《护理交接班制度》考试试题及答案

《护理交接班制度》考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据我国《护士条例》及医院护理核心制度要求，病房护理工作应当实行的交接班制度为（）A.每日白天三班交接班，夜间无人交接B.每日二班制交接班，仅白班夜班各交接1次C.24小时三班制连续性交接班，每班必须完成交接D.仅危重患者需要交接班，病情稳定患者无需每日交接2.临床常规护理交接班的类型不包括下列哪一项（）A.书面交接班B.口头交接班C.床旁交接班D.记忆交接班3.规范的床旁交接班顺序为下列哪项（）A.交班护士报告患者病情→接班护士查体核对→护士长/责任组长补充点评B.接班护士先报告预判病情→交班护士核对→护士长补充C.护士长先说明情况→交班护士报告→接班护士核对D.交班护士报告→护士长补充→接班护士核对4.护理交接班要求落实“三清”制度，下列哪项不属于“三清”的核心内容（）A.口头讲清B.书面写清C.床旁看清D.心里记清5.一级护理及特级护理患者的交接班频率要求为（）A.每日白班交接1次B.每班交接1次C.每周交接1次D.每3日交接1次6.下列哪类患者不需要列为床旁重点交接班对象（）A.新入院/转入患者B.择期手术术后患者C.病情稳定的慢性病稳定期患者D.疑难危重患者7.交接班过程中，发现患者床头卡的药物过敏标识脱落，正确的处理方式为（）A.交班者直接补画标识后完成交接即可B.接班者自行补画后直接完成交接C.双方共同核对病历、护理记录信息，确认后补画标识，再完成交接D.无需补画，交接完成后通知医生处理即可8.根据我国《医疗机构病历管理规定》，纳入住院病历的护理交接班记录保存期限为（）A.保存3年B.保存10年C.保存15年D.30年9.手术患者返回病房交接班，下列哪项不属于护理交接班的重点内容（）A.手术部位、麻醉方式B.术中出血量、输液输血量C.患者家属的工作单位及联系方式D.术后生命体征、伤口敷料、引流管、镇痛泵情况10.顺产产妇分娩后返回病房交接班，下列哪项内容不需要重点核对交接（）A.新生儿性别、Apgar评分B.分娩方式、产后出血量C.会阴伤口/剖宫产伤口情况D.产妇孕前体重指数11.意识不清、镇静状态的患者交接班，下列哪项不属于必须核对的核心内容（）A.患者身份信息B.全身皮肤完整性C.携带管路的位置、通畅性、固定情况D.患者家属的职业背景12.根据护理核心制度要求，接班护士应当提前多长时间到岗，完成接班前准备工作（）A.10~15分钟B.5分钟C.30分钟D.60分钟13.本班次患者发生输血过敏反应，经处理后病情平稳，交接班时下列哪项处理方式是错误的（）A.口头向接班者详细交代过敏发生过程、处理措施、当前病情B.仅告知主管医生，无需在护理交接班记录中记录C.在护理交班报告和患者护理记录中详细记录相关情况D.和接班者共同到床旁查看患者，确认当前状态14.ICU危重患者交接班，下列哪项不属于护理交接班的核心内容（）A.实时生命体征、血气分析结果B.呼吸机参数设置模式C.科室当日护士排班调整安排D.血管活性药物的名称、输注剂量、速度15.交接班过程中，发现病情交代不清、药品物品数量不符时，正确的处理方式为（）A.交班者提前离岗，接班者自行核实处理B.立即查问核实，确认所有信息无误后再完成接班C.先接班，后续有问题再联系交班者D.直接上报护士长，拒绝接班16.留置引流管的患者交接班，下列哪项内容不属于常规重点核查内容（）A.引流管的名称、留置部位B.引流液的颜色、性状、量C.引流管的通畅性、固定情况D.引流管的生产批号和生产日期17.急诊留观、住院患者的常规交接班频率要求为（）A.每班次交接1次B.每4小时交接1次C.每日交接1次D.每12小时交接1次18.交班前，交班护士下列哪项工作不属于必须完成的交班前准备（）A.整理护理记录，补充病房基数药品、抢救物品B.完成本班次所有安排的护理工作，整理患者床单位C.为下一班需要治疗的患者开具新的治疗医嘱D.整理病区环境，保持病区整洁有序19.危重患者床旁交接班，下列哪项内容不属于双方共同评估的内容（）A.患者意识、瞳孔变化B.患者日常饮食嗜好C.压力性损伤风险及现有皮肤损伤情况D.所有留置管路的固定、通畅情况20.规范的护理交接班签字要求为（）A.仅需要交班护士签字B.仅需要接班护士签字C.交班护士、接班护士双方都需要签全名D.仅需要护士长签字，交班和接班护士无需签字二、多项选择题（每题2分，共20分）1.护理交接班制度的基本原则包括下列哪些内容（）A.交接内容准确、及时、全面，不得遗漏重要病情信息B.保证患者护理的连续性，保障护理安全C.重点患者、重点环节必须落实床旁交接班D.非危重患者可以简化交接，无需书面记录2.下列哪些患者属于必须落实床旁重点交接班的对象（）A.新入院、转入、转出、手术前后患者B.危重、抢救、特殊检查治疗患者C.老年、小儿、孕产妇、意识障碍等特殊人群患者D.存在跌倒、压疮、管路滑脱、坠床等不良事件风险的高危患者3.护理交接班的核心内容包括下列哪些（）A.患者基本信息、诊断、护理级别、过敏史B.患者病情变化：生命体征、症状、辅助检查结果、病情变化趋势C.治疗护理落实情况：用药、手术伤口、引流管路、皮肤情况、术前准备等D.患者心理状态、健康教育需求、家属诉求，以及本班次未完成需要下一班延续的护理工作4.下列关于床旁交接班的要求，说法正确的有（）A.交接过程保持环境安静，减少不必要的人员走动和打扰B.尊重患者知情权和隐私权，避免在患者及家属面前讨论敏感不良预后信息C.接班护士应当对交班内容逐一核对，存在疑问立即提出核实D.危重患者应当由双方共同进行床旁评估查体，确认病情5.下列关于特殊药品交接班的要求，说法正确的有（）A.毒麻、一类精神药品必须双人当面核对数量、批号、有效期，核对无误后双人签全名B.抢救药品、应急物品必须核对数量、有效期、性能完好状态C.基数药品仅需要核对数量，不需要核对有效期和质量D.特殊化疗药物、靶向药物必须核对患者姓名、药名、剂量、浓度6.出院、转院、转科患者的交接班内容包括下列哪些（）A.患者当前病情，已经完成的治疗护理措施B.转出时间，患者携带的个人物品、药品、病历资料C.接收的科室/医疗机构名称，对接医护人员信息D.后续治疗护理的注意事项，需要延续观察的内容7.护理交接班不到位容易引发的护理安全隐患包括下列哪些（）A.遗漏重要病情信息，导致延误救治B.床旁交接不认真，未及时发现皮肤压疮、管路移位等问题C.交接班记录错记漏记，引发医疗纠纷责任不清D.药品物品交接不清，导致用药错误、抢救物品缺失8.夜班护士交班前需要完成的准备工作包括下列哪些（）A.整理所有护理记录，规范书写交班报告B.补充病区基数药品、抢救物品、消毒用物C.整理病区环境，铺好备用床迎接新患者D.整理本班未完成的护理工作，逐一交代给白班护士9.下列关于口头交接班的要求，说法正确的有（）A.语言表达清晰，重点突出，主次分明B.不得谈论与交班内容无关的话题C.危重、特殊患者必须详细报告，不得简化内容D.为了提高工作效率，可以边进行护理操作边交接班10.下列哪些情况，必须立即完成床旁交接班（）A.患者突发病情变化抢救后交接班B.患者转床、转科C.手术患者术后返回病房D.新入院患者入院后交接班三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.所有住院患者都需要每班进行护理交接班（）2.护理交接班必须落实“三清”制度，即口头讲清、书面写清、床旁看清（）3.接班护士未按时到岗，交班护士有紧急事务可以提前离岗（）4.床旁交接班时，应当先由接班护士介绍患者病情，再由交班护士核对确认（）5.毒麻精神药品交接班，必须双人当面核对，双人签字确认（）6.夜间入院的新患者，仅需要将病历交给白班护士，不需要床旁交接（）7.危重患者的皮肤情况，必须由交班、接班双方共同到床旁查看确认（）8.护理交接班记录书写错误，可以直接涂改，不需要签名标注（）9.手术患者术前交接班，需要重点核对手术部位标识、术前准备完成情况、带入手术室的物品药品（）10.交接班完成后，接班护士发现患者存在的护理问题，一律由接班护士承担责任（）四、案例分析题（每题25分，共50分）1.案例：患者男性，68岁，因“急性ST段抬高型心肌梗死”入院，入院后急诊行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），术后返回CCU，医嘱给予一级护理、心电监护、持续吸氧，留置右桡动脉鞘管一根加压包扎，患者左侧骶尾部因术前绝对卧床存在一处Ⅱ期压力性损伤，术后生命体征：T36.7℃，P76次/分，R18次/分，BP135/80mmHg，当晚交班护士张某某因为家里有急事，需要提前下班，仅在护士站口头和接班护士李某某说了患者的基本情况，未按要求进行床旁交接，接班后2小时，李某某巡视病房时发现患者右桡动脉鞘管已经脱出，穿刺局部出血不止，紧急压迫止血后估算出血量约220ml，引发患者血压下降，后续经处理后病情平稳，但引发了患者家属的投诉。请回答以下问题：（1）本次交接班过程中存在哪些违反护理交接班制度的行为？（2）该类术后危重患者的正确交接班流程是什么？2.案例：患者女性，82岁，因“重症肺炎、感染性休克”从急诊转入呼吸内科ICU，入院时患者意识模糊，留置经口气管插管接呼吸机辅助通气，参数为SIMV模式，潮气量480ml，PEEP5cmH2O，FiO240%，右侧锁骨下留置中心静脉置管，持续输注去甲肾上腺素0.2μg/(kg·min)维持血压，留置16F导尿管，骶尾部存在一处1期压力性损伤，白班责任护士王某某到下班时间后，因要参加朋友婚礼，仅书写了书面交接班记录，未带夜班接班护士刘某某进行床旁交接，刘某某接班后1小时，为患者吸痰时发现气管插管固定带松脱，气管插管距门齿距离从22cm变为26cm，脱出约4cm，立即通知医生紧急处理，重新置管，未造成严重不良后果，但引发了护理不良事件上报。请回答以下问题：（1）本次交接班过程中，白班护士存在哪些不符合规范的行为？（2）针对该类危重带管路患者，正确的交接班内容有哪些？参考答案一、单项选择题1.C2.D3.A4.D5.B6.C7.C8.D9.C10.D11.D12.A13.B14.C15.B16.D17.A18.C19.B20.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、案例分析题1.（1）存在的违规行为：①交班护士违反交接班离岗要求，未完成交接确认就因私事提前离岗，制度明确要求接班护士未到岗、交接未完成前，交班护士不得擅自离岗；②违反重点患者床旁交接班制度，该患者为PCI术后危重患者，属于必须床旁交接的重点对象，仅进行口头站旁交接未到床旁核对，不符合核心制度要求；③未交接核对核心护理风险点，遗漏了右桡动脉鞘管固定、骶尾部压力性损伤等关键安全信息，未给接班护士明确观察提醒，是引发出血事件的直接原因；④未按要求完成交接班签字流程，双方未签全名确认，责任界定不清，不符合交接班的规范性要求。（12分）（2）正确的交接班流程：①交班前准备：交班护士提前整理患者的所有护理记录，核对本班次治疗护理执行情况，整理患者床单位，核对所有留置管路、皮肤情况、药品物品，确认本班工作全部完成，梳理需要交接的重点内容；②护士站口头报告：交班护士先向接班护士报告患者基本信息、诊断、手术过程、术后生命体征、目前治疗方案、特殊病情（压力性损伤、鞘管留置）、需要下一班延续观察处理的注意事项；③床旁共同核对：双方共同进入病房，先核对患者身份，交班护士现场交接：心电监护参数、吸氧流量、右桡动脉鞘管的留置位置、固定情况、加压包扎状态、局部有无渗血，再核对骶尾部压力性损伤的范围、分期、当前护理措施落实情况，接班护士逐一查看确认，评估患者意识状态，询问清醒患者的感受，核对所有信息是否与报告一致；④签字确认：责任组长或护士长对交接内容进行补充提醒，确认所有信息无误后，交班护士和接班护士分别在交接班本、护理记录单签全名，完成交接流程。（13分）2.（1）不符合规范的行为：①违反危重患者床旁交接班制度，该患者为感染性休克、带多种管路的危重患者，属于必须床旁交接的对象，仅完成书面交接未到床旁核对，严重违反核心制度；②未交接核对核心安全信息，气管插管固定深度、固定带松紧