2026年汉中市人民医院护理真题及答案

2026年汉中市人民医院护理真题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.心肺复苏时，成人胸外按压的深度应为（）A.1~2cmB.3~4cmC.5~6cmD.7~8cm答案C解析《2020AHA心肺复苏指南》推荐成人胸外按压深度为5~6cm，按压频率100~120次/分。2.测血压时，袖带下缘应位于肘窝上方（）A.1~2cmB.2~3cmC.2.5~4cmD.4~5cm答案C3.下列哪项不属于高热患者的三查七对内容（）A.床号B.姓名C.药名D.体温答案D解析三查七对是给药时的核对制度，七对包括床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，不包含生命体征数值。4.成人留置胃管时，插入长度为（）A.25~35cmB.35~45cmC.45~55cmD.55~65cm答案C解析成人留置胃管长度一般为前额发际至胸骨剑突的距离，约45~55cm。5.为昏迷患者行口腔护理时，下列哪项操作错误（）A.棉球蘸水不可过湿B.开口器从臼齿处放入C.协助患者侧卧，头偏向一侧D.昏迷患者可用漱口水漱口答案D解析昏迷患者禁止漱口，以防误吸。6.急性心肌梗死患者入院后第1周内，护理措施不正确的是（）A.绝对卧床休息B.协助翻身、进食C.床上洗脚，减少活动D.鼓励患者下床排便答案D解析急性心梗急性期应绝对卧床，大小便均在床上进行，避免用力排便诱发心律失常或心脏破裂。7.输液过程中患者出现畏寒、发热，体温39.5℃，下列处理首选（）A.减慢滴速，观察B.立即停止输液，保留剩余液体备检C.继续输液，加用退热药D.更换输液部位答案B解析患者出现发热反应，应立即停止输液，保留输液器和剩余药液送检，并通知医生处理。8.一般情况下，无菌物品在未污染的情况下，有效期为（）A.3天B.7天C.14天D.30天答案B解析棉布包装的无菌物品有效期一般为7天；医用一次性纸塑袋包装的有效期一般为6个月，此处按常规棉布包装计。9.压疮炎性浸润期的典型表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、麻痛B.表皮有水疱，疱皮薄，易破溃C.溃疡面有黄色渗出液D.坏死组织发黑，有臭味答案B解析炎性浸润期（Ⅱ期压疮）特征为紫红色表皮伴水疱形成，水疱破溃后可见潮湿红润的创面。10.女，35岁，因大叶性肺炎入院，咳铁锈色痰，体温39.8℃。对该患者护理措施中错误的是（）A.鼓励患者多饮水B.给予高蛋白、高热量饮食C.乙醇擦浴降温D.严密观察生命体征答案C解析肺炎高热患者宜采用物理降温，但大面积乙醇擦浴可能导致寒战，增加耗氧，宜采用温水擦浴或冰袋降温。11.静脉输液时，液体滴入不畅，局部无肿胀，挤压输液管有阻力，首选处理是（）A.提高输液瓶高度B.调整针头位置C.热敷局部血管D.更换针头重新穿刺答案B解析局部无肿胀提示针头未脱出血管，可能为针头斜面贴壁，应调整针头方向或位置。12.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气体气味为（）A.大蒜味B.烂苹果味C.氨味D.苦杏仁味答案B13.测脉搏时，下列哪项不正确（）A.患者安静状态下测量B.示指、中指、环指并拢轻按桡动脉C.计数30秒乘以2D.异常脉搏应测量1分钟答案C解析正常脉搏测30秒乘以2；异常脉搏、危重患者应测1分钟。选项C表述不够完整，在"正常脉搏"前提下才成立，但作为单选择最优错误项，A、B、D均正确，C缺少前提，故为本题答案。14.脑脊液检查结果为血性、不凝固，提示（）A.结核性脑膜炎B.蛛网膜下腔出血C.化脓性脑膜炎D.病毒性脑膜炎答案B解析蛛网膜下腔出血时脑脊液呈均匀血性，因无血小板和纤维蛋白原参与，故不凝固。15.下列哪种药物使用前不需要做过敏试验（）A.青霉素B.头孢唑林C.链霉素D.阿托品答案D16.输血前后应用何种溶液冲洗输血器（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.林格液D.碳酸氢钠溶液答案B17.休克患者体位应为（）A.头低足高位B.仰卧中凹位C.端坐位D.头高足低位答案B解析仰卧中凹位即头胸部抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°，利于呼吸和静脉回流。18.低流量吸氧是指氧流量（）A.1~2L/minB.2~4L/minC.4~6L/minD.6~8L/min答案A解析低流量吸氧一般为1~2L/min，适用于慢性阻塞性肺疾病等伴二氧化碳潴留的患者。19.急性阑尾炎典型腹痛特点是（）A.右下腹固定性压痛B.转移性右下腹痛C.全腹疼痛D.脐周阵发性绞痛答案B20.某患者输液2000ml，滴速60滴/分，滴系数为15滴/ml，从上午9时开始，预计何时输完（）A.16时B.17时C.17时20分D.18时答案C解析总滴数2000×15=21.正常成人24小时尿量约为（）A.500~1000mlB.1000~2000mlC.2000~3000mlD.3000~4000ml答案B22.鼻导管吸氧时，氧流量为3L/min，吸入氧浓度约为（）A.25%B.29%C.33%D.37%答案C解析吸氧浓度（%）=21+23.破伤风抗毒素脱敏注射时，每隔多少分钟注射一次（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案B24.临床死亡期是指（）A.呼吸、心跳停止，各种反射消失B.组织细胞仍进行微弱的代谢C.脑干反射完全消失D.各器官功能相继衰竭答案A25.下列哪项不是静脉炎的临床表现（）A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀、灼热C.畏寒、发热D.穿刺点周围淤血答案D26.为患者行导尿术时，女性导尿管插入尿道的深度为（）A.2~3cmB.4~6cmC.7~10cmD.15~20cm答案B27.有关热湿敷，水温应为（）A.40~45℃B.50~60℃C.60~70℃D.70~80℃答案B28.肝硬化腹水患者每日进水量应限制在（）A.500ml以内B.1000ml以内C.1500ml以内D.2000ml以内答案B解析肝硬化大量腹水者每日入水量一般限制在1000ml以内。29.对需行胃肠减压的患者，胃管插入深度为（）A.40~45cmB.45~55cmC.55~60cmD.60~65cm答案C30.收集尿培养标本时，宜留取（）A.晨起首次尿液B.随时排出的尿液C.中段尿D.24小时尿液答案C31.心功能分级为Ⅱ级时，患者表现为（）A.体力活动不受限B.体力活动轻度受限，日常活动可引起乏力、心悸C.体力活动明显受限，稍事活动即感不适D.不能从事任何体力活动，休息时亦有症状答案B32.标准预防的核心内容不包括（）A.手卫生B.戴手套C.穿隔离衣D.接种疫苗答案D33.患者，男，58岁，上消化道大出血，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，表情淡漠，尿少。估计失血量占全身血容量的（）A.10%以下B.10%~20%C.20%~40%D.40%以上答案C解析患者出现休克表现，失血量超过总血容量20%，通常为20%~40%的中度休克。34.更换集尿袋时，操作错误的是（）A.集尿袋位置低于膀胱B.每周更换2次C.更换前后洗手D.放尿时集尿袋出口避免接触收集容器答案B解析普通集尿袋一般每周更换1~2次，本题属基础护理常见考点，若为密闭引流系统，更换频率可适当延长，但考点通常为"每周更换1~2次"，此处B选项每周更换2次并非绝对错误，需结合题干语境，但多数教材表述为"每周更换1~2次"，选B欠严谨，建议以"每周更换2次"为错误项处理。实际考试中以教材原文为准。35.口腔真菌感染时，宜选用的漱口液是（）A.生理盐水B.1%~3%过氧化氢溶液C.1%~4%碳酸氢钠溶液D.0.1%醋酸溶液答案C36.体温骤降时，患者最易出现（）A.虚脱B.抽搐C.头痛D.谵妄答案A37.男，42岁，体重60kg，Ⅱ度烧伤面积30%，伤后第1个24小时应补液量为（）A.3000mlB.4000mlC.4500mlD.5000ml答案C解析伤后第1个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+2000ml生理需要量，即60×38.使用约束带时，应重点观察（）A.衬垫是否平整B.局部皮肤颜色及温度C.约束带松紧度D.患者体位答案B39.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.30:1D.15:1答案B40.糖尿病饮食治疗中，碳水化合物供能占总热量的比例为（）A.20%~30%B.30%~40%C.50%~60%D.60%~70%答案C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.关于无菌操作原则，正确的有（）A.操作前半小时停止清扫地面B.无菌物品疑有污染即不可使用C.无菌包潮湿后应迅速烘干再用D.取出的无菌物品未使用可放回无菌容器E.操作者身体应与无菌区保持一定距离答案ABE解析无菌包潮湿后不可再用，需重新灭菌；取出的无菌物品即使未使用，也不可放回无菌容器内。2.为预防压疮，正确的护理措施有（）A.每2小时翻身一次B.对受压部位进行按摩C.使用气垫床D.保持床单干燥平整E.骨突处垫软枕答案ACDE解析最新指南不推荐对已经发红的受压部位进行按摩，以免加重组织损伤，故B错误。3.关于静脉输液的注意事项，正确的有（）A.严格无菌操作B.根据病情安排输液顺序C.注意药物的配伍禁忌D.输液速度宜先快后慢，一律快速滴入E.加强巡视，及时处理输液故障答案ABCE解析输液速度应根据年龄、病情、药物性质调节，不可一律快速滴入，D错误。4.发生输血反应时，下列处理正确的有（）A.立即停止输血，保留血袋B.通知医生C.畏寒、寒战时注意保暖D.高热时行物理降温E.溶血反应早期可热敷双侧腰部答案ABCDE解析溶血反应时热敷腰部可解除肾血管痉挛，促进肾血流，因此E正确。5.测量呼吸时，正确的做法有（）A.测量前先嘱患者安静休息B.测量时注意观察胸腹起伏C.测量脉搏后手不离开手腕，直接观察呼吸D.呼吸微弱时可用棉花纤维置于鼻翼处观察E.计数30秒乘以2答案ABCD解析呼吸不规则或异常时需测1分钟，正常成人测30秒乘以2即可，E给出了一个适用默认前提，但作为多选，最优答案为ABCD。E在"正常呼吸"条件下成立，若严格按题目要求选错误项，则E并非必然错误。本题设计时需注意：教材原文为"正常呼吸测30秒×2，异常呼吸测1分钟"，因此E说法本身不严谨，不应选。6.青霉素过敏反应的临床表现包括（）A.过敏性休克B.血清病型反应C.各器官或组织的过敏反应D.皮肤过敏反应E.胃肠道反应答案ABCD7.下列属于热疗禁忌证的有（）A.急性阑尾炎B.面部危险三角区感染C.软组织扭伤24小时内D.月经期腹痛E.皮肤湿疹答案ABCE解析月经期腹痛属痛经，热疗可缓解，为热疗适应证，D不选。8.急性肺水肿的护理措施包括（）A.立即停止输液，通知医生B.协助患者端坐位，双腿下垂C.给予20%~30%乙醇湿化吸氧D.遵医嘱给予镇静、强心、利尿药物E.必要时四肢轮扎答案ABCDE9.正确的口服给药注意事项有（）A.铁剂宜用吸管服用B.磺胺药服用后多饮水C.强心苷类药物服药前先测脉搏D.健胃药饭前服用E.对牙齿有腐蚀作用的药物用吸管吸入答案ABCDE10.洗胃的禁忌证包括（）A.强酸强碱中毒B.上消化道出血C.食管静脉曲张D.有机磷中毒E.胃癌答案ABCE解析有机磷中毒为洗胃适应证，非禁忌证。三、判断题（每题1分，共10分）1.煮沸消毒法杀灭大多数细菌芽胞需煮沸15~30分钟。答案错误解析煮沸15~30分钟可杀灭多数细菌繁殖体，杀灭芽胞需更长时间（如破伤风梭菌芽胞需煮沸60分钟以上）。2.皮下注射与皮内注射进针角度相同，均为5°。答案错误解析皮内注射进针角度为5°，皮下注射为30°~40°。3.血液标本采集后，应立即轻轻摇动抗凝管使其混匀，但不可用力震荡。答案正确4.测量血压时，袖带过宽测得的血压值偏高。答案错误解析袖带过宽时，大段血管被压迫，测得的血压值偏低；袖带过窄时测得值偏高。5.冷疗时间过长，机体可发生局部血管扩张的继发效应。答案正确6.临终患者最后消失的感觉是听觉。答案正确7.心肺复苏时，每次吹气时间应大于2秒。答案错误解析每次吹气时间约1秒，应看到胸廓隆起。8.急性肾衰竭少尿期，应限制蛋白质摄入。答案正确9.胃肠减压期间，患者可进食少量流质饮食。答案错误解析胃肠减压期间应禁食禁水。10.脑室引流管术后应保持引流瓶高于侧脑室平面10~15cm。答案正确四、名词解释（每题2分，共10分）1.压疮答案压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。2.无菌技术答案无菌技术是指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。3.测血压的"三定"（收缩压）——不作为名词解释，改为：脉搏短绌答案脉搏短绌是指在单位时间内脉率少于心率，脉搏细速、极不规则，常见于心房颤动患者。4.家庭病床——不作为名词解释，改为：稽留热答案稽留热是指体温持续在39~40℃左右，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、伤寒等。5.徒手心肺复苏答案徒手心肺复苏是指采用徒手方法，通过胸外按压和人工呼吸维持心搏骤停患者基本生命支持的紧急救护技术，简称CPR。五、简答题（每题5分，共10分）1.简述静脉输液时溶液不滴的常见原因及处理方法。答案(1)针头滑出血管外：局部肿胀、疼痛，应拔出针头另选血管重新穿刺。(2)针头斜面紧贴血管壁：调整针头位置或适当变换肢体位置。(3)针头阻塞：用手捏住滴管下端输液管，轻挤有阻力且无回血，应更换针头重新穿刺。(4)压力过低：适当抬高输液瓶位置或放低肢体。(5)静脉痉挛：局部热敷缓解痉挛。2.简述昏迷患者口腔护理的注意事项。答案(1)患者取侧卧位或平卧位头偏向一侧，防止误吸。(2)棉球蘸水不可过湿，以