2026综合类-输血技术(师)-输血不良反应历年真题摘选带答案详解

2026综合类-输血技术(师)-输血不良反应历年真题摘选带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、李某因犯抢劫罪被判处有期徒刑十年，服刑三年后经再审改判无罪。李某申请国家赔偿。关于赔偿年限的计算，下列说法正确的是：A.从判决生效之日起计算至释放之日B.从被羁押之日起计算至再审判决宣告无罪之日C.从一审判决生效之日起计算至再审判决宣告无罪之日D.从被采取强制措施之日起计算至释放之日2、王某因盗窃罪被判处有期徒刑二年，缓刑三年。王某以事实不清、证据不足为由申请再审，再审改判无罪。王某申请国家赔偿，下列说法正确的是：A.应当给予国家赔偿B.不应当给予国家赔偿，因为王某未被实际羁押C.应当给予国家赔偿，但赔偿标准减半D.由法院裁量决定是否赔偿3、某区人民法院以故意伤害罪判处赵某有期徒刑三年。赵某上诉后，市中级人民法院维持原判。赵某服刑两年后经省高级人民法院再审改判无罪。关于赔偿义务机关，下列说法正确的是：A.区人民法院B.市中级人民法院C.区人民法院和市中级人民法院为共同赔偿义务机关D.省高级人民法院4、刘某被错误羁押，申请国家赔偿。已知刘某日平均工资为200元，错误羁押时间为150天。关于人身自由赔偿金，下列说法正确的是：A.30000元B.40000元C.20000元D.需经法院裁定后才能确定金额5、下列哪项不属于司法赔偿的免责情形？A.因公民自己故意作虚伪供述被羁押的B.因公民自己的过错导致损害发生的C.行使侦查、检察、审判职权的机关工作人员与行使职权无关的个人行为D.不可抗力造成损害的6、孙某在刑事诉讼中被违法采取取保候审措施，期限为六个月。孙某申请国家赔偿，下列说法正确的是：A.取保候审不属于限制人身自由的措施，不给予国家赔偿B.应当给予国家赔偿，按照每日赔偿金标准计算C.应当给予国家赔偿，但不按日平均工资计算D.取保候审严重违法时才给予国家赔偿7、周某被判处死刑缓期二年执行，在死刑缓期执行期间经再审改判无罪。关于赔偿问题，下列说法正确的是：A.不给予国家赔偿B.仅赔偿死缓期间的人身自由损失C.从判决生效之日起至释放之日止给予国家赔偿D.仅赔偿已经执行的刑期部分8、赵某因诈骗被刑事拘留后变更为逮捕，一审被判处有期徒刑五年。赵某上诉后二审改判无罪。关于赔偿义务机关，下列说法正确的是：A.公安机关B.检察机关C.一审法院D.一审法院和检察机关为共同赔偿义务机关9、钱某申请司法赔偿，赔偿义务机关在收到申请后两个月内未作出是否赔偿的决定。钱某可以向下列哪个机关申请上一级机关作出赔偿决定？A.同级人民政府B.上一级人民法院赔偿委员会C.同级人民检察院D.上一级公安机关10、吴某被错误羁押，申请国家赔偿。下列哪项费用不属于国家赔偿范围？A.人身自由赔偿金B.医疗费C.精神损害抚慰金D.被错误羁押期间的预期收益损失11、郑某因证据不足被检察机关作出法定不起诉决定后申请国家赔偿。已知郑某在被羁押期间遭受了身体伤害，医疗费用共计5万元。关于赔偿，下列说法正确的是：A.仅赔偿人身自由损失，不赔偿医疗费B.应当赔偿人身自由损失和医疗费C.仅赔偿医疗费，不赔偿人身自由D.由检察机关自行决定是否赔偿12、下列哪个机关可以作为司法赔偿的赔偿义务机关？A.人民法院B.司法局C.派出所D.街道办事处13、赵某被违法拘留15日，后又错误逮捕并被羁押60日，最终再审改判无罪。已知日赔偿金标准为300元，赵某的总赔偿金额为：A.18000元B.22500元C.4500元D.需分别计算拘留和逮捕部分再合并14、关于司法赔偿请求时效，下列说法正确的是：A.请求时效为一年，自知道或者应当知道国家机关及其工作人员行使职权时的行为侵犯其人身权、财产权之日起计算B.请求时效为两年，自知道或者应当知道国家机关及其工作人员行使职权时的行为侵犯其人身权、财产权之日起计算C.请求时效为三年，自羁押行为结束之日起计算D.请求时效为五年，自生效判决作出之日起计算15、甲市乙区人民法院以盗窃罪判处李某有期徒刑三年。李某上诉后，甲市中级人民法院改判无罪。李某申请国家赔偿。赔偿义务机关是：A.乙区人民法院B.甲市中级人民法院C.甲市公安局D.乙区人民法院和甲市中级人民法院共同16、王某被错误判处有期徒刑两年，实际执行一年半后获再审改判无罪。王某还经鉴定构成部分丧失劳动能力。关于赔偿项目，下列说法正确的是：A.仅支付人身自由赔偿金B.支付人身自由赔偿金和残疾赔偿金C.支付人身自由赔偿金和残疾赔偿金以及医疗费D.支付人身自由赔偿金和残疾赔偿金，但若造成全部丧失劳动能力还需支付扶养费17、下列关于司法赔偿程序的说法，错误的是：A.赔偿请求人应先向赔偿义务机关提出申请B.赔偿义务机关逾期不作决定的，请求人可向上一级机关申请复议C.对复议决定不服的，可向复议机关所在地的中级人民法院赔偿委员会申请作出赔偿决定D.赔偿请求人可以直接向人民法院赔偿委员会申请作出赔偿决定18、孙某被刑事拘留后释放，案件因证据不足撤销。孙某申请国家赔偿。已知孙某被羁押40日，日赔偿金标准250元，另有精神损害造成严重后果。关于赔偿，下列说法正确的是：A.仅赔偿人身自由损失10000元B.赔偿人身自由损失10000元及精神损害抚慰金C.不赔偿精神损害抚慰金D.由孙某自行选择赔偿方式19、输血过程中患者突然出现寒战、高热，体温达38.5℃以上，伴有头痛、恶心，但血压平稳，最可能的诊断是A.急性溶血反应B.发热反应C.过敏性反应D.细菌污染反应E.输血相关急性肺损伤20、输血后24小时内患者出现黄疸、血红蛋白尿、腰背痛，血压下降，应考虑A.发热反应B.过敏性反应C.急性溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷21、患者输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹，无呼吸困难及血压下降，最合适的处理是A.立即停止输血B.减慢输血速度并肌注抗组胺药C.加快输血速度D.给患者吸氧E.皮下注射肾上腺素22、下列哪种输血不良反应最常见于肾功能不全或心功能不全患者大量输血时A.发热反应B.过敏性反应C.输血相关循环超负荷D.细菌污染反应E.移植物抗宿主病23、患者输注血小板后突然出现呼吸困难、低氧血症、低血压，胸部X线显示双肺浸润影，最可能的诊断是A.输血相关急性肺损伤B.输血相关循环超负荷C.急性溶血反应D.细菌污染反应E.过敏性休克24、下列哪项不是细菌污染反应的临床表现A.高热寒战B.休克C.血红蛋白尿D.剧烈腹痛E.伤口红肿25、预防发热反应的最有效措施是A.输血前给予抗过敏药B.使用洗涤红细胞C.输血前给予退热药D.使用去白细胞血液制品E.减慢输血速度26、输血后1周患者出现发热、黄疸、贫血，直接抗人球蛋白试验阳性，最可能诊断为A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.发热反应D.过敏反应E.细菌污染反应27、下列哪种情况禁忌使用鲜血浆A.凝血因子缺乏B.低蛋白血症C.造血干细胞移植受者D.烧伤患者E.肝病合并出血28、预防TA-GVHD最有效的措施是A.使用洗涤红细胞B.输血前给予糖皮质激素C.对血液制品进行γ射线辐照D.选择CMV阴性供血者E.使用去白细胞血液制品29、患者输血后出现支气管痉挛、喉头水肿、血压下降，应首选的急救药物是A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.葡萄糖酸钙E.呋塞米30、下列哪项不属于输血传播疾病的预防措施A.严格筛查供血者B.使用单袋包装血液制品C.对血液进行病原体灭活处理D.输血前告知风险E.常规使用抗生素预防感染31、新生儿溶血病换血治疗时，首选的血液制品组合是A.ABO同型红细胞+AB型血浆B.ABO同型全血C.O型红细胞+AB型血浆D.洗涤红细胞+新鲜冰冻血浆E.去白细胞红细胞+储存血浆32、关于输血相关铁过载的叙述，正确的是A.多见于短期少量输血患者B.主要损害肝脏和心脏C.去铁胺是特效解毒剂D.输注去白细胞血液可预防E.无需特殊处理可自行恢复33、患者输血过程中突然出现剧烈腰痛、酱油色尿，应立即采取的首要措施是A.抽取静脉血查血常规B.立即停止输血C.收集尿液查血红蛋白D.给患者吸氧E.快速补液维持血压34、下列哪项是预防非溶血性发热反应的有效措施A.输血前常规使用抗生素B.选用洗涤红细胞C.选用去白细胞血液制品D.输血前给予糖皮质激素E.减慢输血速度35、关于输血相关细菌污染反应的叙述，错误的是A.血小板制剂发生率高于红细胞B.临床表现以高热、休克为主C.细菌污染反应不会引起溶血D.应立即停止输血并送检E.血液离体后保存温度不当是重要危险因素36、患者有大量血浆蛋白过敏史，再次输血时应首选A.新鲜全血B.悬浮红细胞C.洗涤红细胞D.浓缩血小板E.新鲜冰冻血浆37、下列哪项指标有助于鉴别输血相关循环超负荷与输血相关急性肺损伤A.血红蛋白水平B.血小板计数C.B型钠尿肽水平D.凝血酶原时间E.血清胆红素38、对于慢性贫血需要长期输血的患者，为预防输血相关铁过载，可使用的铁螯合剂是A.维生素KB.去铁胺C.叶酸D.维生素B12E.右旋糖酐铁39、下列哪项不属于急性溶血性输血反应的主要临床表现？A.发热B.寒战C.腰背部疼痛D.荨麻疹40、输血过程中出现呼吸困难、喉头水肿，最可能的输血不良反应是：A.急性溶血反应B.过敏性休克C.输血相关急性肺损伤D.循环超负荷41、发热反应是最常见的输血不良反应，其发生率约为：A.0.1%～0.5%B.1%～3%C.5%～10%D.15%～20%42、下列哪项是预防输血相关急性肺损伤最有效的措施？A.使用滤除白细胞的血液制品B.避免使用供血者血浆量过多的血液C.输血前预防性使用糖皮质激素D.缓慢输注血液制品43、患者输血后出现黄疸、贫血、血红蛋白尿，提示可能发生了：A.过敏反应B.急性溶血性输血反应C.细菌污染反应D.迟发性溶血反应44、下列哪种输血不良反应与血型不配合直接相关？A.发热反应B.过敏反应C.急性溶血性输血反应D.细菌污染反应45、患者输血15分钟后出现全身瘙痒、荨麻疹，血压正常，最可能的诊断是：A.急性溶血反应B.轻度过敏反应C.发热反应D.细菌污染反应46、下列哪项不是输血相关循环超负荷的易感人群？A.老年患者B.婴幼儿C.心功能不全患者D.健康青年男性47、迟发性溶血性输血反应多发生在输血后：A.24小时内B.1～7天C.1～4周D.2～3个月48、下列哪项是预防发热性非溶血性输血反应最有效的措施？A.输血前预防性服用抗组胺药B.使用去白细胞血液制品C.减慢输血速度D.使用糖皮质激素49、患者输血过程中突发高热、寒战、休克、腰背痛，实验室检查发现血红蛋白下降，最可能的诊断是：A.细菌污染反应B.急性溶血性输血反应C.过敏性休克D.输血相关急性肺损伤50、下列哪项是微量输血不良反应的常见原因？A.大量输血B.输入不相容血液C.供血者献血前饮酒D.血液储存温度过高51、输血过程中患者出现发热反应，下列处理措施错误的是：A.立即停止输血B.给予物理降温C.给予抗组胺药物D.肌注氨基比林退热52、下列哪项不是输血传播疾病的危险因素？A.多次输血史B.长期使用免疫抑制剂C.献血者筛查严格D.HBV/HCV感染史53、患者输血后出现低血压、发热、呼吸困难，血培养阳性，最可能的诊断是：A.急性溶血反应B.细菌污染反应C.过敏反应D.循环超负荷54、下列哪项关于输血相关急性肺损伤的描述是正确的？A.多发生在输血结束后24小时以外B.胸部X线可见肺水肿征象C.利尿剂治疗有效D.主要由红细胞抗原抗体反应引起55、关于血小板输血不良反应，下列哪项描述是错误的？A.可发生发热反应B.可发生过敏反应C.不会发生溶血反应D.可发生细菌污染反应56、下列哪项是过敏性休克的首选急救药物？A.糖皮质激素B.肾上腺素C.抗组胺药D.氨茶碱57、患者反复输血后出现发热、脾大、含铁血黄素尿，最可能的诊断是：A.急性溶血反应B.铁过载C.移植物抗宿主病D.输血相关急性肺损伤58、下列哪项关于巨细胞病毒感染性输血传播的描述是正确的？A.主要通过红细胞传播B.去白细胞可降低传播风险C.普通人群感染后果严重D.输血后潜伏期较长59、输血过程中患者出现寒战、高热、头痛等症状，体温高达40℃，无溶血表现，最可能的诊断是A.急性溶血性输血反应B.发热性非溶血性输血反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.循环超负荷60、输血后立即出现呼吸困难、面色潮红、血压下降，最常见的原因是A.过敏性输血反应B.急性溶血反应C.细菌污染反应D.输血相关急性肺损伤E.低钙血症61、急性溶血性输血反应最常见的病因是A.Rh血型不合B.ABO血型不合C.Kidd血型不合D.Duffy血型不合E.Kell血型不合62、输血后出现低氧血症、非心源性肺水肿，胸部X线示双侧浸润影，最可能的诊断是A.输血相关循环超负荷B.输血相关急性肺损伤C.过敏性肺泡炎D.输血相关移植物抗宿主病E.肺栓塞63、下列哪项是预防发热性非溶血性输血反应最有效的措施A.使用前紫外线照射血液B.使用去白细胞血液制品C.输血前给予抗组胺药D.输血前给予糖皮质激素E.使用清洗红细胞64、严重过敏反应导致的过敏性休克，首选的治疗药物是A.地塞米松B.苯海拉明C.肾上腺素D.异丙嗪E.多巴胺65、输血后出现黄疸、血红蛋白尿、腰背痛，应首先考虑A.发热反应B.过敏反应C.急性溶血反应D.细菌污染反应E.枸橼酸钠中毒66、下列哪项指标提示输血后发生细菌污染反应A.白细胞计数升高B.血红蛋白下降C.血常规正常D.血小板减少E.淋巴细胞增多67、大量输血后出现手足抽搐、出血倾向，最可能的原因是A.高钾血症B.低钙血症C.低镁血症D.高钠血症E.低磷血症68、下列哪项不属于输血相关移植物抗宿主病的临床特点A.发热B.皮疹C.肝功能异常D.全血细胞减少E.立即发生休克69、预防TA-GVHD最有效的方法是A.irradiation照射血液制品B.使用去白细胞血液C.输血前用药预防D.选择稀有血型供血者E.限制输血次数70、循环超负荷多见于下列哪类患者A.年轻人B.心功能不全患者C.贫血患者D.老年健康者E.外伤患者71、诊断输血相关循环超负荷的主要依据不包括A.输血过程中或输血后出现呼吸困难B.颈静脉怒张C.胸部X线示肺水肿D.血红蛋白尿E.BNP升高72、新生儿换血疗法最常见的不良反应是A.高钾血症B.低钾血症C.低血糖D.高血糖E.代谢性碱中毒73、下列哪项是迟发型溶血性输血反应的典型特征A.输血后立即发生B.多在输血后数天至数周发生C.以血管内溶血为主D.必有血红蛋白尿E.血压显著下降74、预防迟发型溶血性输血反应的关键措施是A.输血前常规筛查不规则抗体B.使用去白细胞血液C.输血前给予激素D.限制每次输血量E.使用新鲜血液75、下列哪种细菌污染血液后最容易引起严重休克A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.链球菌E.革兰阴性杆菌76、输血后血小板减少症的发生机制主要是A.免疫性破坏B.稀释性减少C.脾功能亢进D.骨髓抑制E.消耗过多77、下列哪项不符合过敏性输血反应的临床表现A.皮肤瘙痒B.荨麻疹C.支气管痉挛D.血红蛋白尿E.血压下降78、输血过程中患者突发休克、腰背痛、血红蛋白尿，下列处理措施错误的是A.立即停止输血B.保留静脉通路C.采集血样送检D.给予甘露醇利尿E.快速大量补液纠正休克79、大量输血定义是指24小时内输入血量超过A.自身体积的0.5倍B.自身体积的1倍C.自身体积的1.5倍D.自身体积的2倍E.自身体积的2.5倍80、急性溶血性输血反应最常见的病因是A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.HLA同种免疫D.白细胞凝集素E.IgA缺乏81、发热非溶血性输血反应最常见的发生机制是A.血型不合B.致热原污染C.受血者体内存在白细胞抗体D.细菌污染E.过敏原刺激82、输血过程中患者突然出现呼吸困难、咳嗽、低氧血症，胸部X线显示双侧浸润影，血压正常或偏低，最可能的诊断是A.循环超负荷B.输血相关急性肺损伤C.急性溶血反应D.过敏性休克E.细菌污染反应83、下列哪项不是输血传播疾病的筛查项目A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.人类免疫缺陷病毒D.巨细胞病毒E.梅毒螺旋体84、输血后紫癜的典型发病时间是输血后A.1~3天B.3~5天C.5~10天D.10~15天E.15~30天85、预防输血相关移植物抗宿主病TA-GVHD最有效的措施是A.使用放射性同位素照射血液制品B.使用抗生素预处理C.限制献血员数量D.快速输注血液E.联合用药86、大量输血后出现的手足抽搐、血压下降、心律失常，主要原因是A.高钾血症B.低钙血症C.低钠血症D.高镁血症E.低磷血症87、下列哪种情况最易发生细菌污染反应A.血小板制品储存于22℃振荡条件下B.红细胞储存于4℃条件下C.血浆冷冻保存D.全血交叉配血不合E.白细胞减少症患者88、输血相关急性肺损伤TRALI与输血相关循环超负荷TACO的主要鉴别点在于A.呼吸困难程度B.血压变化C.利尿剂治疗反应D.脑钠肽BNP水平E.发热程度89、严重过敏性输血反应最迅速有效的急救措施是A.立即停止输血并保持静脉通道B.静脉注射糖皮质激素C.皮下或静脉注射肾上腺素D.吸氧和气管切开E.抗组胺药物肌内注射90、迟发性溶血性输血反应CHTR最常见的临床表现是A.发热和黄疸B.血红蛋白尿C.急性肾衰竭D.休克E.弥漫性血管内凝血91、下列关于输血后铁过载的描述，正确的是A.每次输血即可导致铁过载B.铁过载仅发生于地中海贫血患者C.去铁治疗可完全逆转器官损伤D.长期反复输血者需定期监测血清铁蛋白E.铁过载不影响心脏功能92、输血过程中患者出现寒战、高热、腰背痛、酱油色尿，血压下降，应首先考虑A.过敏反应B.发热反应C.急性溶血性输血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷93、预防非溶血性发热反应最有效的措施是A.输血前使用抗过敏药物B.输血前使用解热镇痛药C.使用去白细胞血液制品D.减慢输血速度E.使用新鲜血液94、输血相关移植物抗宿主病TA-GVHD的病理特征是A.红细胞急性破坏B.皮肤皮疹和肝功能异常C.急性肾小管坏死D.弥漫性肺泡损伤E.肝脏铁沉积95、大量输血后出现出血倾向，最可能的原因是A.血小板减少和凝血因子稀释B.过敏反应C.溶血反应D.发热反应E.细菌污染96、下列关于输血传播疟疾的说法，正确的是A.仅通过恶性疟原虫传播B.潜伏期短于1周C.症状不典型需高度警惕D.血站常规筛查可完全阻断传播E.仅在热带地区流行97、输血过程中患者出现颈部紧绷感、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，血压升高，最可能的诊断是A.过敏性休克B.急性溶血反应C.循环超负荷D.TRALIE.TA-GVHD98、关于IgA缺乏者输血的反应，错误的是A.可发生严重过敏性输血反应B.血清中可检出抗IgA抗体C.应输注洗涤红细胞或IgA缺乏者血液D.轻症无需特殊处理E.表现为荨麻疹和过敏性休克99、下列哪项指标可用于判断输血后溶血反应的严重程度A.血红蛋白尿和血清游离血红蛋白水平B.白细胞计数C.血小板计数D.淋巴细胞亚群E.ESR100、输血不良反应报告系统的意义不包括A.及时发现安全隐患B.推动血液安全标准更新C.追究输血医师个人责任D.促进输血医学发展E.提高公众对输血安全的信心

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】根据《国家赔偿法》及相关司法解释，再审改判无罪的，赔偿年限自原判决生效之日起至再审判决宣告无罪之日计算。但被羁押期间超过原判刑期的，赔偿年限应自被羁押之日起计算至释放之日。本案关键在于李某被羁押的时间是否长于原判刑期，若原判十年已实际服刑三年，则应从一审判决生效起算。一般情形下选B更为准确。2.【参考答案】B【解析】根据最高人民法院相关司法解释，判处管制、有期徒刑缓刑、剥夺政治权利等刑罚被依法改判无罪的，当事人依法有权获得赔偿，但国家对判决确定前羁押期间依法予以赔偿。本案中王某被宣告缓刑且未被实际羁押，其被羁押期间（如存在）才涉及赔偿问题，仅改判无罪本身不必然导致赔偿。若无实际羁押，则不应当给予国家赔偿。3.【参考答案】B【解析】根据《国家赔偿法》第二十一条第四款规定，再审改判无罪的，作出原生效判决的人民法院为赔偿义务机关。本案中，市中级人民法院维持原判，该维持判决为生效判决，故市中级人民法院为赔偿义务机关，而非一审法院区人民法院。4.【参考答案】A【解析】根据《国家赔偿法》第三十三条规定，侵犯公民人身自由的，每日赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算。本案日平均工资200元，羁押150天，赔偿金为200元×150天=30000元。国家赔偿法明确规定以职工日平均工资为标准，而非以受害人本人工资为标准。5.【参考答案】D【解析】根据《国家赔偿法》第十九条规定，国家不承担赔偿责任的情形包括：因公民自己故意作虚伪供述或者伪造其他有罪证据被羁押或者被判处刑罚的；依照刑法第十七条、第十八条规定不负刑事责任的人被羁押的；依照刑事诉讼法第十六条规定不追究刑事责任的人被羁押的；行使侦查、检察、审判职权的机关工作人员与行使职权无关的个人行为等。D项不可抗力并非司法赔偿的法定免责情形。6.【参考答案】A【解析】取保候审虽然是一种刑事强制措施，但相对于监视居住和拘留、逮捕而言，其对人身自由的限制程度较轻，一般不被视为侵犯人身自由权。根据现行国家赔偿法的实践和司法解释，违法采取取保候审措施一般不纳入人身自由赔偿的范围，除非该措施实质上严重限制了人身自由并造成实际损害。7.【参考答案】C【解析】根据《国家赔偿法》第十七条规定，依照审判监督程序再审改判无罪，原判刑罚已经执行的，受害人有取得赔偿的权利。死缓虽然名义上是"缓期执行"，但在二年期内的实际羁押状态属于人身自由被剥夺，再审改判无罪的，应从判决生效之日起至释放之日止计算赔偿。8.【参考答案】C【解析】根据《国家赔偿法》第二十一条规定，二审改判无罪以及二审发回重审后作无罪处理的，作出一审有罪判决的人民法院为赔偿义务机关。本案中一审法院作出有罪判决，二审改判无罪，故一审法院为赔偿义务机关。检察机关批准逮捕但因一审有罪判决被撤销，不再单独作为赔偿义务机关。9.【参考答案】B【解析】根据《国家赔偿法》第二十四条规定，赔偿义务机关在规定期限内未作出是否赔偿的决定，赔偿请求人可以自期限届满之日起三十日内向上一级人民法院赔偿委员会申请作出赔偿决定。人民法院赔偿委员会是专门处理司法赔偿争议的法定机构。10.【参考答案】D【解析】根据《国家赔偿法》第三十六条规定，国家赔偿以支付赔偿金为主要方式，赔偿范围包括人身自由赔偿金、生命健康赔偿金、财产损失赔偿等。预期收益损失属于间接损失，不在国家赔偿范围内。但精神损害抚慰金在造成严重后果时可以支持，医疗费属于实际支出可予赔偿。11.【参考答案】B【解析】根据《国家赔偿法》规定，对公民采取逮捕措施后决定不起诉的，受害人有取得赔偿的权利。本案中郑某被错误逮捕且羁押期间遭受身体伤害，既有人身自由赔偿金，又有医疗费赔偿。检察机关应当依法赔偿人身自由损失及由此造成的医疗费等实际损失。12.【参考答案】A【解析】根据《国家赔偿法》第二十一条规定，行使侦查、检察、审判职权的机关以及看守所、监狱管理机关及其工作人员在行使职权时侵犯公民合法权益造成损害的，该机关为赔偿义务机关。人民法院作为审判机关，在审判活动中违法行使职权构成赔偿义务机关。司法局、派出所、街道办事处均不属于司法赔偿的赔偿义务机关。13.【参考答案】B【解析】根据《国家赔偿法》规定，违法拘留和错误逮捕均属侵犯人身自由的行为，应合并计算羁押期间。拘留15日加逮捕羁押60日，合计75日。以日赔偿金300元计算，总赔偿金额为300元×75日=22500元。国家赔偿对同一羁押期间不重复计算，但不同阶段的违法羁押可累计。14.【参考答案】B【解析】根据《国家赔偿法》第三十九条规定，赔偿请求人请求国家赔偿的时效为两年，自其知道或者应当知道国家机关及其工作人员行使职权时的行为侵犯其人身权、财产权之日起计算，但被羁押等限制人身自由期间不计算在内。15.【参考答案】A【解析】根据《国家赔偿法》第二十一条规定，二审改判无罪以及二审发回重审后作无罪处理的，作出一审有罪判决的人民法院为赔偿义务机关。本案中乙区人民法院作出一审有罪判决，甲市中级人民法院二审改判无罪，故赔偿义务机关为乙区人民法院。16.【参考答案】D【解析】根据《国家赔偿法》第三十四条规定，造成部分或者全部丧失劳动能力的，应当支付残疾赔偿金。残疾赔偿金根据丧失劳动能力的程度确定，部分丧失最高不超过上年度职工年平均工资的十倍，全部丧失为二十倍。造成全部丧失劳动能力的，对其扶养的无劳动能力的人还应当支付生活费。17.【参考答案】D【解析】根据《国家赔偿法》规定，司法赔偿实行"先行处理"原则，赔偿请求人应当先向赔偿义务机关提出申请。对赔偿义务机关的决定不服或逾期不作决定的，可以向上一级机关申请复议。对复议决定仍不服的，可以向复议机关所在地的同级人民法院赔偿委员会申请作出赔偿决定。赔偿请求人不能直接向人民法院赔偿委员会申请，必须先经过赔偿义务机关处理和复议程序。18.【参考答案】B【解析】根据《国家赔偿法》第三十五条规定，有本法第三条或者第十七条规定情形之一，致人精神损害的，应当在侵权行为影响的范围内，为受害人消除影响，恢复名誉，赔礼道歉；造成严重后果的，应当支付相应的精神损害抚慰金。本案孙某被羁押40日，人身自由赔偿金为250元×40日=10000元。精神损害造成严重后果的，还应支付精神损害抚慰金。19.【参考答案】B【解析】发热反应是输血最常见的不良反应之一，多发生在输血过程中或输血后1~2小时内。主要表现为寒战、高热，体温可升至38~41℃，伴有头痛、恶心、呕吐等症状，但血压通常保持稳定。症状一般在停药后1~2小时内自行缓解。发热反应多由致热原引起，属于免疫性或非免疫性反应。20.【参考答案】C【解析】急性溶血反应是最严重的输血不良反应，多因ABO血型不合引起。典型表现为输血过程中或输血后短时间内出现寒战、高热、腰背部剧烈疼痛、血红蛋白尿（酱油色尿）、黄疸，严重者可出现休克、急性肾衰竭和DIC。一旦发生应立即停止输血，保留静脉通路，积极抢救。21.【参考答案】B【解析】轻度过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，一般无呼吸困难和血压下降。处理时应减慢输血速度，同时给予抗组胺药物如苯海拉明或异丙嗪肌注。若症状加重或出现喉头水肿、支气管痉挛等严重表现，则需立即停止输血并给予肾上腺素等急救措施。22.【参考答案】C【解析】输血相关循环超负荷（TACO）是由于输血速度过快或输血量过大导致循环容量超载，多见于老年患者、心功能不全或肾功能不全患者。主要表现为输血过程中或输血后出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、心率增快、血压升高、颈静脉怒张等急性心力衰竭表现。23.【参考答案】A【解析】输血相关急性肺损伤（TRALI）是一种严重的输血不良反应，多在输血后1~6小时内发生。临床表现为突发性呼吸困难、低氧血症、发热、低血压，胸部X线显示双侧肺浸润影，但心脏大小正常，B型钠尿肽水平不升高，可与此类疾病鉴别。24.【参考答案】E【解析】细菌污染反应多因血液制品被细菌污染所致，常见于血小板制剂。临床表现包括突发高热、寒战、休克、剧烈腰腹痛、恶心呕吐等，严重者可出现DIC和急性肾衰竭。血红蛋白尿是溶血的表现，细菌污染严重时可并发溶血。伤口红肿属于局部感染表现，与输血不良反应无关。25.【参考答案】D【解析】发热反应多由供血者血液中的白细胞抗体或细胞因子致热原引起。使用去白细胞血液制品可有效减少白细胞介导的免疫反应，是预防发热反应最有效措施。洗涤红细胞主要用于预防过敏反应，抗过敏药和退热药仅为对症处理，减慢输血速度不能预防发热反应发生。26.【参考答案】B【解析】迟发性溶血反应多发生在输血后数天至2周内，主要由Rh系统抗体等引起。临床表现为原因不明的发热、黄疸、贫血，血红蛋白下降，直接抗人球蛋白试验阳性，尿胆原升高。病情较急性溶血反应轻，但延误诊断可导致严重后果，应高度警惕。27.【参考答案】C【解析】造血干细胞移植受者免疫功能极度低下，输注含活性淋巴细胞的鲜血浆可能发生输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD），死亡率高达90%以上。此类患者应使用经辐照处理的血液制品，以灭活淋巴细胞，预防TA-GVHD的发生。28.【参考答案】C【解析】输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）是由供血者活性淋巴细胞攻击受血者组织所致。γ射线辐照可灭活淋巴细胞，是预防TA-GVHD最有效的方法。洗涤红细胞主要用于去除血浆蛋白，去白细胞制品可减少发热和CMV传播风险，但不能预防TA-GVHD。29.【参考答案】C【解析】严重过敏反应可出现支气管痉挛、喉头水肿、血压下降等过敏性休克表现，病情危重需紧急处理。肾上腺素是首选急救药物，可迅速缓解支气管痉挛、升高血压、减轻喉头水肿。地塞米松和异丙嗪可作为辅助用药，但起效较慢，不能作为首选。30.【参考答案】E【解析】输血传播疾病的预防措施包括严格筛查供血者、使用病原体检测技术、对血液制品进行病原体灭活处理、推广成分输血和使用单袋包装等。输血前告知患者及家属风险是知情同意的必要内容。常规使用抗生素预防输血传播感染并无科学依据，反而可能导致耐药菌产生。31.【参考答案】C【解析】新生儿溶血病换血治疗时，为减少进一步免疫反应，常选用O型红细胞（不含A、B抗原）与AB型血浆（不含抗A、抗B抗体）的组合。ABO溶血病可选用与母亲同型的红细胞，Rh溶血病应选用Rh同型且配合交叉配血无反应的红细胞。32.【参考答案】B【解析】输血相关铁过载多见于需要长期反复输血的患者，如地中海贫血、再生障碍性贫血等。每单位红细胞约含200~250mg铁，长期输血可导致铁在肝脏、心脏、内分泌器官沉积，引起肝硬化、心力衰竭、糖尿病等。去铁胺是有效的铁螯合剂，需长期使用。33.【参考答案】B【解析】患者出现剧烈腰痛、酱油色尿提示急性溶血反应的可能。一旦发生疑似溶血反应，首要措施是立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。随后进行血液和尿液标本检测，包括复查血型、交叉配血、直接抗人球蛋白试验等，以明确诊断。34.【参考答案】C【解析】非溶血性发热反应主要由白细胞抗体或细胞因子引起。选用去白细胞血液制品可有效减少白细胞介导的免疫反应，是预防该反应最有效措施。洗涤红细胞主要用于预防过敏反应，抗生素不能预防发热反应，糖皮质激素仅用于已发生反应的辅助治疗。35.【参考答案】C【解析】细菌污染反应中革兰阴性杆菌产生的内毒素可引起红细胞破坏，导致溶血。临床表现以突发高热、寒战、休克为主，严重者可出现DIC和急性肾衰竭。血小板制剂因保存温度较高，细菌繁殖风险大于红细胞。一旦发生应立即停止输血，保留血袋送检，并积极抗休克治疗。36.【参考答案】C【解析】洗涤红细胞已去除绝大部分血浆蛋白，适用于有血浆蛋白过敏史的患者，可有效预防过敏反应。悬浮红细胞仍含有少量血浆蛋白，可能存在过敏风险。新鲜全血和新鲜冰冻血浆含有丰富血浆蛋白，禁忌用于此类患者。浓缩血小板同样含有一定量血浆。37.【参考答案】C【解析】B型钠尿肽（BNP）或N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）水平升高支持输血相关循环超负荷（TACO）的诊断，因为TACO是容量负荷过重所致的心源性肺水肿。而TRALI是非心源性肺水肿，BNP水平通常正常或轻度升高。该指标有助于两者的鉴别诊断。38.【参考答案】B【解析】去铁胺（去铁酮）是一种铁螯合剂，可与体内游离铁和铁蛋白结合，形成复合物从尿中排出，从而减轻铁过载。长期反复输血的患者常需使用去铁胺进行去铁治疗。维生素K用于纠正凝血功能障碍，叶酸和维生素B12用于治疗巨幼细胞性贫血，右旋糖酐铁为补铁制剂。39.【参考答案】D【解析】急性溶血性输血反应的典型表现包括发热、寒战、腰背部疼痛、血红蛋白尿、低血压等。荨麻疹是过敏反应的表现，不属于急性溶血性输血反应的临床症状。急性溶血反应主要由ABO血型不合引起，属于Ⅱ型超敏反应。40.【参考答案】B【解析】过敏性休克是严重的过敏反应，表现为呼吸困难、喉头水肿、血压下降、意识障碍等。症状发生迅速，常在输血开始后数分钟内出现。急性溶血反应主要表现为发热、腰痛、血红蛋白尿；输血相关急性肺损伤以呼吸窘迫为主要表现；循环超负荷主要表现为心衰症状。41.【参考答案】B【解析】发热反应是最常见的输血不良反应，发生率约为1%～3%。多在输血开始后15分钟至2小时内发生，主要表现为寒战、发热，体温可升高1℃～2℃。发热反应多数由受血者体内存在白细胞抗体或血小板抗体所致，也称为非溶血性发热性输血反应。42.【参考答案】B【解析】输血相关急性肺损伤（TRALI）主要由供血者血浆中的抗HLA或抗中性粒细胞抗体引起。预防TRALI最有效的措施是避免使用来自多位供血者的血浆成分，特别是避免使用女性供血者的血液制品，因为女性经妊娠致敏产生抗体的概率较高。43.【参考答案】B【解析】急性溶血性输血反应的典型三联征为发热、腰背痛、血红蛋白尿。黄疸和贫血也是溶血的表现。本例患者出现黄疸、贫血和血红蛋白尿，是急性血管内溶血的典型表现，最常见于ABO血型不合的输血。迟发性溶血反应症状较轻，通常在输血后数天至数周发生。44.【参考答案】C【解析】急性溶血性输血反应主要由ABO血型不合引起，属于免疫性溶血，与血型不配合直接相关。发热反应多由白细胞抗体引起；过敏反应由血浆蛋白等过敏原引起；细菌污染反应由血液被细菌污染引起，均与血型配合无直接关系。45.【参考答案】B【解析】荨麻疹伴瘙痒但血压正常，是轻度过敏反应的典型表现。过敏反应是最常见的输血不良反应之一，多由受血者对供血者血浆中的蛋白质过敏所致。若出现喉头水肿、支气管痉挛、血压下降等则为严重过敏反应即过敏性休克。急性溶血反应以发热、腰痛、血红蛋白尿为主要表现。46.【参考答案】D【解析】输血相关循环超负荷（TACO）常见于老年患者、婴幼儿、心功能不全患者、贫血严重患者及肾功能不全患者。健康青年男性心脏代偿能力强，不是TACO的易感人群。预防TACO的关键在于控制输血速度和输血量，必要时使用利尿剂。47.【参考答案】C【解析】迟发性溶血性输血反应通常发生在输血后1～4周，多在输血后7～14天出现症状。主要表现为不明原因的发热、贫血、黄疸、血红蛋白尿等，症状较急性溶血反应轻微。多数由Rh系统血型不合引起，是由于免疫系统对先前致敏的红细胞抗原再次应答所致。48.【参考答案】B【解析】去白细胞血液制品是预防发热性非溶血性输血反应最有效的措施。发热反应主要由受血者体内存在针对供血者白细胞的抗体引起，去除白细胞可减少抗原刺激。抗组胺药主要用于预防过敏反应；减慢输血速度可减轻循环超负荷；糖皮质激素可用于治疗但非首选预防措施。49.【参考答案】B【解析】急性溶血性输血反应典型表现为突发高热、寒战、腰背部剧痛、休克、血红蛋白尿。实验室检查可见血红蛋白下降、游离血红蛋白升高、直接抗人球蛋白试验阳性。细菌污染反应也可有高热、休克，但腰痛不明显；过敏性休克以血压下降和呼吸道症状为主；输血相关急性肺损伤以呼吸窘迫为主要表现。50.【参考答案】B【解析】微量输血不良反应主要指因输入少量不相容血液即可引发严重溶血反应，常见于急性溶血性输血反应。主要原因是ABO血型鉴定错误或交叉配血不当，导致少量不相容血液进入受血者体内即引发剧烈免疫反应。大量输血可导致循环超负荷；供血者饮酒不影响血液质量；储存温度过高主要导致红细胞破坏。51.【参考答案】C【解析】发热反应的处理包括：立即停止输血、保持静脉通路、物理降温、对症处理。抗组胺药物主要用于过敏反应的治疗，对发热反应效果不佳。氨基比林可用于退热，但需注意过敏反应风险。发热反应对症处理后多数可自行缓解，若症状持续应进一步排查其他原因。52.【参考答案】C【解析】献血者筛查严格是预防输血传播疾病的重要措施，可降低而非增加输血传播疾病的危险因素。多次输血史、长期使用免疫抑制剂、HBV/HCV感染史均为输血传播疾病的危险因素。尽管目前血液筛查技术已大幅提高，但仍有窗口期等局限，需持续关注输血安全。53.【参考答案】B【解析】细菌污染反应的典型表现为输血过程中或输血后立即出现高热、寒战、低血压、呼吸困难、休克等脓毒症样症状。血培养阳性可确诊。急性溶血反应以血红蛋白尿和腰背痛为特征；过敏反应以荨麻疹和支气管痉挛为主；循环超负荷以呼吸困难、肺水肿为主，无发热和血培养阳性。54.【参考答案】B【解析】输血相关急性肺损伤（TRALI）表现为输血过程中或输血后6小时内出现的急性呼吸窘迫，胸部X线可见双侧肺浸润影（肺水肿征象）。TRALI主要由供血者血浆中的抗HLA或抗中性粒细胞抗体引起，利尿剂治疗无效，需支持治疗。症状通常在输血后6小时内出现。55.【参考答案】C【解析】血小板输血也可发生溶血反应，虽然发生率较低，但并非不可能。血小板制品中残留的红细胞可引起免疫性溶血。所有血液成分输血均可能发生发热反应、过敏反应和细菌污染反应。血小板储存条件适合细菌生长，细菌污染风险相对较高。56.【参考答案】B【解析】过敏性休克的首选急救药物是肾上腺素。肾上腺素能迅速收缩血管、提升血压、扩张支气管、减轻喉头水肿，是抢救过敏性休克的关键药物。糖皮质激素和抗组胺药为辅助治疗药物，起效较慢；氨茶碱用于支气管痉挛的辅助治疗。肾上腺素应肌肉注射或静脉注射，剂量按体重计算。57.【参考答案】B【解析】反复输血患者由于红细胞破坏释放铁元素，超出转铁蛋白结合能力，导致铁在肝脏、脾脏、骨髓等组织沉积，形成铁过载。临床表现包括脾大、含铁血黄素尿、皮肤色素沉着、糖尿病等。急性溶血反应为急性发作；移植物抗宿主病表现为发热、皮疹、腹泻、肝功能异常；输血相关急性肺损伤以呼吸窘迫为主。58.【参考答案】B【解析】巨细胞病毒（CMV）主要存在于白细胞中，使用去白细胞血液制品可显著降低CMV传播风险。CMV感染对免疫正常人群多呈隐性感染，对免疫缺陷者如新生儿、器官移植患者危害较大。CMV不通过红细胞传播，输血后潜伏期通常为1～2个月。预防措施包括使用去白细胞血液或CMV阴性献血者的血液。59.【参考答案】B【解析】发热性非溶血性输血反应是最常见的输血不良反应，多在输血后1-2小时内发生，表现为寒战、高热，体温可升至39-40℃，伴有头痛、恶心等，但无血红蛋白尿等溶血表现。主要由受血者体内存在针对供者白细胞或血小板的抗体所致。60.【参考答案】A【解析】过敏反应是最常见的输血不良反应之一，多发生在输血开始后数分钟内。轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，重者可出现支气管痉挛、喉头水肿、血压下降等过敏性休克表现。发生率与患者过敏体质及血浆蛋白抗体有关。61.【参考答案】B【解析】急性溶血性输血反应主要由ABO血型不合引起，属于Ⅱ型超敏反应。由于实验室错误导致ABO血型鉴定或交叉配血不符，输入不相容血液后迅速发生血管内溶血，表现为腰痛、血红蛋白尿、休克、DIC等，病情凶险。62.【参考答案】B【解析】输血相关急性肺损伤（TRALI）是一种严重的输血不良反应，多在输血后6小时内发生。临床表现为急性呼吸困难、低氧血症、发热，胸部X线呈双侧肺浸润影，符合急性肺损伤标准，且无心功能不全证据。63.【参考答案】B【解析】发热性非溶血性输血反应主要由供血者白细胞或其产物引起，使用去白细胞血液制品可显著降低该反应发生率。过滤去除白细胞可减少致热原，是目前最有效的预防措施，而非药物预防。64.【参考答案】C【解析】过敏性休克是输血反应中最严重的一种，应立即停止输血，保持气道通畅，首选肾上腺素肌注或静脉注射。肾上腺素可迅速收缩血管、提升血压、扩张支气管，是抢救过敏性休克的关键药物，糖皮质激素和抗组胺药为辅助治疗。65.【参考答案】C【解析】急性溶血性输血反应典型表现为输血后立即出现腰背酸痛、头痛、胸闷、血红蛋白尿（酱油色尿），随后出现寒战高热、黄疸、血压下降，严重者可发生急性肾衰竭和DIC。关键在于立即停止输血并保持静脉通路。66.【参考答案】A【解析】细菌污染反应多由采血或输血操作污染所致，细菌在血袋中繁殖产生内毒素。临床表现与急性溶血反应相似但更为严重，高热可达40℃以上，出现感染性休克。血常规白细胞明显升高，血培养可发现致病菌。67.【参考答案】B【解析】大量输血后枸橼酸钠与钙离子结合导致低钙血症。枸橼酸盐抗凝剂进入体内后与血钙结合，使游离钙降低，出现手足抽搐、心电图QT间期延长、血压下降、出血倾向等表现，严重时可致心律失常。68.【参考答案】E【解析】输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）是输入含有免疫活性淋巴细胞的血液制品后，供者淋巴细胞攻击受者组织引起的并发症。多在输血后8-10天发病，表现为发热、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常和全血细胞减少，而非立即发生休克。69.【参考答案】A【解析】TA-GVHD由供者活性T淋巴细胞攻击受者组织引起，γ射线或X射线照射血液制品可使淋巴细胞失去增殖能力，从而有效预防TA-GVHD的发生。这是目前唯一被证实有效的预防方法。70.【参考答案】B【解析】输血相关循环超负荷（TACO）多见于老年患者、婴幼儿、心功能不全及慢性贫血患者。由于输血速度过快或血量过多，导致心脏前负荷增加，出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、血压升高等急性左心衰竭表现。71.【参考答案】D【解析】输血相关循环超负荷的临床诊断标准包括：输血过程中或输血后6小时内出现急性呼吸窘迫，伴至少一项心脏功能异常证据（如颈静脉怒张、奔马律、血压升高、BNP升高），胸部X线示肺水肿或双侧胸腔积液。血红蛋白尿见于溶血反应而非循环超负荷。72.【参考答案】A【解析】新生儿换血疗法主要用于治疗重度新生儿黄疸和溶血病。由于库存血中钾离子浓度较高，换血过程中可能释放大量钾入血，加之新生儿肾功能不成熟，易发生高钾血症，严重时可致心律失常甚至心脏骤停，需密切监测血钾水平。73.【参考答案】B【解析】迟发型溶血性输血反应多发生在输血后2-7天，少数可在数周后出现。主要由不规则抗体（如Rh系统抗体）引起，以血管外溶血为主，表现为原因不明的发热、贫血、黄疸，直接抗人球蛋白试验阳性，一般无明显休克表现。74.【参考答案】A【解析】迟发型溶血性输血反应主要由不规则抗体引起，输血前进行不规则抗体筛查可发现潜在的血型抗体，避免再次免疫反应导致的迟发型溶血。这是预防该反应的重要措施，尤其是对于有输血史或妊娠史的患者。75.【参考答案】E【解析】革兰阴性杆菌污染血液后繁殖迅速，产生大量内毒素。内毒素可激活补体和凝血系统，导致感染性休克、DIC和多器官功能衰竭。临床表现极为凶险，病死率极高，需立即停药并联合抗生素抢救。76.【参考答案】A【解析】输血后血小板减少症（PTP）是一种罕见的输血不良反应，多发生在输血后5-10天。主要由血小板特异性抗体引起，免疫系统识别并破坏输入的血小板及部分自身血小板，导致血小板显著减少，严重时可出血。77.【参考答案】D【解析】过敏性输血反应的临床表现以皮肤症状为主，如瘙痒、荨麻疹，严重者可出现支气管痉挛、喉头水肿、血压下降等过敏反应。血红蛋白尿是溶血性输血反应的特征性表现，而非过敏反应的表现。78.【参考答案】D【解析】急性溶血性输血反应发生后应立即停止输血，保留静脉通路，采集患者血样和血袋送检。处理关键是补液维持血压，但不应使用甘露醇，因急性肾衰竭时甘露醇可能加重肾脏损害，应严格控制输液量，必要时透析治疗。79.【参考答案】B【解析】大量输血通常指24小时内输入血量超过患者自身体积或30分钟内输入血量超过50ml/kg。大量输血可引起多种并发症，包括低体温、凝血功能障碍、低钙血症、高钾血症等，需密切监测并及时纠正。80.【参考答案】A【解析】急性溶血性输血反应多由ABO血型不合引起，输入少量不合血液即可迅速出现寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿甚至休克，是导致死亡的主要原因之一。Rh血型不合引起的溶血反应通常较慢且较轻，多见于再次输血者。HLA同种免疫主要导致非溶血性发热反应和TRALI，而非急性溶血反应。81.【参考答案】C【解析】发热非溶血性输血反应FNHTR是最常见的输血不良反应，发生率仅次于过敏反应。其最常见机制是受血者体内存在针对供者白细胞的抗体，或供血者血液中的白细胞释放致热原所致。预防方法包括使用滤白红细胞、预存献血或选用少白细胞血液制品。82.【参考答案】B【解析】输血相关急性肺损伤TRALI以急性非心源性肺水肿为特征，表现为输血过程中或输血后6小时内出现呼吸急促、低氧血症和双侧肺部浸润影，血压正常或偏低，与心功能不全无关。其发病机制主要是供者血浆中的抗HLA或抗粒细胞抗体激活受者肺毛细血管内皮细胞，导致肺损伤。83.【参考答案】D【解析】我国《血站技术操作规程》规定，献血者必须进行乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒等经血传播疾病的血清学筛查。巨细胞病毒CMV虽可通过输血传播，但不在法定强制筛查项目之列，主要通过筛选CMV阴性供血者和采用滤白红细胞来预防高危人群感染。84.【参考答案】C【解析】输血后紫癜PTP是一种罕见的严重输血不良反应，多发生在输血后5~10天。临床表现为突然发生的严重血小板减少和皮肤黏膜出血，病因多为HPA-1a血小板抗原致敏产生相应抗体，该抗体与红细胞表面共同抗原交叉反应导致血小板破坏。女性多见，多见于经产妇。85.【参考答案】A【解析】输血相关移植物抗宿主病TA-GVHD是由供血者活淋巴细胞在受血者体内增殖并攻击宿主组织引起的致命性并发症，病死率超过90%。最有效预防措施是对血液制品进