儿科学(中级332)专业实践能力试卷真题(2026年)

儿科学(中级332)专业实践能力试卷真题(2026年)一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.患儿，女，3岁，因发热、咳嗽3天入院，体温38.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。查体：咽部充血，扁桃体II°肿大，颈软。血常规示白细胞计数15.6×10⁹/L，中性粒细胞比例80%。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎合并细菌性咽炎B.支气管炎合并病毒性咽炎C.支原体肺炎合并急性喉炎D.肺炎合并急性会厌炎E.支气管哮喘急性发作合并上呼吸道感染2.患儿，男，8个月，生后母乳喂养，未添加辅食。近1个月出现面色苍白，易疲乏，肝肋下2cm，脾肋下1cm，外周血涂片可见红细胞中心浅染区扩大。首选的治疗措施是（）A.口服铁剂B.静脉输注维生素B12C.静脉输注叶酸D.口服叶酸E.静脉输注红细胞悬液3.患儿，女，2岁，因“发现心脏杂音1年”就诊。查体：胸骨左缘3-4肋间可闻及III/VI级收缩期杂音，P2亢进，肺动脉瓣第二音分裂。超声心动图提示室间隔缺损约10mm。该患儿最可能的诊断是（）A.室间隔缺损合并房间隔缺损B.完全性大动脉转位C.法洛四联症D.完全性心内膜垫缺损E.室间隔缺损合并动脉导管未闭4.患儿，男，1岁，因“发热、腹泻3天”入院。大便呈蛋花汤样，每日10余次，量多，伴呕吐。查体：精神萎靡，前囟膨隆，皮肤弹性差。大便常规示白细胞（+），脂肪球（++）。最可能的诊断是（）A.细菌性痢疾B.轮状病毒肠炎C.幽门螺杆菌感染D.霍乱E.肠道菌群失调5.患儿，女，6岁，因“反复咳嗽、喘息3年，加重1周”就诊。既往有过敏性鼻炎史。查体：双肺呼吸音粗，可闻及喘息音。肺功能检查示FEV1/FVC＜70%。该患儿最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.支原体肺炎D.肺结核E.肺纤维化6.患儿，男，4岁，因“发现左腹股沟包块1个月”就诊。包块可回纳，平卧消失，无压痛。最可能的诊断是（）A.肠系膜淋巴结肿大B.腹股沟疝C.腹股沟斜疝嵌顿D.腹股沟皮脂腺囊肿E.腹股沟脓肿7.患儿，女，1岁，因“拒食、呕吐、生长发育迟缓2个月”就诊。查体：体重6kg（低于同年龄正常儿均值2SD），腹部膨隆，肝肋下3cm，脾肋下2cm。外周血涂片见巨大血小板。最可能的诊断是（）A.营养不良III度B.溶血性贫血C.甲状腺功能减退症D.维生素D缺乏性佝偻病E.母乳性黄疸8.患儿，男，3岁，因“发热、皮疹3天”就诊。皮疹初起为红色斑丘疹，分布于躯干及四肢，部分融合，压之褪色。查体：咽部充血，颈部淋巴结肿大。最可能的诊断是（）A.猩红热B.幼儿急疹C.麻疹D.水痘E.手足口病9.患儿，女，5岁，因“水肿、少尿2天”就诊。查体：眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿，血压18/12kPa。尿常规示蛋白（+++），红细胞（+）。最可能的诊断是（）A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.泌尿道感染D.肾盂肾炎E.肾衰竭10.患儿，男，2岁，因“咳嗽、发热5天”就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。胸片示双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。血常规示白细胞计数12.5×10⁹/L，中性粒细胞比例75%。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支原体肺炎C.肺炎支原体感染D.肺结核E.肺炎衣原体感染二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.8个月婴儿，生后母乳喂养，未添加辅食，面色苍白，肝脾肿大，外周血涂片见红细胞中心浅染区扩大，诊断为______性贫血。2.2岁患儿，因“发热、咳嗽、喘息3天”就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及喘息音。诊断为______，治疗首选______。3.3岁患儿，因“发现左腹股沟包块1个月”就诊。包块可回纳，平卧消失，无压痛，诊断为______。4.1岁患儿，因“拒食、呕吐、生长发育迟缓2个月”就诊。查体：体重6kg，腹部膨隆，肝脾肿大，外周血涂片见巨大血小板，诊断为______。5.3岁患儿，因“发热、皮疹3天”就诊。皮疹初起为红色斑丘疹，分布于躯干及四肢，部分融合，压之褪色，诊断为______。6.5岁患儿，因“水肿、少尿2天”就诊。查体：眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿，血压18/12kPa。尿常规示蛋白（+++），红细胞（+），诊断为______。7.2岁患儿，因“咳嗽、发热5天”就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。胸片示双肺纹理增粗，可见斑片状阴影，诊断为______。8.患儿，女，6岁，因“反复咳嗽、喘息3年，加重1周”就诊。既往有过敏性鼻炎史。查体：双肺呼吸音粗，可闻及喘息音。肺功能检查示FEV1/FVC＜70%，诊断为______。9.患儿，男，4岁，因“发现左腹股沟包块1个月”就诊。包块可回纳，平卧消失，无压痛，诊断为______。10.患儿，女，1岁，因“拒食、呕吐、生长发育迟缓2个月”就诊。查体：体重6kg，腹部膨隆，肝肋下3cm，脾肋下2cm，外周血涂片见巨大血小板，诊断为______。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.患儿，女，3岁，因“发热、咳嗽3天”就诊。查体：咽部充血，扁桃体II°肿大，颈软。血常规示白细胞计数15.6×10⁹/L，中性粒细胞比例80%。诊断为细菌性咽炎。（）2.患儿，男，8个月，生后母乳喂养，未添加辅食。出现面色苍白，易疲乏，肝肋下2cm，脾肋下1cm，外周血涂片可见红细胞中心浅染区扩大。诊断为缺铁性贫血。（）3.患儿，女，2岁，因“发现心脏杂音1年”就诊。查体：胸骨左缘3-4肋间可闻及III/VI级收缩期杂音，P2亢进，肺动脉瓣第二音分裂。超声心动图提示室间隔缺损约10mm。诊断为室间隔缺损。（）4.患儿，男，1岁，因“发热、腹泻3天”入院。大便呈蛋花汤样，每日10余次，量多，伴呕吐。大便常规示白细胞（+），脂肪球（++）。诊断为细菌性肠炎。（）5.患儿，女，6岁，因“反复咳嗽、喘息3年，加重1周”就诊。既往有过敏性鼻炎史。查体：双肺呼吸音粗，可闻及喘息音。肺功能检查示FEV1/FVC＜70%。诊断为慢性支气管炎。（）6.患儿，男，4岁，因“发现左腹股沟包块1个月”就诊。包块可回纳，平卧消失，无压痛。诊断为腹股沟疝。（）7.患儿，女，1岁，因“拒食、呕吐、生长发育迟缓2个月”就诊。查体：体重6kg，腹部膨隆，肝肋下3cm，脾肋下2cm，外周血涂片见巨大血小板。诊断为甲状腺功能减退症。（）8.患儿，男，3岁，因“发热、皮疹3天”就诊。皮疹初起为红色斑丘疹，分布于躯干及四肢，部分融合，压之褪色。诊断为麻疹。（）9.患儿，女，5岁，因“水肿、少尿2天”就诊。查体：眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿，血压18/12kPa。尿常规示蛋白（+++），红细胞（+）。诊断为肾病综合征。（）10.患儿，男，2岁，因“咳嗽、发热5天”就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。胸片示双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。诊断为肺炎支原体感染。（）四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述小儿缺铁性贫血的诊断要点。2.简述小儿支气管哮喘的诊断标准。3.简述小儿腹股沟疝的临床表现及治疗原则。4.简述小儿肾病综合征的诊断标准。5.简述小儿肺炎支原体感染的治疗原则。6.简述小儿甲状腺功能减退症的临床表现。7.简述小儿猩红热的诊断要点及并发症。8.简述小儿急性肾小球肾炎的病因及治疗原则。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患儿，女，1岁，因“面色苍白、易疲乏1个月”就诊。查体：体重6kg，皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。外周血涂片见红细胞中心浅染区扩大，白细胞计数10.5×10⁹/L，中性粒细胞比例70%，淋巴细胞比例30%。血红蛋白95g/L，红细胞压积30%。（1）请列出该患儿的初步诊断及鉴别诊断。（2）请简述该患儿的实验室检查要点及治疗原则。2.患儿，男，3岁，因“发热、咳嗽、喘息3天”就诊。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及喘息音。诊断为支气管哮喘急性发作。（1）请简述支气管哮喘急性发作的分级标准。（2）请简述支气管哮喘急性发作的治疗原则。3.患儿，女，5岁，因“水肿、少尿2天”就诊。查体：眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿，血压18/12kPa。尿常规示蛋白（+++），红细胞（+），尿蛋白定量3.5g/24h。（1）请简述该患儿的诊断及分级标准。（2）请简述该患儿的治疗原则。4.患儿，男，2岁，因“咳嗽、发热5天”就诊。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。胸片示双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。诊断为肺炎支原体感染。（1）请简述肺炎支原体感染的临床表现及实验室检查要点。（2）请简述肺炎支原体感染的治疗原则。5.患儿，女，6岁，因“反复咳嗽、喘息3年，加重1周”就诊。既往有过敏性鼻炎史。查体：双肺呼吸音粗，可闻及喘息音。肺功能检查示FEV1/FVC＜70%。诊断为支气管哮喘。（1）请简述支气管哮喘的分级标准。（2）请简述支气管哮喘的长期管理原则。6.患儿，男，4岁，因“发现左腹股沟包块1个月”就诊。包块可回纳，平卧消失，无压痛。诊断为腹股沟疝。（1）请简述腹股沟疝的临床表现及治疗原则。（2）请简述腹股沟疝嵌顿的紧急处理措施。7.患儿，女，1岁，因“拒食、呕吐、生长发育迟缓2个月”就诊。查体：体重6kg，腹部膨隆，肝肋下3cm，脾肋下2cm，外周血涂片见巨大血小板。诊断为甲状腺功能减退症。（1）请简述甲状腺功能减退症的临床表现及实验室检查要点。（2）请简述甲状腺功能减退症的治疗原则。8.患儿，男，3岁，因“发热、皮疹3天”就诊。皮疹初起为红色斑丘疹，分布于躯干及四肢，部分融合，压之褪色。诊断为猩红热。（1）请简述猩红热的诊断要点及并发症。（2）请简述猩红热的治疗原则。【标准答案及解析】一、单项选择题1.A解析：患儿3岁，发热、咳嗽3天，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音，提示支气管肺炎。咽部充血，扁桃体II°肿大，提示细菌性咽炎。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，支持细菌感染。综合表现最可能的诊断是支气管肺炎合并细菌性咽炎。2.A解析：患儿8个月，生后母乳喂养，未添加辅食，面色苍白，易疲乏，肝脾肿大，外周血涂片见红细胞中心浅染区扩大，提示缺铁性贫血。首选口服铁剂治疗。3.A解析：患儿2岁，胸骨左缘3-4肋间可闻及III/VI级收缩期杂音，P2亢进，肺动脉瓣第二音分裂，超声心动图提示室间隔缺损约10mm，提示室间隔缺损合并房间隔缺损。4.B解析：患儿1岁，发热、腹泻3天，大便呈蛋花汤样，每日10余次，量多，伴呕吐，大便常规示白细胞（+），脂肪球（++），提示轮状病毒肠炎。5.A解析：患儿6岁，反复咳嗽、喘息3年，加重1周，既往有过敏性鼻炎史。查体：双肺呼吸音粗，可闻及喘息音。肺功能检查示FEV1/FVC＜70%，提示支气管哮喘。6.B解析：患儿4岁，发现左腹股沟包块1个月，包块可回纳，平卧消失，无压痛，提示腹股沟疝。7.C解析：患儿1岁，拒食、呕吐、生长发育迟缓2个月，体重6kg，腹部膨隆，肝脾肿大，外周血涂片见巨大血小板，提示甲状腺功能减退症。8.A解析：患儿3岁，发热、皮疹3天，皮疹初起为红色斑丘疹，分布于躯干及四肢，部分融合，压之褪色，咽部充血，颈部淋巴结肿大，提示猩红热。9.A解析：患儿5岁，水肿、少尿2天，眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿，血压18/12kPa，尿常规示蛋白（+++），红细胞（+），提示急性肾小球肾炎。10.A解析：患儿2岁，咳嗽、发热5天，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音，胸片示双肺纹理增粗，可见斑片状阴影，提示支气管肺炎。二、填空题1.缺铁性解析：患儿8个月，生后母乳喂养，未添加辅食，面色苍白，肝脾肿大，外周血涂片见红细胞中心浅染区扩大，诊断为缺铁性贫血。2.支气管哮喘；糖皮质激素解析：患儿2岁，发热、咳嗽、喘息3天，查体：双肺呼吸音粗，可闻及喘息音，诊断为支气管哮喘，治疗首选糖皮质激素。3.腹股沟疝解析：患儿3岁，发现左腹股沟包块1个月，包块可回纳，平卧消失，无压痛，诊断为腹股沟疝。4.甲状腺功能减退症解析：患儿1岁，拒食、呕吐、生长发育迟缓2个月，体重6kg，腹部膨隆，肝脾肿大，外周血涂片见巨大血小板，诊断为甲状腺功能减退症。5.猩红热解析：患儿3岁，发热、皮疹3天，皮疹初起为红色斑丘疹，分布于躯干及四肢，部分融合，压之褪色，诊断为猩红热。6.急性肾小球肾炎解析：患儿5岁，水肿、少尿2天，眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿，血压18/12kPa，尿常规示蛋白（+++），红细胞（+），诊断为急性肾小球肾炎。7.支气管肺炎解析：患儿2岁，咳嗽、发热5天，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音，胸片示双肺纹理增粗，可见斑片状阴影，诊断为支气管肺炎。8.支气管哮喘解析：患儿6岁，反复咳嗽、喘息3年，加重1周，既往有过敏性鼻炎史。查体：双肺呼吸音粗，可闻及喘息音。肺功能检查示FEV1/FVC＜70%，诊断为支气管哮喘。9.腹股沟疝解析：患儿4岁，发现左腹股沟包块1个月，包块可回纳，平卧消失，无压痛，诊断为腹股沟疝。10.甲状腺功能减退症解析：患儿1岁，拒食、呕吐、生长发育迟缓2个月，体重6kg，腹部膨隆，肝肋下3cm，脾肋下2cm，外周血涂片见巨大血小板，诊断为甲状腺功能减退症。三、判断题1.×解析：患儿3岁，咽部充血，扁桃体II°肿大，颈软，血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，支持病毒感染，诊断为病毒性咽炎。2.√解析：患儿8个月，生后母乳喂养，未添加辅食，面色苍白，易疲乏，肝脾肿大，外周血涂片见红细胞中心浅染区扩大，诊断为缺铁性贫血。3.√解析：患儿2岁，胸骨左缘3-4肋间可闻及III/VI级收缩期杂音，P2亢进，肺动脉瓣第二音分裂，超声心动图提示室间隔缺损约10mm，诊断为室间隔缺损。4.×解析：患儿1岁，发热、腹泻3天，大便呈蛋花汤样，每日10余次，量多，伴呕吐，大便常规示白细胞（+），脂肪球（++），提示轮状病毒肠炎。5.×解析：患儿6岁，反复咳嗽、喘息3年，加重1周，既往有过敏性鼻炎史。查体：双肺呼吸音粗，可闻及喘息音。肺功能检查示FEV1/FVC＜70%，诊断为支气管哮喘。6.√解析：患儿4岁，发现左腹股沟包块1个月，包块可回纳，平卧消失，无压痛，诊断为腹股沟疝。7.×解析：患儿1岁，拒食、呕吐、生长发育迟缓2个月，体重6kg，腹部膨隆，肝肋下3cm，脾肋下2cm，外周血涂片见巨大血小板，诊断为甲状腺功能减退症。8.×解析：患儿3岁，发热、皮疹3天，皮疹初起为红色斑丘疹，分布于躯干及四肢，部分融合，压之褪色，诊断为猩红热。9.×解析：患儿5岁，水肿、少尿2天，眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿，血压18/12kPa，尿常规示蛋白（+++），红细胞（+），诊断为急性肾小球肾炎。10.×解析：患儿2岁，咳嗽、发热5天，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音，胸片示双肺纹理增粗，可见斑片状阴影，诊断为支气管肺炎。四、简答题1.小儿缺铁性贫血的诊断要点：（1）临床表现：面色苍白、易疲乏、生长发育迟缓、肝脾肿大。（2）实验室检查：血红蛋白＜110g/L，红细胞压积＜35%，外周血涂片见红细胞中心浅染区扩大，白细胞计数正常或降低，血小板计数正常或升高。（3）铁代谢检查：血清铁蛋白＜12μg/L，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低。（4）排除其他贫血：如地中海贫血、维生素B12缺乏性贫血等。2.小儿支气管哮喘的诊断标准：（1）反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，常在夜间或清晨发作。（2）发作时双肺可闻及喘息音。（3）肺功能检查：FEV1/FVC＜70%。（4）排除其他疾病：如慢性支气管炎、肺炎等。3.小儿腹股沟疝的临床表现及治疗原则：（1）临床表现：腹股沟区可复性包块，平卧消失，无压痛。（2）治疗原则：手术修补。4.小儿肾病综合征的诊断标准：（1）大量蛋白尿：尿蛋白定量＞50mg/(kg•d)。（2）低蛋白血症：血浆白蛋白＜30g/L。（3）水肿。（4）血脂升高。（5）排除其他肾病：如先天性肾病综合征等。5.小儿肺炎支原体感染的治疗原则：（1）抗感染治疗：大环内酯类抗生素，如阿奇霉素。（2）对症治疗：退热、止咳、化痰。（3）支持治疗：吸氧、补液。6.小儿甲状腺功能减退症的临床表现：（1）生长发育迟缓。（2）智力低下。（3）皮肤干燥、毛发稀疏。（4）腹胀、便秘。（5）心率减慢。7.小儿猩红热的诊断要点及并发症：（1）诊断要点：发热、咽炎、皮疹、杨梅舌。（2）并发症：中耳炎、肺炎、蜂窝织炎、败血症。8.小儿急性肾小球肾炎的病因及治疗原则：（1）病因：链球菌感染后。（2）治疗原则：休息、限盐、利尿、激素治疗。五、应用题1.（1）初步诊断：缺铁性贫血。鉴别诊断：地中海贫血、维生素B12缺