患者转科交接护理流程

护理质量管理患者转科交接护理流程规范交接·守护安全·提升质量汇报人护理部日期2026年内容导览01交接意义与准备明确转科交接的价值与前置条件02标准交接流程系统掌握转科交接全流程操作03关键环节与风险防控聚焦重点环节与风险应对策略04规范落地与持续改进推动规范执行与质量提升CHAPTER交接意义与准备安全交接是护理质量的底线明确转科交接的价值，做好交接前准备01转科交接为何不可忽视转科交接是患者延续性护理的关键一环，直接关系到治疗安全信息与责任移交，是转科交接的核心什么是转科交接患者因病情需要从当前科室转至另一科室护理人员就患者病情、治疗、护理需求等进行信息与责任移交的过程为何必须规范交接交接不清易导致治疗中断、用药错误、管路脱管等安全隐患安全隐患规范化交接保障医疗护理连续性，降低不良事件发生率连续性明确交接双方责任，避免推诿与遗漏，是护理质量的基本要求责任界定交接前的准备工作要点核核对与评估核对医嘱确认转科医嘱无误，明确转往科室及转科时间病情评估测量并记录生命体征，评估患者病情是否稳定、是否具备转运条件记记录与物品完成护理记录完善护理文书，整理病历资料、检查报告随患者转出物品准备确认输液、引流管、氧气等管道固定妥善，备好转运途中所需物品沟沟通与告知通知接收科室提前联系转往科室，报告患者病情概况，确认床位与接收准备告知患者及家属说明转科原因、去向及注意事项，安抚情绪取得配合CHAPTER标准交接流程流程清晰，环节无遗漏系统掌握转科交接全流程操作要点02转出前的核查确认转出前严格执行

双人核查

，信息遗漏零容忍核查中发现异常，须在转出前处理和记录1身份核查核对核对腕带、姓名、住院号与转科通知单一致2用药核查梳理标记梳理当前用药与医嘱，标记转科后续用、停用药物3管路核查检查逐条检查输液、引流、导管功能状态，评估是否需要重新固定4文书核查确认确认护理记录、交接单填写完整，生命体征记录在案5物品核查清点清点随行物品，防止遗失转运护送全程管理转运途中生命体征动态观察，安全措施全程到位体位安置根据病情安置合适体位，保持呼吸道通畅，固定床栏防止坠床管路保护妥善固定各引流管、输液管，避免牵拉、折叠、脱落供氧保障持续吸氧患者备足氧气，途中观察氧流量与血氧状态病情观察动态观察意识、面色、呼吸等，发现异常立即处理或就近抢救到达后的床头规范交接采用SBAR标准化沟通

模式，确保交接信息完整清晰SSBARS现状患者基本信息、当前病情生命体征、意识状态BSBARB背景原发病、既往史本次住院原因与主要诊疗经过ASBARA评估当前主要护理问题、管路情况压疮及跌倒风险评估RSBARR建议后续护理重点、用药提示需持续观察的项目交接双方共同床边

核对确认，信息无误后双方签字；接收科室护士确认患者身份、核对腕带并完成接收登记CHAPTER关键环节与风险防控风险识别，关口前移聚焦重点环节，筑牢安全防线03关键环节的把控要点关键环节

精准把控

，从源头阻断差错管路安全确认引流管、气管插管、输液通道位置与通畅性，严防脱管皮肤状态检查压疮、皮肤破损情况，双方护士共同确认并记录用药连贯性明确转科后首剂用药时间，特殊药物重点交班检验与检查核对未出结果的检查报告，向接收科室说明待追踪项目特殊患者危重、意识障碍、传染病患者须重点交接并做相应防护任何一项存在疑问，须当面澄清解决后方可离开常见风险与防范措施“风险识别，关口前移——聚焦交接中六类高发风险，逐项落实防范。”—交接安全指引风险类型防范措施信息漏传依交接单逐项核对，双人复核签字身份错误腕带与转科单双重核对，口头确认管道脱出转运前逐管固定，建立管路清单用药遗漏梳理用药医嘱，重点标注交接跌倒坠床评估跌倒风险，床栏与约束全程防护文书缺失转出前列清单核查，随诊资料齐全CHAPTER规范落地与持续改进规范执行，持续精进推动交接规范落地，构建质量改进闭环04交接核查清单落地执行以

核查清单

为抓手，让每一次交接都经得起追溯病情维度生命体征、意识、管路、皮肤情况是否交接清楚治疗维度用药、检查、护理措施是否完整传达文书维度护理记录、评估单、交接单是否填写规范物品维度病历资料、随行物品是否齐全无缺每次交接依清单核对，完成一项打勾一项，缺一不可；清单执行情况纳入科室日常质控交接质量监控与改进闭环交接质量靠

闭环管理

持续提升①P计划制定交接规范与质量考核标准②D执行全员培训并执行核查清单③C检查抽查记录完整性、及时性④A改进分析根源，修订流程与培训质控数据化