护理核心制度考试题

护理核心制度考试题一、单项选择题（共20题，每题1分，合计20分。每题只有1个正确答案）1.护理核心制度中，作为防范医疗差错、保障患者安全核心的制度是（）A.交接班制度B.查对制度C.分级护理制度D.护理不良事件上报制度2.依据《分级护理制度》要求，二级护理的患者巡视间隔时间为（）A.每1小时B.每2小时C.每3小时D.每4小时3.依据《交接班制度》要求，接班后发现患者病情、药品、物品数量不符等问题，责任主体为（）A.交班者B.接班者C.交接班双方共同承担D.科室护士长4.临时备用医嘱（sos）的有效时长为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时5.抢救急危重症患者时，医师下达口头医嘱，护士正确的执行流程是（）A.听到指令后立即执行B.复述一遍医嘱内容，经医师确认无误后执行C.经护士长核对后执行D.等医师开具书面医嘱后再执行6.输血前需由两名医务人员共同核对，核对内容不包括（）A.患者姓名、住院号B.血液制品种类、剂量C.交叉配血试验结果D.患者既往输血史7.手术安全核查的“三步核查”时段不包括（）A.麻醉实施前B.手术切皮前C.患者离开手术室前D.患者返回病房后8.发生造成患者死亡的一级护理不良事件，上报护理部的最长时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时9.为患者进行诊疗操作前，应至少使用（）种身份识别方式确认患者身份A.1B.2C.3D.410.普通新入院患者的压疮风险评估应在入院后（）内完成A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时11.跌倒风险评估为高风险的患者，复评间隔时间为（）A.每天1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次12.护理急会诊受邀科室人员应在接到通知后（）内到达申请科室A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时13.急危重症患者抢救结束后，护理记录的补记时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时14.为过敏体质患者给药前，除常规核对内容外，需重点核对（）A.药物有效期B.药物皮试结果C.给药途径D.给药剂量15.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，最长放置时间不得超过（）A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时16.以下不属于特级护理适用对象的是（）A.重症监护室接受治疗的患者B.大面积烧伤患者C.肝移植术后患者D.病情稳定仍需卧床的患者17.输血完毕后，剩余血袋送回输血科的最低保存时长为（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时18.护士长每周至少组织（）次专科护理查房A.1B.2C.3D.419.出院患者健康教育的核心内容是（）A.疾病发病机制B.院内康复要点C.家庭自我护理方法及复诊要求D.药物作用原理20.病床床栏的正确使用规范是（）A.所有住院患者卧床时常规拉起B.小儿、意识障碍、老年痴呆等高坠床风险患者卧床时拉起C.仅在患者要求时拉起D.仅在家属要求时拉起二、多项选择题（共10题，每题2分，合计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于国家规定的十八项护理核心制度的有（）A.查对制度B.分级护理制度C.护理不良事件上报制度D.科室考勤制度2.三查七对中的“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班查3.输血前“三查八对”中的“三查”包括（）A.查血液制品有效期B.查血液制品质量C.查输血装置完整性D.查患者过敏史4.以下需纳入特级护理范畴的患者有（）A.心肺复苏术后需严密监测生命体征的患者B.特重度烧伤患者C.颅脑术后处于昏迷状态的患者D.病情稳定的高血压患者5.护理交接班的法定交接形式包括（）A.书面交接B.口头交接C.床边交接D.家属代为交接6.护理不良事件上报的基本原则包括（）A.非惩罚性B.自愿性C.保密性D.追责优先性7.手术安全核查的参与主体包括（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.器械护士8.医嘱执行的基本要求包括（）A.非抢救场景下不得执行口头医嘱B.所有医嘱需经核对无误后方可执行C.对有疑问的医嘱，需向开具医师核实确认后再执行D.紧急情况下可执行医师下达的非正式电子医嘱9.以下属于压疮高风险人群的有（）A.长期卧床瘫痪患者B.重度营养不良患者C.大小便失禁患者D.过度肥胖患者10.护理病历书写的基本要求包括（）A.客观真实B.准确及时C.完整规范D.表述清晰三、判断题（共10题，每题1分，合计10分。正确填“√”，错误填“×”）1.护士接班时发现患者病情、物品、药品等存在疑问，应当场向交班者核实，接班后发现的问题由交班者承担责任。（）2.临时医嘱的有效期为24小时以内，过期尚未执行的自动失效。（）3.为患者进行身份识别时，可单独使用床号作为识别依据。（）4.未造成患者人身损害的护理安全隐患不需要上报。（）5.抢救患者时医师下达的口头医嘱，护士复述一遍即可执行。（）6.一级护理要求每1小时巡视患者一次，观察病情变化。（）7.输血完毕后，血袋可直接作为医疗废物丢弃，无需送回输血科保存。（）8.普通护理会诊需在24小时内完成。（）9.开启的无菌溶媒有效期为24小时，抽出的药液有效期为2小时。（）10.Braden压疮风险评估量表得分越低，提示患者压疮发生风险越高。（）四、简答题（共4题，每题5分，合计20分）1.简述查对制度中“三查七对一注意”的具体内容。2.简述分级护理的四个等级及各级护理的核心适用对象。3.简述护理不良事件的标准上报流程。4.简述手术安全核查“三步核查”各时段的核心核查内容。五、案例分析题（共2题，每题15分，合计30分）1.患者王某，男，76岁，因脑出血入院，呈嗜睡状态，左侧肢体偏瘫，Braden压疮风险评分为7分（极高危），入院后第4天家属发现患者骶尾部出现3cm×5cm紫红色硬结，表面有2个直径约0.5cm的张力性水疱。请结合护理核心制度回答以下问题：（1）该患者发生压疮的主要诱因有哪些？（5分）（2）科室护理人员在该患者照护过程中违反了哪些核心制度？（5分）（3）该不良事件的正确处置流程是什么？（5分）2.患者赵某，女，38岁，因急性化脓性胆囊炎入院，拟行腹腔镜下胆囊切除术，术前护士遵医嘱为患者输注头孢类抗生素，输注前护士仅核对床号、姓名后即为患者穿刺输注，输注3分钟后患者出现呼吸困难、全身皮疹、血压降至80/50mmHg，经抗过敏性休克抢救后患者脱离危险，后续核查发现该患者头孢类抗生素皮试结果为阳性，护士未核对皮试结果即给药。请结合护理核心制度回答以下问题：（1）该事件发生的主要原因是什么？（5分）（2）该事件中护理人员违反了哪些核心制度？（5分）（3）请提出针对性的防范措施避免同类事件再次发生。（5分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.B6.D7.D8.A9.B10.D11.A12.A13.B14.B15.A16.D17.B18.A19.C20.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABC4.ABC5.ABC6.ABC7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、简答题1.三查：操作前查、操作中查、操作后查（2分）；七对：核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间（2分）；一注意：注意观察患者用药后不良反应（1分）。2.分级护理分为特级、一级、二级、三级四个等级（1分）：①特级护理：病情危重、随时可能发生病情变化需抢救的患者，重症监护患者，复杂大手术后需严密监测生命体征的患者（1分）；②一级护理：病情趋向稳定的重症患者、术后需严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者（1分）；③二级护理：病情稳定仍需卧床的患者、生活部分自理的患者（1分）；④三级护理：生活完全自理且病情稳定的患者、康复期患者（1分）。3.①发生不良事件后，当事人第一时间采取干预措施，最大限度降低对患者的损害，立即报告护士长（2分）；②严重不良事件（造成患者死亡、重度残疾等）2小时内上报护理部及相关职能科室，一般不良事件24小时内上报（1分）；③科室7日内组织根因分析，制定整改措施，提交整改报告至护理部（1分）；④护理部定期汇总分析不良事件，对共性问题进行全院预警，落实全院整改（1分）。4.①麻醉实施前：三方共同核对患者身份、手术部位、手术方式、麻醉知情同意、过敏史、术前备血等信息（2分）；②手术切皮前：三方再次核对患者身份、手术部位、手术方式、抗菌药物皮试结果、手术风险预警等信息（2分）；③患者离开手术室前：三方共同核对实际手术方式、术中用药输血情况、标本处置、管路情况、患者去向等信息（1分）。五、案例分析题1.（1）诱因：患者高龄，皮肤屏障功能减退；意识嗜睡，自主活动能力丧失，骶尾部长期受压；左侧肢体偏瘫，局部皮肤受摩擦力、剪切力作用；Braden评分提示极高危，营养状况差，皮肤抵抗力低（5分，答出3项即可得满分）。（2）违反制度：违反压疮防范管理制度，未对压疮极高危患者落实针对性防护措施（定时翻身、减压敷料使用、皮肤护理等）；违反护理不良事件上报制度，发生压疮后未及时上报；违反分级护理制度，未按要求巡视患者观察皮肤情况（5分，答出2项即可得满分）。（3）处置流程：①立即评估压疮分期，采取水疱保护、减压护理、局部换药等干预措施，避免压疮进展；②立即报告护士长，24小时内上报护理部；③科室组织根因分析，查找制度落实漏洞，制定整改措施并提交整改报告；④做好家属沟通解释，密切观察压疮愈合情况，定期复评（5分，答出3项即可得满分）。2.（1）原因：护士核心制度落实不到位，给药前未严格执行查对流程，未核对患者过敏史、皮试结果，未按要求使用两种身份标识确认患者身份，操作流程不规范，风险防范意识薄弱（5分）。（2）违反制度：查对制度、给药制度、患者身份识别制度、医嘱执行制度（5分，