2025年药师处方审核培训考核试题及答案

2025年药师处方审核培训考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题只有1个正确选项，多选、错选均不得分）1.根据2024年国家卫健委《慢性病长期处方管理规范（修订版）》，针对诊断明确、用药方案稳定、依从性良好的高血压、2型糖尿病等慢病门诊患者，医师开具的最长处方用药周期不得超过A.4周B.8周C.12周D.16周E.24周2.患者男性，68岁，诊断为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺部感染，入院后检测肌酐清除率为25ml/min，按照2023年《万古霉素临床应用中国专家共识》，该患者的适宜给药方案应为A.15mg/kg每6小时1次静滴B.15mg/kg每12小时1次静滴C.15mg/kg每24~48小时1次静滴D.总剂量2g分2次口服E.0.5g每日4次口服3.以下药物中属于妊娠毒性X级，用药后可导致胎儿严重先天畸形，妊娠期无论何种情况均禁止使用的是A.青霉素钠B.头孢曲松C.异维A酸D.对乙酰氨基酚E.阿莫西林克拉维酸钾4.根据国家药监局2023年药品不良反应警示公告，1岁以下婴幼儿禁用的复方感冒类药物品种是A.小儿氨酚黄那敏颗粒B.小儿氨酚烷胺那敏颗粒C.小儿布洛芬混悬液D.小儿对乙酰氨基酚栓E.氨溴特罗口服溶液5.针对甲状腺外科Ⅰ类（清洁）手术切口的围术期预防用抗菌药物方案，以下完全符合《抗菌药物临床应用指导原则（2024年修订版）》要求的是A.术前30分钟静脉滴注莫西沙星0.4gB.术前30分钟静脉滴注头孢唑林1gC.术前2小时静脉滴注头孢哌酮钠他唑巴坦钠2gD.术后连续3天给予阿奇霉素0.5g静滴E.无指征术后使用左氧氟沙星0.5g静滴3天6.患者男性，52岁，诊断为痛风急性发作期，伴第一跖趾关节剧烈红肿热痛，无既往用药史，以下给药方案中不适宜即刻启动的是A.口服依托考昔120mgqdB.口服秋水仙碱0.5mgtidC.关节局部注射复方倍他米松D.口服别嘌醇100mgtidE.外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂7.根据《医院处方点评管理规范（试行）》，以下处方情形应当判定为超常处方的是A.处方前记未标注患者年龄B.青霉素皮试阳性患者开具头孢呋辛酯片口服C.病毒性感冒无并发症患者开具头孢哌酮钠舒巴坦钠静滴D.高血压患者开具氨氯地平片用法标注为肌注E.处方开具日期被涂改未签名确认8.患者男性，82岁，BMI21kg/㎡，肝肾功能未见明显异常，诊断为慢性心衰心房颤动，给予地高辛治疗的适宜维持剂量为A.0.5mgqdB.0.25mgqdC.0.125mgqdD.1mgqdE.0.25mgbid9.以下药物联合方案中，可显著升高中枢神经系统5-羟色胺浓度，诱发严重危及生命的5-羟色胺综合征的是A.盐酸舍曲林片+司来吉兰片B.二甲双胍片+伏立康唑片C.氨氯地平片+辛伐他汀片D.阿司匹林片+氯吡格雷片E.呋塞米片+螺内酯片10.处方正文标注“必要时1片口服，每日不超过3片”，以下单药剂量规格完全符合用药安全性要求，无需药师进一步干预修改的是A.吗啡缓释片10mgB.布洛芬缓释胶囊0.3gC.劳拉西泮片1mgD.对乙酰氨基酚片0.5gE.硝苯地平控释片30mg11.根据2024年《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验专家共识》，关于青霉素皮试结果阳性患者的用药选择，以下表述准确的是A.所有头孢菌素类药物均绝对禁止使用B.仅既往出现青霉素皮疹的非速发型过敏患者，可在严密监测下使用侧链结构不同的头孢菌素C.无需评估过敏类型直接选用所有头霉素类药物D.皮试阳性后终身不得再次进行青霉素皮试E.所有头霉素类使用前无需皮试12.患者女性，37岁，诊断为原发性甲状腺功能减退症，长期规律服用左甲状腺素钠片替代治疗，药师应当告知的最佳服药时间为A.早餐后半小时服用B.晚餐后半小时服用C.早餐前空腹1小时服用D.随餐同服E.睡前服用13.以下处方情形应当判定为用药不适宜处方的是A.医师签名未在药学部留样备案B.诊断为高血压开具氨氯地平片，用法标注为肌内注射每日1次C.处方使用商品名开具药品未标注通用名D.第二类精神药品处方用量超过7天未注明原因E.处方前记未填写患者性别信息14.以下抗肿瘤靶向药物处方中，需要严格监测患者QT间期，禁止与西沙必利、阿司咪唑等明确延长QT间期的药物联用的是A.伊马替尼片B.卡培他滨片C.奥沙利铂注射液D.紫杉醇注射液E.顺铂注射液15.根据2024年《老年人慢性便秘诊疗规范》，不推荐作为老年便秘患者一线长期用药，长期滥用可诱发结肠黑变病的是A.聚乙二醇4000散B.乳果糖口服溶液C.比沙可啶肠溶片D.大黄、番泻叶等蒽醌类刺激性泻药E.小麦纤维素颗粒16.患者男性，32岁，无基础疾病史，诊断为无合并症社区获得性肺炎，无药物过敏史，按照我国2023年版社区获得性肺炎诊疗指南，经验性抗感染治疗的首选方案是A.静滴莫西沙星0.4gqdB.口服阿莫西林克拉维酸钾0.375gtidC.静滴头孢他啶2gtidD.口服阿奇霉素0.5gqdE.静滴亚胺培南0.5gq6h17.以下需要开展治疗药物监测（TDM）的药物中，谷浓度采血时间点符合规范要求的是A.环孢素谷浓度在下次给药前30分钟内采集B.万古霉素谷浓度给药后即刻采集C.茶碱谷浓度给药后1小时采集D.甲氨蝶呤谷浓度用药前1周采集E.他克莫司谷浓度任意时间均可采集18.门诊处方开具“阿司匹林肠溶片100mg*30片，用法：100mg每日三次餐后服用”，药师审核给出的正确干预意见是A.阿司匹林肠溶片餐后服用可减少胃肠道刺激，用法用量无需调整B.阿司匹林肠溶片为肠溶包衣制剂，应当调整为每日1次空腹餐前30分钟服用，避免药物在胃内溶解破坏肠溶结构C.阿司匹林肠溶片剂量过大，应当调整为每次50mg每日三次D.阿司匹林肠溶片对胃刺激大，应当替换为阿司匹林普通片E.无特殊干预要求19.以下第二类精神药品处方的开具情形，符合《处方管理办法》规范要求的是A.为门诊普通患者开具地西泮片，用量为1个月常用量B.为慢性疼痛门诊就诊患者，可开具最长不超过14日常用量的阿普唑仑处方C.第二类精神药品处方保存1年备查D.执业助理医师可独立开具第二类精神药品处方E.为住院患者第二天开具第二类精神药品，处方提前1天预开20.患者诊断为布鲁氏菌病，按照指南推荐多西环素联合链霉素治疗，针对8岁以上儿童患者，多西环素的疗程不超过A.7天B.14天C.28天D.42天E.90天二、多项选择题（共15题，每题有2个及以上正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.根据2024年国家卫健委《基层药师处方审核核心技能指南》，处方审核必须覆盖的核心维度包括A.合法性审核B.规范性审核C.适宜性审核D.经济性审核E.依从性审核2.以下药物属于妊娠毒性D级，需要严格评估临床获益大于潜在风险后方可使用的是A.伏立康唑片B.苯妥英钠片C.甲巯咪唑片D.四环素片E.青霉素钠注射液3.针对儿童人群的处方审核，以下用法用量明确属于违规不适宜处方的是A.1月龄患儿给予左氧氟沙星注射液0.1g静滴每日1次B.3岁患儿给予庆大霉素片口服用于细菌性肠炎治疗C.6岁患儿给予尼美舒利分散片0.1g每日2次退热D.10岁患儿给予含可待因复方口服溶液镇咳E.12岁患儿给予布洛芬混悬液退热4.针对Ⅰ类清洁手术切口，以下属于围术期抗菌药物预防使用指征的情形包括A.手术范围大、手术时间超过3小时、术中污染概率升高B.手术涉及颅脑、心脏、眼内等重要脏器C.术中植入人工关节、人工瓣膜等医用异物D.合并免疫缺陷、控制不佳的糖尿病等基础疾病E.70岁以上高龄患者无其他合并症5.以下药物联合方案存在明确药代动力学相互作用，药师必须干预提醒医师调整剂量或者更换方案的是A.华法林钠片+伏立康唑片B.辛伐他汀片+伊曲康唑胶囊C.氯吡格雷片+奥美拉唑肠溶胶囊D.二甲双胍片+静脉碘造影剂E.对乙酰氨基酚片+布洛芬片6.根据我国《中药注射剂临床使用基本原则》，中药注射剂处方审核必须明确符合要求的内容包括A.严格按照药品说明书规定的功能主治辨证使用，严禁超功能主治用药B.中药注射剂应当单独输注，严禁与其他药物在同一容器内混合配伍C.严格控制滴注速度，避免短时间内大量药液快速输入诱发不良反应D.用药前充分评估患者过敏史，老年、儿童等特殊人群慎重使用E.首次用药前30分钟内严密监测患者反应，发现异常立即停药处置7.根据《医院处方点评管理规范》，以下应当判定为不规范处方的情形包括A.处方开具医师的签名、签章样式未在药学部留样备案B.处方开具日期被涂改后未由处方医师签名并注明修改日期C.处方药品名称全部使用商品名开具，未标注对应通用名D.处方前记未填写患者有效身份证号、性别等必填信息E.急诊处方开具有效期超过4天，医师未标注特殊原因并签名确认8.针对慢性肾功能衰竭CKD4期（肌酐清除率15~29ml/min）患者的用药审核，以下必须调整给药剂量的药物包括A.依那普利片B.万古霉素注射液C.二甲双胍片D.头孢拉定胶囊E.阿托伐他汀钙片9.以下处方情形应当判定为用药不适宜处方的是A.无正当理由不首选2023版国家基本药物目录内品种B.联合应用的药品存在明确潜在药理学相互作用，未做风险提示C.同一处方开具2种以上通用名称相同、作用机制一致的复方降压药物，存在重复给药问题D.处方用药存在明确配伍禁忌，可能诱发严重不良反应E.处方前记临床诊断信息缺失10.药师开展处方审核过程中，遇到以下哪些情形应当直接拒绝调配，第一时间告知处方医师并做好记录备案A.处方存在严重不合理用药或者用药错误，可能危及患者生命安全B.超说明书用药未提交医院伦理委员会审批同意、未签署患者知情同意书C.处方医师未取得限制级抗菌药物处方权，擅自为门诊患者开具特殊使用级抗菌药物D.处方涉嫌冒用他人身份骗开麻醉、精神类特殊管理药品E.处方用药品种属于医保目录内限制支付范围，未符合限定适应证要求11.2023版国家基本药物目录新增纳入的2型糖尿病治疗用GLP-1受体激动剂类药物包括A.利拉鲁肽注射液B.度拉糖肽注射液C.聚乙二醇洛塞那肽注射液D.司美格鲁肽注射液E.利司那肽注射液12.关于β内酰胺类抗菌药物皮试的处方审核要点，以下表述准确的是A.所有青霉素类注射、口服制剂用药前必须开展青霉素皮试，皮试阳性者禁止使用B.药品说明书明确要求使用前必须做皮试的头孢菌素类品种，临床使用前必须常规开展皮试C.仅为食物过敏、非β内酰胺类药物过敏史的患者，无需常规对所有头孢菌素类开展皮试D.皮试结果阳性必须在患者门诊病历、住院床头卡、药房用药记录中明确标注醒目标识E.皮试阴性者用药过程中完全不会发生过敏反应，无需开展用药后监测13.针对支气管哮喘稳定期患者的长期管理处方，以下用药方案适宜的是A.规律使用布地奈德福莫特罗吸入剂开展维持抗炎治疗B.按需吸入沙丁胺醇气雾剂用于急性喘息发作解救C.合并过敏性鼻炎患者口服孟鲁司特钠片拮抗白三烯受体D.明确阿司匹林哮喘患者严禁口服阿司匹林及所有非甾体类解热镇痛药物E.长期口服泼尼松片10mg/d作为首选维持治疗方案14.药师审核以下处方时应当主动干预，提醒医师调整用药方案的是A.患者诊断为消化性溃疡活动期，既往存在消化道出血病史，处方开具阿司匹林100mg/d用于心脑血管疾病一级预防B.患者诊断为双侧肾动脉狭窄，处方开具缬沙坦片开展降压治疗C.患者诊断为闭角型青光眼急性发作，处方开具山莨菪碱注射液10mg肌注D.患者为高空作业从业人员，处方开具马来酸氯苯那敏片用于过敏性鼻炎对症治疗E.患者为良性前列腺增生症，处方开具坦索罗辛缓释胶囊改善排尿困难症状15.药师开展处方审核后的干预工作台账，必须留存归档的信息包括A.对应处方的编号、开具时间B.患者基本身份信息、诊断、用药史C.处方存在问题的具体类型、不适宜原因D.药师提出的干预意见与调整方案E.处方医师的反馈结果与处置情况三、案例分析题（共3题，请结合处方审核规范详细阐述问题要点与干预意见）1.患者男性，78岁，身高172cm，体重65kg，住院诊断为社区获得性肺炎、慢性肾功能不全CKD3a期（入院检测肌酐清除率42ml/min）、2型糖尿病、持续性心房颤动，既往规律使用华法林抗凝，近3个月INR稳定维持在2.0~2.5区间。本次医嘱处方：0.9%氯化钠注射液100ml+注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠3g静脉滴注每8小时1次；阿卡波糖片100mg每日3次口服；二甲双胍片0.5g每日3次口服；硝苯地平控释片30mg每日1次口服；华法林钠片3mg每日1次口服。请结合患者个体情况，指出该处方存在的不合理用药问题并说明干预调整方案。2.患者女性，28岁，妊娠21周，既往存在先兆子痫病史，入院诊断为急性细菌性扁桃体炎、过敏性鼻炎。门诊处方：左氧氟沙星片0.5g每日1次口服；氯雷他定片10mg每日1次口服；布洛芬缓释胶囊0.3g必要时退热口服；卡托普利片25mg每日3次口服降压。请审核该处方存在的全部用药禁忌问题并给出规范调整方案。3.患者男性，6岁，体重22kg，门诊诊断为急性上呼吸道感染、高热39.5℃。处方：0.9%氯化钠注射液250ml+注射用头孢曲松2g静脉滴注每日1次；尼美舒利颗粒100mg每日2次口服；氨酚烷胺那敏颗粒1袋每日3次口服；右美沙芬愈创甘油醚糖浆10ml每日3次口服。请逐一指出该处方的不合理之处。参考答案一、单项选择题答案1.C2.C3.C4.B5.B6.D7.C8.C9.A10.C11.B12.C13.B14.A15.D16.B17.A18.B19.B20.C二、多项选择题答案1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCDE11.ABC12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCDE三、案例分析题答案1.该处方存在3项核心不合理问题：①头孢哌酮钠舒巴坦钠给药剂量超标：CKD3a期患者该药物常规推荐剂量为1.5g每8小时1次，处方3g每8小时1次剂量加倍，头孢哌酮成分可抑制肠道维生素K合成，大剂量使用极易诱发凝血功能指标异常升高；②二甲双胍给药剂量超标：CKD3a期患者二甲双胍每日最大推荐剂量不超过1000mg，处方1500mg/日明显