2026年超声诊断业务考核试题及答案

2026年超声诊断业务考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.根据2025年《中国成人超声心动图临床应用指南》更新的参考标准，采用双平面Simpson法测量的静息状态下健康成年人左室射血分数的正常下限值为A.50%B.52%C.55%D.58%2.依据2025年《胆囊疾病超声诊疗专家共识》，胆囊息肉样病变需进入外科手术评估的指征不包括A.6个月随访期内息肉直径进行性增大≥2mmB.单发基底宽＞5mm的息肉，患者年龄＞50岁C.息肉直径≥9mm，合并胆囊壁局灶性增厚＞3mmD.多发直径3~5mm的息肉，随访2年无形态学变化3.胎儿孕11~13+6周行早孕期结构筛查时，颈部透明层（NT）的95百分位正常参考值上限为A.2.5mmB.3.0mmC.3.5mmD.4.0mm4.超声造影使用的第二代微泡造影剂SonoVue（六氟化硫微泡）的平均直径为A.1.2μmB.2.5μmC.5.0μmD.7.5μm5.临床最常见的肩袖撕裂受累肌腱为A.肩胛下肌肌腱B.冈上肌肌腱C.冈下肌肌腱D.小圆肌肌腱6.急性单纯性阑尾炎的特征性超声直接征象是A.右下腹混合性包块伴周围液性渗出B.纵切面呈“腊肠样”增粗阑尾，直径≥6mm，壁分层结构清晰C.阑尾管腔扩张伴粪石强回声后方声影D.右下腹肠管广泛扩张伴蠕动消失7.2025年国家超声质量控制中心发布的《AI辅助超声诊断质控规范》要求，甲状腺结节AI辅助TI-RADS分类与高年资医师诊断的符合率不得低于A.75%B.82%C.92%D.98%8.正常成年人门静脉主干的内径参考值上限为A.10mmB.14mmC.18mmD.22mm9.以下哪项是扩张型心肌病的典型超声心动图表现A.室间隔非对称性肥厚，左室流出道狭窄B.全心扩大，以左室扩大为著，室壁运动普遍减低C.左室心尖部变薄，呈矛盾运动，心尖部室壁瘤形成D.左室壁对称性增厚，左室腔缩小10.完全性葡萄胎的特征性超声表现是A.子宫增大超过孕周，宫腔内充满大小不等的无回声区，呈“落雪状”B.宫腔内可见正常孕囊结构，周边附着部分蜂窝状回声C.子宫肌层内可见边界不清的不均质回声结节D.卵巢单侧可见单房性清亮囊肿11.超声引导下经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）的禁忌证不包括A.严重凝血功能障碍，INR＞1.5且无法校正B.大量腹水覆盖穿刺路径C.弥漫性肝内胆管扩张伴梗阻性黄疸D.疑诊胆管囊性扩张合并胆肠吻合术后12.下肢深静脉血栓形成的最常见发病部位是A.股总静脉B.腘静脉C.小腿胫腓静脉丛D.髂静脉13.眼部超声检查中，以下哪项是视网膜脱离的典型表现A.玻璃体腔内可见连续的条带状高回声，一端连于视盘，另一端向周边延伸，随眼球运动飘动B.玻璃体腔内可见散在点状高回声，不与眼球壁相连C.眼球壁局部向后膨出，形成无回声暗区D.晶状体内可见弥漫性点状高回声，后方声影明显14.成人原发性甲状旁腺功能亢进患者，甲状旁腺腺瘤的好发位置是A.甲状腺上极背侧B.甲状腺下极背侧C.甲状腺峡部前方D.纵隔内15.根据2024年ESC瓣膜病指南更新的超声评估标准，重度主动脉瓣狭窄的瓣口面积临界值为A.1.0cm²B.1.5cm²C.2.0cm²D.2.5cm²16.腹部超声检查时，以下哪种脏器属于腹膜后位器官A.胆囊B.胰腺C.脾脏D.横结肠17.孕20~24周系统胎儿超声筛查中，以下哪项属于必查的胎儿心血管结构A.完整的主动脉弓长轴切面B.冠状动脉开口切面C.肺静脉汇入左房切面D.四腔心切面18.弹性超声成像中，肝脏纤维化F2级的剪切波弹性成像参考值临界值为A.7.3kPaB.9.7kPaC.12.5kPaD.15.0kPa19.小儿肠套叠的典型超声征象是A.靶环征/同心圆征B.彗星尾征C.假肾征D.新月形空气征20.超声生物显微镜（UBM）的常规探头频率为A.5~7.5MHzB.10~12MHzC.30~50MHzD.100~120MHz二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分。每题有2~5个正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.2025年《中国甲状腺结节超声诊疗指南》更新的TI-RADS分类4类结节包含以下哪些超声征象A.实性低回声结节B.纵横比≥1C.微钙化D.边界模糊、边缘不规则E.晕环完整环绕结节2.以下属于左室舒张功能不全Ⅰ级（松弛功能减低期）的超声心动图表现的是A.E/A比值＜1B.二尖瓣环室间隔侧e'＜7cm/sC.左房容积指数＞34ml/m²D.E/e'比值＜9E.肺静脉频谱Ar波时长＞30ms3.胎儿中枢神经系统严重结构畸形，属于我国产前诊断指南规定的致死性畸形筛查范畴的有A.无脑儿B.严重开放性脊柱裂C.单脐动脉D.脑膨出E.致死性骨发育不良4.超声引导下乳腺肿块穿刺活检的相对禁忌证包括A.肿块位置深在，紧邻胸壁大血管B.合并严重活动性感染C.凝血功能异常，血小板＜50×10^9/LD.囊性良性肿块E.肿块直径＜5mm5.急性胆囊炎的特征性超声表现有A.胆囊增大，囊壁弥漫性增厚≥3mmB.胆囊壁可见“双边征”C.胆囊腔内密集点状低回声，可伴结石嵌顿于胆囊颈部D.墨菲征超声下阳性E.胆囊收缩功能测定排空率＞50%6.以下关于超声造影临床应用优势的描述，正确的有A.实时动态观测脏器微循环灌注情况B.无电离辐射，肾脏代谢负担极低C.可鉴别肝脏局灶性病变的良恶性，准确率高于常规超声D.可用于对碘对比剂过敏患者的血管造影评估E.完全不存在过敏相关不良反应风险7.骨关节炎的肌骨超声常见征象包括A.关节软骨局部变薄、回声减低B.关节边缘骨赘形成强回声伴声影C.关节腔少量积液伴滑膜增生增厚D.软骨下骨表面不连续、回声中断E.关节周围肌腱完全性撕裂，连续性中断8.肝脏弥漫性病变中，符合典型肝硬化超声表现的是A.肝脏表面凹凸不平，呈锯齿样改变B.肝实质回声增粗增强，分布不均匀，可见再生结节样低回声C.门静脉内径增宽，脐静脉重新开放D.胆囊壁弥漫性增厚，呈“双边征”E.肝静脉走行自然，管壁回声清晰纤细9.以下哪些超声检查项目属于2026年国家基层超声质控要求的常规必查质控范畴A.产前系统胎儿超声筛查的切面完整性B.超声心动图常规测量参数的合规性C.介入超声操作的知情告知流程记录D.腹部超声检查的患者等待时长E.超声报告的诊断符合率随访记录10.睾丸扭转的典型超声表现包括A.患侧睾丸体积增大，回声减低不均匀B.睾丸内血流信号完全消失或较对侧显著减少C.精索呈“漩涡征”改变D.患侧睾丸附睾血流信号显著增多E.患侧阴囊壁弥漫性增厚伴少量鞘膜积液三、案例分析题（共3题，每题10分，总计30分）1.患者男性，56岁，既往乙型病毒性肝炎病史12年，因“右上腹隐痛1个月，加重伴皮肤黄染3天”就诊，常规腹部超声提示肝右叶可见一大小约38mm×32mm的不均质低回声结节，边界欠清，CDFI可见结节内部穿支血流信号，门静脉主干内径15mm，肝实质回声增粗，胆囊壁增厚，脾厚径46mm。请结合上述病史与超声表现回答以下问题：（1）为明确结节性质，首选哪项超声类后续检查手段，写出该项检查的典型增强时相表现；（2）写出该患者需与哪两类常见肝脏占位性病变进行超声鉴别诊断，分别列出其特征性超声表现。2.患者女性，28岁，孕32周，因常规产检超声发现“胎儿双侧侧脑室增宽”就诊，超声测量提示胎儿左侧侧脑室后角宽度13.2mm，右侧侧脑室后角宽度12.7mm，脑中线结构居中，未见明确脊柱裂及脑膨出征象，胎心胎动正常，羊水量指数16cm。请回答：（1）依据国内胎儿超声指南，该胎儿侧脑室增宽属于哪一级别，写出分级标准；（2）列出后续需完善的3项相关超声及辅助检查项目，说明其排查方向。3.患者男性，68岁，因“活动后胸闷气促3年，加重伴下肢水肿1周”就诊，超声心动图提示左房内径47mm，左室舒张末内径62mm，双室增大，室壁运动普遍减低，未见节段性室壁运动异常，双平面Simpson法测得LVEF值为38%，二尖瓣可见少量反流，二尖瓣环间隔侧e'波为5cm/s。请回答：（1）该患者最可能的超声诊断是什么，写出核心诊断依据；（2）按照2022年ESC心衰指南分型，该患者属于哪一类心衰分型，写出后续需要排查的3类病因排查方向。参考答案一、单项选择题答案及解析1.答案：B解析：2025年国内超声心动图指南将成人LVEF正常下限从既往50%更新为52%，低于该值提示收缩功能存在异常，需结合临床进一步评估。2.答案：D解析：多发小体积胆囊息肉长期随访无形态学变化属于低危随访人群，无需手术评估，其余选项均为指南明确的手术评估指征。3.答案：A解析：国内早孕期超声筛查规范明确11~13+6周胎儿NT第95百分位值为2.5mm，超过该值提示胎儿染色体异常风险升高。4.答案：B解析：六氟化硫微泡直径平均2.5μm，小于红细胞直径，可自由通过肺循环实现左心显影，无残留肾脏代谢负担。5.答案：B解析：冈上肌走行于肩峰与肱骨大结节间隙之间，活动时长期受磨损，约占肩袖撕裂总病例数的70%以上，为最高发受累肌腱。6.答案：B解析：急性单纯性阑尾炎尚未出现坏疽、渗出等继发改变，典型表现为增粗的未穿孔阑尾结构，直径≥6mm且分层结构清晰。7.答案：C解析：2025年国家超声质控中心发布的AI辅助诊断规范明确要求，甲状腺结节AI分类与高年资医师诊断符合率不得低于92%，方可临床常规应用。8.答案：B解析：健康成年人门静脉主干内径正常参考值范围为8~14mm，超过14mm提示门静脉高压风险升高。9.答案：B解析：全心扩大、室壁运动普遍减低是扩张型心肌病的核心超声表现，其余选项分别对应肥厚型心肌病、室壁瘤、限制型心肌病。10.答案：A解析：完全性葡萄胎无正常胚胎组织，宫腔内充满增生的滋养细胞与水泡状结构，超声呈现特征性“落雪状”表现。11.答案：C解析：弥漫性肝内胆管扩张伴梗阻性黄疸是PTCD的明确适应证，其余选项均为操作禁忌证范畴。12.答案：C解析：小腿胫腓静脉丛血流速度最慢，日常活动时血管受挤压损伤概率高，约占下肢深静脉血栓总始发病例的60%以上。13.答案：A解析：玻璃体腔内连于视盘的连续条带状高回声是孔源性视网膜脱离的特征性超声表现，可与玻璃体浑浊、机化膜等病变鉴别。14.答案：B解析：超过80%的甲状旁腺腺瘤发生于甲状腺下极背侧区域，上极受累占比不足20%，异位腺瘤发病率不足5%。15.答案：A解析：2024年ESC瓣膜病指南更新后，重度主动脉瓣狭窄的瓣口面积临界值为≤1.0cm²，对应峰值流速≥4m/s、平均跨瓣压差≥40mmHg。16.答案：B解析：胰腺属于典型腹膜后位器官，位置深在前方被胃肠道覆盖，其余选项均为腹腔内游离脏器。17.答案：D解析：四腔心切面是孕20~24周系统筛查的必查核心结构，其余进阶切面属于胎儿心脏专项筛查的可选项目。18.答案：A解析：肝脏剪切波弹性成像中，7.3kPa对应F2级纤维化（显著纤维化），9.7kPa对应F3级，12.5kPa对应F4级肝硬化。19.答案：A解析：肠套叠多层肠管相互套叠，横切面呈现典型的高低回声交替的同心圆/靶环征表现，确诊率可达95%以上。20.答案：C解析：UBM采用30~50MHz高频探头，可实现眼前段1cm范围内的微米级分辨率成像，用于青光眼、眼前段肿瘤等病变的精准评估。二、多项选择题答案及解析1.答案：ABCD解析：完整均匀的晕环是甲状腺良性结节的典型征象，不属于TI-RADS4类恶性相关征象。2.答案：ABD解析：左房容积指数升高、肺静脉Ar波时长延长属于舒张功能Ⅱ级（假性正常化）的特征表现，不符合Ⅰ级松弛减低期的征象。3.答案：ABDE解析：单脐动脉不属于致死性畸形，多数预后良好，其余选项均属于国内产前诊断规范要求的六大类致死性畸形筛查范畴。4.答案：ABCDE解析：上述五类情况均为超声引导下乳腺穿刺的相对禁忌证，需充分评估获益与风险后决定是否操作。5.答案：ABCD解析：急性胆囊炎胆囊收缩功能显著下降，排空率＜30%，其余选项均为急性胆囊炎的典型特征表现。6.答案：ABCD解析：超声造影存在极低概率的过敏不良反应风险，发生率约为0.01%，并非完全无不良反应。7.答案：ABCD解析：关节周围肌腱完全性撕裂属于严重创伤性病变的表现，不属于退行性骨关节炎的常规征象。8.答案：ABCD解析：肝硬化患者肝静脉受再生结节挤压，走行扭曲、管壁回声增强，并非自然纤细状态。9.答案：ABCE解析：患者等待时长不属于超声专业质控的技术指标，其余选项均为2026年基层超声质控的明确要求内容。10.答案：ABCE解析：血流信号显著增多是急性附睾炎的特征表现，与睾丸扭转缺血的表现完全相反。三、案例分析题参考答案1.（1）首选检查手段为超声造影，典型时相表现为：动脉相整体高增强，门脉相及延迟相造影剂快速廓清，呈现低增强表现，符合原发性肝细胞癌的“快进快出”增强特征。（2）需鉴别的两类病变分别为肝局灶性结节增生（FNH）与肝血管瘤：肝血管瘤超声表现通常为边界清晰的高回声结节，内部可见特征