神经介入专项测试卷（医师版含答案）

神经介入专项测试卷（医师版，含答案）神经介入专项测试卷（医师版，含答案）适用：神经介入医师、卒中中心、介入专科考核

满分：100分考试时长：60分钟说明：本试卷为临床神经介入规范化考核试题，仅用于业务学习，不能替代临床诊疗指南。一、单项选择题（每题2分，共30分）神经介入最常用的穿刺技术是（）

A.Trocar技术B.Seldinger技术C.直接切开穿刺D.钝性分离穿刺急性缺血性脑卒中机械取栓，前循环大血管闭塞推荐时间窗（）

A.4.5hB.6h内，经影像筛选可延长至24hC.12hD.24h以上颅内破裂动脉瘤最典型临床表现（）

A.突发炸裂样头痛、脑膜刺激征B.肢体偏瘫

C.癫痫持续状态D.进行性认知下降神经介入术中全身肝素化，首剂肝素推荐剂量（）

A.30U/kgB.60U/kgC.100U/kgD.150U/kg以下哪项属于可吸收栓塞材料（）

A.铂金弹簧圈B.NBCA胶C.明胶海绵D.PVA颗粒脑血管造影（DSA）的金标准，投照角度用于观察前交通动脉瘤常用（）

A.汤氏位B.斜位（双斜位）C.侧位D.正位颈动脉支架置入术（CAS）最需要警惕术中并发症（）

A.远端栓塞、脑梗死B.腹腔出血C.气胸D.肾破裂静脉溶栓药物rt-PA急性缺血卒中静脉用药时间窗（）

A.发病4.5h内B.6h内C.8h内D.12h内脑动静脉畸形（AVM）最常见首发症状（）

A.颅内出血B.失语C.视力下降D.痴呆股动脉穿刺后，血管闭合器成功闭合，一般卧床时间（）

A.2～4hB.12hC.24hD.48h造影剂相关急性肾损伤（CI-AKI）高危因素不包括（）

A.肾功能不全B.糖尿病C.高龄D.单纯高血压无肾损害颅内动脉瘤血管内栓塞治疗核心器械（）

A.微导管+可脱弹簧圈B.球囊扩张导管

C.取栓支架D.外周血管支架急性取栓术后最凶险并发症（）

A.颅内出血转化B.肺部感染C.尿路感染D.下肢DVT颈动脉海绵窦瘘（CCF）典型体征（）

A.搏动性突眼、球结膜充血水肿、颅内血管杂音

B.单侧肢体无力

C.偏盲

D.共济失调脑血管造影，常规股动脉穿刺点位置（）

A.腹股沟韧带下方股动脉搏动处B.腹股沟韧带上方

C.股静脉D.髂动脉单选答案

1.B2.B3.A4.B5.C

6.B7.A8.A9.A10.A

11.D12.A13.A14.A15.A二、多项选择题（每题3分，共30分；多选、少选、错选均不得分）神经介入治疗主要疾病包括（）

A.颅内动脉瘤B.脑AVM、CCFC.急性大血管闭塞脑梗死

D.颅内外动脉狭窄E.脑肿瘤术前栓塞机械取栓禁忌症包括（）

A.颅内出血B.大面积梗死已出现脑疝晚期

C.血管闭塞远端无灌注、无可挽救脑组织

D.凝血功能严重障碍无法纠正

E.发病6小时内前循环闭塞颅内动脉瘤介入栓塞相关并发症（）

A.术中破裂出血B.血栓栓塞、脑梗死

C.弹簧圈移位D.血管痉挛E.造影剂肾病脑血管造影术后观察要点（）

A.意识、瞳孔、神经功能B.穿刺点有无渗血、血肿、假性动脉瘤

C.穿刺侧下肢皮温、颜色、足背动脉搏动

D.生命体征E.尿量常用神经介入抗血小板药物（）

A.阿司匹林B.氯吡格雷C.替格瑞洛D.肝素E.华法林血管痉挛常见于蛛网膜下腔出血后，描述正确的是（）

A.高峰多在出血后4～14天B.可致迟发性脑梗死

C.尼莫地平为一线防治药物D.严重血管痉挛可行球囊扩张/血管内给药

E.出血24h内最严重永久栓塞材料有（）

A.铂金弹簧圈B.NBCAC.Onyx胶D.PVA颗粒E.明胶海绵造影剂不良反应分类（）

A.过敏样反应B.肾损伤C.血管迷走反射D.血栓E.感染颅内外动脉狭窄介入治疗适应证（）

A.症状性颈动脉重度狭窄（70%～99%）

B.药物保守治疗仍反复TIA

C.无症状重度狭窄，评估卒中高风险

D.颅内动脉症状性重度狭窄，规范药物仍发作

E.完全闭塞无代偿神经介入术中肝素化监测（）

A.ACT维持250～300sB.每30～60min复查ACT

C.ACT过高可用鱼精蛋白拮抗肝素

D.无需监测，固定剂量

E.出血高风险适当下调目标ACT多选答案

1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABC

6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCE三、判断题（每题2分，共20分；对√，错×）DSA是脑血管疾病诊断的金标准。（）破裂颅内动脉瘤应尽早干预，防止再次破裂出血。（）明胶海绵属于永久性栓塞剂。（）急性缺血卒中机械取栓，不需要评估梗死核心与缺血半暗带。（）股动脉穿刺后，若穿刺点血肿迅速增大，立即压迫、监测生命体征。（）尼莫地平可用于SAH后脑血管痉挛预防与治疗。（）所有颅内动脉瘤都适合介入栓塞治疗。（）肝素过量可用鱼精蛋白中和。（）CAS术中远端保护装置目的是防止斑块脱落远端栓塞。（）造影剂肾病患者需要大量补液水化，监测肾功能。（）判断答案

1.√2.√3.×4.×5.√

6.√7.×8.√9.√10.√四、简答题（每题10分，共20分）1.简述蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛的定义、高危时段、防治要点参考答案

脑血管痉挛是SAH后颅内动脉持续性收缩，血管管腔狭窄，脑组织灌注下降，可导致迟发性脑梗死。时间：出血后3～5天开始，4～14天为高峰，21天左右逐步缓解。预防：口服/静脉尼莫地平；维持血容量、避免低血容量；镇痛、控制血压。治疗：扩容、升压（3H治疗）；严重难治痉挛可行血管内球囊扩张、动脉内灌注尼莫地平。监测：临床神经功能、TCD，必要时CTA/DSA评估血管。2.简述急性大血管闭塞缺血性卒中机械取栓适应证（简