2026年护士长选拔ICU感染防控管理测试题含答案

2026年护士长选拔ICU感染防控管理测试题含答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.2026年正式实施的《重症监护病房医院感染防控管理规范》明确要求，ICU环境表面高频接触物品（床栏、监护仪按键、输液泵按钮、治疗车把手等）常规消毒频次不得低于（）A.每2小时1次B.每4小时1次C.每6小时1次D.每班次1次答案：B2.依据最新《医院感染暴发判定与处置指南》，ICU内耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）暴发的判定标准为14天内同一诊疗区域检出（）例及以上同源性CRAB感染/定植病例A.2B.3C.5D.10答案：B3.针对新发呼吸道病毒感染疑似病例开展气道吸痰、插管等高风险气溶胶操作时，2026年国家卫健委发布的《医疗机构呼吸道传染病防控指引》要求必须佩戴的防护口罩级别为（）A.医用外科口罩B.N95及以上级别的医用防护口罩C.KN95口罩D.动力送风过滤式呼吸器答案：B4.ICU中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）防控规范中，2026年更新的指南明确要求无禁忌症情况下，置管首选的穿刺部位是（）A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.肘正中静脉答案：B5.针对ICU术后留置导尿管的患者，导尿管相关尿路感染（CAUTI）防控要求优先考虑拔管的时间是（）A.术后12小时内B.术后24小时内C.术后48小时内D.术后72小时内答案：C6.2026年全国感控质控中心要求普及的ICU智慧感控监测系统，多重耐药菌（MDRO）预警信息的临床响应时长不得超过（）A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：B7.最新《呼吸机相关肺炎防控指南》要求，ICU内使用的呼吸机外部管路常规更换频次为（）A.每24小时B.每48小时C.每7天D.污染或功能障碍时更换答案：D8.ICU内MDRO感染/定植患者产生的医疗废物处置要求为（）A.按普通医疗废物处置B.按感染性医疗废物双层封装C.按病理性医疗废物处置D.按化学性医疗废物处置答案：B9.下列空气消毒方式中，2026年《医疗机构消毒技术规范》明确禁止在ICU有人状态下使用的是（）A.循环风紫外线消毒器B.过氧化氢干雾消毒C.紫外线灯直接照射D.等离子体空气消毒器答案：C10.作为ICU感控第一责任人，护士长需确保科室手卫生依从性至少达到（）才符合2026年感控质控要求A.80%B.85%C.95%D.100%答案：C11.ICU确认发生医院感染暴发事件后，护士长需在（）内上报医院感控管理部门A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A12.下列不属于ICU感控核心监测指标的是（）A.CLABSI千日发生率B.CAUTI千日发生率C.VAP千日发生率D.患者平均住院日答案：D13.2026年更新的《多重耐药菌感染防控指南》中，CRAB感染患者接触隔离的解除标准是（）A.连续2次标本培养阴性，间隔24小时B.连续3次标本培养阴性，间隔24小时C.连续2次标本培养阴性，间隔48小时D.临床症状消失即可解除答案：B14.ICU中心静脉置管时首选的皮肤消毒试剂为2%氯己定醇溶液，其有效氯己定浓度为（）A.0.5%B.1%C.2%D.5%答案：C15.为降低ICU机械通气患者VAP发生率，无禁忌症情况下床头需抬高的角度范围是（）A.10-15°B.15-20°C.20-30°D.30-45°答案：D16.2026年全国感控质控中心要求，三级医院ICU内VAP千日感染率需控制在（）以下A.2‰B.5‰C.8‰D.10‰答案：B17.下列哪种情况不需要对ICU环境开展终末消毒（）A.MDRO感染患者出院B.患者死亡C.患者转至普通病房D.患者外出做CT检查返回答案：D18.关于ICU无菌物品存放的要求，下列说法正确的是（）A.存放架距离地面≥10cm，距离墙面≥5cm，距离天花板≥30cmB.存放架距离地面≥20cm，距离墙面≥5cm，距离天花板≥50cmC.存放架距离地面≥20cm，距离墙面≥10cm，距离天花板≥50cmD.存放架距离地面≥30cm，距离墙面≥10cm，距离天花板≥30cm答案：B19.ICU护士长每季度组织的感控专项培训时长不得少于（）才符合2026年护理质控要求A.2学时B.4学时C.6学时D.8学时答案：B20.2026年新增的ICU感控考核指标中，感控核心措施落实合格率要求不低于（）A.90%B.92%C.95%D.98%答案：D二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年新版ICU感控规范中，属于VAP核心防控措施的有（）A.每日评估拔管指征，尽早撤机B.持续声门下吸引C.床头抬高30-45°D.常规使用质子泵抑制剂预防消化道出血E.每日采用氯己定开展口腔护理4次以上答案：ABCE2.下列属于ICU重点监测的多重耐药菌范畴的有（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）E.耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）答案：ABCDE3.关于ICU传染病隔离标识的使用，下列说法正确的有（）A.蓝色标识为接触隔离B.粉色标识为飞沫隔离C.黄色标识为空气隔离D.红色标识为消化道隔离E.绿色标识为保护性隔离答案：ABCE4.2026年卫健委要求推广的智慧感控系统，在ICU感染防控中的应用场景包括（）A.MDRO实时预警B.手卫生依从性自动监测C.环境消毒效果自动评估D.医院感染暴发自动预警E.抗菌药物使用合理性动态监测答案：ABCDE5.关于ICU中心静脉导管置管后的防控措施，下列说法正确的有（）A.常规每7天更换穿刺点透明敷料B.敷料潮湿、污染、松动时立即更换C.常规使用抗菌药物封管预防CLABSID.每日评估导管留置必要性，尽早拔管E.普通输液管路每24小时更换一次答案：ABD6.下列属于ICU医院感染暴发应急处置流程的有（）A.立即对感染/定植患者采取单间集中隔离B.上报感控科、医务科及护理管理部门C.配合开展流行病学调查D.落实强化环境消毒措施E.对全体医护人员开展强制核酸检测答案：ABCD7.关于ICU环境物表消毒的要求，下列说法正确的有（）A.高频接触物表每4小时消毒一次B.被患者血液、体液污染的物表先去污再消毒C.常规环境消毒采用250mg/L含氯消毒剂D.MDRO污染的物表采用1000mg/L含氯消毒剂消毒E.消毒顺序遵循从清洁区域到污染区域的原则答案：ABDE8.ICU医护人员发生职业暴露后的处置流程，下列说法正确的有（）A.立即按照挤血、流动水冲洗、消毒的流程处置局部B.24小时内上报院感管理部门C.根据暴露源情况采取针对性预防性用药D.24小时内完成血清学基线检测E.无需开展后续随访答案：ABCD9.下列属于ICU需要采取保护性隔离的患者范畴的有（）A.造血干细胞移植术后患者B.中性粒细胞缺乏（粒细胞计数<0.5×10^9/L）患者C.大面积烧伤患者D.MRSA感染患者E.器官移植术后早期患者答案：ABCE10.2026年修订版《抗菌药物临床应用管理办法》中，关于ICU抗菌药物使用的要求，下列说法正确的有（）A.特殊使用级抗菌药物需经抗感染专业医师会诊后方可使用B.紧急情况下可越级使用特殊使用级抗菌药物，时限不超过24小时C.每季度开展抗菌药物使用合理性点评D.碳青霉烯类抗菌药物使用率不超过30%E.万古霉素血药浓度监测率达到100%答案：ABCDE11.关于ICU呼吸机管路的处置，下列说法正确的有（）A.无需常规更换管路B.管路出现肉眼可见污染时立即更换C.冷凝水及时倾倒至污水处理系统，避免反流至患者气道D.经高水平消毒后的外置回路可重复使用E.同一患者使用的呼吸机湿化罐每7天必须更换答案：ABCD12.下列因素会增加ICU患者医院感染发生风险的有（）A.同时留置3种及以上侵入性导管B.长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂C.卧床时间超过7天D.广谱抗菌药物联合使用超过14天E.医护人员手卫生依从性低于80%答案：ABCDE13.ICU护士长在感控管理中的核心职责包括（）A.制定科室年度感控工作计划并推动落实B.组织科室感控培训及考核C.定期开展感控质量自查及整改D.参与医院感染暴发事件的应急处置E.监督科室医护人员感控措施的落实情况答案：ABCDE14.关于ICU医疗废物的处置要求，下列说法正确的有（）A.感染性废物采用双层黄色垃圾袋封装B.锐器放入防穿刺锐器盒，装满3/4时严密封口C.医疗废物交接记录需保存3年以上D.少量过期药品可按感染性废物处置E.隔离患者产生的生活垃圾按感染性废物处置答案：ABDE15.2026年新增的ICU突发公共卫生事件感控储备要求包括（）A.预留至少2间负压隔离病房B.储备不少于30天用量的个人防护用品C.每季度开展一次突发呼吸道传染病应急演练D.建立医护人员轮岗制度，避免高负荷工作导致免疫力下降E.对所有入ICU患者常规开展呼吸道病毒核酸筛查答案：ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.2026年新版ICU感控规范要求，ICU床间距不得少于1.2米。（）答案：×，正确要求为床间距不少于1.5米2.ICU内MDRO定植患者没有临床感染症状，产生的生活垃圾可按普通生活垃圾处置。（）答案：×，定植患者同样需要采取接触隔离，所有生活垃圾按感染性废物处置3.预防CLABSI置管时需遵守最大无菌屏障要求，包括穿无菌手术衣、戴无菌手套、铺覆盖患者全身的无菌单。（）答案：√4.ICU空气消毒效果监测每季度开展一次，有人状态下空气细菌菌落总数要求≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）。（）答案：√5.为减少医疗资源消耗，ICU内MDRO定植患者不需要采取接触隔离措施。（）答案：×，定植患者同样是传染源，必须落实接触隔离6.2026年护理质控要求，ICU护士感控知识考核合格率需达到100%。（）答案：√7.为预防VAP发生，机械通气患者应常规使用抗菌药物雾化吸入。（）答案：×，无指征情况下常规抗菌药物雾化会增加耐药菌产生风险8.ICU内使用后的一次性医疗器械，无论是否被污染，均属于医疗废物范畴。（）答案：√9.感控护士作为科室感控工作的主要执行者，仅需对医院感控科负责，无需向护士长汇报工作。（）答案：×，感控护士需同时对护士长和感控科负责10.智慧感控系统的普及可以完全替代人工感控巡查工作。（）答案：×，智慧系统为辅助工具，不能完全替代人工核查四、案例分析题（共2题，每题20分，总计40分）1.案例背景：某三甲医院综合ICU，2026年3月12日至3月22日10天内，先后检出4例CRAB感染患者，均为70岁以上腹部术后机械通气患者，检出部位分别为痰液2例、血液1例、手术切口分泌物1例，经全基因组测序同源性检测确认4株CRAB为同一克隆株。请回答以下问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？请说明判定依据。（6分）（2）作为ICU护士长，你接到感控科暴发预警后需采取哪些应急处置措施？（10分）（3）该事件暴露出ICU感控管理可能存在哪些漏洞？（4分）参考答案：（1）该事件属于医院感染暴发。（2分）判定依据：依据2026年实施的《医院感染暴发报告及处置管理规范》，14天内在同一诊疗区域检出3例及以上同源性相同的同种MDRO感染/定植病例即可判定为暴发，本次事件10天内同一ICU检出4例同源CRAB感染病例，符合暴发判定标准。（4分）（2）应急处置措施：①立即启动医院感染暴发应急预案，将4例感染患者转移至单间集中隔离，安排固定医护人员负责诊疗护理，所有人员执行接触隔离要求，穿隔离衣、戴手套，诊疗用品专人专用，禁止交叉使用。（2分）②2小时内上报医院感控科、医务科、护理部及分管院长，配合感控科开展流行病学调查，调取近2周所有患者诊疗记录、侵入性操作台账、抗菌药物使用记录、环境消毒记录、手卫生监测数据，排查感染源及传播途径。（2分）③立即开展全病区环境采样，覆盖所有患者床单元高频接触物表、呼吸机管路、监护仪按键、护士站台面、治疗车、医护人员手等，明确污染范围，对采样阳性区域采用1000mg/L含氯消毒剂每2小时擦拭消毒，暂停接收新患者，直至连续3次环境采样阴性后方可恢复收治。（2分）④组织科室全体医护人员开展CRAB防控专项培训，考核合格后方可上岗，对所有在院患者开展CRAB主动筛查，及时发现隐性定植患者并落实隔离措施。（2分）⑤每日评估所有感染患者病情，尽早拔除不必要的侵入性导管，联合抗感染专科医师调整抗菌药物方案，避免广谱抗菌药物滥用，每班次抽查手卫生依从性，确保手卫生落实率达到100%。（2分）（3）可能存在的漏洞：①手卫生依从性不足，医护人员交叉接触患者未落实手卫生导致交叉传播；②环境消毒不到位，高频接触物表消毒频次不足、消毒不彻底，存在污染残留；③MDRO预警响应不及时，首例CRAB检出后未第一时间落实隔离措施，导致传播扩散；④抗菌药物使用不合理，过度使用碳青霉烯类抗菌药物诱导细菌耐药性产生。（每点1分，共4分）2.案例背景：某ICU收治68岁重症社区获得性肺炎患者，入院后立即行气管插管机械通气，同时留置中心静脉导管、导尿管，入院第5天患者出现高热，体温39.3℃，血常规白细胞18.7×10^9/L，降钙素原2.6ng/ml，痰液培养检出CRE，血液培养阴性，导尿管尿常规提示白细胞+++，尿培养检出大肠埃希菌。请回答以下问题：（1）该患者目前存在哪些医院感染？请说明诊断依据。（8分）（2）作为ICU护士长，针对该患者需落实哪些感染防控措施？（8分）（3）为降低该类MDRO感染的发生率，作为护士长需采取哪些长效管理措施？（4分）参考答案：（1）该患者目前存在呼吸机相关性肺炎（VAP）、导尿管相关尿路感染（CAUTI）两类医院感染。（4分）诊断依据：①VAP：患者气管插管机械通气48小时后出现高热、血象升高、降钙素原升高，痰液培养检出CRE，无其他部位感染指征，符合VAP诊断标准。（2分）②CAUTI：患者留置导尿管5天，尿常规提示白细胞+++，尿培养检出致病菌，排除其他部位感染导致的尿白细胞