坠床与跌倒防范制度试卷

坠床与跌倒防范制度试卷一、单项选择题（共20题，每题2分，合计40分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内）1.按照医疗机构跌倒/坠床管理核心要求，急诊留观、新入院急危重症患者、术后返回病房患者首次跌倒/坠床风险评估需在（）内完成。A.30分钟B.2小时C.6小时D.24小时2.临床通用的Morse跌倒风险评估量表中，跌倒高危风险的分值临界值是（）。A.≥25分B.≥35分C.≥45分D.≥55分3.对于Morse评分≥45分的跌倒高风险患者，在病情未发生明显变化时，风险复评的频率为（）。A.每日1次B.每3日1次C.每周1次D.每周2次4.下列人群中，不属于跌倒/坠床高风险人群的是（）。A.65岁以上老年患者B.服用降压药、镇静催眠药患者C.妊娠晚期孕妇D.术后第3天病情稳定的中年患者5.病房地面出现水渍、污渍未干时，需在对应区域放置（）警示标识，提示人员绕行。A.禁止通行B.小心地滑C.正在清扫D.请勿靠近6.护士发现患者发生跌倒/坠床后，首要采取的措施是（）。A.立即将患者搬运至病床B.第一时间通知医生C.初步评估患者意识、生命体征及受伤情况D.上报护理不良事件7.发生造成患者骨折、颅脑损伤等严重伤害的跌倒/坠床事件，需在（）内口头上报护士长、护理部，24小时内提交书面分析报告。A.1小时B.4小时C.12小时D.24小时8.针对意识障碍、烦躁的高坠床风险患者，使用约束具前的首要流程是（）。A.直接约束患者肢体B.评估患者配合度C.告知家属约束的必要性，签署知情同意书D.准备约束用具9.下列选项中，不属于Morse跌倒风险评估量表评估条目的是（）。A.近3个月跌倒史B.认知状态C.是否使用降糖药物D.步态/移动能力10.按照儿科病房安全管理规范，儿科病床可升降床栏的高度不得低于（），避免儿童翻越坠床。A.60cmB.70cmC.80cmD.90cm11.针对跌倒高风险患者的宣教内容，表述不正确的是（）。A.呼叫器放在患者随手可及处B.起床时遵循“坐30秒、站30秒、走30秒”的三部曲C.家属不在时患者可自行下床如厕D.穿防滑鞋，避免穿拖鞋、塑料底鞋12.患者跌倒后出现右上肢闭合性骨折，需行石膏固定，该跌倒事件的伤害等级为（）。A.0级（无伤害）B.1级（轻度伤害）C.2级（中度伤害）D.3级（重度伤害）13.下列情形中，不需要重新进行跌倒/坠床风险评估的是（）。A.患者由ICU转入普通病房B.患者开始服用奥氮平（镇静类药物）C.患者下床活动时步态不稳D.患者便秘经干预后排便正常，无其他病情变化14.术后患者首次下床活动时，护理人员最先需要完成的操作是（）。A.直接搀扶下床B.评估患者头晕、肌力情况C.协助患者穿好鞋子D.告知家属陪同15.老年患者发生跌倒的首要自身因素是（）。A.环境因素B.平衡功能下降C.药物因素D.护理不到位16.对于坠床高风险患者，病床床栏的使用要求是（）。A.双侧床栏全程拉起B.家属在时可以放下床栏C.患者卧床时拉起，下床时不需要D.只需要拉起靠近过道一侧的床栏17.跌倒/坠床事件发生后，科室组织根因分析、提交整改报告的时限是（）。A.3个工作日内B.7个工作日内C.15个工作日内D.1个月内18.下列药物中，不会增加患者跌倒风险的是（）。A.硝苯地平（降压药）B.艾司唑仑（镇静药）C.氨溴索（化痰药）D.胰岛素（降糖药）19.偏瘫患者下床活动时，为降低跌倒风险，应指导患者从（）侧下床。A.健侧B.患侧C.随意D.靠近过道侧20.按照医疗机构护理安全管理要求，每（）至少组织1次全员跌倒/坠床防范知识培训及考核，确保护理人员掌握防控技能。A.季度B.半年C.1年D.2年二、多项选择题（共10题，每题3分，合计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的序号填在括号内）1.下列属于跌倒/坠床高风险人群的有（）。A.阿尔茨海默病患者B.剖宫产术后24小时内患者C.服用美托洛尔的高血压患者D.步态不稳的下肢骨折康复期患者2.下列关于Morse跌倒风险评估量表步态/移动能力评分项的描述，正确的有（）。A.步态正常/卧床不能活动：0分B.乏力、需扶家具行走：10分C.步态失调、平衡能力差：20分D.完全需他人搀扶行走：30分3.患者发生跌倒/坠床后，护理记录需明确包含的内容有（）。A.跌倒发生的时间、地点、诱发原因B.跌倒时的情形、受伤部位C.评估结果及后续处置措施D.患者及家属的情绪反应及沟通情况4.病房环境层面防控跌倒/坠床的有效措施包括（）。A.病房通道保持通畅，无杂物堆积B.卫生间、洗手池旁安装防滑扶手C.病房灯光亮度适宜，避免强光或昏暗D.病床刹车全程锁定，高度调到最高便于操作5.针对意识障碍的坠床高风险患者，可采取的防控措施有（）。A.安排24小时专人陪护B.必要时遵医嘱使用约束具C.床栏全程拉起，间隙处放置软垫防止卡伤D.患者烦躁时可强制按压避免活动6.下列关于跌倒/坠床事件上报要求的表述，正确的有（）。A.无伤害的跌倒事件不需要上报B.所有跌倒/坠床事件均需主动上报C.严重伤害事件需立即口头上报护士长、护理部D.上报内容需真实、完整，不得瞒报、漏报7.针对老年患者的跌倒防控宣教内容，表述正确的有（）。A.避免突然变换体位，防止体位性低血压B.尽量不要独自上下楼梯，必要时扶手杖C.避免穿过于宽松的衣裤、拖鞋D.视力不佳者尽量不要外出活动8.下列情形中，需要立即重新进行跌倒/坠床风险评估的有（）。A.患者发生跌倒/坠床后B.患者病情发生变化，出现头晕、步态不稳症状C.患者开始使用镇静、降压、降糖类可能影响意识或平衡的药物D.患者由一级护理转为二级护理，病情稳定9.儿童坠床的防控措施包括（）。A.婴幼儿卧床时全程拉起床栏，必要时使用保护性约束带B.患儿沐浴时护理人员或家属不得离开C.禁止患儿在床上跳跃、打闹D.给患儿换尿布时可暂时离开取清洁用品10.跌倒/坠床防范制度的核心管理要求包括（）。A.全员培训、全员参与B.风险评估前置、防控措施个性化C.发生事件后及时处置、规范上报D.持续改进，定期分析整改三、判断题（共10题，每题1分，合计10分。请在括号内打“√”或“×”，正确打“√”，错误打“×”）1.患者入院时跌倒风险评估为低危，住院期间不需要再进行复评。（）2.跌倒高风险患者下床活动时必须有家属或护理人员陪同。（）3.患者跌倒后如果没有明显疼痛感，可以不用告知医护人员，自行起身即可。（）4.使用约束具的患者，每2小时需要放松约束1次，评估局部皮肤血液循环情况。（）5.只要给跌倒高风险患者拉起床栏，就不会发生坠床事件，不需要额外宣教。（）6.妊娠晚期孕妇因腹部增大、平衡能力下降，属于跌倒高风险人群。（）7.患者发生跌倒后，为了避免家属投诉，可以先隐瞒不报，观察患者情况没问题就不用上报。（）8.病房卫生间应放置防滑垫，地面有水渍时要及时清理。（）9.Morse评分25-44分的中风险患者，不需要采取特殊防控措施。（）10.针对跌倒高风险患者，床头要放置“防跌倒/坠床”的警示标识，提醒所有医护人员、家属注意。（）四、简答题（共2题，每题5分，合计10分）1.简述跌倒/坠床风险评估的主要时机。2.简述患者发生跌倒/坠床后的应急处置流程。五、案例分析题（共1题，合计10分）案例：患者王某，男，72岁，诊断为“脑梗死恢复期、高血压3级（很高危）”，入院时Morse跌倒风险评分52分，既往半年内有2次跌倒史，入院时责任护士已告知患者及家属跌倒高风险注意事项，要求24小时专人陪护。入院第3天凌晨2点，患者家属陪护时熟睡，患者自行起身如厕时不慎跌倒，右侧额部着地，无明显外出血，患者自觉头晕、右下肢疼痛。问题：1.该患者发生跌倒的主要原因有哪些？（4分）2.针对该患者的情况，科室应采取哪些改进的防控措施，避免同类事件再次发生？（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.D5.B6.C7.A8.C9.C10.D11.C12.C13.D14.B15.B16.A17.B18.C19.A20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABC6.BCD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.跌倒/坠床风险评估的主要时机包括：（1）首次评估：新入院患者、急诊留观患者、转科患者、术后返回患者，需在入院/转科/术后返回后2小时内完成首次跌倒/坠床风险评估，普通入院患者最长不超过24小时。（2）即时复评：患者病情发生变化、使用影响意识/步态/平衡的药物、接受有创操作/手术后、发生跌倒/坠床事件后，需立即重新评估风险。（3）常规复评：低危患者（0-24分）每周复评1次，中危患者（25-44分）每周复评2次，高危患者（≥45分）每日复评1次。（每个要点2分，答全3点得5分）2.患者发生跌倒/坠床后的应急处置流程为：（1）现场处置：立即赶到现场，初步评估患者意识、生命体征、受伤部位及程度，禁止随意搬动患者，避免二次伤害。（2）医疗救治：第一时间通知管床医生或值班医生到场，配合医生进行体格检查、辅助检查及救治操作，协助将患者转移至病床后持续监测生命体征。（3）沟通上报：及时告知患者家属事件情况，做好解释安抚；按照不良事件上报要求，无伤害/轻度伤害事件24小时内网络上报，严重伤害事件1小时内口头上报护理部。（4）持续改进：7个工作日内组织根因分析，查找事件原因，制定整改措施，避免同类事件再次发生。（每个要点1分，答全4点得5分）五、案例分析题1.该患者发生跌倒的主要原因包括：（1）患者自身因素：老年患者，脑梗死恢复期平衡能力差，有多次跌倒史，属于跌倒极高危人群；夜间如厕未叫醒家属或护士，自行下床，安全意识不足。（2分）（2）陪护因素：家属未严格落实24小时陪护要求，熟睡时未关注患者需求，未尽到陪护责任。（1分）（3）护理因素：夜间巡视频次不足，未及时发现患者起身需求，夜间针对高风险患者的提醒宣教不到位。（1分）2.改进的防控措施包括：（1）患者及家属管理：重新评估患者跌倒风险，床头悬挂醒目防跌倒标识；再次对患者及家属进行宣教，明确告知高风险等级，签署陪护知情同意书，告知如有需求第一时间按呼叫器，不可自行下床；指