】C【解析】空洞性病变壁厚度的鉴别具有重要临床意义。良性空洞如结核空洞壁通常较薄且均匀，厚度小于15mm。恶性空洞如鳞癌壁厚多大于15mm，内壁不规则，可见结节状突起。厚壁空洞结合其他征象需高度警惕恶性肿瘤可能，应进一步检查明确。73.【参考答案】C【解析】超声检查胆囊结石敏感性达95%以上，是首选方法。结石表现为胆囊内强回声团，伴后方声影，随体位变动而移动。CT对含钙结石敏感但可漏诊胆固醇结石。X线平片仅约15%结石显影。MRCP主要用于胆管结石评估，非胆囊结石首选。74.【参考答案】B【解析】急性硬膜下血肿CT典型表现为颅骨内板下方新月形高密度影，范围广泛，可跨越颅缝但不跨越中线。硬膜外血肿呈梭形，不跨颅缝。脑梗死为低密度。脓肿可为环形强化。正确区分血肿类型对手术治疗方案选择至关重要。75.【参考答案】B【解析】甲状腺腺瘤超声常表现为边界清晰的光滑低回声结节，周围可见细窄晕环，称为晕环征。内部回声均匀，血流呈周边环绕型。边界不清、微钙化提示恶性可能。囊实性变可见于结节性甲状腺肿退变期。晕环征是良性肿瘤的重要参考指标。76.【参考答案】B【解析】肠梗阻立位腹平片典型表现为梗阻以上肠管扩张积气，可见多个阶梯状气液平面。单纯性梗阻液平面较少，麻痹性梗阻肠管普遍扩张。腹腔游离气体提示空腔脏器穿孔。肝脾肿大和肾区高密度影与肠梗阻诊断无直接关联。77.【参考答案】C【解析】肾母细胞瘤（Wilms瘤）是儿童最常见的肾恶性肿瘤，多见于2-5岁婴幼儿，占儿童腹部恶性肿瘤首位。临床表现以腹部肿块为主，可伴有高血压、血尿。成人肾恶性肿瘤多为肾细胞癌。儿童腹部肿块应优先考虑肾母细胞瘤可能。78.【参考答案】B【解析】CT灌注成像是功能性成像技术，通过快速注射对比剂并连续扫描，计算脑、心肌等组织的血流量、血容量、平均通过时间等参数。主要用于急性脑梗死早期评估、肿瘤血供分析及心肌灌注评价。与常规CT解剖成像互补，提供更全面信息。79.【参考答案】C【解析】胰腺癌MRI最佳显示序列为T1加权脂肪抑制增强扫描。胰腺癌在T1WI呈低信号，增强后轻度强化，与正常强化胰腺形成对比。脂肪抑制可消除胰腺周围脂肪信号干扰，提高病灶检出率。T2WI主要用于评估胆管扩张和血管侵犯。80.【参考答案】B【解析】CT肺动脉造影（CTPA）是肺栓塞确诊方法，典型表现为肺动脉内充盈缺损，呈"轨道征"或"束腰征"。血管内血栓表现为低密度影，周围对比剂呈高密度环绕。血管边缘光滑、狭窄、迂曲均非肺栓塞特征性表现。及时诊断对抢救至关重要。81.【参考答案】B【解析】乳腺浸润性导管癌典型X线表现为不规则高密度肿块，边缘毛刺征为恶性重要征象。簇状细小结节状钙化（直径＜0.5mm）为高级别导管内癌成分，常见于浸润性导管癌。乳腺纤维腺瘤边缘光滑锐利，无毛刺及钙化。乳腺囊肿为圆形或卵圆形透亮区，壁薄光滑。乳腺增生结节形态不规则但边缘较清晰，无毛刺及簇状钙化。腋窝淋巴结肿大提示恶性可能，需进一步穿刺活检确诊。82.【参考答案】C【解析】脑梗死发病6小时内CT常无明显异常，这是超急性期的特点。发病后24-48小时逐渐出现低密度灶，属急性期表现。本例发病第3天CT显示典型楔形低密度灶，边界清楚，符合脑梗死急性期影像学特征。脑出血急性期为高密度影，吸收期密度逐渐降低。脑肿瘤卒中可见肿瘤基础上的出血或坏死灶。脑脓肿典型表现为环形强化灶，中心为低密度液化坏死区。83.【参考答案】D【解析】肺错构瘤是肺内最常见的良性肿瘤，多位于肺周边部，但也可位于肺门区。典型X线表现为类圆形结节，边缘光滑，密度均匀，内部可见爆米花样或逗点状钙化为其特征性表现。支气管扩张典型表现为轨道征、双轨征或囊状改变。肺隔离症多见于下叶后基底段，可有气液平面。肺结核球多有结核病史，钙化多为层状或斑片状。纵隔淋巴瘤多为多发淋巴结融合，无特征性钙化。84.【参考答案】B【解析】胆总管结石典型超声表现为胆总管内强回声团，后方伴声影，可随体位移动。伴有近端胆管扩张，符合梗阻性黄疸的病理改变。胆管癌表现为胆管壁增厚或腔内软组织结构，无强回声及声影。胆囊结石位于胆囊内，可随体位移动，但胆管系统无扩张。原发性硬化性胆管炎表现为胆管多发狭窄与扩张交替。胆道蛔虫症可见胆管内管状结构，无明显声影。85.【参考答案】D【解析】肾盂尿路上皮癌IVP典型表现为肾盂肾盏内不规则充盈缺损，呈蕈伞状或菜花状，边缘不整齐，可伴有肾盏杯口状破坏。肾结石表现为密度均匀的充盈缺损，边缘光滑锐利，可随体位移动。肾结核表现为肾盏边缘虫蚀样破坏，肾实质不规则空洞形成。肾细胞癌主要侵犯肾实质，可压迫肾盏使其变形，但充盈缺损不如尿路上皮癌典型。肾血管平滑肌脂肪瘤为肾实质内肿块，含脂肪密度。86.【参考答案】B【解析】髓母细胞瘤是儿童后颅窝最常见的恶性肿瘤，多起源于小脑蚓部，可向第四脑室生长。MRI表现为T1WI等或稍低信号，T2WI稍高信号，增强扫描呈均匀明显强化。室管膜瘤也见于第四脑室，但多起源于脑室底部，可经Luschka孔向桥小脑角池突出，呈分叶状，增强呈不均匀强化。星形细胞瘤多见于小脑半球，增强呈不均匀强化或无强化。脉络丛乳头状瘤多见于侧脑室。脑膜瘤多见于中年人，常伴脑膜尾征。87.【参考答案】C【解析】食管癌钡餐典型表现为黏膜皱襞中断破坏，管壁僵硬，腔内不规则充盈缺损，病变边缘不整齐，可呈环形狭窄。食管静脉曲张表现为食管下段蚯蚓状或串珠状充盈缺损，黏膜纹增粗迂曲，管壁柔软。食管平滑肌瘤为椭圆形充盈缺损，边缘光滑，黏膜纹连续。食管良性狭窄多由误服腐蚀剂引起，呈向心性狭窄，管壁柔软。食管憩室为袋状向外突出的钡剂充盈影。88.【参考答案】C【解析】甲状腺乳头状癌超声典型表现为低回声结节，边界不清，形态不规则，纵横比＞1，内部微钙化为其特征性表现。颈部淋巴结转移常见，表现为淋巴结肿大，皮髓质分界不清，可见微钙化。甲状腺腺瘤边界清晰，形态规则，常有低回声晕环，内部无微钙化。甲状腺囊肿为无回声区，壁薄光滑，后方回声增强。亚急性甲状腺炎为甲状腺弥漫性低回声，疼痛明显。桥本甲状腺炎为弥漫性病变，网格样改变。89.【参考答案】C【解析】胸膜间皮瘤为起源于胸膜的恶性肿瘤，典型表现为胸膜弥漫性增厚，可呈结节状，与胸壁夹角呈钝角。本例抽液后见肺表面软组织影，与胸壁钝角，符合胸膜间皮瘤特征。