2026综合类-重庆住院医师感染科II阶段-获得性免疫缺陷综合征（AIDS）历年真题摘选带答案详解

2026综合类-重庆住院医师感染科II阶段-获得性免疫缺陷综合征（AIDS）历年真题摘选带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、空间知觉是指对物体的形状、大小、距离和方位等特性的知觉。以下不属于空间知觉的是A.形状知觉B.大小知觉C.方位知觉D.运动知觉2、韦伯定律描述了最小可觉差与刺激强度之间的关系，其公式为A.K=△I/IB.K=I/△IC.△I=K×ID.I=K×△I3、费希纳定律在韦伯定律的基础上发展而来，揭示了心理量与物理量之间的关系，其公式为A.S=KlgIB.S=K·IC.I=KSD.S=KI²4、前庭觉又称平衡觉，是反映头部位置和身体平衡状态的觉。前庭觉的感受器位于A.耳蜗B.半规管和前庭C.鼓膜D.听小骨5、运动知觉是指对物体空间位移的知觉。以下因素中，不影响运动知觉的是A.视野范围B.物体的大小和形状C.观察者的运动状态D.物体的颜色6、错觉是指对客观事物的歪曲知觉。以下属于错觉的是A.暗适应B.明适应C.线条倾斜错觉D.感觉后象7、关于知觉的基本特性，下列说法错误的是A.知觉具有整体性B.知觉具有理解性C.知觉具有选择性D.知觉具有盲目性8、HIV主要攻击人体的哪种免疫细胞？A.B淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.CD4+T淋巴细胞D.自然杀伤细胞E.中性粒细胞9、HIV感染的确诊实验是？A.HIV抗体ELISA检测B.HIV抗原p24检测C.Westernblot蛋白印迹法D.HIVRNA核酸检测E.CD4+T细胞计数10、艾滋病患者机会性感染最常见的病原体是？A.结核分枝杆菌B.白色念珠菌C.肺孢子菌D.弓形虫E.巨细胞病毒11、艾滋病诊断标准中，CD4+T细胞计数的临界值为？A.<100/μlB.<200/μlC.<350/μlD.<500/μlE.<1000/μl12、HIV感染后自然病程中，未经治疗者从感染到发展为艾滋病的时间平均约为？A.6个月B.1-2年C.3-5年D.8-10年E.15-20年13、艾滋病患者并发中枢神经系统感染最常见的病原体是？A.新型隐球菌B.单纯疱疹病毒C.水痘-带状疱疹病毒D.梅毒螺旋体E.乙型脑炎病毒14、抗病毒治疗开始的最佳时机是？A.确诊后立即开始B.CD4+T细胞<350/μl时C.CD4+T细胞<200/μl时D.出现机会性感染后E.发展为艾滋病期后15、艾滋病患者机会性感染首选预防用药为？A.更昔洛韦B.异烟肼C.复方磺胺甲噁唑D.氟康唑E.阿奇霉素16、HIV感染者合并结核病时，最危险的药物相互作用是？A.利福平与依法韦仑B.利福平与替诺福韦C.异烟肼与依非韦伦D.乙胺丁醇与洛匹那韦E.吡嗪酰胺与拉米夫定17、HIV通过母婴传播的主要途径是？A.胎盘传播B.产道传播C.产后哺乳D.宫内感染E.以上均是18、艾滋病患者出现进行性认知障碍和运动功能减退，最常见原因是？A.弓形虫脑炎B.原发性中枢神经系统淋巴瘤C.HIV脑病D.隐球菌脑膜炎E.进行性多灶性白质脑病19、艾滋病患者口腔白斑病变最常见的病原体是？A.白色念珠菌B.单纯疱疹病毒C.人乳头瘤病毒D.EB病毒E.巨细胞病毒20、HIV感染者血清学窗口期是指？A.感染后至抗体阳转前的时间段B.感染后至出现症状的时间段C.治疗有效后至病毒不可检测的时间段D.急性感染期持续时间E.抗病毒治疗失败后的时间21、艾滋病患者并发眼部感染最常见的病原体是？A.弓形虫B.巨细胞病毒C.念珠菌D.疱疹病毒E.结核分枝杆菌22、艾滋病定义性肿瘤不包括？A.卡波西肉瘤B.侵袭性宫颈癌C.非霍奇金淋巴瘤D.肺癌E.伯基特淋巴瘤23、HIV感染者预防弓形虫脑炎的药物是？A.复方磺胺甲噁唑B.阿昔洛韦C.更昔洛韦D.氟康唑E.伊曲康唑24、艾滋病患者并发细菌性肺炎最常见的病原菌是？A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.克雷伯菌25、HIV感染者启动抗病毒治疗时，基础检测不包括？A.HIV耐药基因检测B.HBV/HCV/HIV联合筛查C.CD4+T细胞计数D.肾功能检测E.肿瘤标志物全套检测26、艾滋病患者并发口腔毛状白斑的病原体是？A.EB病毒B.人类乳头瘤病毒C.白色念珠菌D.单纯疱疹病毒E.巨细胞病毒27、HIV暴露后预防的最佳开始时间是？A.2小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内E.1周内28、某HIV感染者初诊时CD4+T淋巴细胞计数为280个/μl，病毒载量为120000copies/ml，无明显临床症状。根据我国艾滋病诊疗指南，该患者的抗病毒治疗启动时机应为：A.待CD4+T淋巴细胞降至200个/μl以下再开始治疗B.等待出现机会性感染后再启动抗病毒治疗C.确诊后应立即开始抗病毒治疗，不受CD4+T淋巴细胞计数限制D.仅在高病毒载量时才需立即治疗29、某35岁男性HIV感染者，正在服用替诺福韦/恩曲他滨/达芦那韦方案抗病毒治疗3个月后，出现持续性腹泻和肾区不适。实验室检查显示血肌酐升高，尿常规示蛋白尿阳性。最可能的原因是：A.达芦那韦引起肝功能异常B.替诺福韦引起肾脏毒性C.恩曲他滨引起皮肤反应D.HIV感染本身导致的肾小球肾炎30、某HIV感染者合并肺结核，正在接受标准抗结核治疗（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇），同时服用含有依非韦伦的抗病毒治疗方案。最需要注意的药物相互作用是：A.利福平可降低依非韦伦血药浓度，影响抗病毒疗效B.异烟肼可增强依非韦伦的肝脏毒性C.乙胺丁醇与依非韦伦存在严重肾毒性叠加D.吡嗪酰胺可使依非韦伦疗效增强导致中毒31、某HIV感染者病毒载量已持续检测不到18个月，最近一次复查发现病毒载量回升至1500copies/ml。此时最恰当的处理措施是：A.立即更换全部抗病毒药物B.确认标本采集和检测质量后评估依从性，必要时做耐药检测C.认为是检测误差无需处理D.加用第三种核苷类反转录酶抑制剂32、某HIV感染者出现发热、咳嗽、呼吸困难，胸部CT示双侧弥漫性磨玻璃样改变。动脉血气分析示PaO2为65mmHg。痰液六胺银染色找到卡氏肺孢子虫包囊。最合适的治疗药物组合是：A.阿奇霉素联合多西环素B.复方新诺明联合糖皮质激素C.头孢曲松联合左氧氟沙星D.两性霉素B联合氟胞嘧啶33、某孕妇HIV感染，孕28周就诊，目前病毒载量为8500copies/ml，CD4+T淋巴细胞计数为350个/μl。为最大限度阻断母婴传播，最合适的处理方案是：A.继续观察，待分娩时再处理B.立即启动抗病毒治疗，孕38周剖宫产，新生儿出生后给予预防用药C.仅给予新生儿出生后预防用药即可D.立即终止妊娠以避免传播34、某HIV感染者出现发热、体重下降、慢性腹泻超过1个月，结肠镜检查见多发溃疡，活检病理提示巨细胞病毒包涵体。最合适的治疗方案是：A.口服阿昔洛韦治疗B.静脉滴注更昔洛韦或缬更昔洛韦C.口服氟康唑抗真菌治疗D.Observationwithouttreatment35、某HIV感染者，CD4+T淋巴细胞计数为45个/μl，未接受抗病毒治疗，近1周出现头痛、发热、颈部僵硬。脑脊液检查示压力增高，蛋白轻度升高，糖降低，墨汁染色阳性。最可能的诊断是：A.结核性脑膜炎B.隐球菌性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.弓形虫脑炎36、某HIV感染者开始抗病毒治疗2周后出现高热、皮疹、恶心呕吐、黄疸，肝功能ALT升高至正常上限的5倍。最可能的原因是：A.药物超敏反应综合征B.HIV急性感染期的血清转换反应C.合并甲型肝炎病毒感染D.淋巴瘤所致肝功能异常37、某HIV感染者长期使用复方新诺明预防肺孢子菌肺炎，现CD4+T淋巴细胞计数已恢复至250个/μl以上，病毒载量持续检测不到已满6个月。此时处理正确的是：A.继续长期预防用药，不能停药B.可考虑停用肺孢子菌肺炎预防用药C.改为每周一次大剂量预防即可D.必须终身服用复方新诺明38、某HIV感染者，男性，45岁，近2周出现口腔白色斑片状物，刮取物镜检可见酵母菌和假菌丝。该患者最可能合并的机会性感染是：A.口腔毛状白斑B.口腔念珠菌病C.口腔疱疹病毒感染D.口腔结核39、某HIV感染者入院时CD4+T淋巴细胞计数为30个/μl，病毒载量200000copies/ml。开始抗病毒治疗后第6周，CD4+T淋巴细胞迅速上升至280个/μl，同时出现眼部视物模糊。最可能的诊断是：A.巨细胞病毒视网膜炎B.免疫重建炎症综合征（IRIC.隐球菌性脑膜炎累及眼部D.药物性视网膜毒性40、某医院发生职业暴露事件，医师在为患者行HIV阳性患者的手术时，针头刺伤手指。已知该患者病毒载量较高。正确的职业暴露后处理措施是：A.仅需局部消毒观察，无需预防用药B.立即挤出伤口血液，冲洗后尽快启动暴露后预防用药C.等待患者病情变化后再决定是否用药D.仅服用一种抗病毒药物即可41、某HIV感染者，正在接受抗病毒治疗，病毒载量已检测不到。近期因细菌感染需要使用抗生素，医嘱开具利福布汀。此时最需要注意的问题是：A.利福布汀与抗病毒药物无相互作用B.利福布汀可降低部分抗病毒药物的血药浓度C.利福布汀可增强抗病毒药物的毒性D.利福布汀会完全逆转抗病毒疗效42、某HIV感染者，CD4+T淋巴细胞计数为80个/μl，出现反复发热、盗汗、体重下降，胸部X线片示纵隔淋巴结肿大，未找到明确病原体。最可能的机会性感染是：A.肺孢子菌肺炎B.播散性结核或淋巴瘤C.普通社区获得性肺炎D.肺栓塞43、某HIV感染者在接受抗病毒治疗过程中，出现血脂异常，主要表现为甘油三酯和总胆固醇升高。最可能与下列哪种抗病毒药物相关：A.替诺福韦B.拉米夫定C.洛匹那韦/利托那韦D.恩曲他滨44、某孕妇在孕早期筛查中发现HIV感染，病毒载量为50000copies/ml，CD4+T淋巴细胞计数为420个/μl。关于其孕期管理，以下错误的是：A.应在孕早期即开始抗病毒治疗B.孕期无需监测病毒载量C.分娩方式应根据孕晚期病毒载量决定D.新生儿出生后需给予抗病毒药物预防45、某HIV感染者长期使用抗病毒药物治疗，近期出现皮下脂肪萎缩，主要分布于面部、四肢和臀部。最可能与下列哪类药物相关：A.整合酶抑制剂B.核苷类反转录酶抑制剂C.蛋白酶抑制剂D.进入抑制剂46、某HIV感染者，CD4+T淋巴细胞计数为50个/μl，预防用药包括复方新诺明和阿奇霉素。近日出现持续性发热，腹部CT示肝脾肿大，骨髓活检发现胞内小杆菌。最可能的诊断是：A.播散性结核B.鸟分枝杆菌复合群感染C.组织胞浆菌病D.利什曼病47、某HIV感染者病毒载量持续检测不到已超过2年，近期计划接种流感疫苗。关于疫苗接种，下列说法正确的是：A.HIV感染者禁止接种任何疫苗B.HIV感染者可接种灭活疫苗，减毒活疫苗需谨慎C.HIV感染者只能接种肺炎疫苗D.HIV感染者接种新冠疫苗无效48、某HIV感染者，正在接受抗病毒治疗，近期因带状疱疹就诊。阿昔洛韦治疗5天后皮疹未见明显改善，仍有新发水疱。最可能的原因是：A.诊断错误，不是带状疱疹B.阿昔洛韦耐药C.药物剂量不足D.需要联合抗病毒药物49、HIV主要攻击的靶细胞是下列哪种细胞？A.中性粒细胞B.CD4+T淋巴细胞C.红细胞D.血小板E.嗜酸性粒细胞50、艾滋病患者最常见的机会性感染是：A.肺孢子菌肺炎B.伤寒C.细菌性痢疾D.疟疾E.布鲁菌病51、确诊HIV感染的最可靠依据是：A.HIV抗体检测阳性B.发热、淋巴结肿大C.体重下降D.机会性感染病史E.皮肤黏膜损害52、艾滋病期患者外周血CD4+T淋巴细胞计数通常低于：A.500/μlB.400/μlC.200/μlD.100/μlE.50/μl53、HIV传播的主要途径不包括：A.性接触传播B.血液传播C.母婴垂直传播D.消化道传播E.共用注射器传播54、新生儿HIV感染最可能的传播途径是：A.经胎盘垂直传播B.经产道分娩时接触母血C.母乳喂养D.经空气飞沫传播E.经蚊虫叮咬传播55、HIV感染的潜伏期一般为：A.数周B.数月C.数月至数年D.数年甚至10年以上E.数十年56、下列哪项不是HIV急性感染期的临床表现：A.发热B.咽痛C.皮疹D.持续性腹泻E.淋巴结肿大57、艾滋病患者合并卡波西肉瘤与下列哪种病毒有关：A.人乳头瘤病毒B.人疱疹病毒8型C.乙型肝炎病毒D.巨细胞病毒E.单纯疱疹病毒58、艾滋病患者的抗病毒治疗方案中，首选的基础药物组合是：A.两种核苷类逆转录酶抑制剂加一种非核苷类逆转录酶抑制剂B.两种核苷类逆转录酶抑制剂加一种蛋白酶抑制剂C.三种核苷类逆转录酶抑制剂D.两种蛋白酶抑制剂加一种整合酶抑制剂E.单药治疗59、Zidovudine（齐多夫定）的作用机制是：A.抑制HIV蛋白酶活性B.抑制HIV逆转录酶C.抑制HIV整合酶D.阻断HIV与CD4受体结合E.抑制HIV融合过程60、HIV感染者启动抗病毒治疗的指征是：A.CD4计数低于200/μlB.出现艾滋病相关症状C.所有确诊感染者均应尽早开始D.仅当病毒载量高于10万拷贝/mlE.出现机会性感染后61、以下哪项检查可用于监测HIV感染的疾病进展：A.血常规B.HIV病毒载量测定C.肝功能D.肾功能E.尿常规62、HIV抗体检测的"窗口期"是指：A.从感染到出现症状的时间B.从感染到抗体可被检出的时间C.从治疗到病毒转阴的时间D.从确诊到发病的时间E.以上都不是63、艾滋病患者合并脑弓形虫病时，下列哪项处理不正确：A.立即开始抗弓形虫治疗B.经验性治疗首选磺胺嘧啶加乙胺嘧啶C.需做头颅CT或MRI检查D.常规预防用药可避免发病E.无需进行病原学检查即可确诊64、以下哪种疫苗在艾滋病患者中禁忌接种：A.灭活流感疫苗B.卡介苗C.乙肝疫苗D.破伤风类毒素E.肺炎球菌疫苗65、HIV感染者妊娠期进行抗病毒干预的主要目的是：A.治愈母亲HIV感染B.降低母婴传播风险C.促进胎儿发育D.预防母亲机会性感染E.以上都不是66、以下关于HIV流行病学特征的描述，正确的是：A.全球感染人数呈下降趋势B.我国HIV感染以静脉吸毒传播为主C.男性同性性行为传播比例持续上升D.艾滋病只在发展中国家流行E.儿童感染率远高于成人67、艾滋病患者预防肺孢子菌肺炎的首选药物是：A.阿奇霉素B.复方磺胺甲噁唑C.利福平D.异烟肼E.乙胺丁醇68、以下哪项不是艾滋病诊断标准中规定的临床表现：A.持续不明原因发热B.慢性腹泻C.皮肤银屑病D.体重下降超过10%E.持续性全身淋巴结肿大69、某男性患者，42岁，既往有输血史，近期出现发热、腹泻、体重下降，CD4+T淋巴细胞计数为25/μl，HIVRNA病毒载量为120万拷贝/ml。该患者最可能的疾病阶段是A.HIV急性感染期B.HIV无症状感染期C.HIV艾滋病期D.HIV急性窗口期E.HIV慢性感染早期70、某女性，35岁，HIV感染者，长期使用依非韦伦联合替诺福韦、恩曲他滨抗病毒治疗。近1周出现失眠、vividdreams、头晕等症状。该患者最可能出现的药物不良反应是A.泛影葡胺反应B.中枢神经系统反应C.骨髓抑制反应D.过敏反应E.肝功能损害反应71、某HIV感染者，CD4+T淋巴细胞计数为35/μl，出现头痛、发热、颈部僵硬1周。腰椎穿刺脑脊液检查：白细胞20个/μl，蛋白轻度升高，糖降低。印度墨汁染色阳性。最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.隐球菌性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.新型隐球菌性脑膜炎E.弓形虫脑炎72、某HIV感染者，男性，45岁，出现右下肢无力、言语不清2周，头颅MRI显示左侧大脑半球多发环状强化病灶。CSF中TOXOPLASMAIgG阳性。最可能的诊断是A.原发性中枢神经系统淋巴瘤B.弓形虫脑炎C.脑转移癌D.结核瘤E.脱髓鞘病变73、某HIV感染者，CD4+T淋巴细胞计数为15/μl，出现视力下降、视物模糊，眼底检查见视网膜棉絮样渗出和出血。最可能的诊断是A.弓形虫视网膜脉络膜炎B.巨细胞病毒性视网膜炎C.念珠菌性眼内炎D.结核性脉络膜炎E.单纯疱疹病毒性视网膜炎74、某HIV感染者，男性，50岁，出现发热、夜间盗汗、体重下降3个月，颈胸部淋巴结肿大，活检病理示肉芽肿性炎，抗酸染色阳性。最可能的诊断是A.淋巴结结核B.霍奇金淋巴瘤C.非霍奇金淋巴瘤D.猫抓病E.结节病75、某HIV感染者，CD4+T淋巴细胞计数为120/μl，出现咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难，胸部X线示双肺弥漫性磨玻璃样阴影。动脉血气分析示PaO2为65mmHg。最可能的诊断是A.肺结核B.肺细菌性肺炎C.肺孢子菌肺炎D.巨细胞病毒性肺炎E.肺卡波西肉瘤76、某HIV感染者，女性，38岁，出现口腔白色斑块，可擦除，擦除后基底潮红。最可能的诊断是A.口腔扁平苔藓B.口腔念珠菌病C.口腔白斑病D.口腔结核E.口腔毛状白斑77、某HIV感染者，男性，42岁，出现发热、腹泻、体重下降2个月，粪便培养分离出鸟分枝杆菌复合群。血培养亦阳性。最可能的诊断是A.肠结核B.MAC播散性感染C.沙门菌肠炎D.隐孢子虫肠炎E.微孢子虫肠炎78、某HIV感染者，CD4+T淋巴细胞计数为50/μl，出现头痛、发热、癫痫发作1周，头颅CT显示脑内多发占位性病变。最可能的诊断是A.弓形虫脑炎B.原发性中枢神经系统淋巴瘤C.脑转移瘤D.脑脓肿E.结核瘤79、某HIV感染者，男性，45岁，出现口腔黏膜白色假膜，吞咽疼痛，胃镜检查见食管多发白色斑块。最可能的诊断是A.食管癌B.念珠菌性食管炎C.食管结核D.食管异物E.食管静脉曲张80、某HIV感染者，CD4+T淋巴细胞计数为30/μl，出现发热、消瘦、贫血，外周血涂片见到疟原虫。该地区为疟疾流行区。最可能的诊断是A.疟疾B.登革热C.钩端螺旋体病D.伤寒E.回归热81、某HIV感染者，男性，40岁，出现皮肤结节、斑块，颜色紫红，无痛，活检病理提示血管增生性病变，HHV-8阳性。最可能的诊断是A.黑色素瘤B.Kaposi肉瘤C.基底细胞癌D.鳞状细胞癌E.血管瘤82、某HIV感染者，女性，36岁，出现不明原因发热、消瘦、慢性腹泻，粪便找见抗酸染色阳性的微小圆球形病原体。最可能的诊断是A.隐孢子虫肠炎B.微孢子虫肠炎C.环孢子虫肠炎D.等孢子球虫肠炎E.贾第虫肠炎83、某HIV感染者，CD4+T淋巴细胞计数为40/μl，出现头痛、发热、恶心呕吐，脑膜刺激征阳性，脑脊液压力升高，墨汁染色阳性。该患者合并了哪种机会性感染A.结核性脑膜炎B.隐球菌性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.病毒性脑炎E.弓形虫脑炎84、某HIV感染者，男性，48岁，出现咳嗽、咯血、胸痛，胸部CT显示肺部多发结节，部分有空洞形成。痰抗酸染色阳性。最可能的诊断是A.肺细菌性脓肿B.肺结核C.肺曲霉菌病D.肺隐球菌病E.肺卡波西肉瘤85、某HIV感染者，女性，32岁，出现皮肤损害，表现为紫色或棕色斑块、结节，分布于面部、躯干和四肢。活检病理提示血管增生，HHV-8阳性。该患者最可能的诊断是A.血管肉瘤B.Kaposi肉瘤C.淋巴瘤D.恶性黑色素瘤E.卡波西样血管内皮瘤86、某HIV感染者，男性，55岁，出现发热、乏力、食欲减退，肝功能检查示ALT320U/L，AST280U/L，HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBVDNA高水平。该患者合并了哪种病毒感染A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒87、某HIV感染者，CD4+T淋巴细胞计数为18/μl，出现发热、盗汗、消瘦，骨髓活检见肉芽肿性炎，抗酸染色阳性。血培养见分枝杆菌生长。该患者最可能的并发症是A.鸟分枝杆菌复合群感染B.结核分枝杆菌感染C.非结核分枝杆菌感染D.麻风杆菌感染E.诺卡菌感染88、某HIV感染者，男性，43岁，出现反复口腔鹅口疮，抗真菌治疗无效。胃镜见食管多发溃疡，活检病理见真菌菌丝。最可能的诊断是A.念珠菌性食管炎B.疱疹病毒性食管炎C.溃疡性食管炎D.反流性食管炎E.食管癌89、HIV感染人体后，主要攻击的靶细胞是？A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.NK细胞E.巨噬细胞90、我国HIV的主要传播途径是？A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.共同进餐E.蚊虫叮咬91、急性HIV感染期最常见的临床表现是？A.卡波西肉瘤B.发热、皮疹、淋巴结肿大C.持续性腹泻D.口腔念珠菌感染E.肺孢子菌肺炎92、诊断AIDS时，CD4+T淋巴细胞计数的临界值为？A.<100个/μlB.<200个/μlC.<350个/μlD.<500个/μlE.<700个/μl93、HIV感染后进入无症状期的平均持续时间约为？A.1~2年B.2~5年C.6~10年D.10~15年E.15~20年94、HIV抗体检测的窗口期通常为？A.1~2周B.2~4周C.4~8周D.8~12周E.12~16周95、AIDS患者最常见的机会性感染是？A.卡氏肺孢子菌肺炎B.结核病C.念珠菌食管炎D.弓形虫脑炎E.巨细胞病毒感染96、卡氏肺孢子菌肺炎的首选治疗药物是？A.两性霉素BB.复方新诺明C.阿昔洛韦D.更昔洛韦E.氟康唑97、HIV抗病毒治疗中最常用的药物类别不包括？A.核苷类逆转录酶抑制剂B.非核苷类逆转录酶抑制剂C.蛋白酶抑制剂D.整合酶抑制剂E.β-内酰胺类抗生素98、HIV感染者启动抗病毒治疗的指征是？A.仅CD4+T淋巴细胞<350个/μlB.仅出现AIDS相关症状C.所有确诊感染者均应尽早启动D.CD4+T淋巴细胞<200个/μl且有症状E.病毒载量>100000拷贝/ml99、HIV传播风险最高的体液是？A.唾液B.汗液C.血液D.泪液E.尿液100、AIDS患者并发口腔毛状白斑的主要病原体是？A.HIVB.EB病毒C.白色念珠菌D.单纯疱疹病毒E.梅毒螺旋体

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】空间知觉包括形状知觉、大小知觉、距离知觉和方位知觉等。运动知觉是对物体空间位移的知觉，属于另一种独立的知觉类型。空间知觉和运动知觉是两种不同类型的知觉，前者反映空间属性，后者反映运动状态。2.【参考答案】A【解析】韦伯定律的公式为K=△I/I，其中△I为最小可觉差，I为原刺激强度，K为常数（韦伯分数）。该定律表明，刚刚能引起差别感觉的刺激之差量与原刺激量之比是一个常数。韦伯定律在中等强度范围内适用。3.【参考答案】A【解析】费希纳定律的公式为S=KlgI，其中S为心理量，I为物理刺激强度，K为常数。该定律表明，主观感觉的强度与刺激强度的对数成正比。费希纳定律只在中等强度范围内有效，是心理物理学的重要基础。4.【参考答案】B【解析】前庭觉的感受器位于内耳的半规管和前庭器官。半规管主要感受头部旋转运动，前庭器官主要感受头部位置和直线加速运动。前庭觉对维持身体平衡具有重要作用，与前庭系统功能异常有关的眩晕等症状常见于临床。5.【参考答案】D【解析】运动知觉受多种因素影响：视野范围越大，观察到的运动越快；物体大小和形状也影响运动知觉的判断；观察者的运动状态同样会影响对目标物体运动速度的感知。而物体的颜色对运动知觉的影响较小，不是主要影响因素。6.【参考答案】C【解析】线条倾斜错觉是指两条等长的平行线被一些斜线切割后，看起来变得不平行的现象，这是典型的几何图形错觉。暗适应和明适应属于感觉适应，感觉后象是刺激停止作用后暂时保留的感觉现象，它们都不是错觉。7.【参考答案】D【解析】知觉具有整体性、理解性、选择性和恒常性等基本特性。知觉是积极主动的认知过程，人们根据已有知识经验对感性材料进行加工和组织，而非盲目地被动作用。盲目性不是知觉的特征，而是对知觉过程的错误理解。8.【参考答案】C【解析】HIV主要靶向表达CD4受体的T淋巴细胞，尤其是CD4+T淋巴细胞。病毒通过gp120蛋白与CD4分子结合，进而侵入细胞，导致CD4+T细胞数量进行性下降，免疫功能受损。这是艾滋病发病机制的核心环节，也是临床监测疾病进展的重要指标。9.【参考答案】C【解析】Westernblot蛋白印迹法是HIV感染的确认实验，可检测针对HIV特定蛋白的抗体，敏感性高且特异性强。ELISA为初筛实验，阳性者需经Westernblot确认。HIVRNA核酸检测主要用于早期诊断和病毒载量监测，但不能单独作为确诊依据。10.【参考答案】C【解析】卡氏肺孢子菌（现称耶氏肺孢子菌）肺炎是艾滋病患者最常见的机会性肺部感染，典型表现为进行性呼吸困难、干咳和低热。当CD4+T细胞计数低于200/μl时风险显著增加。该病原体对复方磺胺甲噁唑敏感，可有效治疗和预防。11.【参考答案】B【解析】根据WHO及我国诊断标准，成人CD4+T细胞计数<200/μl是诊断艾滋病的重要实验室指标之一，提示严重免疫缺陷。正常值为500-1500/μl。当CD4+T细胞低于此阈值时，患者易发生各种机会性感染和肿瘤，即使HIV抗体阴性也应按艾滋病诊断。12.【参考答案】D【解析】HIV感染后未经治疗的自然病程分为急性期、临床潜伏期和艾滋病期三个阶段，平均潜伏期约8-10年。部分患者称为快速进展者，可在2-3年内发展为艾滋病；另有长期非进展者，可持续10年以上无明显症状。个体差异与病毒毒力、宿主免疫状态密切相关。13.【参考答案】A【解析】新型隐球菌是我国艾滋病患者最常见的中枢神经系统机会性感染病原体，常引起隐球菌性脑膜炎。典型表现为头痛、发热、恶心呕吐和脑膜刺激征。脑脊液检查可见压力升高、淋巴细胞增多和蛋白升高。印度墨汁染色和隐球菌荚膜多糖抗原检测可辅助诊断。14.【参考答案】A【解析】目前国际和国内指南均推荐所有HIV感染者一经确诊即应开始抗病毒治疗，不论CD4+T细胞计数高低。早期治疗可有效抑制病毒复制，恢复免疫功能，降低发病率和死亡率，同时减少传播风险。治疗前应完善基线检查，排除活动性机会性感染。15.【参考答案】C【解析】复方磺胺甲噁唑是艾滋病患者预防肺孢子菌肺炎和弓形虫脑炎的首选药物，适用于CD4+T细胞<200/μl者。该药对肺孢子菌和弓形虫均有良好预防效果，用法简便且价格低廉。对于磺胺过敏者可选用喷雾吸入制剂或氨苯砜替代。16.【参考答案】A【解析】利福平是强效CYP450酶诱导剂，可显著降低依法韦仑、奈韦拉平等非核苷类逆转录酶抑制剂的血药浓度，导致抗病毒治疗失败。建议将依法韦仑更换为整合酶抑制剂如多替拉韦，或选用其他不含利福平的抗结核方案。用药前需充分评估并监测肝肾功能。17.【参考答案】E【解析】HIV母婴传播包括宫内传播、产时产道传播和产后哺乳传播三个途径，未经干预的母婴传播率可达15%-45%。孕期抗病毒治疗、选择剖宫产和人工喂养可将传播率降至2%以下。所有孕产妇均应常规进行HIV筛查，阳性者尽早启动抗病毒治疗并随访婴儿。18.【参考答案】C【解析】HIV脑病是艾滋病晚期常见的神经系统并发症，由HIV直接感染脑组织所致。主要表现为记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等认知障碍，以及步态不稳、震颤等运动症状。头颅MRI可见脑萎缩，脑脊液HIVRNA可阳性。抗病毒治疗可延缓病情进展。19.【参考答案】A【解析】口腔念珠菌病是艾滋病患者最常见的机会性感染之一，表现为口腔黏膜白色斑块或红斑，可伴有疼痛和吞咽困难。白色念珠菌是最常见的致病真菌，CD4+T细胞<250/μl时高发。局部使用制霉菌素或口服氟康唑可有效治疗，同时应启动或优化抗病毒治疗。20.【参考答案】A【解析】窗口期是指HIV感染后机体尚未产生足够可被检测抗体的一段时间，通常为2-6周，第三代试剂可缩短至3-4周。此期间HIV抗体检测阴性，但血液具有传染性。推荐使用第四代检测试剂可同时检测p24抗原和抗体，进一步缩短窗口期至2-3周。21.【参考答案】B【解析】巨细胞病毒视网膜炎是艾滋病患者最常见的眼部机会性感染，多见于CD4+T细胞<50/μl者。早期表现为无痛性视力下降和视野缺损，眼底检查可见视网膜出血、渗出和坏死灶。口服缬更昔洛韦或玻璃体内注射更昔洛韦可有效控制病情，需长期维持治疗。22.【参考答案】D【解析】卡波西肉瘤、侵袭性宫颈癌和非霍奇金淋巴瘤均为艾滋病定义性肿瘤，提示患者已发展为艾滋病期。肺癌虽在HIV感染者中发病率有所升高，但不属于艾滋病定义性肿瘤。艾滋病定义性肿瘤的发生与免疫功能严重低下相关，抗病毒治疗可降低其发生率。23.【参考答案】A【解析】弓形虫脑炎是艾滋病患者常见的中枢神经系统机会性感染，多见于弓形虫IgG抗体阳性且CD4+T细胞<100/μl者。复方磺胺甲噁唑可有效预防弓形虫感染，同时兼具预防肺孢子菌肺炎的作用。停药指征为CD4+T细胞持续>200/μl且抗病毒治疗有效。24.【参考答案】A【解析】肺炎链球菌是艾滋病患者细菌性肺炎最常见的致病菌，复发率和病死率均高于普通人群。建议HIV感染者接种23价肺炎球菌疫苗和每年流感疫苗。治疗首选青霉素类或头孢菌素类，重症患者可联合大环内酯类。同时应评估免疫功能并给予抗病毒治疗。25.【参考答案】E【解析】启动抗病毒治疗前应完成HIV耐药基因检测、乙肝丙肝筛查、CD4+T细胞计数和肾功能检测等基线评估，以指导治疗方案选择和监测药物不良反应。肿瘤标志物全套不属于常规检测项目，仅在临床怀疑恶性肿瘤时有针对性地检测。所有检测应在治疗前完成。26.【参考答案】A【解析】口腔毛状白斑是HIV感染者特征性的口腔黏膜病变，由EB病毒激活复制所致。表现为舌缘白色皱襞样斑块，不能被擦除，通常无自觉症状。该病变提示免疫功能明显低下，应与抗病毒治疗启动或调整相关。局部无需特殊处理，但需定期随访观察。27.【参考答案】D【解析】HIV暴露后预防应在尽可能短的时间内开始，最佳为暴露后2小时内，最迟不超过72小时。用药方案通常包括两种核苷类逆转录酶抑制剂加一种整合酶抑制剂，疗程28天。暴露后4周、8周、12周和6个月应进行HIV抗体随访检测，必要时延长至暴露后1年。28.【参考答案】C【解析】根据最新艾滋病诊疗指南，所有HIV感染者确诊后均应尽早启动抗病毒治疗，不再以CD4+T淋巴细胞计数作为启动治疗的唯一标准。早期治疗可显著降低疾病进展风险，减少传播，改善长期预后，实现"检测即治疗"的策略目标。29.【参考答案】B【解析】替诺福韦（TDF）常见不良反应包括肾功能损害和范可尼综合征，表现为血肌酐升高、低磷血症、蛋白尿等。该患者用药后出现肾区不适、肌酐升高和蛋白尿，高度提示替诺福韦相关肾毒性。临床建议定期监测肾功能和电解质，必要时更换为替诺福韦艾拉酚胺（TAF）或其他方案。30.【参考答案】A【解析】利福平是强效CYP450酶诱导剂，可显著降低依非韦伦等NNRTIs类药物的血药浓度，可能导致抗病毒治疗失败和耐药。临床处理时可在密切监测下增加依非韦伦剂量，或改用与利福平相互作用较小的药物如利托那韦boosted的PI方案或剂量调整后的替拉瑞韦。31.【参考答案】B【解析】病毒学失败的判断需排除检测误差和标本问题。当病毒载量反弹时，首先应评估患者服药依从性，确认标本采集和检测流程无误。随后进行耐药基因检测，根据结果调整治疗方案。盲目换药或加药均可能导致耐药谱复杂化，影响后续治疗选择。32.【参考答案】B【解析】卡氏肺孢子菌肺炎（PCP）是HIV感染者最常见的机会性感染之一。首选治疗方案为复方新诺明（SMZ-TMP），疗程21天。当PaO2<70mmHg或肺泡-动脉氧分压差≥35mmHg时，应联合使用糖皮质激素（如泼尼松）以减轻炎症反应、改善预后，降低呼吸衰竭风险。33.【参考答案】B【解析】孕期HIV母婴阻断需在孕早期即启动抗病毒治疗。该孕妇孕28周病毒载量较高，应立即开始规范抗病毒治疗以降低母体病毒载量。孕36～37周复查病毒载量，若>1000copies/ml建议择期剖宫产。新生儿出生后立即给予齐多夫定预防用药，并避免母乳喂养，可显著降低垂直传播风险至1%以下。34.【参考答案】B【解析】巨细胞病毒（CMV）结肠炎是HIV感染者常见的机会性感染，多见于CD4+T淋巴细胞<50个/μl者。确诊后应首选更昔洛韦静脉给药或缬更昔洛韦口服治疗，疗程至少2～3周。阿昔洛韦对CMV疗效差，不适用于CMV感染。治疗期间需监测血象，注意骨髓抑制等不良反应。35.【参考答案】B【解析】隐球菌性脑膜炎是HIV感染者最常见的中枢神经系统机会性感染，多见于CD4+T淋巴细胞<100个/μl者。临床表现包括发热、头痛、颈项强直等脑膜炎症状。脑脊液检查典型表现为压力增高、蛋白轻度升高、糖降低。墨汁染色可见圆形有荚膜的隐球菌，是快速确诊的重要手段。需尽早给予两性霉素B联合氟胞嘧啶诱导治疗。36.【参考答案】A【解析】药物超敏反应综合征（DRESS）是HIV感染者抗病毒治疗中可能出现的严重不良反应，多发生在治疗开始后数天至数周内。典型表现包括发热、皮疹、内脏器官受累（肝、肾等）、嗜酸性粒细胞增多等。一旦怀疑药物超敏反应，应立即停用可疑药物并给予糖皮质激素等对症处理，同时调整抗病毒方案。37.【参考答案】B【解析】对于接受抗病毒治疗后免疫重建良好的HIV感染者，当CD4+T淋巴细胞计数恢复至200个/μl以上并维持至少6个月时，可考虑停用肺孢子菌肺炎的二级预防用药。停药后需定期随访监测，若CD4+T淋巴细胞计数再次下降至200个/μl以下，应重新启动预防用药。38.【参考答案】B【解析】口腔念珠菌病是HIV感染者最常见的口腔机会性感染之一，表现为口腔黏膜白色斑块状物，可刮除，镜检可见酵母菌和假菌丝。多发生于CD4+T淋巴细胞<250个/μl时。治疗首选局部使用制霉菌素混悬液含漱或口服氟康唑。需与口腔毛状白斑（由EB病毒引起，边界不规则，不可刮除）相鉴别。39.【参考答案】B【解析】免疫重建炎症综合征（IRIS）是HIV感染者启动抗病毒治疗后，随着免疫功能恢复，对原有机会性病原体产生的过度炎症反应。常发生在治疗初期（数周至数月内），表现为原有感染症状短暂加重或新发炎症反应。眼部受累可表现为视物模糊。治疗以继续抗病毒治疗为主，必要时短期使用糖皮质激素控制炎症反应。40.【参考答案】B【解析】HIV职业暴露后应立即进行局部处理：从近心端向远心端挤压伤口排出血液，用流动水和肥皂液彻底冲洗，再用消毒剂消毒。随后尽快（最好在2小时内，不超过72小时）启动暴露后预防（PEP）用药，推荐三联方案（如替诺福韦+恩曲他滨+整合酶抑制剂），疗程28天，并定期随访检测HIV抗体。41.【参考答案】B【解析】利福布汀与利福平同属利福霉素类，也是CYP450酶诱导剂，可降低某些抗病毒药物（尤其是蛋白酶抑制剂和部分NNRTIs）的血药浓度，影响疗效。但与利福平相比，利福布汀的酶诱导作用较弱，与某些抗病毒药物联用时相互作用相对较小。临床应根据具体方案调整剂量并密切监测病毒载量。42.【参考答案】B【解析】HIV感染者CD4+T淋巴细胞<100个/μl时，出现发热、盗汗、体重下降伴纵隔淋巴结肿大，应高度警惕播散性结核病或淋巴瘤的可能。结核病在HIV感染者中表现不典型，可伴有肺外播散和纵隔淋巴结肿大。淋巴瘤亦为AIDS定义性疾病之一，需通过淋巴结活检、结核菌素试验、影像学等进一步明确诊断。43.【参考答案】C【解析】蛋白酶抑制剂（PIs）尤其是洛匹那韦/利托那韦，常见代谢不良反应包括血脂异常（高甘油三酯血症、高胆固醇血症）、胰岛素抵抗和脂肪重新分布。临床使用PIs方案时需定期监测血脂和血糖，必要时给予降脂药物干预。若血脂异常严重，可考虑更换为代谢副作用较小的整合酶抑制剂方案。44.【参考答案】B【解析】HIV感染孕妇的孕期管理要求定期监测病毒载量，通常在孕早期、孕中期和孕晚期各检测一次，分娩前还需复查。抗病毒治疗应尽早启动，分娩方式根据孕晚期病毒载量决定（>1000copies/ml建议剖宫产）。新生儿出生后需给予抗病毒药物预防，并避免母乳喂养。定期监测病毒载量是评估治疗效果和制定分娩方案的重要依据。45.【参考答案】C【解析】脂肪营养不良是HIV感染者长期抗病毒治疗的常见并发症，主要表现为皮下脂肪萎缩（面部、四肢、臀部）和脂肪堆积（颈部dorsocervicalfatpad）。蛋白酶抑制剂与脂肪营养不良关系最为密切，尤其是长期使用者。此外，oldergenerationNRTIs如司他夫定也与此相关。管理策略包括换用代谢副作用较小的药物和生活方式干预。46.【参考答案】B【解析】播散性鸟分枝杆菌复合群（MAC）感染是HIV感染者CD4+T淋巴细胞<50个/μl时的常见机会性感染。典型表现为持续性发热、盗汗、体重下降、贫血、肝脾肿大和腹痛。骨髓、血或组织活检可见胞内小杆菌，抗酸染色阳性。预防用药阿奇霉素可有效降低MAC感染风险。治疗需联合使用大环内酯类药物加乙胺丁醇和/或利福布汀。47.【参考答案】B【解析】HIV感染者免疫功能受损，部分减毒活疫苗（如麻疹、腮腺炎、风疹、水痘疫苗）在CD4+T淋巴细胞较低时接种存在风险，需慎用或禁忌。但灭活疫苗（如流感疫苗、肺炎球菌疫苗、新冠疫苗）对HIV感染者安全有效，建议按常规免疫程序接种。疫苗接种可刺激机体产生保护性免疫，降低感染性疾病的风险和严重程度。48.【参考答案】B【解析】HIV感染者中带状疱疹病毒阿昔洛韦耐药并不罕见，尤其长期使用阿昔洛韦预防或治疗的患者。耐药株多因病毒胸苷激酶基因或DNA聚合酶基因突变所致。临床表现为难治性带状疱疹，常规剂量的阿昔洛韦治疗无效。此时应做耐药检测确诊，并更换为磷甲酸或西多福韦等作用于DNA聚合酶不同位点的抗病毒药物。49.【参考答案】B【解析】HIV主要靶向CD4+T淋巴细胞，通过gp120与CD4受体结合后侵入细胞，导致CD4+T细胞大量破坏，引发严重的细胞免疫功能缺陷。这是艾滋病发病机制的核心环节。50.【参考答案】A【解析】卡氏肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常见的机会性感染，约占艾滋病相关死亡原因的30%。典型表现为渐进性呼吸困难、发热和干咳，肺部影像可见双肺弥漫性渗出影。早期诊断和预防性用药可显著降低发病率。51.【参考答案】A【解析】HIV抗体检测阳性是确诊HIV感染的金标准。酶联免疫吸附试验初筛，经Westernblot或免疫印迹法确认。临床症状无特异性，不能作为确诊依据，必须依靠实验室检测。52.【参考答案】C【解析】当外周血CD4+T淋巴细胞计数低于200/μl时，即可诊断为艾滋病期。此时机体免疫功能严重受损，极易发生各种机会性感染和恶性肿瘤。该指标也是启动抗病毒治疗的重要参考。53.【参考答案】D【解析】HIV的传播途径主要包括性接触、血液及血制品、母婴垂直传播三种。日常接触如共餐、握手、拥抱等不会传播HIV，消化道传播途径不存在。这一知识对消除社会歧视具有重要意义。54.【参考答案】A【解析】HIV母婴传播途径包括经胎盘传播、产道分娩时接触母血及分泌物、母乳喂养三个阶段。其中经胎盘垂直传播是最主要的途径，感染率约占母婴传播的50%~60%。孕期抗病毒干预可显著降低传播率。55.【参考答案】D【解析】HIV感染后临床潜伏期通常为数年甚至10年以上，此期患者可无明显症状，但病毒在体内持续复制。平均潜伏期为8~10年，期间病毒载量和CD4计数逐渐变化，最终发展为艾滋病。56.【参考答案】D【解析】HIV急性感染期通常在感染后2~4周出现，表现为发热、咽痛、皮疹、淋巴结肿大等类似传染性单核细胞增多症的症状。持续性腹泻属于艾滋病期的表现，而非急性感染期症状。57.【参考答案】B【解析】卡波西肉瘤是艾滋病患者常见的恶性肿瘤，与人疱疹病毒8型（HHV-8/KSHV）感染密切相关。表现为皮肤、黏膜出现紫红色斑块或结节，可累及内脏器官，抗病毒治疗和化疗可改善预后。58.【参考答案】B【解析】标准抗反转录病毒治疗方案为高效联合抗病毒治疗，通常采用两种核苷类逆转录酶抑制剂为基础加一种蛋白酶抑制剂或非核苷类逆转录酶抑制剂。单药治疗易导致耐药，不推荐应用。59.【参考答案】B【解析】齐多夫定是一种核苷类逆转录酶抑制剂，通过在体内磷酸化为活性形式后竞争性抑制HIV逆转录酶的活性，阻止病毒RNA逆转录为DNA，从而抑制病毒复制。它是首个获批用于艾滋病治疗的药物。60.【参考答案】C【解析】根据最新指南，所有确诊HIV感染者均建议尽早启动抗病毒治疗，不论CD4计数高低。早期治疗可有效抑制病毒复制、恢复免疫功能、降低传播风险并改善长期预后。61.【参考答案】B【解析】HIV病毒载量测定是监测疾病进展和治疗效果最重要的指标。病毒载量越高提示复制越活跃，疾病进展越快。治疗有效时病毒载量应在数周至数月内降至检测不到的水平。62.【参考答案】B【解析】窗口期是指从HIV感染到体内产生足够量可被检测的抗体之间的时间段，通常为2~6周。此期间感染者具有传染性但抗体检测可为阴性。第四代检测试剂可将窗口期缩短至2~4周。63.【参考答案】E【解析】脑弓形虫病不能仅凭临床表现确诊，需结合血清学、影像学及PCR检测综合判断。经验性治疗前最好能获取病原学证据。头颅MRI对诊断具有重要价值，可见多发环形强化病灶。64.【参考答案】B【解析】卡介苗是减毒活疫苗，艾滋病患者因免疫功能严重缺陷，接种后可能发生播散性卡介苗感染，因此禁忌使用。灭活疫苗如流感疫苗、乙肝疫苗等在艾滋病患者中可以安全接种。65.【参考答案】B【解析】妊娠期抗病毒治疗的主要目的是降低HIV母婴传播风险。未经干预的母婴传播率可达15%~45%，规范抗病毒治疗后可降至1%以下。同时需注意药物对胎儿的安全性评估。66.【参考答案】C【解析】近年来我国HIV传播途径中，性接触传播已成为主要方式，其中男男性行为者感染率显著上升。全球范围内抗病毒治疗普及使新发感染有所控制，但仍是重大公共卫生问题。67.【参考答案】B【解析】复方磺胺甲噁唑是预防肺孢子菌肺炎的首选药物，对CD4计数低于200/μl的HIV感染者推荐长期预防用药。药物用量为每日一片，可有效降低发病率和死亡率。68.【参考答案】C【解析】皮肤银屑病不属于艾滋病诊断标准中的临床表现。艾滋病相关临床表现包括持续发热、慢性腹泻、体重下降超过10%、持续性全身淋巴结肿大等，这些反映了免疫缺陷导致的慢性消耗状态。69.【参考答案】C【解析】患者CD4+T淋巴细胞计数<200/μl且出现发热、腹泻、体重下降等临床症状，符合艾滋病期诊断标准。急性感染期通常发生于感染后2-4周，窗口期为感染后血清学检测尚未阳性的时期。70.【参考答案】B【解析】依非韦伦为NNRTI类抗病毒药物，常见中枢神经系统不良反应，包括失眠、多梦、头晕、注意力下降等。多数患者症状在用药2-4周内可逐渐耐受。建议睡前服用以减轻症状。71.【参考答案】D【解析】隐球菌性脑膜炎是艾滋病患者常见的中枢神经系统机会性感染。印度墨汁染色阳性可观察到隐球菌荚膜。脑脊液特点为淋巴细胞增多、蛋白升高、糖降低。治疗首选两性霉素B联合氟胞嘧啶。72.【参考答案】B【解析】弓形虫脑炎是HIV感染者最常见的中枢神经系统机会性感染之一。多见于CD4<100/μl患者。影像学表现为多发环状强化病灶，好发于基底节和皮质下区。血清TOXOPLASMAIgG阳性支持诊断。73.【参考答案】B【解析】巨细胞病毒性视网膜炎是HIV感染者常见的机会性眼部感染，多见于CD4<50/μl患者。典型表现为视网膜棉絮样渗出、出血和坏死。可导致视力下降甚至失明。治疗首选更昔洛韦或缬更昔洛韦。74.【参考答案】A【解析】结核是HIV感染者最常见的机会性感染之一。淋巴结结核表现为淋巴结肿大、发热、盗汗、体重下降。抗酸染色阳性可初步诊断。HIV感染者结核病灶常不典型，肺外结核比例较高。75.【参考答案】C【解析】肺孢子菌肺炎（PCP）是HIV感染者最常见的机会性肺部感染，多见于CD4<200/μl患者。典型表现为进行性呼吸困难、干咳、发热。胸部影像学呈双肺弥漫性磨玻璃样阴影。痰诱导或支气管肺泡灌洗可发现病原体。76.【参考答案】B【解析】口腔念珠菌病是HIV感染者最常见的口腔机会性感染，表现为白色斑块，可擦除，基底潮红。可分为伪膜型、红斑型和增生型。CD4计数越低，发生率越高。治疗首选局部或口服抗真菌药物。77.【参考答案】B【解析】鸟分枝杆菌复合群（MAC）是HIV感染者常见的机会性感染病原体，多见于CD4<50/μl患者。播散性MAC感染表现为发热、盗汗、体重下降、腹泻、贫血。血培养和骨髓培养可阳性。治疗首选克拉霉素联合乙胺丁醇。78.【参考