中医执业医师考试《方剂学》试题(附答案)

中医执业医师考试《方剂学》试题(附答案)选择题（单句型最佳选择题）答题说明：每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.下列各项，不属于方剂组成变化形式的是A.药味增减变化B.药量增减变化C.剂型更换变化D.煎服法调整E.药味与药量同时增减变化答案：D解析：方剂的组成变化是指在君药不变的前提下，根据病情、患者体质、时令气候等差异，对组方核心要素进行的调整，法定形式共三类：药味增减变化、药量增减变化、剂型更换变化。煎服法属于方剂使用环节的调整内容，不属于组成变化范畴，故选D。2.下列关于君药作用的描述，正确的是A.针对主病或主证起主要治疗作用B.协助君药加强治疗作用C.针对兼病或兼证起治疗作用D.制约君药的峻烈之性E.引药直达病所答案：A解析：君臣佐使是方剂的基本组方原则：君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物，是方剂不可或缺的核心组成，药力居方中之首；臣药一是辅助君药加强治疗主病或主证，二是针对重要的兼病或兼证起治疗作用；佐药分为佐助、佐制、反佐三类，佐助是配合君臣药加强治疗作用或治疗次要兼证，佐制是消除或减缓君臣药的毒性、峻烈之性，反佐是根据病情需要配伍与君药性味相反但能起相成治疗作用的药物；使药一是引经药，引药直达病所，二是调和药，调和诸药性味功效。故选A。3.桂枝汤中桂枝与芍药的用量比例是A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1E.1:3答案：A解析：桂枝汤原方组成中桂枝、芍药各三两，用量比例为1:1，二者配伍一散一收，辛甘化阳、酸甘化阴，共奏调和营卫、解肌发表之功。若为桂枝加芍药汤，桂枝与芍药比例为1:2，主治太阳病误下伤中、土虚木乘之腹痛；若为桂枝加桂汤，桂枝与芍药比例为2:1，主治心阳不足、寒水凌心之奔豚。故选A。4.下列方剂中，具有“辛凉透表，清热解毒”功用的是A.桑菊饮B.银翘散C.麻黄杏仁甘草石膏汤D.升麻葛根汤E.柴葛解肌汤答案：B解析：银翘散主治温病初起邪在卫分证，功用为辛凉透表、清热解毒，是“辛凉平剂”的代表；桑菊饮主治风温初起邪客肺络证，功用为疏风清热、宣肺止咳，是“辛凉轻剂”的代表；麻黄杏仁甘草石膏汤主治外感风邪、邪热壅肺证，功用为辛凉宣肺、清热平喘，是“辛凉重剂”的代表；升麻葛根汤功用为解肌透疹，主治麻疹初起；柴葛解肌汤功用为解肌清热，主治外感风寒、郁而化热证。故选B。5.败毒散中配伍人参的主要用意是A.大补元气，培补先天B.补气生血，扶助正气C.扶正祛邪，鼓邪外出D.益气固表，防止复感E.健脾益气，燥湿和中答案：C解析：败毒散主治气虚外感风寒湿表证，患者素体气虚，外感风寒湿邪，若单纯祛邪则正气无力鼓邪外出，反而易致邪陷里证。方中配伍少量人参，一是扶助正气，鼓邪从表而出，二是防邪深入，体现“扶正祛邪”的配伍思路，而非单纯补虚。故选C。6.大承气汤的组成中不含有的药物是A.大黄B.芒硝C.枳实D.厚朴E.甘草答案：E解析：大承气汤为寒下剂的代表，组成仅四味药物：大黄、厚朴、枳实、芒硝，方中无甘草，避免甘缓之性制约大黄、芒硝的峻下攻逐之力，全方峻下热结，主治阳明腑实证、热结旁流证、里热实证之热厥、痉病、发狂等。故选E。7.温脾汤的功用是A.温中散寒，泻下寒积B.温补脾阳，攻下冷积C.温阳健脾，行气利水D.温中散寒，补气健脾E.温阳健脾，涩肠止泻答案：B解析：温脾汤主治阳虚冷积证，患者脾阳不足，寒积内阻于胃肠，单纯温阳则寒积不去，单纯攻下则更伤脾阳，故方中温补脾阳与攻下冷积并用，功用为温补脾阳、攻下冷积，体现“温下”的治法特点。故选B。8.小柴胡汤的组成中不含有的药物是A.柴胡B.黄芩C.干姜D.人参E.炙甘草答案：C解析：小柴胡汤为和解少阳的代表方，组成包括柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、炙甘草、大枣，方中用生姜温胃止呕、发散表邪，而非干姜，干姜为理中丸、四逆汤等温里剂的常用药物。故选C。9.逍遥散的主治证候是A.肝郁脾虚血虚证B.肝郁气滞证C.肝火犯胃证D.肝脾不和证E.脾虚肝旺证答案：A解析：逍遥散组方疏肝解郁、养血健脾，主治肝郁血虚脾弱证，临床以两胁作痛、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少、或月经不调、乳房胀痛、脉弦而虚为辨证要点。单纯肝郁气滞用柴胡疏肝散，肝火犯胃用左金丸，肝脾不和用四逆散，脾虚肝旺用痛泻要方。故选A。10.半夏泻心汤的配伍特点是A.寒热并用，辛开苦降，补泻兼施B.表里同治，寒热并用，补泻兼施C.辛开苦降，润燥相济，气血同调D.补泻兼施，气血同调，表里同治E.寒热并用，表里双解，润燥相济答案：A解析：半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证，方中半夏、干姜辛温散寒开结，黄芩、黄连苦寒泄热除痞，人参、大枣、炙甘草甘温益气补虚，三类药物配伍共同体现“寒热并用、辛开苦降、补泻兼施”的核心配伍特点，为治疗寒热错杂痞证的经典方剂。故选A。11.白虎汤的主治证候不包括A.壮热面赤B.烦渴引饮C.汗出恶热D.脉洪大有力E.恶寒发热答案：E解析：白虎汤主治阳明气分热盛证，临床辨证要点为“四大证”：壮热面赤、烦渴引饮、汗出恶热、脉洪大有力。恶寒发热为表证未解的典型表现，属于白虎汤的禁忌证，若表证未解不可误用白虎汤，避免寒凉闭邪。故选E。12.清营汤中体现“入营犹可透热转气”配伍思想的药物组合是A.银花、连翘、竹叶B.犀角、生地黄、麦冬C.丹参、黄连、玄参D.银花、麦冬、竹叶E.连翘、黄连、犀角答案：A解析：清营汤主治热入营分证，叶天士提出“入营犹可透热转气”的治疗原则，即热邪初入营分，可配伍轻清透泄之品，使营分热邪转出气分而解。方中银花、连翘、竹叶性轻清，善于透热转气，使营邪从外而解，是该思想的核心体现。故选A。13.龙胆泻肝汤中配伍生地、当归的主要用意是A.滋阴养血，扶正祛邪B.养血滋阴，防苦燥伤阴C.补血活血，通络止痛D.滋阴清热，凉血止血E.养血柔肝，补益肝体答案：B解析：龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎证、肝经湿热下注证，方中多用苦寒燥湿、泻火之品，易耗伤阴血，且肝为藏血之脏，体阴而用阳，实火伤肝易伤及肝阴肝血，故配伍生地、当归养血滋阴，制约诸药苦燥之性，使祛邪而不伤正。故选B。14.芍药汤与白头翁汤共有的药物是A.黄连B.黄芩C.黄柏D.大黄E.秦皮答案：A解析：芍药汤组成包括芍药、当归、黄连、槟榔、木香、炙甘草、大黄、黄芩、官桂，主治湿热痢疾，体现“通因通用”“调气则后重自除，行血则便脓自愈”的配伍思路；白头翁汤组成包括白头翁、黄柏、黄连、秦皮，主治热毒痢疾，两组方剂共有的药物为黄连。故选A。15.六一散的药物组成是A.滑石、甘草B.滑石、青黛C.滑石、薄荷D.滑石、朱砂E.滑石、西洋参答案：A解析：六一散为祛暑利湿的基础方，组成仅滑石、甘草两味，原方滑石用量六两、甘草用量一两，二者比例为6:1，故名“六一散”，功用清暑利湿，主治暑湿证，是治疗暑湿小便不利的基础方。故选A。16.理中丸的主治病证不包括A.脾胃虚寒证B.阳虚失血证C.小儿慢惊D.胸痹属脾胃虚寒者E.寒饮伏肺证答案：E解析：理中丸为温中祛寒的基础方，主治四类病证：一是脾胃虚寒证，见脘腹疼痛、喜温喜按、呕吐便溏等；二是阳虚失血证，见便血、吐血、衄血等，血色暗淡、质清稀；三是脾胃虚寒所致的小儿慢惊、病后喜唾涎沫；四是胸痹属中阳不足、寒凝气滞者。寒饮伏肺证为小青龙汤的主治范畴。故选E。17.四逆汤的组成是A.附子、干姜、炙甘草B.附子、干姜、生姜C.附子、肉桂、炙甘草D.附子、干姜、人参E.附子、干姜、白术答案：A解析：四逆汤为回阳救逆的代表方，组成仅三味：生附子、干姜、炙甘草，功用回阳救逆，主治心肾阳衰寒厥证，临床以四肢厥逆、恶寒蜷卧、神衰欲寐、面色苍白、脉沉微细为辨证要点。故选A。18.四君子汤的组成是A.人参、白术、茯苓、炙甘草B.人参、白术、干姜、炙甘草C.人参、茯苓、干姜、炙甘草D.人参、黄芪、白术、炙甘草E.人参、白术、茯苓、生姜答案：A解析：四君子汤为补气剂的基础方，组成包括人参、白术、茯苓、炙甘草，功用益气健脾，主治脾胃气虚证，是后续众多补气方剂的组方基础。选项B为理中丸组成，选项D为补中益气汤部分组成。故选A。19.六味地黄丸中“三补”的药物是A.熟地黄、山茱萸、山药B.熟地黄、山药、茯苓C.山茱萸、山药、泽泻D.熟地黄、山茱萸、丹皮E.山药、茯苓、泽泻答案：A解析：六味地黄丸为补阴剂的代表方，主治肾阴虚证，组方体现“三补三泻”的配伍特点：三补为熟地黄滋补肾阴、山茱萸补养肝肾、山药补益脾阴，三药合用肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主；三泻为泽泻泄肾浊、丹皮清肝火、茯苓渗脾湿，三药合用泄湿浊、降虚火，制约补药的滋腻之性。故选A。20.当归补血汤中黄芪与当归的用量比例是A.5:1B.4:1C.3:1D.2:1E.1:1答案：A解析：当归补血汤主治血虚发热证，原方黄芪用量五两、当归用量一两，二者比例为5:1，重用黄芪大补肺脾元气，固护肌表，且补气以生血，配伍少量当归养血和营，共奏补气生血之功，为治疗血虚发热的经典方剂。故选A。21.肾气丸中配伍少量桂枝、附子的主要用意是A.温阳散寒，通络止痛B.温补肾阳，少火生气C.温补脾阳，化气行水D.温肾助阳，回阳救逆E.温阳化饮，平喘止咳答案：B解析：肾气丸为补肾阳的代表方，组方在大量滋补肾阴药物的基础上，配伍少量桂枝、附子温补肾阳，意在微微生火，鼓舞肾气，取“少火生气”之义，而非峻补元阳，体现“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”的配伍思想。故选B。22.牡蛎散的主治病证是A.阴虚盗汗证B.气虚自汗证C.体虚自汗盗汗证D.血虚自汗证E.阳虚自汗证答案：C解析：牡蛎散为固表止汗的代表方，功用敛阴止汗、益气固表，主治体虚自汗、盗汗证，临床以自汗、夜卧尤甚、心悸惊惕、短气烦倦、舌淡红、脉细弱为辨证要点，既补气虚又敛阴液，对自汗、盗汗均有治疗作用。故选C。23.四神丸的组成中不含有的药物是A.肉豆蔻B.补骨脂C.五味子D.吴茱萸E.山茱萸答案：E解析：四神丸主治脾肾阳虚之五更泻，组成包括补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸，以生姜、大枣为丸，方中补骨脂温补肾阳、肉豆蔻温脾涩肠、五味子收敛固涩、吴茱萸温脾暖胃散寒，四药合用温肾暖脾、固肠止泻。山茱萸为六味地黄丸、肾气丸等补阴补阳剂的常用药物，不属于四神丸组成。故选E。24.朱砂安神丸的功用是A.镇心安神，清热养血B.养血安神，清热除烦C.滋阴清热，养血安神D.镇心安神，平肝潜阳E.养心安神，和中缓急答案：A解析：朱砂安神丸为重镇安神剂的代表，功用镇心安神、清热养血，主治心火亢盛、阴血不足证，临床以失眠多梦、惊悸怔忡、心烦神乱、舌红、脉细数为辨证要点。选项B为酸枣仁汤的功用，选项C为天王补心丹的功用，选项E为甘麦大枣汤的功用。故选A。25.安宫牛黄丸的功用是A.清热解毒，开窍醒神B.清热开窍，息风止痉C.化浊开窍，清热解毒D.开窍醒神，活血通经E.芳香开窍，行气止痛答案：A解析：安宫牛黄丸为凉开三宝之一，功用清热解毒、开窍醒神，主治邪热内陷心包证，长于清热解毒，适用于高热、神昏、烦躁为主的热闭证；紫雪同为凉开剂，功用清热开窍、息风止痉，长于息风止痉，适用于热闭兼惊厥抽搐者；至宝丹功用化浊开窍、清热解毒，长于化浊辟秽，适用于热闭兼痰浊较重、神昏较重者。故选A。26.越鞠丸主治六郁证，其中不包括A.气郁B.血郁C.痰郁D.寒郁E.食郁答案：D解析：越鞠丸为理气剂的代表方，主治气、血、痰、火、湿、食六郁证，方中香附治气郁、川芎治血郁、栀子治火郁、苍术治湿郁、神曲治食郁，痰郁多为气机不畅、湿聚生痰所致，气机通畅、湿食得化则痰郁自消，故方中未专门配伍祛痰药，六郁中无寒郁。故选D。27.苏子降气汤中配伍当归的主要用意是A.养血活血，调经止痛B.养血润燥，止嗽平喘C.补血养肝，调和肝脾D.活血止痛，消肿生肌E.引血下行，平降冲逆答案：B解析：苏子降气汤主治上实下虚之喘咳证，上实为痰涎壅肺，下虚为肾阳不足。方中配伍当归一是养血润燥，制约诸药温燥之性，二是《神农本草经》记载当归“主咳逆上气”，可助平喘止咳，三是温养下虚，兼顾肾阳不足之证。故选B。28.血府逐瘀汤的组成中含有下列哪个方剂的核心药物A.桃红四物汤B.四物汤C.四君子汤D.补中益气汤E.逍遥散答案：A解析：血府逐瘀汤为活血化瘀的代表方，主治胸中血瘀证，组方由桃红四物汤（桃仁、红花、生地、当归、赤芍、川芎）合四逆散（柴胡、枳壳、赤芍、甘草）加桔梗、牛膝组成，桃红四物汤为核心组成，作用是活血化瘀、养血和营，使活血而不伤血。故选A。29.补阳还五汤中重用黄芪的主要用意是A.补气升阳，升提下陷B.补气行血，气旺血行C.补气固表，防止汗出D.补气生血，补益气血E.补气利水，消肿除满答案：B解析：补阳还五汤主治气虚血瘀之中风，患者正气亏虚，无力推动血行，脉络瘀阻致半身不遂等症。方中重用生黄芪至四两，大补肺脾元气，使气旺以推动血行，瘀去络通，体现“补气活血”的配伍思路，为方中君药。故选B。30.十灰散的功用是A.凉血止血B.收敛止血C.化瘀止血D.温经止血E.益气摄血答案：A解析：十灰散为凉血止血的代表方，组成均为凉血、收敛止血的药物，且全部炒炭存性增强止血作用，功用凉血止血，主治血热妄行之上部出血证，临床以吐血、咯血、衄血、血色鲜红、舌红、脉数为辨证要点，为急救止血方剂。故选A。A2型题（病例摘要型最佳选择题）答题说明：每道试题以一个病例的形式出现，下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.患者，男，28岁。外感风寒3日，症见恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选的方剂是A.麻黄汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.大青龙汤E.九味羌活汤答案：A解析：患者症状符合外感风寒表实证，为风寒束表、卫阳被遏、营阴郁滞、肺气失宣所致，麻黄汤辛温解表、宣肺平喘，主治外感风寒表实证，为首选。桂枝汤主治外感风寒表虚证，以汗出、恶风、脉浮缓为辨证要点；小青龙汤主治外寒里饮证，以恶寒发热、无汗、喘咳、痰多清稀为辨证要点；大青龙汤主治外感风寒、兼有郁热证，以恶寒发热、无汗、烦躁为辨证要点；九味羌活汤主治外感风寒湿邪、内有蕴热证，以恶寒发热、头身重痛、口苦微渴为辨证要点。故选A。2.患者，女，32岁。平素月经不调，经前乳房胀痛，胁肋胀满，神疲食少，月经色淡量少，舌淡苔薄白，脉弦而虚。治疗应首选的方剂是A.逍遥散B.小柴胡汤C.四逆散D.柴胡疏肝散E.归脾汤答案：A解析：患者为肝郁血虚脾弱证，肝气郁结则经前乳房胀痛、胁肋胀满，血虚则月经色淡量少，脾虚则神疲食少，脉弦而虚为肝郁脾虚血虚之象，逍遥散疏肝解郁、养血健脾，为首选。小柴胡汤主治伤寒少阳证，以往来寒热、胸胁苦满、口苦咽干目眩为辨证要点；四逆散主治阳郁厥逆证、肝脾不和证，以手足不温、胁肋胀痛、脉弦为辨证要点；柴胡疏肝散主治肝气郁滞证，以胁肋胀痛、情志抑郁、脉弦为辨证要点，无养血健脾之功；归脾汤主治心脾气血两虚证，以心悸怔忡、失眠健忘、面色萎黄为辨证要点。故选A。3.患者，男，45岁。近日过食辛辣，症见牙痛牵引头痛，面颊发热，牙龈红肿溃烂，口臭口干，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选的方剂是A.清胃散B.玉女煎C.龙胆泻肝汤D.泻白散E.导赤散答案：A解析：患者为胃火牙痛，胃火上攻头面则牙痛、头痛、面颊发热，胃火熏灼牙龈则红肿溃烂，胃热上蒸则口臭，舌红苔黄脉滑数为胃热之象，清胃散清胃凉血，主治胃火牙痛，为首选。玉女煎主治胃热阴虚证，以牙痛、齿松牙衄、烦热干渴、舌红苔黄而干为辨证要点，兼有阴虚表现；龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎、肝经湿热下注证，以胁痛、口苦、舌红苔黄腻、脉弦数为辨证要点；泻白散主治肺热喘咳证，以喘咳、皮肤蒸热、舌红苔黄、脉细数为辨证要点；导赤散主治心经火热证，以心胸烦热、口舌生疮、小便赤涩刺痛为辨证要点。故选A。4.患者，女，38岁。症见心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，体倦食少，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选的方剂是A.归脾汤B.酸枣仁汤C.天王补心丹D.四物汤E.四君子汤答案：A解析：患者为心脾气血两虚证，心血不足则心悸怔忡、健忘失眠、盗汗，脾虚则体倦食少、面色萎黄，脉细弱为气血不足之象，归脾汤益气补血、健脾养心，为首选。酸枣仁汤主治肝血不足、虚热内扰之失眠，以虚烦失眠、心悸盗汗、头目眩晕、脉弦细为辨证要点；天王补心丹主治阴虚血少、神志不安证，以心悸怔忡、虚烦失眠、手足心热、舌红少苔、脉细数为辨证要点，以阴虚为主；四物汤主治营血虚滞证，以头晕目眩、心悸失眠、月经不调、面色无华为辨证要点，无补气健脾之功；四君子汤主治脾胃气虚证，以面色萎黄、食少便溏、气短乏力为辨证要点，无补血养心之功。故选A。5.患者，男，52岁。症见腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，舌红少苔，脉沉细数。治疗应首选的方剂是A.六味地黄丸B.肾气丸C.左归丸D.右归丸E.大补阴丸答案：A解析：患者为肾阴虚证，肾阴不足，腰膝失养则腰膝酸软，脑窍失养则头晕目眩、耳鸣耳聋，阴虚内热则盗汗、骨蒸潮热、手足心热、消渴，肾阴不足、精关不固则遗精，舌红少苔脉沉细数为肾阴虚之象，六味地黄丸滋补肝肾，主治肾阴虚证，为首选。肾气丸主治肾阳不足证，以腰痛脚软、小便不利或反多、畏寒肢冷为辨证要点；左归丸主治真阴不足证，为纯补无泻之剂，适用于肾阴虚较重者；右归丸主治肾阳不足、命门火衰证，以畏寒肢冷、腰膝软弱、阳痿遗精为辨证要点；大补阴丸主治阴虚火旺证，以骨蒸潮热、盗汗遗精、咳嗽咯血、舌红少苔、尺脉数而有力为辨证要点，火旺表现更突出。故选A。6.患者，男，60岁。近日喘咳，痰多色白易咯，胸膈满闷，腰酸脚软，肢体倦怠，舌苔白滑，脉弦滑。治疗应首选的方剂是A.苏子降气汤B.定喘汤C.小青龙汤D.麻杏石甘汤E.三子养亲汤答案：A解析：患者为上实下虚之喘咳证，痰涎壅肺（上实）则喘咳、痰多色白、胸膈满闷，肾阳不足（下虚）则腰酸脚软、肢体倦怠，舌苔白滑脉弦滑为痰涎壅盛之象，苏子降气汤降气平喘、祛痰止咳，兼温补下虚，为首选。定喘汤主治风寒外束、痰热内蕴之哮喘，以哮喘咳嗽、痰多色黄、微恶风寒、舌苔黄腻、脉滑数为辨证要点；小青龙汤主治外寒里饮之喘咳，以恶寒发热、无汗、喘咳、痰多清稀为辨证要点；麻杏石甘汤主治邪热壅肺之喘咳，以发热、喘咳、口渴、脉滑数为辨证要点；三子养亲汤主治痰壅气逆食滞之喘咳，以咳嗽喘逆、痰多胸痞、食少难消为辨证要点，无温补下虚之功。故选A。7.患者，男，42岁。近日脘腹痞闷，满而不痛，呕吐肠鸣，腹泻，舌苔薄黄而腻，脉弦数。治疗应首选的方剂是A.半夏泻心汤B.理中丸C.葛根芩连汤D.藿香正气散E.保和丸答案：A解析：患者为寒热错杂之痞证，中焦寒热互结、气机不畅则痞闷，胃气上逆则呕吐，脾失健运、肠鸣下利则腹泻，舌苔薄黄而腻脉弦数为寒热错杂、湿热内蕴之象，半夏泻心汤寒热平调、消痞散结，为首选。理中丸主治脾胃虚寒证，以脘腹冷痛、呕吐便溏、畏寒肢冷为辨证要点；葛根芩连汤主治表证未解、邪热入里之协热下利，以身热下利、胸脘烦热、口干作渴、舌红苔黄、脉数为辨证要点；藿香正气散主治外感风寒、内伤湿滞证，以恶寒发热、头痛、脘腹疼痛、呕吐泄泻、舌苔白腻为辨证要点；保和丸主治食积停滞证，以脘腹胀满、嗳腐吞酸、不欲饮食为辨证要点。故选A。8.患者，男，35岁。外感热病，症见高热烦躁，神昏谵语，口干舌燥，痰涎壅盛，舌红绛，脉数。治疗应首选的方剂是A.安宫牛黄丸B.紫雪C.至宝丹D.苏合香丸E.牛黄清心丸答案：A解析：患者为邪热内陷心包证，热邪内陷心包、闭阻心窍则高热、神昏谵语，热盛伤津则口干舌燥，痰热壅盛则痰涎多，舌红绛脉数为热盛之象，安宫牛黄丸清热解毒、开窍醒神，为首选。紫雪主治热闭心包、热盛动风证，以高热、神昏、惊厥抽搐为辨证要点；至宝丹主治痰热内闭心包证，以神昏、痰盛、身热烦躁为辨证要点，长于化浊辟秽；苏合香丸为温开剂，主治寒闭证，以突然昏倒、不省人事、苔白、脉迟为辨证要点；牛黄清心丸主治热陷心包轻证，以神昏、烦躁为辨证要点，药力较缓。故选A。9.患者，男，45岁。胸痛、头痛日久，痛如针刺而有定处，内热烦闷，心悸失眠，急躁易怒，舌暗红有瘀斑，脉涩。治疗应首选的方剂是A.血府逐瘀汤B.失笑散C.温经汤D.桂枝茯苓丸E.桃核承气汤答案：A解析：患者为胸中血瘀证，瘀血阻滞胸中气机则胸痛，瘀血阻滞头部脉络则头痛，痛如针刺、固定不移、舌暗有瘀斑、脉涩为瘀血的典型表现，瘀久化热则内热烦闷，瘀阻心神则心悸失眠、急躁易怒，血府逐瘀汤活血化瘀、行气止痛，主治胸中血瘀证，为首选。失笑散主治瘀血停滞之心腹刺痛，药力较缓；温经汤主治冲任虚寒、瘀血阻滞之月经不调；桂枝茯苓丸主治瘀阻胞宫证；桃核承气汤主治下焦蓄血证，以少腹急结、小便自利、神志如狂为辨证要点。故选A。10.患者，男，65岁。中风半年，症见半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数，舌暗淡苔白，脉缓无力。治疗应首选的方剂是A.补阳还五汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.大秦艽汤E.牵正散答案：A解析：患者为气虚血瘀之中风，正气亏虚，气虚无力推动血行，脉络瘀阻则半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩，气虚不能固摄则口角流涎、小便频数，舌暗淡苔白脉缓无力为气虚血瘀之象，补阳还五汤补气、活血、通络，为首选。天麻钩藤饮主治肝阳偏亢、肝风上扰证，以头痛、眩晕、失眠、舌红苔黄、脉弦为辨证要点；镇肝熄风汤主治类中风，以头目眩晕、目胀耳鸣、脑部热痛、面色如醉、脉弦长有力为辨证要点，为肝肾阴虚、肝阳上亢、气血逆乱所致；大秦艽汤主治风邪初中经络证，以口眼歪斜、舌强不能言语、手足不能运动为辨证要点，兼有表证；牵正散主治风中头面经络之口眼歪斜，无半身不遂表现。故选A。B1型题（配伍选择题）答题说明：每组试题共用A、B、C、D、E五个备选答案，备选答案在上，题干在下，请从中为每道试题选择一个最佳答案，每个备选答案可被选择一次、多次或不被选择。（1-2题共用备选答案）A.1:1B.1:2C.2:1D.5:1E.6:11.桂枝汤中桂枝与芍药的用量比例是答案：A2.麻黄杏仁甘草石膏汤中麻黄与石膏的用量比例是答案：B解析：桂枝汤桂枝、芍药各三两，比例1:1，调和营卫；麻杏石甘汤麻黄四两、石膏八两，比例1:2，辛凉宣肺、清热平喘，石膏用量倍于麻黄，制约麻黄辛温之性，使全方偏凉。（3-4题共用备选答案）A.渗湿止泻B.补中益气C.升阳举陷D.益气升阳，散火退热E.益气固表止汗3.补中益气汤中配伍升麻、柴胡的主要用意是答案：C4.普济消毒饮中配伍升麻、柴胡的主要用意是答案：D解析：补中益气汤主治中气下陷证，升麻、柴胡升阳举陷，协助补气药升提下陷之中气；普济消毒饮主治大头瘟，为风热疫毒壅滞上焦所致，升麻、柴胡疏散风热、引药上行，寓“火郁发之”之义，使热毒从外而解。（5-6题共用备选答案）A.白虎汤B.清营汤C.犀角地黄汤D.黄连解毒汤E.龙胆泻肝汤5.主治热入营分证的方剂是答案：B6.主治热入血分证的方剂是答案：C解析：清营汤主治热入营分证，以身热夜甚、神烦少寐、斑疹隐隐、舌绛而干、脉数为辨证要点；犀角地黄汤主治热入血分证，以各种出血、斑色紫黑、神昏谵语、舌深绛、脉数为辨证要点。（7-8题共用备选答案）A.温中祛寒，补气健脾B.温阳健脾，行气利水C.温补肾阳，利水消肿D.温中补虚，和里缓急E.温中补虚，降逆止呕7.理中丸的功用是答案：A8.小建中汤的功用是答案：D解析：理中丸主治脾胃虚寒证，功用温中祛寒、补气健脾；小建中汤主治中焦虚寒、肝脾不和