2026综合类-中医主治医师-中医儿科学-肺系病证历年真题摘选带答案详解

2026综合类-中医主治医师-中医儿科学-肺系病证历年真题摘选带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、小儿咳嗽，痰白清稀，畏寒无汗，舌淡苔薄白，脉浮紧。其证候是A.风热咳嗽B.风寒咳嗽C.痰热咳嗽D.肺气虚证E.燥邪犯肺证2、小儿肺炎喘嗽，发热骤起，咳嗽气急，鼻煽，痰黄黏稠，舌红苔黄，脉浮数。其治法是A.清热涤痰开闭B.泻肺开闭C.清热解毒D.清宣肺热E.养阴润肺3、小儿咳喘，病程较长，咳声低弱，气短懒言，面色苍白，自汗畏风，舌淡苔薄，脉细弱。其首选方剂是A.玉屏风散合生脉散B.沙参麦冬汤C.六君子汤D.补肺汤E.参苓白术散4、小儿哮喘发作期，喉中痰鸣，气喘抬肩，胸闷膈满，咳嗽痰多，色白泡沫，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉浮紧。其证型是A.寒性哮喘B.热性哮喘C.外寒内热D.肺肾阴虚E.脾肺气虚5、小儿久咳不愈，干咳少痰，咽干喉痒，声音嘶哑，午后潮热，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肺阴亏虚B.脾气虚弱C.痰热壅肺D.风燥伤肺E.气阴两虚6、小儿肺炎喘嗽，高热不退，咳嗽剧烈，气急鼻煽，涕泪俱无，鼻孔干燥如烟熏，唇红焦裂，舌红而干，苔黄燥，脉滑数。其病机特点是A.风热闭肺B.痰热闭肺C.毒热闭肺D.肺脾气虚E.阴虚肺热7、小儿哮喘缓解期，气短声低，喉中时有轻度痰鸣，面色苍白，形寒肢冷，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.温肺散寒，化痰平喘B.补肺固表C.健脾化痰D.补肾固纳E.益气养阴8、小儿发热，咳嗽喉痒，鼻塞流清涕，咽不红，舌淡红苔薄白，指纹浮红。其诊断为A.感冒之风寒证B.感冒之风热证C.咳嗽之风寒证D.乳蛾之风寒证E.肺炎喘嗽之风寒证9、小儿咳嗽，痰多色黄，质稠难咯，胸闷纳呆，口中有秽味，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热宣肺，化痰止咳B.清热涤痰，泻肺开闭C.健脾燥湿，化痰止咳D.清肺泄热，化痰降逆E.疏风清肺，化痰止咳10、小儿哮喘发作，喘促气急，喉间痰鸣，咳嗽阵作，痰黄黏稠，口渴喜饮，便秘尿黄，舌红苔黄，脉滑数。其证型是A.热性哮喘B.寒性哮喘C.外寒内热D.肺实肾虚E.正虚邪恋11、小儿感冒，发热恶风，头痛，鼻塞流浊涕，咽红肿痛，咳嗽痰黄，舌红苔薄黄，脉浮数。其治法是A.辛凉解表B.辛温解表C.益气解表D.清暑解表E.透表清热12、小儿久咳，呛咳气逆，痰少黏连，干咳无痰，夜间尤甚，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉细数。其病机是A.肺阴亏虚B.燥邪伤肺C.肝火犯肺D.痰热内蕴E.气阴两虚13、小儿肺炎喘嗽，低热不退，咳嗽无力，气短心悸，面色少华，自汗畏风，舌淡苔薄，脉细弱无力。其治法是A.养阴清热，润肺止咳B.补肺益气，固表止汗C.健脾益气，化痰止咳D.益气养阴，补肺健脾E.温补脾肾，纳气平喘14、小儿哮喘缓解期，食少便溏，倦怠乏力，面色萎黄，痰多色白，舌淡胖苔白腻，脉细弱。其治法是A.健脾益气，化痰止咳B.补肾固纳，健脾益气C.补肺固表，健脾益气D.温阳散寒，化痰平喘E.滋阴润肺，健脾益气15、小儿咳嗽，起病急，恶寒发热，无汗头痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰白，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.清热解毒，泻肺开闭D.温肺散寒，化痰止咳E.燥湿化痰，理气止咳16、小儿感冒夹痰，咳嗽痰多，喉间痰鸣，胸闷纳呆，舌苔厚腻，脉滑。其病机特点是A.感冒夹痰B.感冒夹滞C.感冒夹惊D.肺炎喘嗽E.咳嗽痰湿证17、小儿哮喘反复发作，缓解期见面色㿠白，气短声低，懒言乏力，自汗畏风，易感冒，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.肺脾气虚B.脾肾阳虚C.肺肾阴虚D.肾虚不纳E.气阴两虚18、小儿咳嗽，干咳无痰，或痰少而黏，不易咯出，口咽干燥，鼻燥，初起可伴发热恶风，舌红少津，苔薄黄，脉细数。其证型是A.风燥咳嗽B.肺阴亏虚C.燥邪犯肺D.风热咳嗽E.痰热咳嗽19、小儿肺炎喘嗽，突然面色苍白，口唇发绀，呼吸浅促，四肢厥冷，大汗淋漓，舌淡紫，脉细微欲绝。其治法是A.回阳救逆，益气固脱B.泻肺开闭，清热解毒C.温阳益气，活血化瘀D.扶正祛邪，益气养阴E.平喘止咳，温阳固脱20、小儿咳嗽，病程迁延，咳声重浊，痰多色白易咯，胸脘痞闷，纳少便溏，舌淡胖苔白腻，脉滑。其治法是A.健脾燥湿，化痰止咳B.清热涤痰，泻肺平喘C.疏风清热，宣肺止咳D.润肺止咳，生津养阴E.温肺散寒，化饮止咳21、小儿感冒风热证的发热特点是A.发热重恶寒轻B.发热轻恶寒重C.高热持续不退D.低热缠绵难退E.往来寒热22、小儿肺炎喘嗽的基本病理变化是A.肺气郁闭B.肺失宣降C.痰热壅盛D.脾虚生痰E.气阴两伤23、小儿咳嗽外感咳嗽的治疗原则是A.疏风散邪，宣肺止咳B.清热化痰，肃肺止咳C.健脾益气，燥湿化痰D.养阴润肺，止咳化痰E.温肺散寒，止咳平喘24、小儿哮喘发作期主要病机为A.伏痰遇感引触，痰阻气道B.肺气虚弱，卫外不固C.脾气虚弱，运化失常D.肾气不足，摄纳无权E.心火亢盛，扰动神明25、小儿反复呼吸道感染是指A.1年内上呼吸道感染≥7次或下呼吸道感染≥3次B.1年内呼吸道感染≥6次或下呼吸道感染≥2次C.1年内上呼吸道感染≥5次或下呼吸道感染≥2次D.半年内呼吸道感染≥4次或下呼吸道感染≥2次E.1年内呼吸道感染≥8次或下呼吸道感染≥3次26、小儿感冒风寒证的代表方剂是A.荆防败毒散B.银翘散C.新加香薷饮D.清金化痰汤E.沙参麦冬汤27、小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的治法是A.清热涤痰，开肺定喘B.疏风宣肺，止咳平喘C.滋阴润肺，止咳化痰D.补肺益气，健脾化痰E.温补脾肾，纳气平喘28、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的治法是A.补肺固表，健脾益气B.补肾固本，纳气平喘C.清热化痰，肃肺止咳D.养阴清肺，润肺止咳E.温阳化饮，止咳平喘29、小儿感冒夹痰的临床表现特点是A.咳嗽痰多，喉间痰鸣B.惊惕哭闹，睡中惊惕C.面赤唇红，大便秘结D.咽喉肿痛，声嘶失音E.发热汗出，恶风明显30、小儿肺炎喘嗽的辨证要点是A.辨轻重与虚实B.辨寒热与虚实C.辨外感与内伤D.辨脏腑与气血E.辨病因与病性31、小儿哮喘发作期寒性哮喘的治法是A.温肺散寒，化痰止咳B.清热宣肺，化痰定喘C.养阴清肺，润肺止咳D.健脾益气，化痰止咳E.补肾纳气，平喘止咳32、小儿感冒夹惊的临床特点是A.高热惊厥，神昏抽搐B.发热骤起，惊惕哭闹C.持续低热，盗汗消瘦D.发热反复，迁延难愈E.高热持续，烦渴引饮33、小儿肺炎喘嗽变证心阳虚衰的临床表现是A.面色苍白，呼吸浅促，烦躁不安，四肢厥冷B.高热持续，神昏谵语，抽搐项强C.咳嗽喘促，喉间痰鸣，发热不退D.低热缠绵，咳嗽少痰，盗汗面赤E.精神萎靡，纳差便溏，气短乏力34、小儿咳嗽内伤咳嗽常见的病因是A.乳食积滞，痰热内生B.外感六淫，肺失宣降C.风热犯肺，肺失清肃D.风寒袭肺，肺气不宣E.暑湿犯肺，肺失宣降35、小儿哮喘缓解期肾虚不纳证的治法是A.补肾固本，纳气平喘B.补肺固表，健脾益气C.清热化痰，肃肺止咳D.养阴清肺，润肺止咳E.温阳化饮，止咳平喘36、小儿感冒的辨证要点是A.辨寒热与夹证B.辨表里与虚实C.辨阴阳与气血D.辨脏腑与经络E.辨病因与病位37、小儿反复呼吸道感染缓解期的治疗原则是A.培补脾肺，扶正固本B.清热解毒，宣肺止咳C.疏风散寒，解表发汗D.清热化痰，泻肺平喘E.养阴润肺，生津止渴38、小儿肺炎喘嗽邪陷厥阴证的临床表现是A.高热神昏，抽搐项强B.咳嗽痰多，气喘鼻煽C.面色苍白，四肢厥冷D.低热缠绵，盗汗消瘦E.精神萎靡，纳差便溏39、小儿咳嗽的护理要点是A.保持室内空气流通，避免烟尘刺激B.多吃辛辣食物以助药力C.长时间卧床休息避免活动D.大量饮用冷饮以清热E.立即使用镇咳药止咳40、小儿感冒暑邪感冒的代表方剂是A.新加香薷饮B.荆防败毒散C.银翘散D.清金化痰汤E.沙参麦冬汤41、小儿感冒最常见的病因是？A.外感六淫B.饮食积滞C.情志失调D.先天不足E.痰饮内停42、小儿肺炎喘嗽的主要病机是？A.肺气郁闭B.脾失健运C.肾气不足D.心火亢盛E.肝风内动43、小儿咳嗽辨证首当辨？A.寒热B.虚实C.表里D.阴阳E.上下44、小儿哮喘缓解期的治疗原则是？A.温肺散寒B.清肺化痰C.扶正固本D.泻肺平喘E.止咳化痰45、小儿感冒夹滞的证候特点是？A.发热恶寒，鼻塞流涕B.发热伴有脘腹胀满C.发热伴抽搐D.发热伴咳嗽E.发热伴气喘46、小儿肺炎喘嗽湿热郁肺证的治法是？A.清热开肺B.清热解毒C.滋阴润肺D.益气养阴E.泻肺开闭47、小儿咳嗽肺气虚弱证的特征是？A.久咳不止，气短懒言B.咳嗽痰黄C.咳嗽痰白D.干咳无痰E.咳嗽伴发热48、小儿哮喘发作期寒性哮喘的治法是？A.温肺散寒B.清肺化痰C.滋阴润肺D.益气固表E.健脾化痰49、小儿肺炎喘嗽最严重的证型是？A.毒热闭肺B.肺脾气虚C.阴虚肺热D.痰热壅肺E.风寒闭肺50、小儿感冒夹惊的证候特点是？A.发热伴抽搐惊厥B.发热伴咳嗽C.发热伴气喘D.发热伴呕吐E.发热伴腹泻51、小儿咳嗽痰热壅肺证的痰液特点是？A.痰黄黏稠B.痰白清稀C.痰少而黏D.干咳无痰E.痰中带血52、小儿哮喘缓解期脾虚证的特征是？A.食少便溏，神疲乏力B.咳嗽痰多C.气短懒言D.面色苍白E.夜尿频多53、小儿肺炎喘嗽阴虚肺热证的治法是？A.养阴清肺B.清热解毒C.温肺散寒D.泻肺平喘E.益气养阴54、小儿感冒夹暑的发病季节多在？A.夏季B.冬季C.春季D.秋季E.四季均可55、小儿咳嗽风热犯肺证的舌脉特征是？A.舌红苔薄黄，脉浮数B.舌淡苔白，脉浮紧C.舌红少苔，脉细数D.舌淡苔白腻，脉滑E.舌紫暗，脉涩56、小儿哮喘发作期的主要病理因素是？A.痰B.瘀C.火D.湿E.寒57、小儿肺炎喘嗽恢复期的治疗重点是？A.健脾益气B.清热解毒C.温肺散寒D.泻肺平喘E.养阴清肺58、小儿咳嗽风寒束肺证的痰液特点是？A.痰白清稀B.痰黄黏稠C.痰少而黏D.干咳无痰E.痰中带血59、小儿哮喘缓解期肾虚证的特征是？A.腰膝酸软，发育迟缓B.食少便溏C.气短懒言D.面色苍白E.夜尿频多60、小儿感冒夹热的证候特点是？A.高热烦渴，咽红肿痛B.发热恶寒C.发热咳嗽D.发热气喘E.发热呕吐61、小儿感冒最常见的病因是A.风寒B.风热C.时行疫毒D.暑湿E.燥邪62、小儿肺炎喘嗽最常见的病因是A.风热闭肺B.风寒闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.阴虚肺热63、小儿哮喘发作期的主要病机是A.外邪引动伏痰B.肺气不足C.脾肾两虚D.肝气郁结E.心火亢盛64、小儿反复呼吸道感染的诊断标准是A.上呼吸道感染每月1次，下呼吸道感染每半年1次B.上呼吸道感染每月2次，下呼吸道感染每年1次C.上呼吸道感染每月1次，下呼吸道感染每年1次D.上呼吸道感染每年4次，下呼吸道感染每年2次E.上呼吸道感染每年6次，下呼吸道感染每年2次65、小儿咳嗽风热犯肺证的治法是A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.清热化痰，宣肺止咳D.润肺止咳E.健脾益气，燥湿化痰66、小儿肺炎喘嗽风寒闭肺证的治法是A.辛温开肺，化痰止咳B.辛凉宣肺，清热化痰C.清热涤痰，开肺定喘D.清热解毒，泻肺开闭E.养阴清肺，润肺止咳67、小儿哮喘缓解期的主要病机是A.肺脾气虚B.肺脾肾虚C.肝肾阴虚D.痰浊内伏E.气阴两虚68、小儿感冒夹痰的临床表现不包括A.咳嗽痰多B.喉间痰鸣C.胸闷气喘D.恶心呕吐E.高热惊厥69、小儿肺炎喘嗽的基本病机是A.肺气郁闭B.痰热壅肺C.热毒闭肺D.阴虚肺热E.肺脾气虚70、小儿哮喘的夙根是A.外感六淫B.内伏痰饮C.饮食不当D.情志失调E.先天不足71、小儿感冒挟惊的临床表现是A.高热惊厥B.咳嗽痰多C.恶心呕吐D.腹痛腹泻E.面色苍白72、小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的治法是A.辛温开肺，化痰止咳B.辛凉宣肺，清热化痰C.清热涤痰，开肺定喘D.清热解毒，泻肺开闭E.养阴清肺，润肺止咳73、小儿反复呼吸道感染缓解期的治疗原则是A.清热宣肺B.化痰止咳C.扶正固本D.泻肺平喘E.清热解毒74、小儿咳嗽痰湿蕴肺证的治法是A.疏风清热，宣肺止咳B.清热化痰，宣肺止咳C.健脾燥湿，化痰止咳D.润肺止咳E.温肺散寒，化痰止咳75、小儿肺炎喘嗽阴虚肺热证的治法是A.养阴清肺，润肺止咳B.清热化痰，宣肺止咳C.健脾益气，燥湿化痰D.温肺散寒，化痰止咳E.清热解毒，泻肺开闭76、小儿哮喘肺脾气虚证的临床表现是A.气短懒言，自汗畏风，面色苍白，食少便溏B.气粗息涌，喉间痰鸣，胸膈满闷C.干咳少痰，口鼻咽干，舌红少苔D.形寒肢冷，腰膝酸软E.咳嗽痰多，胸闷纳呆77、小儿感冒夹滞的临床表现是A.高热惊厥B.脘腹胀满，嗳气酸腐，大便酸臭C.咳嗽痰多D.喉间痰鸣E.面色苍白78、小儿肺炎喘嗽毒热闭肺证的治法是A.辛温开肺，化痰止咳B.辛凉宣肺，清热化痰C.清热涤痰，开肺定喘D.清热解毒，泻肺开闭E.养阴清肺，润肺止咳79、小儿哮喘肾虚不纳证的临床表现是A.气短懒言，自汗畏风B.气粗息涌，喉间痰鸣C.咳嗽痰多，胸闷纳呆D.喘息气促，动则加重，形寒肢冷，腰膝酸软E.干咳少痰，口鼻咽干80、小儿反复呼吸道感染急性发作期的治疗原则是A.扶正固本B.清热宣肺C.疏风解表D.辨证祛邪E.健脾益气81、患儿，3岁，发热咳嗽2天，体温38.5℃，咳嗽声重，痰稀色白，鼻塞流清涕，咽痒，无汗，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。其证候是A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.风燥感冒E.气虚感冒82、小儿肺炎喘嗽最常见的变证是A.心阳虚衰B.邪陷厥阴C.水凌心肺D.肺气虚弱E.脾虚痰盛83、患儿，5岁，咳嗽反复发作2年余，干咳无痰，痰少粘滞，午后潮热，手足心热，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。其治法是A.养阴润肺，清热化痰B.滋阴降火，止咳化痰C.润肺止咳，生津润燥D.清热肃肺，养阴润燥E.滋阴润肺，益气止咳84、小儿哮喘发作期的主要病机是A.伏痰遇感引动B.肺气不足C.脾气虚弱D.肾气亏虚E.肝失疏泄85、患儿，7岁，反复感冒咳嗽，面色少华，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉细弱。其证候是A.肺脾气虚B.肺肾阴虚C.脾气虚弱的单纯脾虚证D.营卫失调E.肺经郁热86、小儿肺炎喘嗽辨证首先应辨清A.常证与变证B.虚实寒热C.脏腑位置D.表里阴阳E.气血津液87、患儿，2岁，发热T39.2℃，咳嗽气促，鼻煽，喉中痰鸣，口渴烦躁，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.麻杏石甘汤加减B.三拗汤合葱豉汤C.华盖散D.清金化痰汤E.黄连解毒汤合三物备急丸88、小儿反复呼吸道感染的诊断标准是指1年内发生上呼吸道感染不少于A.3次B.4次C.5次D.6次E.7次89、患儿，4岁，咳嗽反复发作，日久不愈，痰白清稀，面色晄白，气短懒言，自汗畏风，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.健脾益气，培土生金B.补肺固表，益气健脾C.益气养阴，润肺止咳D.温肺散寒，化痰止咳E.补益肺气，固表止汗90、哮喘缓解期的主要治疗原则是A.扶正固本B.清热化痰C.泻肺平喘D.疏风宣肺E.温阳利水91、患儿，3岁，发热咳嗽，咳吐浊唾涎沫，气味腥臭，胸痛，呼吸困难，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.肺痈成痈期B.肺痈溃脓期C.肺痈初期D.肺痈恢复期E.痰热咳嗽92、小儿肺炎喘嗽最常见于A.婴幼儿B.学龄前儿童C.学龄儿童D.青少年E.新生儿93、患儿，6岁，咳嗽阵作，日轻夜重，咳嗽连声不绝，末带腥臭味，咳后有鸡鸣样回声，伴面红目赤，涕泪俱下，舌红苔黄，脉滑数。其诊断是A.顿咳B.肺炎喘嗽C.哮喘D.百日咳E.急性支气管炎94、治疗小儿肺炎喘嗽邪陷厥阴证的首选方剂是A.羚角钩藤汤合牛黄抱龙丸B.黄连解毒汤合三仙散C.麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤D.沙参麦冬汤E.龙胆泻肝汤95、小儿感冒夹痰的主要病机是A.肺失宣降，津液凝聚成痰B.脾失健运，湿聚成痰C.肾阳不足，水泛为痰D.肝火上炎，灼津成痰E.心火亢盛，炼液成痰96、患儿，8岁，反复哮喘发作3年，平素气短声低，语言无力，自汗怕风，易感冒，面色少华，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.健脾益气，补肺固表B.补肺固肾，纳气平喘C.益气养阴，润肺止咳D.健脾温肾，化痰平喘E.温肺散寒，化痰平喘97、小儿肺炎喘嗽的病位主要在A.肺B.脾C.肾D.心E.肝98、患儿，4岁，发热骤起，咳嗽气急，鼻煽明显，喉中痰鸣，胸闷胁胀，大便干燥，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选A.麻杏石甘汤B.华盖散C.清金化痰汤D.三拗汤E.银翘散99、小儿咳嗽最常见的病因是A.外感六淫B.内伤饮食C.情志失调D.先天禀赋不足E.跌扑损伤100、患儿，5岁，咳嗽时作，日夜无休止，痰稠色黄不易咯出，身热不退，面赤唇红，烦躁口渴，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄厚腻，脉滑数。治疗应首选A.清金化痰汤B.麻杏石甘汤C.三拗汤D.沙参麦冬汤E.泻白散

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】患儿痰白清稀、畏寒无汗、舌淡苔薄白、脉浮紧均为风寒袭肺之象。风寒束表，肺气失宣，故咳嗽痰白清稀；寒邪外束，卫阳被郁，故畏寒无汗；舌脉均为风寒表实证表现。治宜疏风散寒、宣肺止咳，方选三拗汤合杏苏散加减。风热咳嗽见痰黄稠、发热咽红；痰热咳嗽见痰多黄稠、舌红苔黄腻；肺气虚见咳喘无力、气短懒言。2.【参考答案】D【解析】发热骤起、咳嗽气急、鼻煽、痰黄黏稠、舌红苔黄、脉浮数，辨证为肺炎喘嗽之风热闭肺证。风热之邪侵袭肺卫，闭阻肺络，肺失宣降，故见上述症状。治宜辛凉宣肺、清热止咳，方选银翘散合麻杏石甘汤加减。若痰涎壅盛、腑气不通则需泻肺开闭；若热毒炽盛则需清热解毒，本题未见明显腑实及热毒征象。3.【参考答案】C【解析】咳声低弱、气短懒言、面色苍白、自汗畏风、舌淡脉细弱，辨证为小儿咳嗽之肺气虚证。肺主气，司呼吸，肺气虚弱则咳声低弱、气短懒言；肺虚卫外不固则自汗畏风、面色苍白。治宜补益肺气，方选六君子汤加减以健脾益气、培土生金。玉屏风散合生脉散偏于固表敛气，用于肺虚易感者；沙参麦冬汤用于肺阴亏虚证；补肺汤适用于肺虚久咳。4.【参考答案】A【解析】喉中痰鸣、气喘抬肩、胸闷膈满、痰白泡沫、形寒肢冷、舌淡苔白滑、脉浮紧，此为寒性哮喘典型表现。寒邪束肺，痰从寒化，伏痰遇寒触发，肺气上逆则喘咳痰鸣；寒邪外束则形寒肢冷；舌脉均为寒痰之象。治宜温肺散寒、化痰平喘，方选小青龙汤合射干麻黄汤。热性哮喘见痰黄黏稠、发热口渴；外寒内热则寒热错杂。5.【参考答案】A【解析】干咳少痰、咽干喉痒、声音嘶哑、午后潮热、舌红少苔、脉细数，辨证为咳嗽之久咳肺阴亏虚证。久咳耗伤肺阴，肺失濡润，故干咳少痰、咽干喉痒；阴虚生内热，故午后潮热；舌脉均为阴虚内热之象。治宜养阴润肺、止咳化痰，方选沙参麦冬汤加减。风燥伤肺多见秋令发病、口干鼻燥；脾气虚弱见食少便溏。6.【参考答案】C【解析】高热不退、咳嗽剧烈、气急鼻煽、涕泪俱无、鼻孔干燥如烟熏、唇红焦裂、舌红而干、苔黄燥，此为肺炎喘嗽之毒热闭肺证。热毒炽盛，灼伤肺津，故涕泪俱无、鼻孔干燥如烟熏；热毒内闭，肺气郁滞则气急鼻煽。治宜清热解毒、泻肺开闭，方选黄连解毒汤合麻杏石甘汤。本题与痰热闭肺之别在于热毒征象更重，且津伤明显。7.【参考答案】D【解析】气短声低、形寒肢冷、大便溏薄、舌淡苔白、脉细弱，辨证为哮喘缓解期之肾虚不纳证。肾主纳气，肾虚不能纳气则气短声低；命门火衰则形寒肢冷；脾肾阳虚则大便溏薄。治宜补肾固纳，方选金匮肾气丸加减。补肺固表用于肺虚易感；健脾化痰用于脾虚痰盛；益气养阴用于气阴两虚证。8.【参考答案】A【解析】发热、咳嗽喉痒、鼻塞流清涕、咽不红、舌淡红苔薄白、指纹浮红，此为感冒之风寒证典型表现。风寒束表，卫阳被郁则发热；肺窍不利则鼻塞流清涕；风寒袭肺则咳嗽喉痒；咽不红排除风热。治宜辛温解表，方选荆防败毒散加减。咳嗽证以咳嗽为主症，感冒以表证为主；肺炎喘嗽必有肺闭见证。9.【参考答案】A【解析】痰多色黄、质稠难咯、胸闷纳呆、口中有秽味、舌红苔黄腻、脉滑数，辨证为咳嗽之痰热咳嗽证。痰热蕴肺，肺失清肃，故痰黄质稠；痰热阻滞气机则胸闷；湿热困脾则纳呆、口有秽味。治宜清热宣肺、化痰止咳，方选清金化痰汤加减。泻肺开闭用于肺炎喘嗽痰热闭肺证；健脾燥湿用于脾虚痰湿证。10.【参考答案】A【解析】喘促气急、喉间痰鸣、痰黄黏稠、口渴喜饮、便秘尿黄、舌红苔黄、脉滑数，辨证为哮喘发作期之热性哮喘。痰热内蕴，肺失宣降，故喘咳痰鸣、痰黄黏稠；热盛伤津则口渴喜饮；热结肠道则便秘尿黄。治宜清肺涤痰、止咳定喘，方选麻杏石甘汤合苏葶丸加减。外寒内热则兼见恶寒无汗等表寒证。11.【参考答案】A【解析】发热恶风、鼻塞流浊涕、咽红肿痛、咳嗽痰黄、舌红苔薄黄、脉浮数，辨证为感冒之风热证。风热犯表，卫表不和则发热恶风；风热上扰则头痛；风热犯肺则咳嗽痰黄；咽喉为肺之门户，风热袭之则红肿疼痛。治宜辛凉解表，方选银翘散加减。辛温解表用于风寒证；益气解表用于体虚感冒。12.【参考答案】A【解析】久咳呛咳、痰少黏连、干咳无痰、夜间尤甚、口干咽燥、手足心热、舌红少苔、脉细数，辨证为咳嗽之久咳肺阴亏虚证。久咳伤阴，肺阴亏虚，肺失濡润，故干咳无痰、夜间尤甚；阴虚内热则手足心热、口干咽燥。治宜养阴润肺，方选沙参麦冬汤合泻白散加减。燥邪伤肺多为新病秋令发病；肝火犯肺见胁痛、急躁易怒。13.【参考答案】D【解析】低热不退、咳嗽无力、气短心悸、面色少华、自汗畏风、舌淡苔薄、脉细弱无力，辨证为肺炎喘嗽恢复期之气阴两虚证。邪热留恋则低热不退；肺脾气虚则咳嗽无力、气短心悸、面色少华；气虚卫外不固则自汗畏风；阴液亏虚则舌脉细弱。治宜益气养阴、补肺健脾，方选人参五味子汤加减。14.【参考答案】A【解析】食少便溏、倦怠乏力、面色萎黄、痰多色白、舌淡胖苔白腻、脉细弱，辨证为哮喘缓解期之脾肺气虚证。脾虚运化失职则食少便溏、倦怠乏力、面色萎黄；脾虚生痰，上贮于肺则痰多色白；舌脉均为脾肺气虚之象。治宜健脾益气、化痰止咳，方选六君子汤加减。此证重在健脾，脾健则肺有所养。15.【参考答案】A【解析】恶寒发热、无汗头痛、鼻塞流清涕、咳嗽痰白、咽不红、苔薄白、脉浮紧，辨证为咳嗽之风寒咳嗽证。风寒外束，肺气失宣，故恶寒发热无汗、鼻塞流清涕、咳嗽痰白；咽不红为鉴别风热的关键。治宜疏风散寒、宣肺止咳，方选三拗汤合杏苏散加减。疏风清热用于风热咳嗽；温肺散寒用于寒性哮喘。16.【参考答案】A【解析】感冒基础上出现咳嗽痰多、喉间痰鸣、胸闷纳呆、苔厚腻、脉滑，辨证为感冒夹痰证。小儿肺常不足，感受外邪后易夹痰为患，痰浊内生，阻滞气道则咳嗽痰多、喉间痰鸣；痰阻中焦则胸闷纳呆、苔厚腻。治宜解表化痰，方选杏苏散加减。感冒夹滞见腹胀、口气酸馊；感冒夹惊见惊惕哭闹、脉弦。17.【参考答案】A【解析】面色㿠白、气短声低、懒言乏力、自汗畏风、易感冒、舌淡苔白、脉细弱，辨证为哮喘缓解期之肺脾气虚证。肺虚则气短声低、自汗畏风、易感冒；脾虚则面色㿠白、懒言乏力。肺脾两虚，脾气不足则化痰之源不绝，肺虚则卫外不固。治宜健脾益气、补肺固表，方选玉屏风散合六君子汤加减。18.【参考答案】C【解析】干咳无痰或痰少而黏、口咽干燥、鼻燥、舌红少津、苔薄黄、脉细数，辨证为咳嗽之燥邪犯肺证。燥邪伤肺，肺失清润，故干咳少痰、口咽鼻燥；燥邪外袭可有发热恶风表证；舌脉为燥热伤津之象。治宜疏风清肺、润燥止咳，方选桑杏汤加减。风燥咳嗽侧重风邪；肺阴亏虚多为久病。19.【参考答案】A【解析】面色苍白、口唇发绀、呼吸浅促、四肢厥冷、大汗淋漓、舌淡紫、脉细微欲绝，此为肺炎喘嗽之变证心阳虚衰证。肺气闭塞，气滞血瘀，心阳暴脱，故见阳气欲脱之危象。治宜回阳救逆、益气固脱，方选参附龙牡救逆汤加减。此属急危重症，需中西医结合抢救治疗，不可单纯依赖中药。20.【参考答案】A【解析】病程迁延、咳声重浊、痰多色白易咯、胸脘痞闷、纳少便溏、舌淡胖苔白腻、脉滑，辨证为咳嗽之痰湿咳嗽证。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾虚湿盛，聚湿成痰，上贮于肺，故咳嗽痰多色白易咯；脾虚运化失职则纳少便溏、胸脘痞闷。治宜健脾燥湿、化痰止咳，方选二陈汤合三子养亲汤加减。21.【参考答案】A【解析】风热感冒以发热重、恶寒轻为特征，兼见鼻塞流浊涕、咽红疼痛、舌尖红苔薄黄、脉浮数等风热表证表现。风寒证则发热轻恶寒重，阴虚发热多为低热缠绵，少阳证可见往来寒热，均不符合风热感冒的典型热型。22.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽基本病理变化为肺气郁闭，导致肺失宣降，进而出现咳嗽、气喘、鼻翼煽动等症。肺气郁闭是核心病机，肺失宣降是病理结果，痰热壅盛是常见证候类型而非基本病理。脾虚生痰多见于反复呼吸道感染缓解期，气阴两伤则为病程后期表现。23.【参考答案】A【解析】外感咳嗽因六淫外袭、肺气失宣所致，治当疏风散邪、宣肺止咳，使邪去肺宣则咳自止。清热化痰适用于风热咳嗽或痰热咳嗽；健脾益气用于脾虚痰湿咳嗽；养阴润肺用于阴虚咳嗽；温肺散寒用于寒饮咳喘，均非外感咳嗽的总治则。24.【参考答案】A【解析】哮喘发作期因伏痰内蕴，遇外邪、饮食、情志等诱因引动，痰阻气道，肺管狭窄，气体出入不利而致哮鸣气喘。肺脾气虚、肾气不足多为缓解期病机，心火亢盛与哮喘病机关联不大。发作期以邪实为主，缓解期以正虚为主。25.【参考答案】A【解析】反复呼吸道感染诊断标准：1岁以内每年上呼吸道感染≥7次或下呼吸道感染≥3次；1～2岁每年上感≥5次或下感≥2次；2岁以上每年上感≥4次或下感≥2次。上感指鼻炎、咽炎、扁桃体炎；下感指支气管炎、肺炎。26.【参考答案】A【解析】风寒感冒治宜辛温发散，方选荆防败毒散加减。银翘散用于风热感冒；新加香薷饮用于暑邪感冒；清金化痰汤用于痰热咳嗽；沙参麦冬汤用于阴虚咳嗽。荆防败毒散以荆芥、防风为主药，疏风散寒解表。27.【参考答案】A【解析】痰热闭肺证表现为发热烦躁、咳嗽喘促、气急鼻煽、喉间痰鸣、腹胀便秘、舌红苔黄腻、脉滑数，治宜清热涤痰、开肺定喘，方用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。疏风宣肺用于邪闭肺络，滋阴润肺用于肺阴亏虚，补肺益气用于肺脾气虚。28.【参考答案】A【解析】肺脾气虚证见面色少华、气短懒言、自汗畏风、易感冒、食少便溏、舌淡苔白、脉弱，治宜补肺固表、健脾益气，方选玉屏风散合人参五味子汤。补肾固本用于肾气虚证；清热化痰用于痰热证；养阴清肺用于阴虚证；温阳化饮用于寒饮证。29.【参考答案】A【解析】感冒夹痰因小儿脾常不足，感邪后肺失宣降，津液凝聚成痰，表现为咳嗽痰多、喉间痰鸣、苔腻等痰湿征象。惊惕哭闹为夹惊表现；面赤便秘为夹热表现；咽喉肿痛为热毒上攻；发热汗出恶风为表虚症状，均非夹痰特征。30.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽辨证首先应辨轻重与虚实。轻证以发热咳嗽为主，重证可见高热不退、气急鼻煽、紫绀等；实证多见于发作期，虚证多见于缓解期或变证。寒热、外感内伤、脏腑气血、病因病性虽为辨证要素，但肺炎喘嗽的核心辨证要点是辨轻重虚实。31.【参考答案】A【解析】寒性哮喘症见咳嗽气喘、喉间哮鸣、痰白清稀、形寒肢冷、舌淡苔白滑、脉浮紧，治宜温肺散寒、化痰定喘，方用小青龙汤合三子养亲汤。清热宣肺用于热性哮喘；养阴清肺用于阴虚咳嗽；健脾益气用于肺脾气虚；补肾纳气用于肾虚哮喘。32.【参考答案】B【解析】感冒夹惊因小儿神气怯弱，热扰肝经所致，表现为发热期间惊惕哭闹、睡中惊惕、甚则短暂抽搐，脉浮数、指纹青紫。高热惊厥为热极生风之重证；持续低热盗汗为阴虚发热；发热反复迁延为难治性感染；高热烦渴为气分热盛，均非夹惊特征。33.【参考答案】A【解析】心阳虚衰为肺炎喘嗽危重变证，因肺气闭塞、心血瘀阻、心阳虚衰所致，症见面色苍白、呼吸浅促、烦躁不安、四肢厥冷、肝脏渐大、舌淡紫苔白、脉微弱，治宜益气回阳、救逆固脱，方用参附龙牡救逆汤。34.【参考答案】A【解析】内伤咳嗽多因脾虚生痰、食积化热、痰热壅肺或肺阴亏虚所致。乳食积滞、痰热内生为常见病因，症见咳嗽痰多、嗳气酸腐、脘腹胀满。外感六淫、风热犯肺、风寒袭肺、暑湿犯肺均为外感咳嗽病因，不属于内伤咳嗽范畴。35.【参考答案】A【解析】肾虚不纳证见气短息促、动则喘甚、腰膝酸软、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细，治宜补肾固本、纳气平喘，方选金匮肾气丸加减。补肺固表健脾益气用于肺脾气虚证；清热化痰用于痰热证；养阴清肺用于阴虚证；温阳化饮用于寒饮证。36.【参考答案】A【解析】小儿感冒辨证首当辨风寒、风热、暑邪三种证型，同时注意夹痰、夹滞、夹惊等常见兼夹证候。表里虚实为一般病证辨证要素；阴阳气血为八纲辨证内容；脏腑经络为脏腑辨证要点；病因病位过于笼统。小儿感冒以寒热辨证结合夹证分析为核心。37.【参考答案】A【解析】反复呼吸道感染缓解期以正气亏虚为主，常见肺脾气虚或脾肾两虚，治宜培补脾肺、扶正固本，以增强机体抗病能力。清热解毒宣肺止咳用于急性期风热证；疏风散寒用于风寒感冒；清热化痰泻肺用于痰热咳嗽；养阴润肺生津用于阴虚咳嗽。38.【参考答案】A【解析】邪陷厥阴为肺炎喘嗽危重变证，因热毒内陷心肝所致，症见高热神昏、谵语抽搐、项强凝视，治宜平肝开窍、泻热熄风，方选羚角钩藤汤合紫雪丹。咳嗽痰多气喘为一般喘嗽表现；面色苍白四肢厥冷为心阳虚衰；低热盗汗为阴虚发热；精神萎靡为气虚表现。39.【参考答案】A【解析】咳嗽护理应保持居室空气清新流通，温度适宜，避免烟尘、油烟等刺激，忌食辛辣油腻生冷之品。辛辣食物助热生痰；长时间卧床不利于排痰；冷饮伤肺脾阳气；镇咳药治标不治本且可能掩盖病情，不宜滥用，应以对因治疗为主。40.【参考答案】A【解析】暑邪感冒多发于夏季，症见发热骤起、高热少汗、心烦口渴、胸闷纳呆、舌红苔黄腻、脉数，治宜清暑解表，方选新加香薷饮加减。荆防败毒散用于风寒感冒；银翘散用于风热感冒；清金化痰汤用于痰热咳嗽；沙参麦冬汤用于阴虚咳嗽。41.【参考答案】A【解析】小儿感冒多由外感六淫时邪所致，以风邪为主，常夹寒、夹热、夹暑、夹湿。小儿脏腑娇嫩，肌肤薄弱，卫外不固，更易感受外邪而发病。42.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽的基本病机为肺气郁闭，临床以发热、咳嗽、气促、鼻扇、痰鸣为主要表现。严重者可见胸高气憋，张口抬肩，发绀等症。43.【参考答案】A【解析】咳嗽首当辨寒热，风寒咳嗽者咳声重浊，痰白稀薄；风热咳嗽者咳声嘶哑，痰黄黏稠。其次辨虚实，实证咳嗽病程短，虚证咳嗽病程长。44.【参考答案】C【解析】哮喘缓解期应以扶正固本为主，重点在于健脾补肾，使正气充实，提高机体抗病能力，减少复发。常用玉屏风散合六君子汤加减。45.【参考答案】B【解析】感冒夹滞多见于素伤乳食的小儿，症见发热、鼻塞流涕，兼见脘腹胀满、不思饮食、呕吐酸腐、大便酸臭等积滞症状。46.【参考答案】B【解析】湿热郁肺证症见高热持续，咳嗽气急，喉间痰鸣，胸闷纳呆，舌红苔黄腻。治宜清热解毒、化痰平喘，方用星贝散合麻杏石甘汤加减。47.【参考答案】A【解析】肺气虚弱证多见于久咳不愈的小儿，症见咳嗽无力、气短懒言、声音低弱、面色苍白、自汗畏风，舌淡苔白，脉细弱。48.【参考答案】A【解析】寒性哮喘症见咳嗽气喘，喉间哮鸣，痰白清稀，形寒肢冷，舌淡苔白滑。治宜温肺散寒、化痰平喘，方用小青龙汤加减。49.【参考答案】A【解析】毒热闭肺证病情最重，症见高热不退、咳嗽剧烈、气急鼻煽、张口抬肩、胸高气憋，甚则神昏谵语、抽搐惊厥，治宜清热解毒、泻肺开闭。50.【参考答案】A【解析】感冒夹惊多见于体质虚弱或热盛的小儿，症见发热、鼻塞流涕，兼见惊惕哭闹、睡卧不安、甚至抽搐惊厥，舌红苔黄，脉弦数。51.【参考答案】A【解析】痰热壅肺证症见咳嗽气促、痰黄黏稠、不易咯出，发热面赤、口渴欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数，治宜清热化痰、止咳平喘。52.【参考答案】A【解析】脾虚证症见哮喘缓解期，食少便溏、神疲乏力、面色萎黄、肢体倦怠、舌淡苔白，治宜健脾益气、化痰止咳，方用六君子汤加减。53.【参考答案】A【解析】阴虚肺热证多见于肺炎后期，症见低热起伏、咳嗽日久、痰少质黏、口干咽燥、手足心热，舌红少苔，脉细数，治宜养阴清肺。54.【参考答案】A【解析】夹暑感冒多见于夏季，症见发热、口渴、烦躁不安、小便短黄，或伴有呕吐、腹泻等暑湿症状，治宜清暑解表。55.【参考答案】A【解析】风热犯肺证症见咳嗽声嘶、痰黄黏稠、发热微恶风、头痛咽痛，舌红苔薄黄，脉浮数，治宜疏风清热、宣肺止咳。56.【参考答案】A【解析】哮喘发作期的主要病理因素为痰，痰伏于肺，遇感引动，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，致肺管狭窄，通畅不利。57.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽恢复期多为肺脾气虚，症见咳嗽无力、气短懒言、纳差便溏，治宜健脾益气、扶正固本，方用参苓白术散加减。58.【参考答案】A【解析】风寒束肺证症见咳嗽声重、痰白清稀、鼻塞流清涕、恶寒发热、头痛身疼，舌淡苔白，脉浮紧，治宜疏风散寒、宣肺止咳。59.【参考答案】A【解析】肾虚证症见哮喘缓解期，腰膝酸软、发育迟缓、形寒肢冷、夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细，治宜补肾固本，方用金匮肾气丸加减。60.【参考答案】A【解析】夹热感冒多见于素体阳盛的小儿，症见高热烦渴、面赤唇红、咽喉红肿疼痛、便秘尿黄，舌红苔黄，脉浮数有力，治宜清热解毒。61.【参考答案】A【解析】小儿脏腑娇嫩，卫外不固，六淫邪气最易侵袭。其中风寒之邪最为常见，因小儿形气未充，腠理疏松，易感风寒。临床以风寒感冒多见，其次为风热感冒，时行感冒则有明显的季节性流行特点。62.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽是小儿常见病，多由外感风邪所致。小儿肺脏娇嫩，易被外邪侵袭。其中风热犯肺，炼液成痰，热壅肺气，肺失宣降，发为肺炎喘嗽。临床以风热闭肺证最为常见，约占70%以上。63.【参考答案】A【解析】哮喘夙根为伏痰，发作期多因外感六淫、饮食不当、情志失调等因素引动伏痰，痰阻气道，肺失宣降，痰气搏结，气道狭窄，呼吸困难而发为哮喘。其基本病机为"伏痰"遇诱因而发，痰阻气道，肺失肃降。64.【参考答案】E【解析】根据我国相关标准，小儿反复呼吸道感染的诊断标准：上呼吸道感染每年≥6次，下呼吸道感染每年≥2次；或每年感染次数超过一定指标者，可诊断为本病。反复呼吸道感染严重影响小儿生长发育，需积极防治。65.【参考答案】B【解析】风热犯肺证咳嗽以咳声不畅、痰稠色黄、咯吐不爽、咽痛、发热恶风、苔薄黄、脉浮数为特征。治宜疏风清热，宣肺止咳，方选桑菊饮加减。本证多见于外感咳嗽初期，应注意及时疏散风热，防止邪气入里。66.【参考答案】A【解析】风寒闭肺证以恶寒发热、无汗、呛咳气急、痰白清稀、舌淡红、苔薄白、脉浮紧为主症。治宜辛温开肺，化痰止咳，方用华盖散加减。本证多见于肺炎早期，风寒外束，肺气郁闭，治疗当以辛温宣散为主。67.【参考答案】B【解析】哮喘缓解期以正虚为主，病机以肺脾肾虚为核心。肺虚则卫外不固，易感外邪；脾虚则痰浊内生，成为夙根；肾虚则摄纳无权，动则气喘。三脏俱虚，故缓解期治疗应以补益肺脾肾为主，增强正气，减少发作。68.【参考答案】E【解析】小儿感冒夹痰证表现为咳嗽痰多、喉间痰鸣、胸闷气喘、恶心呕吐、舌苔腻、脉滑等。夹痰是因为小儿脾常不足，感冒后脾胃运化功能减弱，痰湿内生，上贮于肺所致。高热惊厥属于夹惊证的表现，非夹痰证。69.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽的基本病机为肺气郁闭。各种原因导致肺失宣降，肺气郁闭，出现发热、咳嗽、气急、鼻翼煽动等症。其病理变化主要在于肺，涉及脾、心、肝等脏。肺气郁闭贯穿疾病全过程，是辨证论治的重要依据。70.【参考答案】B【解析】哮喘的夙根为内伏痰饮，又称"伏痰"。小儿肺脾肾三脏不足，津液代谢失常，痰浊内生，伏藏于肺，成为夙根。遇外感、饮食、情志等诱因则痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，发为哮喘。71.【参考答案】A【解析】小儿感冒挟惊多见于素体心肝有余的小儿，感邪后热扰心神，引动肝风，出现高热、惊惕、啼叫不安，甚至惊厥。治宜疏风解表，安神镇惊，方用银翘散加减，酌加钩藤、蝉蜕、僵蚕等熄风止痉之品。72.【参考答案】C【解析】痰热闭肺证以发热烦躁、咳嗽喘促、气急鼻煽、喉间痰鸣、胸闷胀满、面赤唇红、舌红苔黄腻、脉滑数为主要表现。治宜清热涤痰，开肺定喘，方用麻杏石甘汤合苏葶丸加减。本证病情较重，需及时救治。73.【参考答案】C【解析】反复呼吸道感染缓解期以正气亏虚为主，治疗当以扶正固本为原则，重在调理肺脾肾三脏。肺虚者益气固表，脾虚者健脾益气，肾虚者补肾固本。通过增强体质，提高抗病能力，减少感染发作次数。74.【参考答案】C【解析】痰湿蕴肺证咳嗽反复发作、咳声重浊、痰白黏腻、胸闷纳呆、神疲乏力、舌淡苔白腻、脉濡滑。治宜健脾燥湿，化痰止咳，方用二陈汤合三子养亲汤加减。本证多由脾虚生湿，湿聚成痰，上贮于肺所致。75.【参考答案】A【解析】阴虚肺热证多见于肺炎后期或恢复期，表现为低热盗汗、干咳少痰、口干燥渴、舌红少苔、脉细数。治宜养阴清肺，润肺止咳，方用沙参麦冬汤加减。本证应注意养阴不碍邪，清热不伤正的原则。76.【参考答案】A【解析】肺脾气虚证哮喘缓解期表现为气短懒言，语声低微，自汗畏风，面色苍白或萎黄，食少便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。治宜健脾益气，补肺固表，方用玉屏风散合四君子汤加减。本证为哮喘缓解期的常见证型。77.【参考答案】B【解析】小儿感冒夹滞多见于素体脾胃虚弱的小儿，感邪后脾胃运化功能更差，出现脘腹胀满、嗳气酸腐、不思乳食、大便酸臭、舌苔厚腻、脉滑等症。治宜解表兼以消食导滞，方用荆防败毒散加减，酌加山楂、神曲、麦芽等。78.【参考答案】D【解析】毒热闭肺证以高热不退、烦躁口渴、咳嗽气急、鼻翼煽动、面赤唇红、便秘尿黄、舌红绛苔黄、脉洪数为特征。治宜清热解毒，泻肺开闭，方用大青龙汤合麻杏石甘汤加减。本证病情危重，需积极救治。79.【参考答案】D【解析】肾虚不纳证多见于哮喘日久、反复发作的小儿，表现为喘息气促，动则加重，形寒肢冷，腰膝酸软，面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。治宜补肾纳气，方用金匮肾气丸加减。本证为哮喘缓解期的重证，需长期调治。80.【参考答案】D【解析】反复呼吸道感染急性发作期以邪实为主，治疗当以祛邪为原则，根据病因病机辨证施治。外感风寒者疏风散寒，外感风热者疏风清热，痰热壅肺者清热化痰，气虚夹邪者扶正祛邪。急性期治疗后进入缓解期再行扶正固本。81.【参考答案】A【解析】患儿发热咳嗽、鼻塞流清涕、痰稀色白、咽痒无汗，舌淡红苔薄白，脉浮紧，均为风寒袭肺之象。风寒感冒以恶寒重发热轻、流清涕、痰白稀、苔薄白脉浮紧为辨证要点。风热感冒多见发热重恶寒轻、流黄涕、痰黄稠；暑湿感冒多见于夏季；风燥感冒以干咳少痰、鼻咽干燥为特点；气虚感冒反复发作、气短乏力。故本题选A。82.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽是小儿常见肺系病证，严重者可出现变证。其中变证心阳虚衰最为常见，主要表现为突然面色苍白或青灰，呼吸浅促，烦躁不安，肝脏迅速增大，此为喘咳日久、肺气闭塞、气滞血瘀、心阳不振所致。邪陷厥阴表现为高热神昏抽搐，亦为重要变证但相对较少见。水凌心肺多见于久病体虚患儿。肺气虚弱和脾虚痰盛多属恢复期正虚表现而非急性期变证。故本题选A。83.【参考答案】B【解析】患儿咳嗽反复2年余，干咳无痰，痰少粘滞，午后潮热，手足心热，口燥咽干，舌红少苔，脉细数，辨证为肺阴亏虚证。本证因久咳伤肺、肺阴耗损所致，治宜滋阴降火、止咳化痰。养阴润肺清热化痰偏于肺热阴虚并重；润肺止咳生津润燥适用于外感燥邪伤肺；清热肃肺养阴润燥侧重于肺热炽盛伤阴；滋阴润肺益气止咳则偏于气阴两虚。本题以阴虚火旺为主要病机，治法选滋阴降火止咳化痰最为切合。故本题选B。84.【参考答案】A【解析】小儿哮喘是一种反复发作的慢性气道疾病，其发作期的主要病机为伏痰遇感引动。患儿素有痰饮内伏于肺，每遇外感六淫、饮食不当、情志失调或劳倦等诱因，引动伏痰，痰气搏结，壅阻气道，肺失宣降，发为哮喘。肺气不足、脾气虚弱、肾气亏虚多为缓解期的本虚表现，而非发作期的主要病机。肝失疏泄虽可影响气机但不是哮喘的主要病机。故本题选A。85.【参考答案】A【解析】患儿反复感冒咳嗽，面色少华，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉细弱，辨证为肺脾气虚证。反复感冒为肺气虚弱卫外不固；神疲乏力、食欲不振、大便溏薄为脾气虚弱运化失职。肺脾气虚证的辨证要点为反复呼吸道感染兼脾虚症状。营卫失调多见于汗出恶风、时发热；脾气虚弱单纯脾虚证以食少便溏为主而无反复感冒表现；肺经郁热多见咳嗽痰黄、咽喉红肿；肺肾阴虚多见于久病伤阴、干咳少痰。故本题选A。86.【参考答案】A【解析】小儿肺炎喘嗽辨证首先应辨清常证与变证，这是病情轻重的重要判断标准。常证指病情相对较轻、局限于肺脏本身的表现，包括风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺、毒热闭肺、阴虚肺热、肺脾气虚等证型。变证则指病情危重、涉及他脏的严重表现，主要为心阳虚衰和邪陷厥阴两证。区分常证与变证有助于及时判断病情、指导治疗、防止延误救治。其他如虚实寒热、脏腑位置等虽然也是辨证要素，但不是首当辨清的内容。故本题选A。87.【参考答案】A【解析】患儿高热咳嗽气促鼻煽、喉中痰鸣、烦躁口渴、便结尿黄、舌红苔黄腻、脉滑数，辨证为肺炎喘嗽痰热闭肺证。治疗应清热解毒、泻肺开闭，首选方剂为麻杏石甘汤加减。该方以麻黄宣肺平喘、石膏清泄肺热、杏仁降气止咳、甘草调和诸药，共奏清热宣肺定喘之效。三拗汤合葱豉汤适用于风寒闭肺证；华盖散主治风寒喘嗽；清金化痰汤适用于痰热咳嗽但力不及麻杏石甘汤清肺开闭；黄连解毒汤合三物备急丸用于毒热闭肺重证。故本题选A。88.【参考答案】D【解析】反复呼吸道感染是指一年内发生上呼吸道感染的次数达到或超过7次，或下呼吸道感染次数达到或超过3次，或上呼吸道感染次数达到5次以下但伴有免疫力低下表现者。此为临床诊断标准之一。上呼吸道感染次数5至6次未达到诊断阈值。需注意的是，诊断还需排除先天性免疫缺陷、先天性心脏病等基础疾病。不同年龄段的诊断标准略有差异，婴幼儿标准相对较低。故本题选D。89.【参考答案】B【解析】患儿咳嗽日久不愈，痰白清稀，面色晄白，气短懒言，自汗畏风，舌淡苔白，脉细弱，辨证为咳嗽肺脾气虚证。治宜补肺固表、益气健脾。补肺固表可改善卫外不固所致的自汗畏风和反复感染；益气健脾可增强后天之本、培土生金。健脾益气培土生金侧重于脾虚为主者；益气养阴润肺止咳适用于气阴两虚证；温肺散寒化痰止咳用于寒饮伏肺证；补益肺气固表止汗则过于偏重肺气而忽视健脾。故本题选B。90.【参考答案】A【解析】哮喘缓解期的主要治疗原则是扶正固本。哮喘反复发作的根本原因是夙根内伏，与肺脾肾三