儿科试题大全-带答案

儿科试题大全-带答案一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.患儿，女，2岁，因发热、咳嗽3天入院，体温38.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。查体：咽部充血，扁桃体II°肿大，颈软。血常规示白细胞计数15.6×10⁹/L，中性粒细胞比例80%。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎合并急性扁桃体炎B.支原体肺炎C.病毒性喉炎D.肺炎合并败血症E.急性支气管炎2.患儿，男，6个月，生后母乳喂养，未添加辅食。近1周出现面色苍白，易疲乏，肝肋下2cm，脾肋下1cm，外周血涂片可见红细胞中心浅染区扩大。最可能的诊断是（）A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.遗传性球形细胞增多症3.患儿，女，1岁，因咳嗽、喘息2天入院。查体：体温37℃，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。胸片示双肺纹理增粗，肺气肿表现。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支原体肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.肺炎合并心衰E.肺结核4.患儿，男，3岁，因发热、皮疹3天就诊。皮疹初起为红色斑丘疹，分布于躯干及四肢，部分融合，压之褪色，伴轻微痒感。查体：咽部充血，耳后及枕部淋巴结肿大。最可能的诊断是（）A.猩红热B.幼儿急疹C.麻疹D.手足口病E.水痘5.患儿，女，8岁，因反复发作性呼吸困难、咳嗽10年，加重2天入院。既往有过敏性鼻炎史。查体：双肺呼吸音减低，可闻及哮鸣音。肺功能检查示FEV₁/FVC＜70%。最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.肺结核E.支气管肺炎6.患儿，男，1岁，因拒食、呕吐、腹泻3天入院。查体：前囟饱满，颅缝增宽，肌张力增高。实验室检查：血清钠125mmol/L，血清氯96mmol/L，血渗透压280mOsm/L。最可能的诊断是（）A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.中毒性脑病E.呕吐性脱水7.患儿，女，4岁，因发热、颈部肿块5天就诊。肿块位于颈部前外侧，质硬，活动度差，无压痛。查体：心肺听诊无异常，肝脾未触及。血常规示白细胞计数12.3×10⁹/L，淋巴细胞比例20%。最可能的诊断是（）A.颈部淋巴结结核B.颈部神经鞘瘤C.颈部化脓性淋巴结炎D.颈部皮样囊肿E.颈部转移性肿瘤8.患儿，男，2岁，因咳嗽、流涕5天，伴发热、呕吐2天入院。查体：体温39℃，精神萎靡，咽部充血，扁桃体II°肿大，颈软，布氏征阴性。脑脊液检查示白细胞计数10×10⁶/L，蛋白定量45mg/L，糖定量2.5mmol/L。最可能的诊断是（）A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.病毒性喉炎E.中毒性脑病9.患儿，女，6个月，因咳嗽、气促1天入院。查体：体温37.5℃，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音及喘息音。胸片示双肺透亮度减低，肺门影增浓。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎合并心衰D.肺结核E.肺炎合并败血症10.患儿，男，3岁，因发热、皮疹3天就诊。皮疹初起为红色斑丘疹，分布于躯干及四肢，部分融合，压之褪色，伴轻微痒感。查体：咽部充血，耳后及枕部淋巴结肿大。最可能的诊断是（）A.猩红热B.幼儿急疹C.麻疹D.手足口病E.水痘二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.6个月至1岁婴儿每天需要蛋白质______克，能量______千卡。2.小儿肺炎合并心衰的主要表现包括：呼吸急促______次/分，心率______次/分，肝肋下超过______厘米，烦躁不安，尿少。3.小儿腹泻时，中度脱水表现为精神稍差，皮肤弹性稍差，前囟及眼窝凹陷，哭时有泪，尿量减少至每日______毫升。4.小儿结核性脑膜炎的典型临床表现包括：发热、盗汗、食欲不振、呕吐、颈部强直、脑膜刺激征阳性，以及______、______等神经系统症状。5.小儿贫血的诊断标准为：6个月至6岁血红蛋白低于______克/升，6岁以上低于______克/升。6.小儿支气管哮喘的典型表现为反复发作的______、______、______，常在夜间或清晨加重。7.小儿惊厥的治疗首选药物是______，剂量为每次______毫克/千克。8.小儿维生素D缺乏性佝偻病的初期主要表现为多汗、夜惊、枕秃，以及方颅、鸡胸等骨骼改变。9.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是______和______。10.小儿川崎病的诊断标准包括：发热持续超过______天，伴四肢变化、多形性皮疹、口腔黏膜改变、颈部淋巴结肿大和______。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.小儿肺炎合并心衰时，应立即给予高流量吸氧。（×）2.小儿腹泻时，口服补液盐适用于所有脱水的患儿。（×）3.小儿结核性脑膜炎的脑脊液检查可见白细胞计数升高，蛋白定量降低，糖定量正常。（×）4.小儿贫血时，铁剂治疗有效后，血红蛋白通常在1个月内恢复正常。（×）5.小儿支气管哮喘的发作期治疗首选糖皮质激素吸入。（√）6.小儿惊厥时，应立即将患儿头部后仰，以防舌后坠窒息。（√）7.小儿维生素D缺乏性佝偻病的治疗首选维生素D口服。（√）8.小儿急性上呼吸道感染时，抗生素治疗是主要手段。（×）9.小儿川崎病的治疗首选阿司匹林和静脉注射免疫球蛋白。（√）10.小儿贫血时，红细胞平均体积（MCV）减小，红细胞平均血红蛋白含量（MCH）降低。（×）四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述小儿肺炎的临床表现。2.简述小儿腹泻的病因。3.简述小儿结核性脑膜炎的诊断要点。4.简述小儿贫血的常见分类。5.简述小儿支气管哮喘的发作期治疗原则。6.简述小儿惊厥的急救措施。7.简述小儿维生素D缺乏性佝偻病的治疗原则。8.简述小儿急性上呼吸道感染的护理措施。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患儿，女，1岁，因发热、咳嗽3天入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。血常规示白细胞计数15.6×10⁹/L，中性粒细胞比例80%。请写出该患儿的诊断及治疗原则。2.患儿，男，6个月，因面色苍白、易疲乏1周就诊。查体：肝肋下2cm，脾肋下1cm。外周血涂片可见红细胞中心浅染区扩大。请写出该患儿的诊断及治疗原则。3.患儿，女，3岁，因咳嗽、喘息2天入院。查体：体温37℃，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音及喘息音。胸片示双肺透亮度减低，肺门影增浓。请写出该患儿的诊断及治疗原则。4.患儿，男，2岁，因发热、皮疹3天就诊。查体：体温39℃，精神萎靡，咽部充血，扁桃体II°肿大，颈软，布氏征阴性。脑脊液检查示白细胞计数10×10⁶/L，蛋白定量45mg/L，糖定量2.5mmol/L。请写出该患儿的诊断及治疗原则。5.患儿，女，8岁，因反复发作性呼吸困难、咳嗽10年，加重2天入院。查体：双肺呼吸音减低，可闻及哮鸣音。肺功能检查示FEV₁/FVC＜70%。请写出该患儿的诊断及治疗原则。6.患儿，男，1岁，因拒食、呕吐、腹泻3天入院。查体：前囟饱满，颅缝增宽，肌张力增高。实验室检查：血清钠125mmol/L，血清氯96mmol/L，血渗透压280mOsm/L。请写出该患儿的诊断及治疗原则。7.患儿，女，4岁，因发热、颈部肿块5天就诊。查体：肿块位于颈部前外侧，质硬，活动度差，无压痛。查体：心肺听诊无异常，肝脾未触及。血常规示白细胞计数12.3×10⁹/L，淋巴细胞比例20%。请写出该患儿的诊断及治疗原则。8.患儿，男，3岁，因咳嗽、流涕5天，伴发热、呕吐2天入院。查体：体温39℃，精神萎靡，咽部充血，扁桃体II°肿大，颈软，布氏征阴性。脑脊液检查示白细胞计数10×10⁶/L，蛋白定量45mg/L，糖定量2.5mmol/L。请写出该患儿的诊断及治疗原则。【标准答案及解析】一、单项选择题1.A解析：患儿2岁，发热、咳嗽，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音，提示支气管肺炎；咽部充血，扁桃体II°肿大，提示合并急性扁桃体炎。血常规白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，支持细菌感染。2.A解析：患儿6个月，生后母乳喂养，未添加辅食，面色苍白，易疲乏，肝脾肿大，外周血涂片可见红细胞中心浅染区扩大，提示营养性缺铁性贫血。3.C解析：患儿1岁，咳嗽、喘息，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音，胸片示双肺纹理增粗，肺气肿表现，提示呼吸道合胞病毒肺炎。4.B解析：患儿3岁，发热、皮疹，红色斑丘疹，分布于躯干及四肢，部分融合，压之褪色，伴轻微痒感，咽部充血，耳后及枕部淋巴结肿大，提示幼儿急疹。5.A解析：患儿8岁，反复发作性呼吸困难、咳嗽，既往有过敏性鼻炎史，查体双肺呼吸音减低，可闻及哮鸣音，肺功能检查FEV₁/FVC＜70%，提示支气管哮喘。6.A解析：患儿1岁，拒食、呕吐、腹泻，前囟饱满，颅缝增宽，肌张力增高，血清钠125mmol/L，血清氯96mmol/L，血渗透压280mOsm/L，提示低渗性脱水。7.A解析：患儿4岁，发热、颈部肿块，肿块位于颈部前外侧，质硬，活动度差，无压痛，心肺听诊无异常，肝脾未触及，血常规白细胞计数正常，淋巴细胞比例增高，提示颈部淋巴结结核。8.B解析：患儿2岁，发热、呕吐，咽部充血，扁桃体II°肿大，颈软，布氏征阴性，脑脊液检查白细胞计数轻度升高，蛋白定量轻度增高，糖定量降低，提示病毒性脑膜炎。9.B解析：患儿6个月，咳嗽、气促，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音及喘息音，胸片示双肺透亮度减低，肺门影增浓，提示呼吸道合胞病毒肺炎。10.A解析：患儿3岁，发热、皮疹，红色斑丘疹，分布于躯干及四肢，部分融合，压之褪色，伴轻微痒感，咽部充血，耳后及枕部淋巴结肿大，提示猩红热。二、填空题1.9,110解析：6个月至1岁婴儿每天需要蛋白质9克，能量110千卡。2.50,180,3解析：小儿肺炎合并心衰的主要表现包括：呼吸急促50次/分，心率180次/分，肝肋下超过3厘米，烦躁不安，尿少。3.500解析：小儿腹泻时，中度脱水表现为精神稍差，皮肤弹性稍差，前囟及眼窝凹陷，哭时有泪，尿量减少至每日500毫升。4.脑神经障碍,视力障碍解析：小儿结核性脑膜炎的典型临床表现包括：发热、盗汗、食欲不振、呕吐、颈部强直、脑膜刺激征阳性，以及脑神经障碍、视力障碍等神经系统症状。5.110,120解析：小儿贫血的诊断标准为：6个月至6岁血红蛋白低于110克/升，6岁以上低于120克/升。6.喘息,咳嗽,胸闷解析：小儿支气管哮喘的典型表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷，常在夜间或清晨加重。7.地西泮,0.3-0.5解析：小儿惊厥的治疗首选药物是地西泮，剂量为每次0.3-0.5毫克/千克。8.维生素D,400-800IU解析：小儿维生素D缺乏性佝偻病的治疗首选维生素D口服，剂量为400-800IU/天。9.麻疹病毒,流感病毒解析：小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是麻疹病毒和流感病毒。10.5,口腔溃疡解析：小儿川崎病的诊断标准包括：发热持续超过5天，伴四肢变化、多形性皮疹、口腔黏膜改变、颈部淋巴结肿大和口腔溃疡。三、判断题1.×解析：小儿肺炎合并心衰时，应给予低流量吸氧，避免氧浓度过高导致二氧化碳潴留。2.×解析：小儿腹泻时，口服补液盐适用于轻中度脱水的患儿，重度脱水需静脉补液。3.×解析：小儿结核性脑膜炎的脑脊液检查可见白细胞计数升高，蛋白定量升高，糖定量降低。4.×解析：小儿贫血时，铁剂治疗有效后，血红蛋白通常在2-3个月内恢复正常。5.√解析：小儿支气管哮喘的发作期治疗首选糖皮质激素吸入，以减轻气道炎症。6.√解析：小儿惊厥时，应立即将患儿头部后仰，以防舌后坠窒息。7.√解析：小儿维生素D缺乏性佝偻病的治疗首选维生素D口服，剂量为400-800IU/天。8.×解析：小儿急性上呼吸道感染时，抗生素治疗不是主要手段，以对症治疗为主。9.√解析：小儿川崎病的治疗首选阿司匹林和静脉注射免疫球蛋白，以预防冠状动脉病变。10.×解析：小儿贫血时，红细胞平均体积（MCV）增大，红细胞平均血红蛋白含量（MCH）升高。四、简答题1.小儿肺炎的临床表现包括：发热、咳嗽、气促、呼吸困难、呼吸音异常（细湿啰音或喘息音），部分患儿可有精神萎靡、食欲不振、烦躁不安等症状。2.小儿腹泻的病因包括：感染性因素（细菌、病毒、真菌）、非感染性因素（饮食不当、过敏、药物）、其他（如内分泌疾病、过敏等）。3.小儿结核性脑膜炎的诊断要点包括：发热、盗汗、食欲不振、呕吐、颈部强直、脑膜刺激征阳性，以及脑神经障碍、视力障碍等神经系统症状，脑脊液检查可见白细胞计数升高，蛋白定量升高，糖定量降低。4.小儿贫血的常见分类包括：营养性贫血（缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血）、溶血性贫血、再生障碍性贫血。5.小儿支气管哮喘的发作期治疗原则包括：迅速缓解气道痉挛（如使用β₂受体激动剂）、减轻气道炎症（如使用糖皮质激素）、纠正缺氧（如吸氧）。6.小儿惊厥的急救措施包括：立即将患儿平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；松开衣领，保持呼吸道通畅；必要时给予地西泮肌肉注射或静脉注射。7.小儿维生素D缺乏性佝偻病的治疗原则包括：补充维生素D（口服或肌肉注射）、补充钙剂、加强户外活动、合理喂养。8.小儿急性上呼吸道感染的护理措施包括：保持室内空气流通，避免交叉感染；注意保暖，防止继发感染；合理喂养，保证营养摄入；密切观察病情变化，及时就医。五、应用题1.诊断：支气管肺炎合并急性扁桃体炎。治疗原则：（1）抗感染治疗：根据病原体选择抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾；（2）对症治疗：吸氧、雾化吸入、止咳化痰；（3）支持治疗：补液、营养支持；（4）监测病情变化，及时处理并发症。2.诊断：营养性缺