2025年肺结核患者健康管理服务测试题

2025年肺结核患者健康管理服务测试题一、单项选择题（共20题，每题3分，共60分）1.依据2024版国家基本公共卫生服务规范要求，肺结核患者健康管理服务的核心服务对象是A.辖区内出现咳嗽症状的所有居民B.辖区内确诊的常住肺结核患者C.辖区内医疗机构接诊的疑似肺结核患者D.跨区域流动的临时就诊肺结核患者（）2.基层医疗卫生机构筛查发现肺结核可疑症状者后，需严格按照传染病报告管理要求完成信息上报的最长时限为A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时（）3.乡镇卫生院、社区卫生服务中心接到县级结核病定点医疗机构推送的确诊肺结核患者信息后，完成第一次入户随访工作的时限要求为A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.1周内（）4.针对居家规范治疗的初治活动性肺结核患者，全疗程至少完成的面对面随访次数为A.3次B.4次C.6次D.8次（）5.初治涂阳肺结核患者的标准治疗疗程为A.4个月B.6个月C.8个月D.12个月（）6.基层责任医生随访肺结核患者时，发现患者服用利福平后尿液呈现橘红色，正确的处置方式是A.立即要求患者停药并转诊至定点医疗机构B.告知患者为药物正常代谢反应，无需特殊处理，留存尿液样本送检C.直接调整患者服药剂量为原剂量的50%D.判定患者出现严重不良反应，上报疾控中心结防科（）7.肺结核患者强化治疗阶段的常规面对面随访频率为A.每3天1次B.每2周1次C.每月1次D.每2个月1次（）8.肺结核患者巩固治疗阶段的常规面对面随访频率为A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每3个月1次（）9.以下不属于肺结核患者健康管理服务核心考核指标的是A.肺结核患者管理率B.肺结核患者规则服药率C.结核密切接触者筛查率D.肺结核患者治愈率（）10.对连续2次没有按照预约时间到基层医疗卫生机构接受随访的肺结核患者，责任医生首选的处置措施是A.直接判定患者失访并标记结案B.通过电话、上门等多种方式追踪患者去向并记录C.直接向公安部门报备患者失联信息D.将患者信息从管理台账中删除（）11.基层医疗卫生机构对确诊肺结核患者开展第一次入户随访时，需确认的核心信息不包括A.患者的居住地址、联系方式B.患者的抗结核药物方案、疗程要求C.患者的家属财产收入情况D.患者近期的症状、服药意愿（）12.依据《中国结核病防治规划实施工作指南（2021版）》要求，疑似肺结核的核心判定症状是A.咳嗽咳痰≥1周B.咳嗽咳痰≥2周C.咳嗽咳痰≥3天D.咳嗽咳痰≥1个月（）13.耐多药肺结核患者基层健康管理的全疗程随访频次至少应为A.每1个月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每半年1次（）14.肺结核患者随访评估时，若发现患者肝功能检查中转氨酶水平超过正常值上限3倍，无其他不适症状，正确的第一处置措施是A.要求患者立即停止服用所有药物B.及时告知患者前往结核病定点医疗机构复诊评估C.自行给患者开具保肝药物服用D.判定患者治疗失败直接结案（）15.肺结核患者结案评估的核心依据不包括A.患者全疗程服药依从性记录B.患者疗程结束后的痰菌检查结果C.患者疗程结束后的胸部影像学检查结果D.患者家属的满意度评分（）16.对辖区确诊肺结核患者开展健康指导时，需明确告知患者治疗期间外出佩戴口罩的时限为A.治疗满1个月B.治疗满2个月、痰菌检查转阴前C.治疗满6个月D.全程所有时段无需佩戴口罩（）17.辖区筛查发现的儿童肺结核可疑症状者，需转诊至定点医疗机构优先开展的检查项目是A.胸部CT+结核菌素试验B.普通血常规C.腹部B超D.骨密度检测（）18.肺结核患者规则服药率的合格判定标准为，患者全疗程中按要求频次服药的比例不低于A.80%B.90%C.95%D.100%（）19.对出现严重皮肤瘙痒、黄疸、持续恶心呕吐症状的肺结核患者，责任医生需完成转诊的时限要求为A.1周内B.24小时内C.72小时内D.无需转诊（）20.跨区域流动的肺结核患者，居住地基层医疗卫生机构需为其提供健康管理服务的前提是，患者在本地居住时长超过A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月（）二、多项选择题（共10题，每题4分，共40分）1.以下属于法定肺结核可疑症状范畴的有A.咳嗽、咳痰2周以上B.痰中带血或咯血C.午后低热、夜间盗汗D.近期出现不明原因的体重下降E.普通感冒后咳嗽3天（）2.基层医疗卫生机构对肺结核患者开展第一次入户随访时，必须完成的工作内容包括A.确定患者的督导服药人员，签订相关管理协议B.对患者及家属开展肺结核防控核心知识宣教C.给患者发放免费抗结核药物D.记录患者现阶段的症状、体征、服药情况E.核查患者定点医疗机构开具的药物处方是否符合规范（）3.肺结核患者随访评估的核心内容包括A.询问患者既往服药的依从性，有无漏服、停服情况B.测量患者体温、脉搏、呼吸、血压，评估症状变化C.查看患者剩余抗结核药物数量，核对服药记录D.了解患者有无药物不良反应出现E.核实患者是否按要求完成定期痰检、影像学复查（）4.肺结核患者分类干预过程中，需第一时间转诊至结核病定点医疗机构的情形包括A.患者出现药物不良反应，经初步处置后无缓解B.患者症状加重，出现呼吸困难、持续咯血C.患者服药依从性差，经多次劝说仍不规律服药D.患者疗程结束，痰菌检查仍为阳性E.患者仅出现轻微胃肠道不适，休息后自行缓解（）5.耐多药肺结核患者基层健康管理的特殊工作要求包括A.配合定点医疗机构完成患者的治疗监测随访B.严格落实个人防护要求，避免交叉感染C.按要求督促患者定期完成痰涂片、痰培养、肝肾功能复查D.无需记录患者服药情况，所有工作全部由定点医疗机构完成E.每季度向县级结防机构报送患者管理进展信息（）6.肺结核患者结案评估的法定结案类型包括A.治愈B.完成疗程C.治疗失败D.迁出E.失访、死亡（）7.基层医疗卫生机构对肺结核患者开展的针对性健康指导内容包括A.告知患者肺结核防控的核心传染途径B.指导患者养成不随地吐痰、咳嗽掩口鼻的卫生习惯C.告知患者居家隔离期间的注意事项，避免密切接触老人、儿童D.指导患者合理安排饮食，规律作息，避免过度劳累E.告知患者只要症状消失就可以直接停止服药（）8.肺结核密切接触者筛查的重点人群包括A.涂阳肺结核患者共同居住的家属B.涂阳肺结核患者同一教室的同学C.涂阳肺结核患者同一密闭车间工作的同事D.涂阳肺结核患者半年未见一次的远房亲戚E.涂阳肺结核患者同一病房的住院病友（）9.肺结核患者健康管理服务中，需及时通过结核病管理信息系统上报的内容包括A.患者确诊信息、第一次随访信息B.患者每一次随访评估信息、不良反应处置信息C.患者转诊转归信息D.患者最终结案评估信息E.患者的无关社交信息（）10.基层责任医生作为肺结核患者服药督导员的核心工作职责包括A.每次面对面督导患者服下全剂量抗结核药物B.及时发现患者服药过程中出现的不良反应C.记录患者的服药情况，填写规范的服药登记卡D.劝说患者坚持完成全疗程规范治疗E.未经定点医生许可，自行调整患者服药剂量（）三、判断题（共10题，每题2分，共20分）1.基层医疗卫生机构接诊肺结核可疑症状者时，无需进行登记，直接让患者自行前往定点医疗机构就诊即可。（）2.只要肺结核患者胸部影像学检查显示病灶完全吸收，就可以直接判定为治愈结案，无需核查全疗程服药依从性和痰菌检查结果。（）3.对失访的肺结核患者，责任医生需至少通过3种以上渠道开展追踪，留存完整的追踪记录满3个月后，才可以按失访类型结案。（）4.肺结核患者服用抗结核药物后出现轻微胃肠道反应，症状在1小时内自行消失，不属于严重药物不良反应，无需特殊处置，只需做好记录并提醒患者随访告知定点医生即可。（）5.肺结核患者健康管理的统计周期为自然年，辖区内全年累计管理的所有肺结核患者数为分子，辖区内全年报告的活动性肺结核患者数为分母，计算得出的数值即为肺结核患者管理率。（）6.针对居家治疗的涂阳肺结核患者，基层医疗卫生机构需督促患者治疗满2个月时到定点医疗机构完成痰涂片复查，确认痰菌转阴情况。（）7.患者确诊肺结核后，只要本人要求不将病情告知家属，责任医生就必须完全遵守患者要求，不得告知任何家属相关信息。（）8.跨区域流入的肺结核患者，未携带任何治疗相关证明，居住地基层医疗卫生机构可以直接为其启动抗结核治疗方案。（）9.基层责任医生需为所有肺结核患者建立统一的健康管理档案，档案内容包括患者的个人基本信息、每次随访记录、检查检验报告、结案评估记录等所有相关材料。（）10.糖尿病合并肺结核患者的随访频次与普通肺结核患者完全一致，无需额外增加血糖监测内容。（）四、简答题（共4题，每题15分，共60分）1.简述基层医疗卫生机构完成肺结核患者第一次入户随访的全流程核心工作内容。2.简述肺结核患者随访过程中，需第一时间转诊至上级结核病定点医疗机构的三类核心情形及后续工作要求。3.简述耐多药肺结核患者与普通活动性肺结核患者相比，基层健康管理的差异化核心要求。4.简述肺结核患者管理率、肺结核患者规则服药率两个核心考核指标的计算方式，以及国家基本公共卫生服务规范要求的考核合格标准。五、案例分析题（共2题，每题40分，共80分）1.辖区常住居民张某，男，42岁，2025年2月15日因咳嗽咳痰3周伴咯血到县结核病定点医疗机构就诊，痰涂片检查结果为抗酸杆菌阳性，影像学提示右上肺渗出性病变，确诊为初治涂阳肺结核，定点医疗机构为其制定标准6个月短程化疗方案，当日完成传染病报告，2月16日将患者管理信息推送至所属镇卫生院公卫科。如果你是该患者的责任管理医生，请详细说明你从接到信息到患者疗程结束完成结案的全流程需完成的所有规范工作内容。2.辖区居民李某，女，67岁，有10年2型糖尿病病史，2025年4月确诊为耐多药肺结核，需接受24个月规范抗结核治疗。请结合该患者合并糖尿病、耐多药结核的双重特殊属性，说明你作为基层责任医生开展健康管理的过程中，需要重点关注的工作要点、随访核心内容及相关注意事项。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.C5.B6.B7.B8.C9.D10.B11.C12.B13.A14.B15.D16.B17.A18.C19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCE6.ABCDE7.ABCD8.ABCE9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.×四、简答题1.第一时间在规定的72小时内完成入户，首先核实患者身份信息、居住地址及联系方式，确认患者是否与确诊信息一致；其次核对定点医疗机构开具的抗结核药物处方及用药方案，告知患者全疗程的治疗要求；第三确定患者的督导服药人员，可选择基层医生、经过培训的家属或社区志愿者，签订督导管理协议；第四对患者及共同居住的家属开展面对面健康宣教，告知肺结核传染途径、居家防护要求、药物常见不良反应表现；第五留存患者签字确认的管理知情同意书，建立专属健康管理档案，同时将第一次随访信息录入结核病管理信息系统。2.第一类是出现严重药物不良反应，包括持续转氨酶升高超过正常值3倍、出现黄疸、严重皮肤过敏、持续恶心呕吐无法进食，随访医生要第一时间告知患者停止服药，24小时内转诊至定点医疗机构，在2个工作日内追踪患者的就诊反馈结果，将转诊及后续处置信息录入档案。第二类是患者症状明显加重，出现持续咯血、呼吸困难、高热不退等表现，立即协助家属转诊，后续跟进患者诊疗情况。第三类是患者规范服药3个月后痰菌检查仍为阳性、治疗失败疑似耐药的患者，及时上报县级结防机构，协助患者完成耐药筛查转诊，留存所有转诊追踪记录。3.首先是防护要求更高，基层随访人员入户时必须佩戴N95口罩，避免发生职业暴露，随访过程中告知患者全程居家佩戴外科口罩，避免去人员密集场所。其次是随访监测频次提升，全疗程至少每月开展1次面对面随访，督促患者每月到定点医疗机构完成痰涂片复查、每3个月完成痰培养检查，每半个月监测一次肝肾功能指标。第三是治疗周期更长，耐多药肺结核患者全疗程治疗周期不短于20个月，需全程做好患者服药依从性引导，避免中途断药。第四是信息上报要求更高，每季度向县级结防机构报送患者管理进展，出现耐药患者传播风险第一时间上报相关部门开展密切接触者筛查。4.肺结核患者管理率=已完成规范健康管理的肺结核患者数/辖区内同期登记的活动性肺结核患者数×100%，国家考核要求合格标准为≥90%。肺结核患者规则服药率=全疗程按照要求规则服药的肺结核患者数/同期辖区内所有完成全疗程管理的肺结核患者数×100%，国家考核要求合格标准为≥90%，患者全疗程服药依从性达到95%以上即可判定为规则服药。五、案例分析题1.接到信息后3月19日前完成