长沙中核医院新增1台DSA核技术利用建设项目环境影响报告表

表1项目基本情况 表2放射源 7表3非密封放射性物质 7表4射线装置 表5废弃物(重点是放射性废物) 表6评价依据 表7保护目标与评价标准 表8环境质量和辐射现状 表9项目工程分析与源项 表10辐射安全与防护 表11环境影响分析 表12辐射安全管理 表13结论与建议 表14审批 附件1委托书附件2辐射安全许可证附件3关于调整辐射安全与环境保护管理小组的通知附件4辐射防护相关制度(部分)附件5辐射事故应急处理预案附件6放射工作人员核技术利用辐射安全与防护考核成绩报告单附件7个人剂量监测报告附件8职业健康检查报告附件9环境辐射监测报告附件10DSA机房防护设计、人员及设备拟配置情况附件11关于剂量管理目标值的确定文件附件12综合楼负一楼DSA机房设计图纸工Ⅱ附图1附图2医院平面布局及评价范围示意图附图3综合楼负一楼DSA机房改建前平面布置图附图4综合楼负一楼DSA机房改建后分区及平面布置图附图5综合楼负一楼DSA机房改建后人员和污物路径图附图6综合楼一楼(拟改建DSA机房楼上)平面布置图附图7综合楼负一楼DSA机房通风设计图附图8DSA机房屏蔽施工大样图附图91建设项目名称长沙中核医院有限公司新增1台DSA核技术利用建设项目建设单位长沙中核医院有限公司法人代表联系人注册地址湖南省长沙市岳麓区靳江路120号项目建设地点湖南省长沙市岳麓区靳江路120号长沙中核医院有限公司立项审批部门/批准文号/建设项目总投资项目环保投资(万元)投资比例(环保投资/总投资)项目性质占地面积(m²)/类型□销售□I类□I类□Ⅲ类□IV类□V类□使用□I类(医疗使用)□类□Ⅲ类□IV类□V类非密封放射性物质□生产□制备PET用放射性药物□销售/□使用□乙□丙□生产□Ⅱ类□Ⅲ类□销售□IⅡ类□Ⅲ类☑使用☑Ⅱ类□Ⅲ类为了更好地满足患者的就医需求，提升医院综合实力，长沙中核医院有限公司拟将综合楼负一楼2间仓库和负压机房部分区域改建为1间DSA机2购1台医用血管造影X射线机(以下简称“DSA”)配套使用。1、项目名称：长沙中核医院有限公司新增1台DSA核技术利用建设项目2、建设单位：长沙中核医院有限公司3、建设性质：改扩建4、建设地点：湖南省长沙市岳麓区靳江路120号长沙中核医院有限公司5、建设内容：医院拟将综合楼负一楼2间仓库和负压机房部分区域改建为1间DSA机房及其附属用房，新购1台DSA配套使用，在DSA机房安装新本次环评的设备装置参数详见表1-1。设备名称型号最大管电压最大管电流台数备注Ⅱ待定不超过1综合楼负一楼DSA机房本项目拟将综合楼负一楼仓库2改建为DSA机房。改建前仓库2北墙设有两扇木质双开门，四周墙体主体均为240mm实心砖，顶棚为100mm现浇混凝土，地板下方为地基。本项目改建前平面布置图见附图对仓库2的主要改建措施为：在西墙中部安装3mmPb观察窗，西墙南部安装3mmPb平开控制室防护门；拆除北墙西侧木质双开门，更换为3mmPb患者出入电动平移防护门，封堵北墙东侧门洞；东墙北侧安装3mmPb铅互锁传递窗用于污物传递机房顶板采用钢骨架+3mmPb铅板防护，四周墙体在240mm实心砖的基础上粉刷20mm硫酸钡水泥，高度至铅板防护层。本项目改建后平面布置图见附图37、人员配置：本项目拟配备4名介入放射工作人员，包括2名医生、1名护士、1名技师，人员从外部招聘或者内部培养，本项目放射工作人8、工作负荷：本项目DSA设备主要用于开展心血管介入、外周每年最多300台手术，每台手术出束时间最多为20min,年出束时间约为100本项目采用的DSA属于Ⅱ类射线装置，X射线装置是利用肌体密度不同对X射线吸收能力也不同，根据病情需要对病人的某部位或全身进行显像，拍出X光片或保存数字影像以供临床诊断，有时医生需在X射线影像的指引下进行骨科复位、体内取异本项目DSA主要是在X射线影像的指引下开展心血管介入、外周血管介入手术长沙中核医院有限公司位于长沙市岳麓区靳江路120号，李毛中南大学中建智慧谷◎2024Baidu-GS(2023)3206号-甲测资字1111342-京ICP证030173号所权信息百度盖页服务杂盐隐私政笛4北合作地图开放平台医院为一栋单独的综合楼，东侧为院内停车场，南侧为靳江路，西侧隔道路为4酒店，北侧为后湖小区居民房，医院周边平面布置见图1-2、附图2居民房综合楼亭车场停车场DSA机房位于综合楼负一楼东南侧，机房东侧为处置间、DSA设,西侧为控制室，北侧为走道、污物走廊，楼上为消化内科、肾病卫生间 7600处置间DSA设备间 库房放射工作场所与其他场所分开，用房相对独立，项目营运期产生的电离辐射经有5效屏蔽后对周围环境影响较小。综上所述，本次环评认为本项目选址及平面布局合1.6现有核技术利用项目情况医院辐射安全许可证编号为湘环辐证[A1252](见附件2),有效期至2028年12月13日，许可种类和范围：使用Ⅲ类射线装置3台。现有射线装置见表1-2。序号型号使用况1负一楼CT室已许可收2负一楼DR室在用3仪室已许可收医院现有辐射工作人员4名。人员情况详见表1-3。从收集的资料可知，3人取得了辐射安全培训证书，1人参加了医院组织的自主培训并考核合格。近一年个人剂量监测报告结果未超过医院管理目标值和标准限值。2内，补检DR胸片。依据补检结果给出适任性评价”,目序号姓名性工作培训证书2023年度个人剂量监测体检日期体检结论备注12346①警示标识：有效；防护门上方设有工作状态指示灯；防警告标志。②机房内通风：有效；机房设置了排风装置，正常运行下，能够保持良好通风，室内空气状况良好。③防护用品：齐全；各机房现有防护用品种类和数量均可满足相关标准的要④放射工作人员个人档案由专人管理；所有的放射工作人员检和辐射安全培训；佩戴了个人剂量计，并定期送⑤医院从事放射工作以来，严格按照国家法律法规进行管理事故。⑥医院已制定各操作规章制度，辐射防护和安全保卫制度、⑦医院已成立辐射安全与环境保护管理小组，明确辐射防护线装置的监督和管理。根据医院提供的资料，放射工作人员只业健康体检未补检DR胸片。据了解，该放射工作人员因怀孕已调离放射工作岗位。已要求医院出具正式的岗位调动通知书。医院承诺在其孕期结束后要求其重新进行职1.7产业政策符合性本项目DSA属于《产业结构调整指导目录(2024年本)》中第一类第十三项“医药”中第4款“高端医疗器械创新发展：新型基因、蛋断设备和试剂，高性能医学影像设备，高端放射治疗设备，急危重症生命支持设人工智能辅助医疗设备，移动与远程诊疗设备，高端康复辅助器具，高端植入介入产品，手术机器人等高端外科设备及耗材，生物医用材料、增材制造技术开发与应用”,7表2放射源序号核素名称总活度(Bq)/活度(Bq)×枚数类别活动种类用途贮存方式与地点备注/I//////以下空白注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度(n/s)。表3非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量(Bq)日等效最大操作量(Bq)年最大用用途使用场所贮存方式与///////////以下空白注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)8表4射线装置(一)加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量/剂量率(Gy/h)用途工作场所备注///////////以下空白(二)X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压最大管电流工作场所备注1医用血管造影X射线机(DSA)Ⅱ1待定不超过1250介入诊疗综合楼负一楼DSA机房拟购以下空白(三)中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电最大靶电中子强度用途工作场所氚靶情况备注贮存方式数量//////////////以下空白9表5废弃物(重点是放射性废物)名称状态核素活度月排放量口浓度暂存情况最终去向///////I/以下空白注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位未mg/L,固体为mg/kg,气态为mg/m³;年排放总量用kg。2.含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度(Bq/L或Bq/m²)和活度(Bq)。表6评价依据日施行);月29日施行);修订实施);年1月1日施行);日修改);18号，2011年5月1日施行);1、《建设项目环境影响评价技术导则-总纲》(HJ2.1-2016);的内容和格式》(HJ10.1-2016);3、《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002);5、《职业性外照射个人监测规范》(GBZ128-2019);7、《环境γ辐射剂量率测量技术规范》(HJ1157-2021);8、《工作场所职业病危害警示标识》(GBZ158-2003);9、《放射工作人员健康要求及监护规范》(GBZ910、《医用X射线诊断设备质量控制检测规范》(WS76-2020)。1、环境影响评价委托书(见附件1);2、李德平、潘自强主编《辐射防护手册第一分册辐射源与屏蔽》、《辐射防护手册第三分册辐射安全》,原子能出版社，1987年；根据《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》(HJ10.1-2016)中“第1.5评价范围和保护目标：放射源和射线装置应用项目的评价范围，通常取装置所在场所实体屏蔽物边界外50m的范围(无实体边界项目视具体情况而定，应不低于100m的范围)本项目为医院核技术利用项目，DSA为Ⅱ类射线装置，设有单独的机房，运营过程中产生的电离辐射经有效的屏蔽后对周围影响较小，主要影响人员是DSA所在机房的辐射工作人员和工作场所周围的公众。因此本项目以DSA机房实体屏蔽外评价范围示意图见图7-1、附图2。居居民房居民房居民房50m范围线综合楼DSA机房停年场停车场靳江路表7-1环境保护目标一览表内部员—3人室公众—约6人处置间、DSA设备间、负压机房、公众紧邻公众流动人员停车场、靳江路、绿化带公众紧邻流动人员西侧员紧邻-3m1人梯厅、配电间、消防泵房放射科工作员4人、公众若干室外过道公众流动人员北侧公众紧邻居民房、商铺公众约200人本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射第款，应对个人受到的正常照射加以限制，以保证本标殊情况外，由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量和有关器官或组织的总当量剂量不超过附录B(标准的附录B)中规定的相应剂量限值。不应将剂量限值应用于获准实践中的医疗照射。第B款，应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量(但不可作任何追溯作为职业照射剂量限值。B1.2.1剂量限值实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限a)年有效剂量：1mSv;b)特殊情况下，如果5个连续年的年平均剂量不超过1的有效剂量可提高到5mSv;c)眼晶体的年当量剂量，15mSv;d)皮肤的年当量剂量，50mSv。根据预估工作量，医院将介入人员剂量管理目标值设为5.0mSv/a,控制室技师剂量管理目标值设为2.0mSv/a,公众剂量管理目标值设为0.1mSv/a。医院将公众剂量管理目标值取0.1mSv/a符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中“剂量约束值通常在公众照射剂量限值10%~30%(即0.1mSv/a~0.3mSv/a)的范围之内”的要求。6.X射线设备机房防护设施的技术要求6.1X射线设备机房布局6.1.1应合理设置X射线设备、机房的门、窗和管线口位置，应尽量避免有用线6.1.2X射线设备机房(照射室)的设置应充分考虑邻室(含楼上和楼下)及周围场所的人员防护与安全。6.1.3每台固定使用的X射线设备应设有单独的机房，机房应满足使用设备的布局要求；每台牙椅独立设置诊室的，诊室内可设置固定的口内牙片机，供该设备使用，诊室的屏蔽和布局应满足口内牙片机房的防护要6.1.5除床旁摄影设备、便携式X射线设备和车载式诊断X射线设备外，对新建、积、最小单边长度应符合表2(本报告中表7-2)的规定。本项目DSA和机房参照设备类型机房内最小有效使用面积m²乳腺CBCT)6.2.1不同类型X射线设备(不含床旁摄影设备和便携式X射线设备)机房的屏蔽防护应不低于表3(本报告中表7-3)的规定。机房类型C形臂X射线设备机房6.2.3机房的门和窗关闭时应满足表3(本报告中表7-3)的要求。6.3X射线设备机房屏蔽体外剂量水平6.3.1机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：a)具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h;测量时，X射线设备连续出束时间应大于仪器响应时间；c)具有短时、高剂量率曝光的摄影程序(如DR、CR、屏片摄影)机房外的周围剂量当量率应不大于25μSv/h,当超过时应进行机房外人员的年有效剂量评估，应不大于0.25mSv。6.4X射线设备工作场所防护6.4.1机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状6.4.2机房内不应堆放与该设备诊断工作无关的杂物。6.4.3机房应设置动力通风装置，并保持良好的通风。6.4.4机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示6.4.5平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施；工作状态指示灯能与机房门有效关6.4.6电动推拉门宜设置防夹装置。6.4.7受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房内。6.4.10机房出入门宜处于散射辐射相对低的位置。6.5X射线设备工作场所防护用品及防护设施配置要求6.5.1每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表4(本报告中表7-4)基本种类要求的工作人员、受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工6.5.3除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.25mmPb;介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb;甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于0.5mmPb;移动铅防护屏风铅当量应不小于2mmPb。6.5.4应为儿童的X射线检查配备保护相应组织和器官的防护用品，防护用品6.5.5个人防护用品不使用时，应妥善存放，不应折叠放置，以防止断类型工作人员受检者个人防护用品个人防护用品辅助防学操作防护手套，铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床边防护帘/床侧防护屏铅橡胶性腺防护围裙(方形)或方巾、注2:各类个人防护用品和辅助防护设施，指防电离辐射的用品和设施护用品，特别是非铅介入防护手套。限值(mSv/a)职业人员机房内介入工作人员≤5控制室放射工作人员≤2公众人员1X射线设备机房)机房内最小有效使用面积≥20m²;机房内最小单边长度≥3.5m。有用线束方向铅当量≥2mmPb;在透视条件下检测时，机房屏蔽体外周围剂量当量率≤2表8环境质量和辐射现状环境质量和辐射现状2024年5月28日对长沙中核医院有限公司本项目拟改建位置及周边环境进行了现《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002);《环境γ辐射剂量率测量技术规范》(HJ1157-2021);《辐射环境监测技术规范》(HJ61-2021)。8.3监测因子8.4监测点位项目所在地环境γ辐射剂量率监测的布点情况见图8-1、图8-2。N司风机房弱电机房弱电机房污染物品暂存间污水处理消毒间 4#氧气房电梯井负压机房风井水井医疗垃圾暂存间仓库2(拟建DSA机房)本次监测仪器使用环境监测X-γ辐射空气吸收剂量率仪，其具体情况见表8-1。环境监测X-y辐射空气吸收剂量率仪仪器型号出厂编号能量响应上海市计量测试技术研究院华东国家计量测试中心检定证书编号检定有效期2023年8月7日-2024年8月6日8.6质量保证措施该项目测量所用的仪器性能参数符合国家标准方法的要求，经国家计量部门检定合格，在有效期内，并有良好的日常质量控制程序。数据分析及处理采用国家标准中相关的数据处理方法，按国家标准和监测技术规范有关要求进行数据处理和填8.7监测结果及评价项目所在场址辐射环境现状监测结果见表8-2。标准差(nGy/h)1仓库122仓库2(拟建DSA机房)33走道24负压机房2526综合楼东侧47综合楼南侧58综合楼西侧29综合楼北侧4注：(1)本底测量时，仪器探头垂直向下，距地面的参考高度为1m,仪器读数稳定后，以10s为间隔读取10个数据；(2)根据HJ1157-2021:测量值=读数值均值*校准因子ki*仪器检验源效率因子k₂÷空气比释动能和周围剂量当量的转换系数；校准因子ki为0.99,效率因子k2取1,仪器使用137Cs进行校准，转换系数为1.2Sv/Gy;(3)以上数据均未扣除宇宙射线响应值。数据来源于《湖南省环境天然贯穿辐射水平调查研表9项目工程分析与源项工程设备和工艺分析医院拟将综合楼负一楼2间仓库和负压机房部分区域改建为1间DSA机房及其附属用房，新购1台DSA配套使用，DSA最大管电压为125kV,最大管电流不超过1250mA,属于Ⅱ类射线装置。医用血管造影X射线机(DSA)是采用X射线进行数字显像的技术设备。该设备中产生X射线的装置主要由X射线管和高压电源组成，见图9-1。X射线管由安靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加阻挡从而产生X射线。成像装置是用来采集透过人体的X线信号的，由于人体各部组织、器官密度不同，对X线的衰减程度各不一样，成像装置根据接收到的不同信号，利用平板探测器将透过人体后已衰减的未造影图像的X线信号增阵分成许多小方块，即像素。所得到的各种不同的信息经模/数(A/D)转换成不息相减，所获得的不同数值的差值信号，经数/模(D/A)转制成各种不同的灰度剂的血管影像，从而大大提高血管的分辨率。手术床；Atlas机柜，该机柜由DL、RTAC、JEDI构成；球管 (FD)技术成像：D技术可以即时采集到患者图像，对图像进行后期处理，轻松DSA技术是常规血管造影术和计算机处理技术相结合的产物，其基本原理和管采集而形成视频影像。再经对数增幅和模/数转换形成数字影像。这些数字信息(2)工作流程导管，在X线透视下将导管送达指定位置，并留X线片记录，探查结束，撤出导第一种情况，拍片。操作人员采取隔室操作的方式(即操作医师在控制室内对病人进行曝光),医生通过铅玻璃观察窗观察机房内病人情况，并通过对讲系统与本项目DSA开展的介入手术类型主要有心血管介入、外周血管介入等。(1)由X射线装置的工作原理可知，X射线是随机器的开、关而产生和消失。状态时才会发出X射线。由于射线能量较低，不必考虑感生放射性问题。(2)X射线与空气作用，产生少量的臭氧和氮氧化物废气。少量的有害气体(3)医用X射线装置属清洁的物理诊断装置，在使用过程中自身不产生液态、氮氧化物在进行介入作业时，处于放射机房内的放射工作人员需穿戴防护服，正确佩戴本项目DSA投入使用后，设备预估工作量及曝光时间见表9-1。设备名称每台手术出束时间(透视+摄影)年出束时间手术类型300台/年心血管介入、外周血管介入患者路径：患者由西北侧或西南侧电梯到负一楼后，沿走道往东从患者出入防护门进入DSA机房，术后原路返回。污物路径：DSA机房内的污物通过东侧铅互锁传递窗送至处置室暂存，打包后沿东侧污物走廊转运至东侧医疗垃圾暂存间，并定期清本项目DSA路径图见图9-3、附图5。男卫污东处通消毒间的由X射线装置的工作原理可知，该院使用的X射线装置在非诊断状态下不产生射线，只有在开机并处于出线状态时才会发出X射线。因此，在开机工作期间，X射线是项目主要污染因子。项目正常运行过程中，机房内部处于辐射场中，剂量率较高，机房四周及上下层等周围环境可能会受到射线装置发射的X射线影(2)事故工况根据医用诊疗射线装置的使用特点，在以下几种异常员可能接触到一定剂量X射线照射：①曝光时防护门未关闭，此时机房门外的人员可能受到X射线照②曝光时受检者未按要求穿戴个人防护用品，导致受检者受到不必要的照射。③因仪器失控或设备防护性能问题可能导致受检者接受额外照射。④曝光过程中，或因警示灯失效其他人员在不知情的情况下误入曝光室接受到意外照射。⑤相关人员在检修射线装置过程中，受到意外照此外，射线装置在运行时均采用实时成像系统，不洗片，无其它放射性废气、放射性废水和放射性固体废弃物产生。10.1辐射工作场所分区按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中规定，将辐射场所分为控制区和监督区，以便辐射安全管理和职业照射(1)控制区：需要专门防护手段或安全措施的区域定为控制区，以便控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩散，并预防潜在照射或限制潜在照射的范围。本项目以DSA机房墙体、防护门、窗为界，DSA机房内为控制区。当处于开作状态指示灯，电离辐射警告标志)及其中文警示说明，并制定严格的管理制度保(2)监督区：这种区域未被确定为控制区，通常不需要采取专门的防护手段或安全措施，但需要经常对职业照射条件进行监督和评价。本项目DSA控制室及DSA机房周围临近区域划为监督区，在该区域内需要对职业照射条件进行监督和评价，定期检查工作的状况，确认是否需要防护措施和安全本项目DSA辐射工作场所分区见表10-1和图10-1、附图4。控制区监督区DSA机房内水泵房走道污水处理消毒间水井走道氧气房电梯井负压机房污染物品暂存间医疗垃圾暂存间消防控制室污物走廊DSA机房控制室更衣间N图10-1DSA项目分区示意图10.2辐射防护屏蔽设计DSA机房位于综合楼负一楼东南侧，四周墙体辐射防护措施见表10-2。机房屏蔽材料密度分别为铅：11.3g/cm³,混凝土：2.35g/cm³,铅玻璃：4.2g/cm³,实心砖：1.65g/cm³,硫酸钡水泥：3.2g/m³。DSA机房有2个防护门，其中患者出入防护门为电动平移门，控制室防护门为平开门，防护门均采用3mmPb铅门，观察窗采用3mmPb铅玻璃，铅互锁传递窗在机房内侧采用3mmPb铅玻璃。表10-2机房辐射防护措施一览表机房名称四周墙体防护门观察窗铅互锁传递窗240mm实心砖+20mm硫酸钡水泥钢骨架+3mmPb铅板2个防护门均为3mmPb厚铅板3mmPb当量玻璃3mmPb当量玻璃/在原墙体的基础上粉刷20mm硫酸钡水泥，粉刷高度至铅板防护层墙边折50mm铅板反边靠墙面，铅板中间搭接时，搭接不少于20mm//机房内侧3mmPb铅玻璃10.3机房通风设计根据医院提供的资料，DSA机房所在楼层原始层高为3.15m,楼板下方采用钢骨架+3mmPb铅板作为顶板防护层，装饰吊顶在顶板防护层下方，具体高度根据设备厂家要求确定，通风管道位于顶板防护层与装饰吊顶之间，机房内侧管道穿墙处包裹3mm铅板作为补偿屏蔽，施工大样图见附图8。新房东北角和西南角吊顶处，DSA机房新风量为400m³/h,排风量为500m³/h,能满足机房内良好的通风，通风设计见附图7。10.4辐射安全与防护措施(1)电离辐射警告标志《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)中要警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；候诊区应设置放射防止停留”等警告标志，病人出入防护门上方安装工作状态指示灯，工作状态指示灯(2)对讲装置医院拟在DSA控制室和机房内设对讲装置，以便控制室医生和介入手术医生之间更好的沟通，避免由于沟通不畅导致重复照射。(3)紧急停止装置拟在手术床上安装紧急停止开关，出现紧急情况的时候能够及时地切断电保护病人和操作人员的安全。(4)消防措施DSA机房内吊顶处拟设置烟感报警器，拟配备惰性气体灭火器。(5)其他防护措施①DSA机房工作人员出入的控制室防护门为平开门，拟设置自动闭门装置；受检者出入防护门为电动推拉式防护门，上方安装工作状态指示灯，能与机房门有效关联。28④DSA机房观察窗设在机房的西墙，能方便工作人员观10.5安全操作及管理措施介入放射需要长时间的透视和大量的摄片，对病高，因此在评估介入放射的效应和操作时，其辐射损伤必须要加以考虑。由于需要医务人员在机房内，X射线球管工作时产生的散射线对医务人员有较大影响，根据辐射防护“三原则”,还应在以下方面加强对介入放射的防护①工作中合理设置设备曝光时的参数，减少透视时间和减少摄影的次数可以显著降低工作人员的辐射剂量。医院应在工作量大于预期时，适当增加介入医生，对医生进行轮岗，减少工作人员的辐射剂量。②一般说来，降低病人的剂量的措施可以同时降低工作人员的辐射剂量，应加强对介入人员的培训，包括放射防护的培训，参与介入的人员应该技术熟练、动作③所有在介入诊断的工作人员都应开展个人剂量监测，并对DSA机房内的工作人员实行轮岗，医院应结合工作人员个人剂量监测的数据采取措施，控制和减少④加强设备的质量保证工作，设备的球管与发生器、透视和数字成像的性能以介入手术时，介入医生需站在设备床边操作，故操作衣、铅围脖、铅帽及铅眼镜等)外，应着重考虑X射线要做到既不影响操作者的操作，又能达到防护目的。本项目DSA机房防护用品全部为新购。个人防护用品和辅助防护设施配置要求见表7-4,DSA机房拟配置防护用品和监测仪器见表10-3。根据GBZ130-2020的要求，介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb;甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于0.5mmPb;其余防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.25mmPb。拟配置防护用品和监测仪器满足标准和管理要防护用品要求新增机房工作人员铅橡胶围裙(不小于0.5mmPb)必配件3铅橡胶颈套(不小于0.5mmPb)必配件3铅防护眼镜(不小于0.25mmPb,个性化定制)必配副3介入防护手套(不小于0.025mmPb)必配副2铅橡胶帽子(不小于0.25mmPb)顶3受检者铅橡胶性腺防护围裙(方形)或方巾(不小于0.5mmPb)必配件1铅橡胶颈套(不小于0.5mmPb)必配件1铅橡胶帽子(不小于0.25mmPb)顶1辅助防铅悬挂防护屏/铅防护吊帘(不小于0.25mmPb)必配个1床侧防护帘/床侧防护屏(不小于0.25mmPb)必配个1必配台1必配台1本项目环保投资一览表详见表10-4。费用(万元)12345678本项目设备在运行时无放射性废气、放射性废水和放X射线与空气作用可能会产生臭氧，但由于本项目使用的X射线能量较低(一般为几十keV),因此产生的臭氧较少，且臭氧极不稳定，可快速分解产生氧产生的臭氧通过换气系统排入环境大气后，经自然分解扩散，不会对环本项目DSA机房按要求建设有动力通风系统，能满足GBZ130-2020中第6.4.本项目DSA机房施工期主要的污染物有：粉尘、噪声、固体废物、施工人员产生的废水、设备安装及调试过程可能产生的放射性污1、粉尘及防治措施影响，施工单位应做到以下几点：加强施工现场管理，施工区域2、噪声及防治措施施工期噪声主要来自于机房改建、装修，午休、夜间禁过选取噪音低、振动小的设备降低噪声对周围其他科室的影3、固体废物及防治措施施工期固体废物主要为建筑垃圾和装修垃圾。施工期产理，无回收价值的废物统一收集后，运输至合法堆场堆放。施工期间产生的废水主要表现为施工人员的生活污水。生活污水依托医院的污5、放射性污染及防治措施设备安装及调试过程会产生放射性污染，因此DSA的安装应由专业人员进行，院方不得自行安装设备。在安装调试阶段，应加强辐射防护管理，保证各屏蔽体屏本项目工程量小，施工期短，影响是暂时的，随着机房建设的完DSA机房屏蔽设计情况与标准对比情况见表11-1。机房名称面积最小单边长度m四周墙体顶板防护门互锁传递窗机房综合楼负一楼房240mm实心砖+20mm硫酸钡水泥铅板2个防护门均为3mmPb厚铅板3mmPb当量玻璃折算铅当量//约3.5mmPb约3mmPbGBZ130-2020中规定的要求是否满足要求是是是是是是注：①地板下方为地基，不对其屏蔽防护进行评价；推算出：20mm硫酸钡水泥约等于1.3mmPb从表11-1的结果看，DSA机房的最小有效使用面积及最小单边长度可以满足计方案能够符合《放射诊断放射防护要求》(GBZ130DSA机房拟设新风和排风系统，通风管道穿墙处包裹3mm铅板作为补偿屏有效保证了DSA机房室内通风，满足《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)中“机房应设置动力通风装置，并保持良好的通风”要(1)机房外工作人员及公众按照联合国原子辐射效应科学委员会(UNSCEAR)-2000年报告附录A,X射线产生的外照射人均年有效剂量当量计算公式如He=Dr×T×t×10⁻³(公式11-1)式中：根据《放射诊断放射防护要求》GBZ130-2020附录C,对给定的铅厚度，依据NCRP147号报告中给出的不同管电压X射线辐射在铅中衰减的α、β、γ拟合表C.2～表C.3)按(公式11-2)计算屏蔽透射因子B:(公式11-2)y——铅对不同管电压X射线辐射衰减的有关的拟合参数；(2)机房内介入人员机房内介入人员的有效剂量估算采用GBZ128-2019中的估算公式，计算公式E=aH+βH。(公式11-3)E——有效剂量中的外照射分量，单位为毫希沃特(mSv)α——系数，有甲状腺屏蔽时，取0.79,无屏蔽时，取0.84;Hu——铅围裙内佩戴的个人剂量计测得的Hp(10),单位为毫希沃特(mSv)β——系数，有甲状腺屏蔽时，取0.051,无屏蔽时，取0.100;H₀——铅围裙外锁骨对应的衣领位置佩戴的个人剂量计测得的Hp(102、参数选取(1)机房外工作人员及公众2mmPb时屏蔽体外30cm处2.度至少为3mmPb,则DSA机房外30cm处周围剂量当量率按2.5μSv/h再经1mmPb由《放射诊断放射防护要求》GBZ130-2020附录C的公式C.1及表C.2计算，管电压125kV(散射)125kV(主射)αβ?1机房外30cm处周围剂量当量率(μSv/h)衰减后的周围剂量当量率(μSv/h)DSA机房外的周围剂量当量率均按0.042μSv/h进行估算。机房外工作人员及公众居留因子保守考虑均取1。本项目DSA机房外工作人员和公众的受照射时间为DSA介入手术透视和摄影(2)机房内介入人员根据WS76-2020中“非直接荧光屏透射设备透视防护区检测平面上周围剂量当根据医院提供的资料，本项目介入医生2人、介入护士介入手术量约300台/年，按1组手术人员计算，平均每台手(透视+摄影),则机房内介入人员每年总的最大受照时间为100h/年。DSA机房外工作人员及公众的年有效剂量估算见表11-3。人员周围剂量当量率年工作时间居留因子工作人员1公众1经估算，DSA机房外辐射工作人员年有效剂量为0.004mSv,低于医院提出的(2)机房内介入人员情况。屏蔽透射因子B根据GBZ130-2020附录C中公式C.1计算，铅对125kV散人员铅衣铅当量厚度(mmPb)αβ年受照时间(h)年有效剂量(mSv)经估算，机房内介入人员受到的总年有效剂量在有甲状腺屏蔽时最大为4.37mSv,低于医院提出的5.0mSv/a的管理目标值；无甲状腺屏蔽时最大为 因目前市场上销售使用的介入设备透视防护区检测平面上周围剂量当量率比400μSv/h小，本次估算最大年有效剂量的结果仅供参考，实际应作人员的最大年有效剂量应满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)对职业人员剂量限值(20mSv)和DSA机房内辐射工作人员年有效剂量管理目标值(5mSv)的要求。进行分析，辐射防护措施符合性分析结果见表11-5。类型本项目方案性头X射线设备(含C形臂)机房最小有效使用面积为20m²,最小单边长度为3.5m。房有效使用面积为35.72m²,最小单边长度为4.7m。检者状态及防护门开闭情况。态及各防护门开闭情况。方向铅当量2mmPb,非有用线束方向铅当量2mmPb。(1)应合理设置X射线设备、机保持良好的通风。(1)DSA有用线束未直接照射门、能保持良好通风。(1)机房门外应有电离辐射警告注意事项告知栏。工作状态指示灯和与机房相通的门能有效关联。铅围裙等。医院为DSA机房配置数量足够，测仪。由表11-5可知，医院DSA机房按相关标准要求进行设计，机房的辐射防护措第十六条使用放射性同位素、射线装置的单位申请领取许可证所要求的申请条件，医院在各方面的执行情况见表11-6。符合情况1名具有本科以上学历的技术人员专职负责辐射安全与环境保护管理工作。医院成立了辐射安全与环境保护从事辐射工作的人员必须通过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的考核。医院拟在本项目投入使用前安排辐射工作人员参加辐射安全和防护知识培训，取得合格证。放射性同位素与射线装置使用场所有防止工作人员和公众受到意外照射的安全措施。志及工作状态指示灯。工作状态指示灯与机房门有效关联。配备与辐射类型和辐射水平相适应的防护用品和监测仪器，包括辐射监测等仪器。医院拟购置防护铅围裙、铅帽等防护用品，并为每个介入人员配备双有健全的操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护度、放射性同案等。医院制定了辐射事故应急处理预由表11-5可知，医院在贯彻执行《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的过程中做了大量切合实际的工作，医院的辐射防护基本可满足相关要求，辐射管理制度合理可行。根据《放射源同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院令第449号)第四十条，“根据辐射事故的性质、严重程度、可控性和影响辐射事故分为特别重大辐射事故、重大辐射事故、较大辐射事故和一般辐射事故四个等级”,具体见表11-7。指I类、类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致2人以下(含2人)急性死亡或者10人以上(含10人)急性重度放射病、局部器官残疾。控导致9人以下(含9人)急性重度放射病、一般辐射事故指IV类、V类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限值的照本项目涉及Ⅱ类射线装置的使用，可能发生的辐射事故等级见表11-8。射线装置)X射线运行的射线装置机房；员启动设备；④介入工作人员未穿戴铅防护用品进行手术；⑤未进行质量控制检测。导致人员受到一般辐射按操作规程定期对门灯关联装置进行检查，发现故障及时清除，严禁在警示灯失效的情况下进行操作。手术前撤离机房时清点人数，必须按程序对机房进行全视角搜寻，对滞留机房内的无关人员进行劝离。有外来人员进入时，工作人员应根据情况，采取急停或相应措施，阻止外来人员受到误照射。严格执行设备的维护保养制度，定期组织辐射工作人员学习专业业务知识，不佩戴个人剂量计，定期开展个人剂量检测和职业健康体检，妥善保管个人剂量和职业健康体检结果，出现异常情况时，分析原因，并采取相应程和规章制度；管理人员应强化管理，落实安全责建设单位按照规范要求在设备安装完成或大修后委托有资质的放射卫生技术服务机构进行验收检测，定期做好设备稳定性检测和状态表12辐射安全管理12.1辐射安全与环境保护管理机构的设置1、辐射安全与环境保护管理小组医院根据相关规定成立了辐射安全与环境保护管理小组，由院长担任组长，放射科主任担任副组长，放射相关科室工作人员为成员。辐射安全与环境保护管理小组全面负责医院的放射诊疗管理工作及相关工作，具体见附件3。2、放射工作人员本项目拟新增4名介入放射工作人员，其中介入医生2名、介入护士1名、技师1名，人员从外部招聘或内部培养，从事DSA介入手术的工作人员不从事医院应及时组织新增放射工作人员进行上岗前职业健康体检、辐射安全与防护培训。确保人员体检合格且取得有效期内辐射安全与防护知识培训合格证书后方可上岗。医院应按规定为放射工作人员配发个人剂量计，对于介入医生、护士，应采用双剂量计监测方法，配备的2个剂量计应颜色对比强烈，易于分辨。12.2辐射安全管理规章制度为保障DSA设备正常运行时周围环境的安全，确保公众、操作人员避免遭受意外照射和潜在照射，医院制定了一系列的规章制度(详见附件四),部分规(1)辐射防护和安全保卫制度(2)辐射工作人员培训制度(3)放射工作人员岗位职责(4)监测方案(5)DSA操作规程(6)设备检修维护制度(7)监测仪表使用与检验管理制度(8)辐射事故应急处理预案上述已制定的规章制度基本满足本项目的需求，医院将根据投入使用设备的具体型号完善详细的操作规程。医院应在今后工作中，不断总结经验，根据项目实际情况、生态环境管理部门的要求，对相关内容加以完善和补充，提高现有制度的可操作性，并确保各项制度的落实。12.3辐射监测根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB1887性外照个人监测规范》(GBZ128-2019)等要求，须对个人剂量、工作场所进行监测。辐射监测内容包括个人剂量与工作场所及周围环境的监测。工作人员配发的个人剂量计，定期进行检测。医院委托有资质单位每年对工作场所辐射环境进行一次监测，对院内射线装置的安全和防护状况进行年度评估，并于每年1月31本项目产生的污染因子特点，制定日常防护监测计划并进行自主监测。医院应对(1)个人剂量监测超过3个月，医院需配合委托单位及时收发个人剂量卡。个人剂量监测档案包括放射工作人员姓名、性别、起始工作时间、监测年份、职业类别、年有效剂量、放射工作人员调动工作单位时，个人剂量档案应随其转(2)工作场所和周围环境辐射监测根据国家相关要求，使用射线装置的单位，应当按相关场所进行辐射监测，并对监测数据的真实性、可靠性负责；不具备自行监测能力的，可以委托有资质的监测机构进行监测。监测计划表详见表12-2。监测(检查)项目具体内容外照射个人剂量3个月为一周期，一年监测四次距墙体、门、窗表面30cm;100cm周围剂量当量率(3)辐射工作人员健康管理12.4辐射事故应急1、辐射事故应急预案、辐射事故应急响应机构性事故应急处理的责任划分、应急救护应遵循的原则、应急处理程序、放射性事故的调查、领导小组联系方式和各行政部门应急联系电话。建设单位的应急预案内容较完善，并且具有较好的针对性和可操作性，能够2、事故应急培训演习计划(1)事故应急演练：完善的预案、周到的准备和准确的事故处理必须依靠定期的应急演练来加以巩固和提高，从而真正发生时能够做到沉着应对、科学处置。医院的辐射事故应急处理预案及时修订，并定期组织应急演练，应急演练时①制定周密的演练方案：明确演练内容、目的、时间、地点、参演人员②进行合理的人员分工：成立演练领导组、工作组、保障组等机构，进行角③做好充分的演练准备：维护仪器设备，配齐物资器材，找好演练场④开展实战演练：按照事先预定的方案和程序，有条不中除非发生特殊情况，否则尽量不要随意中断。若出现问题，演练完毕后再进行总结。⑤做好总结归纳：演练完毕后要及时进行归纳总结，对于演练过程中出现的问题要认真分析，并加以改正，成功的经验要继续保(2)应急响应准备：包括建立辐射事故应急值班制度、开展人员培训、配备必要的应急物资和器材。①应急处理领导小组建立完善的辐射事故应急预警机制，及时收集、分析辐射事故相关信息，协调下设小组人员开展辐射事故应急准应急演练，提高应急处置能力。②定期就辐射安全理论，辐射事故应急处理预案、程序和急监测技术等内容组织学习，必要时进行考核，以达到培训效果。③根据医院核技术利用情况，可能发生的事故级别，做好备工作。主要包括交通、通讯、污染控制和安全防护等方面的物资和器材。根据《建设项目环境保护管理条例》,项目竣工后，术服务机构开展环保竣工验收工作，具体内容见表12-3。序号验收项目1复、有资质单位出具验收监测报告各项资料齐全2环境管理制施成立管理机构，制定的辐射防护相关制实各项制度，有关制度上墙3员管理医院应每3个月对放射工作人员进行个人剂量检测，放射人员职业健康体检周训，每5年进行一次复训。按要求到期复训。4防护用品防护监测设备和防护用品按报告表中(表10-3)要求落实防护用品按要求落实到位(规格、5防护门上均贴辐射警告标志及中文说屏蔽体外辐射剂量率满足标准要6辐射监测①每年委托有资质的单位对工作场所周②配备相应的自检设备(辐射剂量率检定时自检，自检数据存档。7≤5mSv;介入技师年有效剂量公众年有效剂量≤0.1mSv屏蔽体外剂量率控制率设备运行时检测机房屏蔽体外的8室内13.1结论长沙中核医院有限公司拟将综合楼负一楼2间仓库和负压机房部分区域改建为1间DSA机房及其附属用房，新购1台DSA(Ⅱ类射线装置)用于介入诊疗工本项目的建设对保障健康、拯救生命起有着十分重要的作用。项目营运以后提高了医院救治病人的效率，医院在保障病人健康的同时也为医院创造了更大的经济效益。因此，本项目的实施对受照个人和社会所带来的利益远大于其引起的辐射危害，项目符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)本项目使用的DSA属于《产业结构调整指导目录(2024年本)》中第一类备，新型医用诊断设备和试剂，高性能医学影像设备，高端放射治疗设备，急危重症生命支持设备，人工智能辅助医疗设备，移动与远程诊疗设备，高端康复辅增材制造技术开发与应用”,属于国家鼓励类产通过对DSA项目周围环境的调查结果表明，本项目所在地γ辐射剂量率在长沙市天然辐射范围内。从环境保护角度分析，项目选址可蔽措施，能满足《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)标准要求。(2)根据理论推算可知：本项目机房外放射工作人员所受到的附加年有效剂量为0.004mSv,低于剂量管理目标值2mSv/a;DSA机房外公众年有效剂量为0.004mSv,低于医院提出的0.1mSv/a的管理目标值；机房内介入人员受到的年有效剂量在有甲状腺屏蔽时最大为4.37mSv,低于医院提出的5.0mSv/a的管理目标(3)医院拟按要求配备防护用品及检测仪器，防护用品的规格及数量能满足(4)医院成立了辐射安全与环境保护管理小组，制定了相关的射线装置管理制度及辐射事故应急处理预案。(5)医院组织现有放射工作人员进行了辐射防护知识培训、个人剂量监测、13.2建议(1)负责DSA介入手术的所有医生、护士、技师均应按放射工作人员进行管理，参加集中考核并取得辐射安全与防护考核成绩报告单后方可上岗，到期后(2)医院应组织放射工作人员到有职业健康检查资质的医疗机构进行职业健康检查，周期为1~2年。(3)医院应规范介入医生和护士个人剂量计的佩戴。进入手术室的医生、护士佩戴两个剂量计，1个佩带在铅衣(铅围裙)里面胸部位置，另外1个佩带(4)在取得本次环评报告批复文件且工作场所达到使用标准后，医院应当按照《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》规定的许可证申请程序，重新申请领取《辐射安全许可证》,并按照要求自主开展竣工环境保护验收工表14审批湖南涌仁科技有限公司：院特委托贵公司承担长沙中核医院有限公司新增1台DSA核技术利用建设项目的环境影响评价工作。2024年5月22日附件2辐射安全许可证辐射安全许可证射性同位素与射线装置安全和防护条例》等法律法规的规定，经审查准予在许可种类和范围内从事活动。法定代表人：谭福军发证机关：湖南湘江新区管理委员会农业农村和生态环境局(公章)发证日期：2023年12月14日附件3关于调整辐射安全与环境保护管理小组的通知 长沙中核医院有限公司4、对放射工作人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查，定期进行专业及防护知识培训，并分别建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案；5、制定人员培训计划，对人员的专业技能、放射防护知识和有关法律知识进行培训，使之满足放射工作人员的工6、配置与辐射工作相适应检测仪器和防护设施，采取一切合理措施以预防设备故障和人为失误。长沙中核医院有限公司附件4辐射防护相关制度(部分)1、开机前的日常准备工作，包括清洁，擦拭设备，查看设备运行环境是否安全。2、手术前30分钟开机，打开机房，按下开机按钮，打开空调，调至合适温度，按下主控制台上的POWERON按钮，系统打开。3、系统打开后会自检，操作人员应认真查看，如发现问题，应及时查找原因。4、核对病人并将有关信息录入系统，术中根据医生指导完成相应技术参数的操作，包括造影程序，对比剂总量，每秒流量以及相应的体位转换。5、手术完成后及时处理图像，刻录光盘，打印胶片，待病人离开手术室后，将设备及时复位，关闭系统，关闭总电源，关闭空调，擦拭设备上的污物，整理好物品，关好门窗，填写大型医疗设备使用日志。6、设备必须在正常状态下运转，严禁设备隐患开机，每周保养，操作人员及受检人员必须佩戴好防护装备，警示灯及警示标志要性能良好标志醒目。7、工作人员佩戴个人剂量计，做好辐射防护工作。8、在介入室工作的人员，均需严格遵守无菌操作规程，保持室内肃静和整洁。长沙中核医院有限公司2024年5月22日根据生态环境部门发布的《关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告》(公告2019年第57号)和《关于进一步优化辐射安全考核的公告》(公告2021年第9号),为了提高本单位从事辐射工作人员的安全防护意识和工作技能，加强辐射安全管理，预防辐射伤害事故，特别制定本制度。一、从事Ⅱ类射线装置使用活动的辐射工作人员应在生态环境部辐射安全与防护培训平台()上参加培训，考核合格后方可上岗；根据考核合格者的成绩报告单日期，应及时进行再培训(考核合格后，成绩有效期为5年)。二、仅从事IⅢ类射线装置使用活动的辐射工作人员无需参加集中考核，由本单位自行组织考核。自行考核结果有效期五年，有效期届满的，应当由本单位组织再本单位规定辐射工作人员应当具备下列基本条件：(1)年满18周岁，经健康检查，符合辐射工作职业要求。(2)经职业健康检查，符合辐射工作人员职业健康要求。(3)辐射防护和有关法律知识培训考核合格。(4)遵守辐射防护法规和规章制度，接受职业健康监护和个人剂量监测管理。三、本单位内部每年组织一次辐射工作人员技术与安全知识的培训、考核，加强人员技能知识和能力。四、本单位每年组织相关人员进行辐射事故应急预案的知识培训和演习，加强员工对辐射防护的意识及辐射事故的应对能力。五、本单位建立并按照规定的期限妥善保存培训档案。培训档案应当包括每次培训的培训时间、考试或考核成绩等资料。长沙中核医院有限公司2024年5月22日为加强对辐射源管理与放射工作人员健康管理，控制辐射源的照射，规范放射工作防护管理，保障相关员工健康和环境安全，根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》要求，结合我单位实际，特制定本方案。一、个人剂量监测1、单位放射工作人员个人剂量监测工作由辐射安全与环境保护管理小组组织实施，负责联系有个人剂量监测资质的机构对我单位参与射线装置操作、管理的人员进行个人剂量监测。2、个人剂量监测期内，个人剂量计每三个月检测一次。佩戴周期第三个月份的月底各部门收齐本部门放射工作人员的个人剂量计后交至管理小组更换佩戴个人剂量计，管理小组统一将个人剂量计送至有资质机构检测并领取新的个人剂量计。3、剂量监测结果一般每季度由管理小组向各有关部门通报一次；当次剂量监测结果如有异常，通知具体放射工作人员及部门分管领导。4、管理小组负责建立我院放射工作人员的个人剂量档案。二、放射工作人员健康检查管理小组联系有放射工作人员职业健康体检资质的机构，组织相关放射工作人员定期进行职业健康体检，并建立健康档案。未经体检和体检不合格者，不得从事三、工作场所监测管理小组负责联系有监测资质的机构对我单位各辐射工作场所进行每年一次的辐射环境监测。1、外部监测；根据需要联系有监测资质的机构对我院辐射工作场所进行辐射防护监测。2、内部监测；由管理小组每季度初指定专人对单位辐射工作场所进行监测，并长沙中核医院有限公司2024年5月22日辐射防护和安全保卫制度一、辐射安全与环境保护管理小组负责辐射源的安全防护与保卫工作，积极接受生态环境、公安等部门的监督检查。二、辐射工作场所入口应按照国家有关规定设置明显电离辐射警示标志和工作三、辐射工作现场不得存放易燃、易爆、腐蚀性等危险物品。四、检修或停产期间，指定专人进行闲置射线装置的安全保卫和巡视。加强夜间和节假日巡逻，做好防盗、防火、防潮、防爆和防泄漏措施。五、定期对射线装置检查，对工作场所进行环境监测。巡查巡测至少由两名以上工作人员构成。六、严禁未经培训考核合格的人员上岗从事辐射工作活动。工作人员要严格按照操作规程和规章制度进行操作。七、发生辐射事故后，立即启动单位辐射安全事故应急预案，并按要求向生态环境、公安、卫生等部门报告。长沙中核医院有限公司2024年5月22日1、机房的各种标志醒目，各台设备应有规范的操作规程和运行记录。2、保持机房内干燥整洁，禁止在机房内存放无关物品。3、保持机器清洁，及时清理污物，每天必须进行一次机器的清洁工作。具体由放射工作人员负责。4、每周进行一次安全检查和常规小保养，减少机器故障的发生并及时掌握机器的运行情况。主要为机器清洁、安全装置、运转部件检查保养。具体由放射工作人员负责。5、每月进行一次机器的全面检查和调整。内容包括；机房机器的清洁；机械电器部件牢固、运行准确性；平衡悬吊装置的安全；电缆电线的完好；保护地线接触良好；显示数据准确性等。保持机器处于良好的状态，确保机器设备安全、正常运行。具体由科室负责人组织，放射工作人员负责执行。6、机器设备发生故障时应及时向科室负责人汇报，记录故障现象并立即停止使7、科室负责人接到设备故障报告后安排具有维修技术的技术人员进行检查。常见和简单故障及有能力维修的故障原则上鼓励技术人员自行维修，以节约成本。8、对科室无法维修的故障及时向辐射安全与环境保护管理小组报告，由管理小组联系安排请专业人员或设备生产厂家进行维修。9、设备维修应及时做维修记录，内容包括；故障经过、现象、检查情况、维修经过和维修后情况。10、设备重大维修后应委托有资质的放射卫生服务机构进行严格的验收检测，正常后方可正式使用。11、未经科室负责人许可，严禁私自拆解、改造、维修机器设备。长沙中核医院有限公司2024年5月22日1、从事放射工作的人员必须严格遵守并执行《中华人民共和国放射性污染防治法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》。2、从事放射工作的人员必须通过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考核，持有“辐射安全与防护培训合格证书”,并且通过职业健康体检后方可上3、上岗时必须佩带热释光个人剂量计。4、定期检查辐射工作场所的安全防护设施，及时发现问题并解决。周围环境巡查时必须佩带个人剂量报警仪。不得在没有启动安全防护装置的情况下强制进行辐射工作，以防止辐射照射事故的发生。5、从事放射工作的人员，要严格按照操作规程和规章制度，杜绝非法操作。6、建立射线装置台帐。7、时常保持岗位环境整洁干净。8、发生辐射事故，立即报告辐射安全与环境保护管理小组和有关部门，采取有效措施，不得拖延或者隐瞒不报。长沙中核医院有限公司2024年5月22日根据生态环境部门发布的《关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告》(公告2019年第57号)和《关于进一步优化辐射安全考核的公告》(公告2021年第9号),为了提高本单位从事辐射工作人员的安全防护意识和工作技能，加强辐射安全管理，预防辐射伤害事故，特别制定本制度。一、从事Ⅱ类射线装置使用活动的辐射工作人员应在生态环境部辐射安全与防护培训平台()上参加培训，考核合格后方可上岗；根据考核合格者的成绩报告单日期，应及时进行再培训(考核合格后，成绩有效期为5年)。二、仅从事IⅢ类射线装置使用活动的辐射工作人员无需参加集中考核，由本单位自行组织考核。自行考核结果有效期五年，有效期届满的，应当由本单位组织再本单位规定辐射工作人员应当具备下列基本条件：(1)年满18周岁，经健康检查，符合辐射工作职业要求。(2)经职业健康检查，符合辐射工作人员职业健康要求。(3)辐射防护和有关法律知识培训考核合格。(4)遵守辐射防护法规和规章制度，接受职业健康监护和个人剂量监测管三、本单位内部每年组织一次辐射工作人员技术与安全知识的培训、考核，加强人员技能知识和能力。四、本单位每年组织相关人员进行辐射事故应急预案的知识培训和演习，加强员工对辐射防护的意识及辐射事故的应对能力。五、本单位建立并按照规定的期限妥善保存培训档案。培训档案应当包括每次培训的培训时间、考试或考核成绩等资料。2024年5月22日附件5辐射事故应急处理预案辐射事故应急处理预案根据国务院令第449号《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》等文件精神，结合我院实际情况，制定本预案。一、成立放射事件应急处理领导小组：副组长：应急联系人及电话：二、应急处理领导小组的职责(一)事故发生后应立即启动本预案，组织有关部门和人员进行放射事故应急处理。负责放射性事故应急处理具体方案的确定和组织实施工作。(二)负责向生态环境、卫生行政部门及时报告事故情况。(三)放射事故中人员受照时，要通过个人剂量计或其它工具、方法迅速估算受照人员的受照剂量。(四)负责迅速安置受照人员就医，组织控制区内人员的撤离工作，并及时控制事故影响，防止事故的扩大蔓延，防止演变成公共卫生事件。三、放射性事故应急处理的责任划分(一)组长负责放射性事故应急处理的组织及指挥工作；(二)副组长负责放射性事故应急处理人员、物资调配工作，向应急处理领导小组及卫生行政部门快速上报，最迟不得超过两个小时，造成环境放射性污染的，同时报告当地生态环境部门；(三)成员应全力协助，在抓好放射性事故应急处理工作的同时，协助做好受伤人员家属的安抚工作；四、放射性事故应急救护应遵循的原则：1、迅速报告原则；2、主动抢救原则；3、生命第一的原则；4、科学施救、控制危险源，防止事故扩大的原则；5、保护理场，收集证据的原则。五、放射性事故应急处理程序；(1)事故发生后，当事人应立即采取措施(切断装置电源等)防止事故扩大，通知同工作场所的人员离开，并及时上报应急处理领导小组；(2)应急处理领导小组接报后召集专业人员，根据具体情况进行积极处置；(3)事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。未取得防护检测人员的允许不得进入事故区。除上述工作外，防护人员还应进行以下几项工作：1、迅速确定现场的辐射强度及影响范围，划出禁区，防止外照射的危害。2、根据现场辐射强度，决定工作人员在现场工作的时间。3、协助和指导在现场执行任务的工作人员佩戴防护用具及个人剂量仪。对严重剂量事故，应尽可能记下现场辐射强度和有关情况。并对现场重复测量，估计当事人所受剂量，根据受照剂量情况决定是否送医院进行医学处理或治疗。4、各种事故处理以后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故的发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事件重复发生。凡严重或重大的事故，应向上级主管部门报告。六、放射性事故的调查(一)本单位发生重大放射性事故后，应立即成立事故调查组、善后处理组和恢复生产组。(二)调查组要遵循实事求是的原则对事故的发生时间、地点、起因、过程和人员伤害情况及财产损失情况进行细致的调查分析，并认真做好调查记录，记录要妥善保管。(三)应急处理领导小组编写、上报事故报告，同时，协助生态环境部门、卫生行政部门、公安部门进行事故调查、处理等各方面的相关事宜。应急电话：市卫生健康部门：120市生态环境局：12345省生态环境厅：0731—85698110公安部门：110长沙中核医院有限公司2024年5月22日附件6放射工作人员核技术利用辐射安全与防护考核成绩报告单姓名考试日期是考试时间：60分钟考试时间：60分钟考核人姓名：考核方式：闭卷考试监考人：沙枣草题型多选题t一、单选题(仅有1个正确答案，本大题共40小题，每小题2分，共80分)1、许可证有效期届满，需要延续的，持证单位应当于许可证有效期届满(C)日前，向原发证机关提出延续申请。2、辐射安全许可证持证单位变更单位名称、地址、法定代表人的，应当自变更登记之日起(C)日内，向原发证机关申请办理许可证变更手续。3、生态环境主管部门应当自受理申请之日起(()个工作日内完成辐射安全许可证申请市查，符合条件的颁发许可证，并予以公告：不符合条件的，书面通知申请单位并说明理由，4、生态环境主管部门应当将审批颁发许可证的情况通报同级(D).A、卫生主管部门B、公安部门C、财政部门D、公安部门、卫生主管部门5、国家将射线装置分为(B),A、I类和II类B、I类、Ⅱ6、射线装置具体分类办法由(D)制定，B、国务院生态环境主管部门C、国务院卫生主管部门商国务院生态环境主管部门7.国家对放射源和射线装置实行(C)管理。C、核医学D.放射治疗48、鉴于生长发育中的胚胎，胎儿和儿童对电离辐射比较敏感，对(A00拟施行X射线诊断检查的正当性判断有其特殊性。B.青年49、生产、销售、使用、贮存放射性同位素和射线装置的场所，应当按照国家有关规定设置(ABCD。B、报警装置或者工作信号C.防护安全联镜50、从事X射线诊断和介入放射学等放射诊疗机构，必须遵照国家有关法规规定，分别向法规确认的相应级别的主管部门办理中领ABD、放射治疗许可证E、辐射诊疗许可证第7页共7页[核环监]FW-2023-JL00034长沙中核医院有限公司湖南省长沙市岳麓区桔子洲街道后湖新村靳江职业性外照射个人剂量监测元件类型检测类别委托检测4个(含跟随本底)收回日期2023年4月7日2023年4月12日RGD-3D型热释光剂量仪，编号：SC1712117,N100(83keV)刻度因子：1.08E-03。[核环监]FW-2023-JL00034编号姓名性别类别剂量计佩戴起止日期结果为1.25mSv;2、最低探测水平(MDL):0.01mSv;当检测结果小于MDL值。(以下空白)[核环监]FW-2023-JL0115长沙中核医院有限公司湖南省长沙市岳麓区桔子洲街道后湖新村靳江路职业性外照射个人剂量监测检测类别发放时间2023年3月28日4个(含跟随本底)收回日期2023年7月7日2023年7月7日RGD-3D型热释光剂量仪，编号：SC1712117;证书编号：DLjl2022-08346,有效期至2023X射线刻度因子：1.08E-03;γ射线刻度因子：9.2([核环监]FW-2023-JL0115(姓名性别类别本佩戴期间1、最低探测水平(MDL):0.01mSv。(以下空白)[核环监]FW-2023-JL0247长沙中核医院有限公司湖南省长沙市岳麓区桔子洲街道后湖新村靳江路职业性外照射个人剂量监测检测类别发放时间2023年6月28日4个(含跟随本底)收回日期2023年10月11日2023年10月16日RGD-3D型热释光剂量仪，编号：SC1712117;证书编号：DLjl2023-10859,有效期至2024年8月15X射线刻度因子：1.38E-03;γ射线刻度因子：1.11E-03