2025年肺结核培训考核试题(附答案)

2025年肺结核培训考核试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.肺结核的主要致病菌是（）A.非结核分枝杆菌B.结核分枝杆菌C.麻风杆菌D.肺炎克雷伯菌2.肺结核最主要的传播途径是（）A.呼吸道飞沫传播B.消化道传播C.血液传播D.母婴垂直传播3.根据2024年国家疾控局发布的全国法定传染病疫情数据，我国肺结核报告发病率处于以下哪个区间（）A.30/10万以下B.40-50/10万C.60-70/10万D.100/10万以上4.肺结核的常见潜伏期为（）A.1-2周B.4-8周C.3-6个月D.1年以上5.下列哪项是肺结核的核心筛查症状，也是我国肺结核可疑症状者筛查的首要指标（）A.低热、盗汗、乏力B.咳嗽、咳痰≥2周C.胸痛、咯血D.呼吸困难6.病原学阳性肺结核的判定标准不包括下列哪项（）A.痰涂片抗酸杆菌阳性B.痰结核分枝杆菌培养阳性C.痰分子生物学检测结核分枝杆菌阳性D.结核菌素试验强阳性7.初治活动性肺结核患者经过规范全程治疗，治愈率可达（）A.60%左右B.75%左右C.90%以上D.100%8.耐多药肺结核是指患者感染的结核分枝杆菌至少同时耐受下列哪两种一线抗结核药物（）A.异烟肼和利福平B.异烟肼和乙胺丁醇C.利福平和吡嗪酰胺D.乙胺丁醇和吡嗪酰胺9.按照2024年更新的《国家基本公共卫生服务规范》要求，肺结核患者健康管理的服务对象是（）A.辖区内所有疑似肺结核患者B.辖区内确诊的常住肺结核患者C.辖区内所有肺结核可疑症状者D.辖区内仅耐多药肺结核患者10.肺结核患者居家治疗期间，下列做法错误的是（）A.佩戴医用外科口罩，尽量减少与家人的密切接触B.咳嗽打喷嚏时用纸巾或肘部掩住口鼻C.随地吐痰，痰液不做消毒处理D.居室每日开窗通风，保持空气流通11.结核菌素试验（PPD）注射后，规范的结果判定时间为（）A.12-24小时B.24-48小时C.48-72小时D.72-96小时12.受种者PPD试验后硬结直径为12mm，无水泡、坏死或淋巴管炎，结果应判定为（）A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性13.下列人群不属于肺结核重点筛查人群的是（）A.血糖控制不佳的糖尿病患者B.HIV感染者/艾滋病患者C.65岁以上常住老年人D.18-45岁无基础疾病的健康职场人群14.按照2023版《学校结核病防控工作规范》要求，肺结核聚集性疫情是指同一学校同一学期内发生（）例及以上有流行病学关联的活动性肺结核病例。A.2B.3C.5D.1015.与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁儿童，优先推荐的筛查方式是（）A.胸部X线检查B.痰涂片抗酸染色检查C.结核菌素试验/γ干扰素释放试验D.胸部CT检查16.活动性肺结核患者的抗结核治疗原则不包括下列哪项（）A.早期B.足量C.联合D.规律17.按照《遏制结核病行动计划（2023-2027年）》要求，到2025年我国肺结核发病率需下降至（）以下。A.40/10万B.35/10万C.30/10万D.25/10万18.下列药物不属于一线抗结核药物的是（）A.利福平B.莫西沙星C.异烟肼D.吡嗪酰胺19.肺结核患者在随访管理期间，出现下列哪种情况不需要立即转诊至定点医疗机构（）A.出现严重药物不良反应B.咳嗽、咳痰症状完全消失C.规范治疗2个月后痰菌仍为阳性D.出现气胸、呼吸衰竭等并发症20.下列关于肺结核密切接触者的判定，说法错误的是（）A.与病原学阳性患者共同居住的家属属于密接B.与病原学阳性患者在同一密闭办公室共同工作1周以上的人员属于密接C.与病原学阳性患者在同一餐厅有过同时就餐记录的所有人员均属于密接D.与病原学阳性患者同班学习的所有学生属于密接二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.肺结核的可疑症状包括下列哪些（）A.咳嗽、咳痰≥2周B.咯血或血痰C.低热、盗汗、乏力、体重下降D.胸痛、呼吸困难2.下列检查项目可用于肺结核辅助诊断的有（）A.痰涂片抗酸染色检查B.痰结核分枝杆菌培养及药敏试验C.胸部X线/胸部CT检查D.结核菌素试验/γ干扰素释放试验3.下列属于肺结核易感人群的有（）A.婴幼儿、65岁以上老年人B.HIV感染者、长期服用免疫抑制剂的免疫力低下人群C.糖尿病、尘肺病、慢性肾脏疾病患者D.长期吸烟、酗酒、过度劳累人群4.下列关于肺结核的说法正确的有（）A.肺结核是我国法定乙类报告传染病B.确诊的肺结核病例需在诊断后24小时内完成传染病网络直报C.肺结核患者咳嗽咳痰症状消失后即可自行停药D.感染结核分枝杆菌后一定会发展为活动性肺结核5.耐多药肺结核的危害包括下列哪些（）A.治疗周期长，通常需要18-24个月，部分患者疗程可达36个月B.治疗费用高，是普通肺结核治疗费用的几十倍甚至上百倍C.治疗成功率低，全国平均治疗成功率约为60%D.耐药菌株传播给他人后，感染者一旦发病即为耐多药肺结核6.按照国家基本公共卫生服务要求，基层医疗卫生机构对肺结核患者的随访管理内容包括（）A.询问患者症状变化及用药依从性B.监测患者是否出现药物不良反应C.督促患者定期开展痰涂片、胸部影像学复查D.对患者及家属开展防控知识健康教育7.学校结核病防控的核心措施包括下列哪些（）A.入学新生结核病筛查全覆盖B.日常晨检、因病缺勤病因追踪制度落实C.疫情发生后的流行病学调查和密切接触者筛查D.肺结核患者的休学、复学规范管理8.下列措施可有效预防肺结核传播的有（）A.养成良好卫生习惯，不随地吐痰，咳嗽打喷嚏时掩住口鼻B.人员密集场所勤开窗通风，保持空气流通C.病原学阳性肺结核患者治疗期间规范佩戴口罩，减少外出D.新生儿及时接种卡介苗9.结核分枝杆菌的生物学特性包括下列哪些（）A.生长缓慢，体外培养需要2-8周才能形成可见菌落B.对干燥、寒冷、酸性环境抵抗力较强，在干燥痰液中可存活6-8个月C.对紫外线、高温、75%酒精敏感，阳光下暴晒2小时、煮沸1分钟即可被杀灭D.为专性需氧菌，最适宜生长温度为37℃10.下列人群感染结核分枝杆菌后，发病风险显著高于普通人群的有（）A.CD4细胞计数<200个/μl的HIV感染者B.血糖长期高于10mmol/L的糖尿病患者C.近期与病原学阳性肺结核患者共同居住的3岁儿童D.接受器官移植后长期服用抗排斥药物的患者11.下列关于卡介苗的说法正确的有（）A.卡介苗是预防结核病的减毒活疫苗B.我国卡介苗的优先接种对象为出生后3个月内的新生儿C.卡介苗可有效降低儿童重症结核病（结核性脑膜炎、粟粒性肺结核）的发病风险D.接种卡介苗可完全预防成人肺结核发病12.肺结核患者治疗期间的饮食注意事项包括（）A.加强营养，多摄入鸡蛋、牛奶、瘦肉等高蛋白食物及新鲜蔬菜水果B.避免食用辛辣、刺激性食物，减少胃肠道刺激C.严格戒烟戒酒，降低药物性肝损伤风险D.无需忌口，可随意食用高油、高盐食物13.下列属于肺结核防控重点场所的有（）A.学校、托幼机构B.养老院、儿童福利院C.监狱、看守所、强制隔离戒毒所D.医疗机构呼吸科门诊、住院部14.下列情况需要警惕耐多药肺结核可能的有（）A.有明确的耐多药肺结核患者密切接触史B.初治肺结核患者规范治疗2个月后痰涂片仍为阳性C.既往有肺结核病史，未规律治疗后再次复发D.规范抗结核治疗期间症状好转后再次加重，影像学提示病灶进展15.按照《遏制结核病行动计划（2023-2027年）》要求，下列属于2025年结核病防控工作指标的有（）A.肺结核患者病原学阳性率达到55%以上B.活动性肺结核患者成功治疗率达到90%以上C.耐多药肺结核患者纳入治疗率达到80%以上D.65岁以上老年人、糖尿病患者等重点人群肺结核筛查覆盖率达到90%以上三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.痰涂片抗酸染色阴性的肺结核患者完全没有传染性。2.活动性肺结核患者经过规范抗结核治疗2-3周后，排菌量会大幅下降，传染性显著降低。3.结核菌素试验阳性即可确诊为活动性肺结核。4.所有活动性肺结核患者都需要全程住院治疗，不能居家服药。5.国家为肺结核患者免费提供所有抗结核药物和所有检查项目。6.HIV感染者/艾滋病患者的结核分枝杆菌感染率和发病率均显著高于普通人群。7.肺结核属于慢性呼吸道传染病，治愈后不会出现复发。8.胸部X线检查结果正常即可完全排除肺结核。9.与病原学阳性肺结核患者共同就餐一定会感染结核分枝杆菌。10.15岁以下儿童肺结核可疑症状者，优先开展结核感染筛查，结果强阳性者再进行胸部影像学检查。四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.请简述活动性肺结核患者抗结核治疗的“十字原则”及具体含义。2.请简述肺结核密切接触者的定义及需要开展的筛查流程。3.请简述学校结核病日常防控的核心工作内容。五、案例分析题（共1题，总计10分）案例：某县第一中学2025年9月开学后，高二（3）班1个月内陆续确诊4例活动性肺结核病例，其中2例为痰涂片阳性病例，2例为病原学阴性病例。经流调核实，4例病例之间存在明确的同班接触史，无其他外部暴露源。请结合上述案例回答下列问题：1.该起疫情是否属于肺结核聚集性疫情？判定依据是什么？（3分）2.该起疫情的密切接触者范围包括哪些人员？（3分）3.针对该起疫情，属地疾控中心和学校应采取哪些核心处置措施？（4分）-------------------------参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.B5.B6.D7.C8.A9.B10.C11.C12.C13.D14.B15.C16.B17.A18.B19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.AB5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABC12.ABC13.ABCD14.ABCD15.ABCD三、判断题1.×解析：痰涂片阴性仅代表痰液中未检测到抗酸杆菌，部分菌阴肺结核患者仍可少量排菌，存在一定传染性。2.√3.×解析：结核菌素试验阳性仅提示受检者感染过结核分枝杆菌，无法区分是既往感染还是现症活动性肺结核，不能作为确诊依据。4.×解析：无严重并发症、无传染性或经过治疗传染性消失的肺结核患者，可居家接受督导治疗，无需全程住院。5.×解析：国家仅为活动性肺结核患者免费提供一线抗结核药物及规定范围内的随访检查项目，并非所有药物和检查均免费。6.√7.×解析：肺结核治愈后，若患者出现免疫力大幅下降、再次接触大量排菌患者等情况，仍可能出现复发或再感染。8.×解析：支气管结核、早期粟粒性肺结核等类型的肺结核，胸部X线检查可能无异常表现，需结合其他检查结果综合判定。9.×解析：肺结核的传染风险受患者排菌量、接触时间、接触距离、自身免疫力等多因素影响，共同就餐不一定会发生感染。10.√四、简答题1.答：活动性肺结核抗结核治疗的十字原则为“早期、联合、适量、规律、全程”，具体含义如下：（1）早期：指患者确诊后需立即启动抗结核治疗，早期病变中结核分枝杆菌繁殖活跃、数量多，药物杀菌效果好，且病变可逆性强，治疗后组织修复快。（2分）（2）联合：指需根据患者病情联合使用2种及以上作用机制不同的抗结核药物，既可提升杀菌、灭菌效果，也可减少耐药菌株的产生。（2分）（3）适量：指需根据患者年龄、体重、肝肾功能情况制定个体化给药剂量，剂量不足无法达到有效血药浓度，易诱发耐药；剂量过大则会增加药物不良反应发生风险。（2分）（4）规律：指患者需严格按照治疗方案要求规律服药，不漏服、不擅自停药，避免不规律用药诱发耐药。（2分）（5）全程：指患者需完成方案规定的全疗程治疗，初治活动性肺结核疗程为6个月，复治为8个月，耐多药肺结核为18-24个月，确保杀灭病灶内残留的持存菌，减少复发风险。（2分）2.答：肺结核密切接触者是指与病原学阳性肺结核患者在确诊前3个月至规范治疗后2周内，有过频繁近距离（1米以内）接触的人员。（2分）筛查流程如下：（1）症状筛查：对所有密切接触者首先开展症状问询，有咳嗽、咳痰≥2周等可疑症状者，立即转诊至结核病定点医疗机构开展进一步检查。（2分）（2）分层筛查：15岁以下密切接触者，优先开展结核菌素试验或γ干扰素释放试验检测，结果为强阳性或有可疑症状者，再开展胸部影像学检查；15岁及以上密切接触者，全部开展胸部X线检查，有可疑症状者加做痰病原学检查。（3分）（3）分类处置：对筛查发现的疑似肺结核患者，立即转诊至定点医院确诊；对筛查发现的结核潜伏感染者，在知情同意的前提下开展预防性治疗，降低发病风险。（3分）3.答：学校结核病日常防控核心内容如下：（1）入学筛查：落实新生入学结核病筛查全覆盖，将肺结核筛查纳入入学体检必查项目，高中及以上新生需开展胸部X线检查，筛查发现的异常人员及时转诊核实，杜绝带病入学。（3分）（2）日常监测：严格落实晨检、因病缺勤病因追踪制度，对出现咳嗽、咳痰≥2周等可疑症状的师生，及时督促其就医排查，明确为肺结核的需立即上报。（2分）（3）环境管理：教室、宿舍、食堂等人员密集场所每日开窗通风不少于3次，每次不少于30分钟，定期开展公共区域清洁消毒，减少结核菌传播风险。（2分）（4）健康教育：每学期至少开展1次结核病防控知识宣传教育，引导师生养成良好卫