十八项医疗核心制度知识竞赛考试题及答案

十八项医疗核心制度知识竞赛考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，总计40分）1.根据十八项医疗核心制度中首诊负责制度的要求，首诊医师因下班需完成交接班时，正确的处理方式是（）A.未完成诊疗工作的，直接下班交由接班医师处理即可B.完成已开展诊疗工作，将患者病情及处理要点书面交接清楚后方可离岗C.患者为他科疾病，直接让患者次日再次挂号到对应科室就诊D.仅口头交接清楚，无需书面记录2.十八项医疗核心制度中三级查房制度的三级指的是（）A.主任医师/副主任医师、主治医师、住院医师B.科主任、主治医师、规培医师C.主任医师、护士长、住院医师D.科主任、护士长、经治医师3.根据会诊制度要求，常规普通会诊的完成时限为（）A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内4.我国分级护理制度将护理级别分为几个等级（）A.2个B.3个C.4个D.5个5.根据值班和交接班制度要求，病情不稳定的急危重患者进行交接班时应当采取哪种方式（）A.口头交接班B.书面交接班C.床边交接班D.电话交接班6.疑难病例讨论制度要求，疑难病例讨论的主持者应当为（）A.进修医师B.规培医师C.护士长D.科主任或副主任医师以上职称医师7.急危重患者抢救制度要求，抢救记录因抢救工作繁忙未及时书写的，应当在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以注明（）A.3小时B.6小时C.12小时D.24小时8.根据术前讨论制度要求，以下哪类手术必须开展术前讨论（）A.仅四级手术B.仅新开展手术C.二级及以上手术、疑难重症手术、新开展高危手术D.所有手术不需要术前讨论9.死亡病例讨论制度要求，死亡病例讨论应当在患者死亡后多长时间内开展（）A.12小时B.24小时C.1周D.2周10.根据查对制度要求，输血前应当由几名医护人员共同核对患者信息及血制品信息（）A.1名B.2名C.3名D.根据患者情况确定11.手术安全核查制度要求，手术安全核查的三个核心环节不包括以下哪项（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.标本送检前12.我国手术分级管理制度将手术分为几个级别（）A.3个B.4个C.5个D.6个13.医疗机构开展新技术和新项目前，应当首先通过哪一级审批准入（）A.科室自行审批B.本院学术管理委员会、医学伦理委员会审批C.省级卫生健康行政部门审批D.国家级卫生健康行政部门审批14.根据危急值报告制度要求，临床科室接到临床检验、检查科室发出的危急值报告后，应当在多长时间内完成处置并记录（）A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.1小时15.根据病历管理制度要求，患者入院记录应当在患者入院后多长时间内完成书写（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时16.我国抗菌药物分级管理制度将抗菌药物分为几个级别（）A.2个B.3个C.4个D.5个17.根据临床用血审核制度要求，同一患者一天申请备血量达到多少毫升时，需要报请医疗机构医务管理部门批准后方可备血（）A.超过800mlB.超过1000mlC.超过1600mlD.超过2000ml18.以下哪项符合医疗信息安全管理制度要求（）A.工作人员专人专号，不转借个人工作账号B.为工作方便，将内网电脑连接互联网C.用个人U盘在内网和外网之间转存工作文件D.为了科普宣传，未经患者同意发布患者病历信息19.术前讨论的内容一般不包括以下哪项（）A.患者病情评估B.手术指征、手术方案C.围手术期风险及处置预案D.患者的家庭经济情况20.根据三级查房制度要求，主治医师对所管患者的查房频率至少为（）A.每天1次B.每周1次C.每周2-3次D.每月2次单项选择题参考答案及解析1.答案：B。解析：首诊负责制度明确要求，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转诊、记录等工作负责，因交接班需离岗的，必须完成阶段性诊疗工作，书面交接清楚病情及处理要点后方可离岗，不得推诿患者，因此B选项正确。2.答案：A。解析：三级查房制度指的是主任医师（或副主任医师）、主治医师、住院医师三级医师查房制度，因此A选项正确。3.答案：B。解析：会诊制度要求，急诊会诊要求会诊医师10分钟内到达，普通常规会诊要求24小时内完成，因此B选项正确。4.答案：C。解析：分级护理分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理共四个等级，因此C选项正确。5.答案：C。解析：值班交接班制度明确要求，新入院患者、急危重患者、病情突变患者、手术后患者必须进行床边交接班，因此C选项正确。6.答案：D。解析：疑难病例讨论由经治医师发起，由科主任或副主任医师以上职称医师主持，邀请科室相关人员参加讨论，因此D选项正确。7.答案：B。解析：急危重患者抢救制度要求，抢救记录应当及时书写，因抢救未能及时记录的，在抢救结束后6小时内据实补记并注明，因此B选项正确。8.答案：C。解析：术前讨论制度要求，所有手术均需明确手术方案，二级及以上手术、疑难重症手术、新开展手术、高龄高危手术必须开展集体术前讨论，因此C选项正确。9.答案：C。解析：死亡病例讨论要求在患者死亡后1周内开展，尸检病例在尸检报告出具后1周内再次讨论，因此C选项正确。10.答案：B。解析：输血查对制度要求，输血前必须由两名医护人员共同核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型、血制品编号、规格、有效期等信息，确认无误后方可输注，因此B选项正确。11.答案：D。解析：手术安全核查的三个核心环节为麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前，标本送检不属于安全核查的核心环节，因此D选项正确。12.答案：B。解析：手术分级根据手术风险程度、复杂程度、难易程度分为一级、二级、三级、四级共四个级别，因此B选项正确。13.答案：B。解析：新技术新项目准入管理制度要求，开展新技术新项目首先应当通过医疗机构内部学术委员会、医学伦理委员会审批，按级别需要上报卫生行政部门审批的按要求上报，因此B选项正确。14.答案：C。解析：危急值报告制度要求，临床科室接到危急值报告后，应当立即通知主管或值班医师，医师需在30分钟内完成处置并记录在病历中，因此C选项正确。15.答案：C。解析：病历管理制度要求，入院记录应当在患者入院后24小时内完成，急诊入院记录应当在入院后8小时内完成，抢救记录6小时内补记，因此C选项正确。16.答案：B。解析：抗菌药物分级分为非限制使用级、限制使用级、特殊使用级共三个级别，因此B选项正确。17.答案：C。解析：临床用血审核制度要求，同一患者一天申请备血量少于800ml的由科主任审批，800-1600ml由科主任签字后报医务部门备案，超过1600ml需要经医务部门批准后方可备血，因此C选项正确。18.答案：A。解析：医疗信息安全管理制度要求，工作人员工作账号专人专用，禁止转借，禁止内网连接外网，禁止个人U盘跨网转存文件，禁止未经授权泄露患者信息，因此A选项正确。19.答案：D。解析：术前讨论内容包括患者病情评估、手术指征、手术方案选择、围手术期风险预案、术后注意事项等，患者家庭经济情况不属于术前讨论的必备核心内容，因此D选项正确。20.答案：C。解析：三级查房制度要求，住院医师每日至少查房2次，主治医师每周至少查房2-3次，主任医师/副主任医师每周至少查房1-2次，因此C选项正确。二、多项选择题（每题3分，共10题，总计30分）1.以下选项中，属于十八项医疗核心制度的有（）A.首诊负责制度B.三级查房制度C.信息安全管理制度D.药品采购管理制度2.首诊负责制度的核心要求包括以下哪些内容（）A.首诊医师对患者的诊疗全过程负责B.不得因患者不是本专业疾病推诿拒收C.需转诊患者应当提前联系接收科室，交接清楚病情D.急危重患者必须先抢救，不得因未缴费延迟抢救3.三级查房制度中，对查房频率的要求正确的有（）A.住院医师对所管患者每日至少查房2次B.主治医师对所管患者每周至少查房2-3次C.主任医师/副主任医师每周至少查房1-2次D.主任医师不需要对普通患者查房4.根据会诊制度，会诊分为哪几类（）A.科内会诊B.科间会诊C.全院会诊D.院外会诊5.根据值班和交接班制度，以下哪些患者必须进行床边交接班（）A.新入院患者B.急危重患者C.当日手术患者D.病情发生重大变化的患者6.死亡病例讨论的主要内容包括以下哪些选项（）A.患者的诊断及诊疗过程B.死亡原因分析C.诊治过程中存在的问题及经验教训D.进一步改进医疗工作的措施7.手术分级管理制度中，手术分级的依据包括（）A.手术风险程度B.手术复杂程度C.手术难易程度D.手术耗时长短8.以下检查结果中，属于危急值范畴的有（）A.血清钾2.1mmol/L（正常范围3.5-5.5mmol/L）B.急性心肌梗死典型ST段抬高心电图C.血糖22.3mmol/L伴酮症酸中毒D.脑出血患者意识障碍，头颅CT提示出血量50ml9.根据抗菌药物分级管理制度，以下属于特殊使用级抗菌药物特点的有（）A.不良反应明显，不宜随意使用B.新上市的抗菌药物，临床疗效/安全性数据还较少C.价格昂贵，严格控制使用避免细菌过快耐药D.需要经具有高级专业技术职称医师会诊同意后方可使用10.根据医疗信息安全管理制度，以下哪些行为是被禁止的（）A.将内网电脑私自连接互联网B.将个人工作账号转借进修医师使用C.使用私人U盘在院内内网和个人外网电脑之间转存患者病历D.未经患者同意，公开患者的诊疗信息多项选择题参考答案及解析1.答案：ABC。解析：十八项医疗核心制度包括：首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入管理制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度，药品采购管理制度不属于十八项核心制度，因此选ABC。2.答案：ABCD。解析：以上四项均为首诊负责制度的核心要求，因此全选。3.答案：ABC。解析：三级查房制度要求，主任医师/副主任医师不仅要查房疑难重症患者，也要对分管的普通患者定期查房，D选项错误，因此选ABC。4.答案：ABCD。解析：会诊制度将会诊分为科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊四类，因此全选。5.答案：ABCD。解析：以上四类患者均符合床边交接班的要求，因此全选。6.答案：ABCD。解析：以上四项均为死亡病例讨论的核心内容，因此全选。7.答案：ABC。解析：手术分级依据为手术风险程度、复杂程度、难易程度，与手术耗时无直接关联，因此选ABC。8.答案：ABCD。解析：以上四种情况均为可能直接危及患者生命的异常检查结果，属于危急值范畴，因此全选。9.答案：ABCD。解析：以上四项均为特殊使用级抗菌药物的特点，特殊使用级抗菌药物需要高级职称医师会诊同意后方可使用，因此全选。10.答案：ABCD。解析：以上四种行为均违反医疗信息安全及患者隐私保护要求，属于禁止行为，因此全选。三、判断题（每题1分，共10题，总计10分）1.首诊医师发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可直接让患者转至对应科室，无需做任何处理及记录。（）2.三级查房制度要求，主任医师（副主任医师）每周至少开展1-2次查房。（）3.急诊会诊，会诊医师接到会诊邀请后，应当在15分钟内到达申请科室。（）4.三级护理适用于病情稳定、生活完全自理的患者。（）5.值班医师因临时有事可以脱岗，只要保持手机畅通即可。（）6.疑难病例讨论只能由科主任主持，其他医师无权主持。（）7.抢救急危重患者时，未及时书写的抢救记录应当在抢救结束后12小时内补记。（）8.手术安全核查需要手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同参与完成。（）9.特殊情况下，抢救急危重患者时，医师可以越级使用抗菌药物，事后应当在24小时内补办手续。（）10.为了工作方便，可以将自己的工作账号借给进修医师使用，只要不做违规操作即可。（）判断题参考答案及解析1.答案：×。解析：首诊负责制度要求，首诊医师即使需要转科，也应当先完成接诊评估，书写病历记录，交接清楚病情后方可转科，不得直接推诿患者。2.答案：√。解析：符合三级查房制度的频率要求。3.答案：×。解析：急诊会诊要求会诊医师10分钟内到达申请科室。4.答案：√。解析：符合分级护理制度的适用范围要求。5.答案：×。解析：值班制度要求，值班医师必须在岗值班，不得擅自脱岗，保证能够随时处置突发病情。6.答案：×。解析：疑难病例讨论可由科主任或副主任医师以上职称医师主持，并非只能由科主任主持。7.答案：×。解析：抢救记录补记时限为抢救结束后6小时内，不是12小时。8.答案：√。解析：手术安全核查要求三方共同参与核查，分别签字确认。9.答案：√。解析：抗菌药物分级管理制度明确，抢救急危重患者可越级使用抗菌药物，事后24小时内补办审批手续。10.答案：×。解析：信息安全管理制度要求工作账号专人专用，禁止转借他人，避免信息泄露和违规操作。四、案例分析题（每题10分，共2题，总计20分）1.案例：患者男性，62岁，因“突发左侧肢体麻木无力2小时”到某三甲医院急诊就诊，首诊急诊外科医师查体后判断为急性脑卒中，需要转神经内科进一步诊治。该医师因临近下班，仅电话告知神经内科有患者要转来，就让患者家属自行推送患者到神经内科，未书写转科记录，也未与神经内科医师进行病情交接。神经内科因当时病房无空床，安排患者在走廊等待床位，1小时后患者突发脑疝，抢救无效死亡。请结合十八项医疗核心制度分析，本案存在哪些违规行为，说明违反了哪项制度。参考答案：本案共违反两项核心医疗制度：（1）违反首诊负责制度（3分）。首诊负责制度要求首诊医师必须对患者的接诊、处置、转诊负责，首诊医师对需要转科的急危重患者，必须提前联系接收科室，完善相关病历记录，当面或书面交接清楚患者病情，确保患者转运和诊疗衔接安全，不得因