2025年肺结核知识竞赛试题(附答案)

2025年肺结核知识竞赛试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有1个正确答案，请将正确答案序号填在括号内）1.结核病的致病菌是（）A.肺炎链球菌B.结核分枝杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎克雷伯菌2.根据2024年WHO发布的《全球结核病报告》，2023年中国估算结核病新发病例数约为（），位居全球第3位A.42.7万B.63.8万C.89.2万D.112.5万3.结核病最主要的传播途径是（）A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.接触传播4.肺结核的主要可疑症状是（），出现该症状需高度警惕肺结核可能性，及时到定点医疗机构就诊A.咳嗽、咳痰≥2周或痰中带血B.头痛、头晕≥1周C.腹痛、腹泻≥3天D.关节疼痛≥1个月5.肺结核诊断的金标准是（）A.胸部CT提示结核病灶B.结核菌素试验强阳性C.痰分枝杆菌培养阳性D.γ-干扰素释放试验阳性6.我国卡介苗的常规接种对象是（）A.1岁以内儿童B.出生后24小时内新生儿C.所有学龄前儿童D.肺结核密切接触者7.按照《中国结核病防控工作规范（2023年版）》要求，病原学阳性肺结核患者的密切接触者筛查率需达到（）A.80%B.90%C.95%D.100%8.活动性肺结核的标准治疗原则是（）A.早期、联合、适量、规律、全程B.早期、单独、足量、规律、短程C.晚期、联合、足量、间断、全程D.晚期、单独、适量、间断、短程9.初治活动性肺结核患者的标准疗程为（）A.3个月B.6个月C.12个月D.18个月10.耐多药肺结核是指患者感染的结核分枝杆菌至少同时耐受（）两种一线抗结核药物A.异烟肼、乙胺丁醇B.利福平、吡嗪酰胺C.异烟肼、利福平D.乙胺丁醇、吡嗪酰胺11.下列不属于一线抗结核药物的是（）A.异烟肼B.利福平C.莫西沙星D.吡嗪酰胺12.我国针对肺结核患者的免费政策不包括（）A.疑似肺结核患者免费痰涂片、胸片检查B.确诊活动性肺结核患者免费提供一线抗结核药物C.耐药肺结核患者全额报销所有治疗费用D.确诊患者治疗期间免费随访痰检、胸片检查13.病原学阳性肺结核患者经规范抗结核治疗（）后，传染性会大幅下降，符合条件可解除隔离A.1周B.2-3周C.2个月D.6个月14.卡介苗的主要保护作用是（）A.预防所有人群感染结核分枝杆菌B.预防儿童重症结核病（结核性脑膜炎、粟粒性结核病）C.预防成人肺结核D.预防耐药结核病15.服用利福平期间，患者会出现哪种属于正常反应的生理变化（）A.四肢麻木B.尿液、汗液呈橘红色C.视力下降D.关节疼痛16.结核分枝杆菌在干燥痰液中可存活的时间为（）A.1-2天B.1-2周C.6-8个月D.2年以上17.下列人群中，结核病发病风险最高的是（）A.健康大学生B.HIV感染者/艾滋病患者C.高血压患者D.健康老年人18.留取肺结核诊断所需痰标本的最佳时间是（）A.餐后咳痰B.清晨深咳痰液C.睡前咳痰D.随机咳痰19.学校发生肺结核聚集性疫情是指（）内，同一学校、同一班级等聚集性场所发现2例及以上活动性肺结核病例A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月20.按照国家防控要求，肺结核患者规范治疗的治愈率需达到（）以上A.70%B.80%C.90%D.95%二、多项选择题（共15题，每题3分，共45分。多选、少选、错选均不得分，请将正确答案序号填在括号内）1.下列属于结核病易感人群的有（）A.65岁以上老年人B.糖尿病患者C.长期使用免疫抑制剂人群D.营养不良人群2.肺结核的常见全身症状包括（）A.午后低热B.盗汗C.乏力、消瘦D.食欲下降3.肺结核密切接触者的判定范围包括（）A.与病原学阳性患者共同居住的人员B.与病原学阳性患者同室工作的人员C.与病原学阳性患者同班学习的人员D.与病原学阳性患者有频繁近距离接触的人员4.下列属于抗结核治疗常见不良反应的有（）A.肝损伤B.视神经炎C.周围神经炎D.高尿酸血症5.肺结核的防控措施主要包括（）A.及时发现并隔离治疗传染源B.加强通风、消毒，切断传播途径C.保护易感人群，开展高危人群筛查D.所有人群普遍服用抗结核药物预防6.下列关于耐多药肺结核的危害，说法正确的有（）A.治疗疗程长达18-24个月，是普通肺结核的3-4倍B.治疗费用是普通肺结核的100倍以上C.治愈率仅为50%-60%，远低于普通肺结核的90%以上D.传播的耐药菌株感染他人后，感染者发病即为耐多药肺结核7.肺结核患者治疗期间需要定期监测的项目包括（）A.痰涂片/痰培养B.胸部影像学检查C.肝功能D.肾功能8.学校发生肺结核疫情后，应采取的处置措施包括（）A.对确诊病例落实隔离治疗，符合返校标准后方可复学B.对所有密切接触者开展结核病筛查C.对教室、宿舍等场所开展终末消毒，加强日常通风D.开展结核病健康教育，落实晨午检、因病缺勤追踪制度9.下列情况中，需要警惕肺结核可能性的有（）A.反复咳嗽、咳痰，抗炎治疗2周以上无效B.糖尿病患者出现低热、盗汗、咳嗽症状C.与肺结核患者有密切接触史的人员出现呼吸道症状D.HIV感染者出现长期低热、咳嗽症状10.下列关于肺结核传染性的说法，正确的有（）A.只有病原学阳性的肺结核患者是主要传染源B.痰涂片阴性的肺结核患者完全没有传染性C.患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时喷出的飞沫都可能携带结核分枝杆菌D.经规范治疗传染性消失后的肺结核患者不会传播结核菌11.下列属于肺外结核的有（）A.淋巴结核B.骨结核C.肠结核D.结核性脑膜炎12.结核分枝杆菌的特点包括（）A.生长速度快，培养1-2天即可检出B.对干燥、寒冷、酸性环境抵抗力强C.对紫外线、高温、75%酒精敏感D.容易产生耐药性13.肺结核患者的健康管理要求包括（）A.规律服药，不要自行停药、减药B.避免随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻C.治疗期间尽量避免去人员密集的公共场所D.加强营养，多摄入高蛋白、高维生素食物14.结核病筛查的常用方法包括（）A.结核菌素试验（PPD）B.γ-干扰素释放试验（IGRA）C.胸部X线检查D.痰涂片抗酸杆菌检查15.下列关于结核病的认知，错误的有（）A.结核病是遗传病，会遗传给下一代B.接种过卡介苗就不会得结核病C.肺结核症状消失就可以停药D.结核病只有贫穷的人才会得三、判断题（共15题，每题1分，共15分。请在括号内填“√”或“×”）1.肺结核属于我国法定甲类传染病。（）2.结核分枝杆菌只会感染人体肺部，不会感染其他器官。（）3.痰涂片阴性的肺结核患者仍然可能存在一定传染性。（）4.肺结核治愈后不会再复发。（）5.接种卡介苗可以有效预防儿童重症结核病，但不能完全预防成人肺结核。（）6.抗结核治疗期间，患者症状完全消失即可自行停药，不需要完成全疗程。（）7.与病原学阳性肺结核患者戴口罩近距离交谈，不会感染结核分枝杆菌。（）8.肺结核是传染性疾病，不是遗传性疾病，不会遗传给子女。（）9.14岁以下儿童结核菌素试验强阳性，排除活动性肺结核后，可按规范开展预防性服药。（）10.所有肺结核患者都具有传染性，都需要隔离治疗。（）11.糖尿病患者血糖控制不佳时，结核病的发病风险是健康人群的3-4倍。（）12.肺结核患者的痰液吐在纸巾里直接扔垃圾桶即可，不需要特殊处理。（）13.结核菌素试验阳性就代表已经患有肺结核。（）14.耐药结核病的发生主要与不规范治疗、结核分枝杆菌突变有关。（）15.我国目前已经实现了消除结核病的目标。（）四、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）1.某高中高二（3）班2025年3月先后发现2例痰涂片阳性肺结核患者，2名患者为同班同桌，均有咳嗽、咳痰1个月以上未就诊的情况。请回答以下问题：（1）该起事件是否属于肺结核聚集性疫情？判定依据是什么？（2）该起疫情的密切接触者范围包括哪些？（3）学校应采取哪些防控处置措施？2.患者男性，52岁，有2型糖尿病病史8年，血糖长期控制不佳，近3周出现咳嗽、咳痰、痰中带血，伴午后低热、盗汗，体重下降3kg，到结核病定点医院就诊，查痰涂片抗酸杆菌阳性，胸部CT提示右上肺浸润性结核病灶。请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断是什么？（2）该患者的治疗原则是什么？治疗期间需要重点监测哪些指标？（3）针对该患者合并糖尿病的情况，需要给出哪些健康指导？3.患者女性，29岁，2024年7月诊断为初治涂阳肺结核，自行间断服药，2025年3月复查仍有咳嗽、咳痰，痰涂片抗酸杆菌阳性，药敏试验结果显示对异烟肼、利福平均耐药。请回答以下问题：（1）该患者的诊断是什么？（2）该患者的标准治疗疗程是多久？（3）针对该患者的情况，需要采取哪些防控管理措施？参考答案及解析一、单项选择题1.B解析：结核病的致病菌为结核分枝杆菌，可侵犯人体多个器官，以肺部感染最为常见。2.B解析：2024年WHO《全球结核病报告》数据显示，2023年中国估算结核病新发病例63.8万，发病率45/10万，位居全球第3位。3.B解析：肺结核主要通过患者咳嗽、打喷嚏、大声说话喷出的带菌飞沫传播，呼吸道飞沫是最主要的传播途径。4.A解析：咳嗽、咳痰≥2周或痰中带血是肺结核的核心可疑症状，出现该症状需及时到定点医院排查。5.C解析：痰分枝杆菌培养阳性是肺结核诊断的金标准，其余检查可作为辅助诊断依据。6.B解析：我国卡介苗常规接种对象为出生后24小时内的新生儿，未接种卡介苗的3月龄以下儿童可直接补种。7.D解析：《中国结核病防控工作规范（2023年版）》要求，病原学阳性肺结核患者的所有密切接触者需100%开展筛查。8.A解析：活动性肺结核治疗遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的十字原则，可有效提高治愈率、减少耐药发生。9.B解析：初治活动性肺结核标准疗程为6个月，包括2个月强化期、4个月巩固期。10.C解析：耐多药肺结核定义为结核分枝杆菌至少同时耐受异烟肼、利福平两种核心一线抗结核药物。11.C解析：莫西沙星属于二线抗结核药物，一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。12.C解析：我国耐药肺结核患者的治疗费用按医保政策报销，部分地区结合救助政策可提高报销比例，并非全额报销。13.B解析：病原学阳性患者经规范抗结核治疗2-3周后，痰液中结核分枝杆菌数量大幅减少，传染性明显下降。14.B解析：卡介苗不能完全预防结核分枝杆菌感染，主要作用是降低儿童感染后发生重症结核病的风险。15.B解析：利福平及其代谢产物为橘红色，服用后会导致尿液、汗液、泪液呈橘红色，属于正常反应，无需停药。16.C解析：结核分枝杆菌抵抗力较强，在干燥痰液中可存活6-8个月，在-6℃环境下可存活4-5年。17.B解析：HIV感染者/艾滋病患者免疫功能严重受损，结核病发病风险是健康人群的18-24倍，为最高发人群。18.B解析：清晨深咳痰液的结核分枝杆菌检出率最高，为留取痰标本的最佳时间。19.A解析：学校肺结核聚集性疫情判定标准为1个月内同一聚集性场所发现2例及以上活动性肺结核病例。20.C解析：国家结核病防控要求，肺结核患者规范治疗治愈率需达到90%以上。二、多项选择题1.ABCD解析：老年人、糖尿病患者、免疫抑制剂使用者、营养不良人群、HIV感染者均为结核病易感人群。2.ABCD解析：肺结核的全身症状包括午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲下降，女性患者还可能出现月经失调。3.ABCD解析：密切接触者指与病原学阳性患者在确诊前3个月至开始治疗后14天内，有频繁近距离接触的人员，包括共同居住、同室工作、同班学习等人员。4.ABCD解析：异烟肼易引起周围神经炎，利福平易引起肝损伤，乙胺丁醇易引起视神经炎，吡嗪酰胺易引起高尿酸血症。5.ABC解析：普遍服用抗结核药物会增加耐药风险，仅建议高危人群开展预防性服药。6.ABCD解析：以上均为耐多药肺结核的典型危害。7.ABCD解析：治疗期间需定期监测痰检评估治疗效果，监测胸部影像学评估病灶吸收情况，监测肝肾功能及时发现药物不良反应。8.ABCD解析：以上均为学校肺结核疫情的规范处置措施。9.ABCD解析：以上情况均属于肺结核高危情况，需及时排查。10.ACD解析：痰涂片阴性的肺结核患者痰液中结核分枝杆菌数量少，但仍存在一定传染性，只是传染性低于病原学阳性患者。11.ABCD解析：结核分枝杆菌可侵犯除毛发、指甲外的所有人体器官，侵犯肺部以外器官统称为肺外结核。12.BCD解析：结核分枝杆菌生长速度缓慢，培养需要2-8周才能检出。13.ABCD解析：以上均为肺结核患者的健康管理要求。14.ABCD解析：以上均为结核病常用筛查方法。15.ABCD解析：结核病是传染性疾病不会遗传，卡介苗不能完全预防结核病，症状消失仍需完成全疗程避免耐药，所有人群均可能感染结核病，与贫富无关。三、判断题1.×解析：肺结核属于我国法定乙类传染病。2.×解析：结核分枝杆菌可侵犯人体多个器官，肺外结核占所有结核病的15%-20%。3.√解析：痰涂片阴性仅代表痰液中结核分枝杆菌数量未达到检出阈值，仍可能存在一定传染性。4.×解析：肺结核治愈后，如果免疫力低下、再次感染大量结核分枝杆菌，仍可能复发。5.√解析：卡介苗的保护效力针对儿童重症结核，对成人肺结核的保护效力仅为0%-80%，无法完全预防成人发病。6.×解析：自行停药会导致治疗不彻底，容易诱发耐药结核，必须完成全疗程治疗。7.×解析：普通口罩无法完全阻隔结核分枝杆菌，近距离接触仍存在感染风险。8.√解析：结核病是传染性疾病，没有遗传性，不会通过生育遗传给子女。9.√解析：儿童PPD强阳性提示结核分枝杆菌感染状态，排除活动性结核后开展预防性服药可降低发病风险80%以上。10.×解析：仅病原学阳性的肺结核患者具有传染性，需要隔离治疗，病原学阴性、痰检阴性的患者可居家治疗。11.√解析：糖尿病是结核病的高危因素，血糖控制不佳的患者发病风险显著升高。12.×解析：结核分枝杆菌在痰液中可长期存活，患者痰液应吐在含消毒液的密闭痰盂中，或用纸巾包裹后焚烧处理。13.×解析：PPD阳性仅代表结核分枝杆菌感染状态，可能是既往感染或接种卡介苗后的反应，不一定是患有肺结核。14.√解析：不规范治疗、中断服药是诱发耐药的主要人为因素，结核分枝杆菌自然突变是耐药的生物学因素。15.×解析：我国目前仍属于结核病高负担国家，预计2035年实现消除结核病的目标。四、案例分析题1.参考答案：（1）属于肺结核聚集性疫情（5分）。判定依据：1个月内同一班级发现2例及以上活动性肺结核病例，符合聚集性疫情判定标准（3分）。（2）密切接触者范围包括：高二（3）班所有师生、2名患者的同宿舍舍友、与2名患者有频繁近距离接触的其他师生（6分）。（3）防控措施：①对2名确诊病例落实隔离治疗，连续2次痰涂片阴性（间隔至少1周）、病灶明显吸收后，经定点医院评估方可返校；②组织所有密切接触者开展PPD/IGR