中医培训理论试题及答案

中医培训理论试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.按照阴阳属性划分，上午属于（）A.阳中之阳B.阳中之阴C.阴中之阳D.阴中之阴2.下列被称为“后天之本”的脏腑是（）A.心B.肝C.脾D.肾3.六淫邪气中，具有“重浊、黏滞、趋下”特性的是（）A.风邪B.湿邪C.寒邪D.暑邪4.热入营血的典型舌象是（）A.舌红苔黄厚B.舌绛少苔或无苔C.舌紫暗有瘀斑D.舌红苔黄腻5.主虚证、湿证的典型脉象是（）A.浮脉B.数脉C.细脉D.滑脉6.中药四气中，具有温中、散寒、助阳作用的是（）A.寒性B.凉性C.温性D.平性7.下列属于十八反配伍禁忌的是（）A.甘草与大戟B.丁香与郁金C.人参与五灵脂D.肉桂与赤石脂8.主治少阳证，症见寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干的代表方剂是（）A.桂枝汤B.小柴胡汤C.银翘散D.四君子汤9.感冒患者症见恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、苔薄白、脉浮紧，辨证属于（）A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.气虚感冒证10.下列不属于艾灸绝对禁忌证的是（）A.皮肤破溃处B.孕妇腰骶部C.实热证高热期D.过度疲劳状态11.足三里穴的正确定位是（）A.小腿外侧，犊鼻下2寸，胫骨前嵴外1横指B.小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指C.小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际D.小腿外侧，外踝尖上3寸，腓骨前缘12.下列不属于正常舌象表现的是（）A.舌体柔软灵活B.舌质淡红C.舌苔厚腻焦黄D.舌苔薄白13.中医诊断疾病的基本原则不包括（）A.整体审察B.四诊合参C.病证结合D.对症用药14.下列属于辛味药核心作用的是（）A.补益、和中B.发散、行气C.燥湿、通泄D.收敛、固涩15.下列关于气与血关系的描述，错误的是（）A.气能生血B.气能行血C.血能载气D.血能行气16.隔盐灸主要用于治疗的病证是（）A.风寒感冒B.虚寒性呕吐C.急性寒性腹痛、吐泻、中风脱证D.风湿痹痛17.原发性高血压常见的中医证型不包括（）A.肝阳上亢证B.痰湿中阻证C.肾精不足证D.肺气亏虚证18.针刺面部穴位适宜采用的进针角度是（）A.直刺B.斜刺C.平刺D.以上均可19.下列不属于推拿适宜技术适应症的是（）A.慢性腰肌劳损B.小儿腹泻C.急性踝关节扭伤48小时内D.颈椎病20.中医“治未病”的内容不包括（）A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.对症治疗二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于中医四大经典著作的有（）A.《黄帝内经》B.《难经》C.《伤寒杂病论》D.《神农本草经》E.《本草纲目》2.脾的生理功能包括（）A.主运化B.主统血C.主升清D.主纳气E.主疏泄3.寒邪的致病特点有（）A.为阳邪，其性开泄B.为阴邪，易伤阳气C.寒性凝滞，主痛D.寒性收引E.易袭阳位4.下列属于中医四诊内容的有（）A.望诊B.闻诊C.问诊D.切诊E.触诊5.艾灸的常用功效包括（）A.温经散寒B.扶阳固脱C.消瘀散结D.引热外行E.防病保健6.下列关于中药五味作用的描述，正确的有（）A.酸能收能涩B.苦能泄能燥C.甘能补能和D.辛能散能行E.咸能软能下7.感冒的常见辨证分型包括（）A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.气虚感冒证E.阴虚感冒证8.下列属于针刺常见意外的有（）A.晕针B.滞针C.弯针D.断针E.血肿9.望面色中，黑色的主病包括（）A.寒证B.痛证C.血瘀D.水饮E.肾虚10.下列属于中医养生基本原则的有（）A.顺应自然B.形神共养C.保精护肾D.调养脾胃E.过度劳作三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确打√，错误打×）1.肺主通调水道，因此被称为“水之上源”。（）2.奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。（）3.甘味药具有补益作用，因此所有虚证患者都可以长期、大量服用甘味类中药。（）4.恶寒与发热同时并见，多属于外感表证。（）5.针刺治疗时留针时间越长，临床治疗效果越好。（）6.肾主纳气的主要作用是维持呼吸的深度，防止呼吸表浅。（）7.十八反中乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及。（）8.小儿推拿对所有14岁以下儿童的各类疾病均有显著治疗效果。（）9.舌诊的脏腑分属中，舌尖对应的脏腑为心肺。（）10.中医“治未病”就是指在疾病发生之前采取预防措施，避免疾病发生。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述中医整体观念的核心内容。2.简述气虚证的核心临床表现、常用代表方剂及2种临床常用中成药。3.简述隔姜灸的标准操作流程、适应症及核心注意事项。4.简述中风中经络与中脏腑的核心鉴别要点。五、案例分析题（共1题，总计30分）患者，男，58岁，反复头晕头胀2年，加重3天。患者2年前因长期情绪急躁出现头晕头胀，测血压最高165/102mmHg，间断服用降压药物，血压控制不稳，每于情绪激动、熬夜后症状加重。3天前因家庭琐事生气后头晕头胀明显，伴耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，口苦咽干，失眠多梦，大便秘结，小便短赤。查体：舌质红，苔黄，脉弦数，血压170/105mmHg，神经系统查体未见明显阳性体征，头颅CT未见异常。请根据上述病例完成以下问题：（1）明确中医病名诊断、证型诊断（6分）；（2）详细阐述辨证分析（8分）；（3）明确治法、代表方剂（6分）；（4）推荐2种适宜该患者的中医适宜技术，说明操作要点与作用（10分）。参考答案一、单项选择题1.A2.C3.B4.B5.C6.C7.A8.B9.A10.D11.B12.C13.D14.B15.D16.C17.D18.C19.C20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.BCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、判断题1.√2.√3.×解析：甘味药多壅滞黏腻，湿盛中满、水肿、痰湿内阻者不宜大量服用，虚证患者也需辨证配伍使用，不可盲目大量长期服用。4.√5.×解析：留针时间需根据患者病情、体质、腧穴位置综合判断，一般病证留针15-30分钟即可，部分特殊病证可适当延长，并非越长越好。6.√7.√8.×解析：小儿推拿临床以6岁以下儿童治疗效果为佳，12岁以上儿童需配合成人推拿手法，且存在皮肤破溃、骨折、急性传染病等禁忌症，并非所有疾病都适用。9.√10.×解析：治未病包括三个层面，分别是未病先防、既病防变、瘥后防复，不仅仅指未病阶段的预防。四、简答题1.答：中医整体观念核心是强调人体自身整体性、人与外界环境的统一性，主要包括三个层面：①人体是有机整体：构成人体的脏腑、组织、器官在结构上不可分割，生理上相互协调、病理上相互影响，诊疗需从整体出发，避免局限于局部病变。②人与自然环境的统一性：自然界气候变化、地域环境差异会直接影响人体生理、病理状态，诊疗、养生需顺应自然规律，做到因时、因地制宜。③人与社会环境的统一性：社会地位、人际关系、社会变故等都会影响人体身心状态，诊疗需兼顾社会心理因素的调节。2.答：①核心临床表现：神疲乏力，少气懒言，语声低微，自汗，活动后诸症加重，舌质淡嫩，脉虚。②代表方剂：四君子汤。③常用中成药：补中益气丸、玉屏风颗粒（或参苓白术散、六君子丸等，辨证选用即可）。3.答：①操作流程：选取新鲜生姜，切成厚度约2-3mm的姜片，用针在姜片中央扎数孔便于热力渗透；将姜片置于施灸部位，上置中等大小艾炷点燃施灸；当患者感觉局部灼痛不可耐受时，抬起姜片稍作移动后放回继续施灸，每穴灸3-6壮，以局部皮肤红润、不起泡为度。②适应症：虚寒性呕吐、腹痛、泄泻、风寒痹痛、外感风寒表证等寒邪偏盛的病证。③注意事项：施灸时注意询问患者感受，避免烫伤；皮肤破溃、过敏、实热证高热期禁用；施灸后局部微红灼热为正常现象，无需特殊处理，若出现水泡需根据大小规范处置，避免感染。4.答：核心鉴别要点以是否存在神志昏迷为判断标准：①中经络：患者无神志改变，仅表现为半身不遂、口舌歪斜、言语不利、偏身麻木等症状，病位较浅，病情相对较轻，预后较好。②中脏腑：患者存在明显神志昏迷、嗜睡、谵妄等神志异常表现，同时伴随肢体偏废等症状，病位较深，病情危重，预后相对较差，部分患者可遗留严重后遗症。五、案例分析题（1）病名诊断：眩晕；证型诊断：肝阳上亢证。（2）辨证分析：患者中年男性，长期情志抑郁不畅，肝气郁结，郁而化火，肝阳亢逆无制，上扰清窍，故发头晕头胀、头目胀痛；肝阳升发太过，气血上冲头面，故见面红目赤、耳鸣；肝失疏泄，情志失和，故见急躁易怒；肝火亢盛，灼伤体内津液，故见口苦咽干、大便秘结、小便短赤；肝火扰及心神，神不守舍，故见失眠多梦；舌质红、苔黄、脉弦数均为肝阳亢盛、肝火内炽的典型征象。（3）治法：平肝潜阳，清火息风；代表方剂：天麻钩藤饮加减（常用药物：天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神等，可根据症状加减）。（4）适宜技术推荐：①耳穴压豆：取穴肝、肾、降压沟、神门、交感，每次取单侧耳穴，常规消毒后用王不留行籽贴压固定，嘱患者每日按压3-5次，每次每穴按压30秒，以局部微微酸胀为度，3-5天更换一次，双耳