川崎病相关临床试题

川崎病相关临床试题一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.川崎病是一种以全身性血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病，其发病年龄主要集中在以下哪个年龄段？A.婴幼儿及儿童（<5岁）B.青少年（10-18岁）C.成人（>20岁）D.老年人（>65岁）解析：川崎病好发于5岁以下儿童，尤其是6个月至3岁的婴幼儿，成人发病较为罕见。该病在婴幼儿中的发病率显著高于其他年龄段，因此正确答案为A。2.川崎病的诊断标准中，以下哪项是必备条件？A.持续发热超过5天B.双侧结膜充血C.口腔黏膜干燥D.手足硬肿伴脱皮解析：川崎病的诊断标准包括发热5天以上，伴至少4项主要临床表现（如双侧结膜充血、口腔黏膜改变、手足硬肿及脱皮、多形性皮疹、颈部淋巴结肿大），或主要临床表现不足4项但伴有冠状动脉病变。因此，A、B、C、D均为典型表现，但B（双侧结膜充血）是必备条件之一。3.川崎病患儿出现冠状动脉瘤（CAB）的风险因素中，以下哪项最为重要？A.发病年龄<1岁B.发病时伴有高热C.持续发热超过14天D.血清C反应蛋白（CRP）水平升高解析：川崎病患儿发生冠状动脉瘤的风险与发病年龄密切相关，年龄越小（<1岁）发生CAB的风险越高。因此，A是正确答案。其他因素如高热、长期发热、CRP升高等虽与病情严重程度相关，但并非CAB发生的主要独立风险因素。4.川崎病急性期治疗的首选药物是？A.丙种球蛋白（IVIG）B.阿司匹林C.糖皮质激素D.碳酸氢钠解析：川崎病急性期治疗首选大剂量静脉注射丙种球蛋白（IVIG），通常在发病早期（<10天）使用，可显著降低CAB的发生率。阿司匹林用于抗炎和抗血小板聚集，但IVIG是更关键的治疗措施。5.川崎病患儿在急性期使用阿司匹林的目的是？A.预防冠状动脉病变B.控制高热C.抑制血小板聚集D.减轻关节疼痛解析：川崎病急性期使用阿司匹林的主要目的是抗炎和抗血小板聚集，以减少血栓形成和血管损伤。虽然阿司匹林也有退热作用，但其在川崎病中的核心作用是预防心血管并发症。6.川崎病患儿在恢复期需要继续使用阿司匹林吗？A.是，需长期服用B.否，停用即可C.仅在出现心血管症状时使用D.替换为其他抗血小板药物解析：川崎病恢复期（发热退后）仍需继续使用小剂量阿司匹林，以预防血栓形成，通常持续至急性期后6-8周。若停药过早可能导致血栓复发，但需注意监测出血风险。7.川崎病并发冠状动脉瘤的患儿，以下哪项检查最具有诊断价值？A.心电图（ECG）B.超声心动图（Echocardiogram）C.心脏磁共振（CMR）D.冠状动脉造影（CAG）解析：超声心动图是评估川崎病冠状动脉病变的首选检查方法，可动态监测冠状动脉内径、形态及血流情况，且无创、便捷。其他检查各有优势，但超声心动图在早期筛查和随访中最为实用。8.川崎病患儿在治疗过程中出现惊厥，最可能的原因是？A.严重脱水B.乙型脑炎C.额叶癫痫D.静脉注射丙种球蛋白反应解析：川崎病患儿出现惊厥多与高热、脑水肿或电解质紊乱有关，其中高热是最常见诱因。静脉注射丙种球蛋白通常不会引起惊厥，除非存在潜在神经系统疾病。9.川崎病恢复期患儿出现心悸、胸痛，应首先考虑以下哪种并发症？A.心力衰竭B.冠状动脉狭窄C.心包炎D.室性心律失常解析：川崎病恢复期的心悸、胸痛可能与冠状动脉狭窄或心包炎有关，其中冠状动脉狭窄是长期并发症，需通过超声心动图评估。心包炎多在急性期出现，但恢复期仍需警惕。10.川崎病患儿在急性期出现皮疹，其特点通常是？A.红斑性、对称性、消退后留色素沉着B.多形性、非痒性、消退后无脱屑C.斑丘疹、中心凹陷、伴有水疱D.紫癜样、不对称性、持续不退解析：川崎病的皮疹多呈多形性，包括斑疹、丘疹、红斑等，通常不痒，消退后无脱屑。其特点与普通病毒性皮疹或过敏性皮疹不同，有助于鉴别诊断。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.川崎病是一种以全身性血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病，其发病机制与______感染和自身免疫反应有关。参考答案：链球菌解析：川崎病的病因尚不明确，但研究表明链球菌感染（如A组链球菌）可能是诱因之一，随后触发免疫反应导致血管炎。2.川崎病的诊断标准中，若主要临床表现不足4项，但伴有冠状动脉病变，也可确诊，此时需满足至少______项次要临床表现。参考答案：3解析：川崎病的诊断标准包括4项主要临床表现（发热、双侧结膜充血、口腔黏膜改变、手足硬肿及脱皮），或主要临床表现不足4项但伴有冠状动脉病变，且需满足至少3项次要临床表现（如颈部淋巴结肿大、多形性皮疹、颈部淋巴结肿大、C反应蛋白升高）。3.川崎病急性期治疗中，静脉注射丙种球蛋白（IVIG）的常用剂量为______mg/kg，通常在发病早期（<10天）使用。参考答案：2g解析：IVIG是川崎病急性期治疗的核心药物，常用剂量为2g/kg，静脉滴注12小时内完成，可显著降低冠状动脉瘤的发生率。4.川崎病患儿在急性期使用阿司匹林的剂量通常为______mg/kg/d，分次口服，直至体温正常后______天。参考答案：30；3-5解析：急性期阿司匹林用于抗炎和抗血小板聚集，剂量为30-50mg/kg/d，分次口服，直至体温正常后3-5天。长期使用需注意胃肠道出血风险。5.川崎病并发冠状动脉瘤的患儿，其发生风险与发病年龄成______相关，年龄越小，风险越高。参考答案：负相关解析：川崎病并发冠状动脉瘤的发生率与发病年龄成负相关，年龄越小（<1岁）发生风险越高，>5岁患儿的发生率显著降低。6.川崎病患儿在恢复期出现手足脱皮，通常提示______期已过，但需注意冠状动脉病变的长期风险。参考答案：急性解析：手足脱皮是川崎病急性期的典型表现，通常在发热退后1-2周出现，提示急性期已过，但恢复期仍需定期随访，警惕冠状动脉病变。7.川崎病并发心包炎的患儿，其症状通常包括______、______和心前区疼痛。参考答案：呼吸困难；咳嗽解析：川崎病并发心包炎时，患儿可能出现呼吸困难、咳嗽、心前区疼痛等症状，需通过超声心动图确诊。8.川崎病患儿在治疗过程中出现惊厥，应首先考虑______或______，并及时调整治疗方案。参考答案：高热；脑水肿解析：川崎病患儿出现惊厥多与高热或脑水肿有关，需及时降温、脱水治疗，并评估是否存在其他神经系统并发症。9.川崎病恢复期患儿出现心悸、胸痛，应首先考虑______或______，并及时进行超声心动图检查。参考答案：冠状动脉狭窄；心包炎解析：恢复期的心悸、胸痛可能与冠状动脉狭窄或心包炎有关，需通过超声心动图评估心脏结构和功能。10.川崎病患儿在急性期出现皮疹，其特点通常是______、______和消退后无脱屑。参考答案：多形性；非痒性解析：川崎病的皮疹多呈多形性（斑疹、丘疹、红斑等），通常不痒，消退后无脱屑，有助于与其他出疹性疾病鉴别。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.川崎病是一种自身免疫性疾病，其发病与感染无关。参考答案：错误解析：川崎病的病因尚不明确，但研究表明链球菌感染可能是诱因之一，随后触发免疫反应导致血管炎，因此与感染有关。2.川崎病患儿在急性期使用大剂量阿司匹林可预防冠状动脉瘤的发生。参考答案：错误解析：川崎病急性期使用大剂量阿司匹林的主要目的是抗炎和抗血小板聚集，但并不能预防冠状动脉瘤的发生，IVIG才是关键治疗措施。3.川崎病患儿在恢复期若未出现冠状动脉瘤，可完全治愈，无需长期随访。参考答案：错误解析：川崎病患儿即使恢复期未出现冠状动脉瘤，仍需定期随访（如每年1次），警惕冠状动脉狭窄等长期并发症。4.川崎病并发心包炎的患儿，其症状通常在急性期出现，恢复期消失。参考答案：正确解析：川崎病并发心包炎多在急性期出现，随着病情好转，心包炎症状通常在恢复期消失，但需通过超声心动图评估心脏结构。5.川崎病患儿在急性期出现惊厥，应立即停用阿司匹林，以防出血。参考答案：错误解析：川崎病患儿出现惊厥时，应首先评估病因（如高热、脑水肿），并继续使用阿司匹林（若在急性期），但需注意监测出血风险。6.川崎病患儿在急性期出现皮疹，其特点通常是瘙痒性、对称性、消退后留色素沉着。参考答案：错误解析：川崎病的皮疹多呈多形性（斑疹、丘疹、红斑等），通常不痒，消退后无脱屑，与普通病毒性皮疹或过敏性皮疹不同。7.川崎病并发冠状动脉狭窄的患儿，其预后通常较差，需长期药物干预。参考答案：正确解析：川崎病并发冠状动脉狭窄的患儿，其预后取决于狭窄程度和部位，需长期药物干预（如阿司匹林、他汀类药物），部分患儿可能需要手术或介入治疗。8.川崎病患儿在恢复期出现手足脱皮，通常提示急性期已过，但需注意冠状动脉病变的长期风险。参考答案：正确解析：手足脱皮是川崎病急性期的典型表现，通常在发热退后1-2周出现，提示急性期已过，但恢复期仍需定期随访，警惕冠状动脉病变。9.川崎病患儿在治疗过程中出现心悸、胸痛，应首先考虑冠状动脉狭窄或心包炎，并及时进行超声心动图检查。参考答案：正确解析：恢复期的心悸、胸痛可能与冠状动脉狭窄或心包炎有关，需通过超声心动图评估心脏结构和功能。10.川崎病患儿在急性期使用静脉注射丙种球蛋白（IVIG）后，若未出现冠状动脉瘤，可完全治愈，无需长期随访。参考答案：错误解析：IVIG可显著降低冠状动脉瘤的发生率，但并不能完全预防，因此仍需定期随访，警惕冠状动脉狭窄等长期并发症。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述川崎病的诊断标准。参考答案：川崎病的诊断标准包括以下4项主要临床表现：（1）持续发热5天以上；（2）双侧结膜充血；（3）口腔黏膜改变（唇干裂、杨梅舌等）；（4）手足硬肿及脱皮。若主要临床表现不足4项，但伴有冠状动脉病变，也可确诊，此时需满足至少3项次要临床表现，如颈部淋巴结肿大、多形性皮疹、颈部淋巴结肿大、C反应蛋白升高。解析：川崎病的诊断标准包括4项主要临床表现，或主要临床表现不足4项但伴有冠状动脉病变，且需满足至少3项次要临床表现。2.川崎病急性期治疗的主要药物有哪些？其作用机制分别是什么？参考答案：（1）静脉注射丙种球蛋白（IVIG）：通过抑制补体激活和免疫细胞功能，减轻血管炎；（2）阿司匹林：通过抑制前列腺素合成，抗炎和抗血小板聚集；（3）糖皮质激素：通过抑制炎症反应，减轻血管损伤。解析：IVIG是川崎病急性期治疗的核心药物，阿司匹林用于抗炎和抗血小板聚集，糖皮质激素用于控制严重炎症反应。3.川崎病患儿在急性期出现皮疹，其特点有哪些？如何与其他出疹性疾病鉴别？参考答案：川崎病急性期皮疹的特点包括：多形性（斑疹、丘疹、红斑等）、非痒性、消退后无脱屑。与其他出疹性疾病的鉴别要点：（1）川崎病皮疹通常不痒，而麻疹、风疹等常伴有瘙痒；（2）川崎病皮疹消退后无脱屑，而猩红热、药物疹等常伴有脱屑；（3）川崎病皮疹多不对称，而幼儿急疹等常对称分布。解析：川崎病的皮疹特点与其他出疹性疾病不同，有助于鉴别诊断。4.川崎病并发冠状动脉瘤的患儿，其发生风险因素有哪些？如何预防？参考答案：发生风险因素包括：发病年龄<1岁、持续发热超过14天、CRP水平升高、未使用IVIG或IVIG无效等。预防措施包括：（1）早期使用IVIG（发病早期<10天）；（2）联合使用阿司匹林；（3）密切监测冠状动脉病变。解析：川崎病并发冠状动脉瘤的发生率与发病年龄、病情严重程度、治疗时机等因素相关，早期干预可降低风险。5.川崎病患儿在恢复期出现手足脱皮，通常提示什么？如何处理？参考答案：手足脱皮通常提示急性期已过，但需注意冠状动脉病变的长期风险。处理措施包括：（1）观察皮疹变化，无需特殊治疗；（2）保持皮肤清洁，避免搔抓；（3）定期随访，警惕冠状动脉狭窄。解析：手足脱皮是川崎病急性期的典型表现，提示急性期已过，但恢复期仍需定期随访。6.川崎病患儿在治疗过程中出现惊厥，应如何处理？参考答案：处理措施包括：（1）评估病因（如高热、脑水肿）；（2）降温、脱水治疗；（3）继续使用IVIG或阿司匹林（若在急性期）；（4）监测神经系统症状，必要时进行脑电图或头颅MRI检查。解析：川崎病患儿出现惊厥时，应首先评估病因，并继续使用抗炎药物，同时监测神经系统并发症。7.川崎病患儿在恢复期出现心悸、胸痛，应如何处理？参考答案：处理措施包括：（1）进行超声心动图检查，评估心脏结构和功能；（2）若发现冠状动脉狭窄，需长期药物干预（如阿司匹林、他汀类药物）；（3）必要时进行冠状动脉介入或外科手术。解析：恢复期的心悸、胸痛可能与冠状动脉狭窄或心包炎有关，需通过超声心动图评估并制定治疗方案。8.川崎病患儿在急性期使用静脉注射丙种球蛋白（IVIG）后，若未出现冠状动脉瘤，是否可以完全治愈？参考答案：不可以。即使IVIG有效，未出现冠状动脉瘤，仍需定期随访（如每年1次），警惕冠状动脉狭窄等长期并发症。解析：IVIG可显著降低冠状动脉瘤的发生率，但并不能完全预防，因此仍需长期随访。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患儿，男，2岁，因发热5天、双侧结膜充血、口腔黏膜改变、手足硬肿及脱皮入院。查体：体温38.5℃，心率120次/分，呼吸28次/分，颈部淋巴结肿大。血常规：WBC15×10^9/L，中性粒细胞80%，CRP50mg/L。超声心动图未见冠状动脉瘤。请制定治疗方案。参考答案：（1）静脉注射丙种球蛋白（IVIG）2g/kg，12小时内完成；（2）阿司匹林30mg/kg/d，分次口服，直至体温正常后3-5天；（3）密切监测体温、心率、呼吸，警惕惊厥、心包炎等并发症；（4）定期随访，警惕冠状动脉狭窄。解析：该患儿符合川崎病的诊断标准，治疗方案包括IVIG、阿司匹林，并需密切监测病情变化和长期并发症。2.患儿，女，6个月，因发热7天、单侧结膜充血、口腔黏膜干燥、手足硬肿及脱皮入院。查体：体温39℃，心率140次/分，呼吸30次/分，颈部淋巴结肿大。血常规：WBC18×10^9/L，中性粒细胞85%，CRP60mg/L。超声心动图发现左冠状动脉主干扩张（内径>3mm）。请制定治疗方案。参考答案：（1）静脉注射丙种球蛋白（IVIG）2g/kg，12小时内完成；（2）阿司匹林50mg/kg/d，分次口服，直至体温正常后3-5天；（3）密切监测体温、心率、呼吸，警惕惊厥、心包炎等并发症；（4）定期随访，警惕冠状动脉狭窄。解析：该患儿并发冠状动脉瘤，治疗方案包括IVIG、阿司匹林，并需密切监测病情变化和长期并发症。3.患儿，男，3岁，因发热6天、双侧结膜充血、口腔黏膜改变、手足硬肿及脱皮入院。查体：体温38℃，心率110次/分，呼吸26次/分，颈部淋巴结肿大。血常规：WBC12×10^9/L，中性粒细胞70%，CRP40mg/L。超声心动图未见冠状动脉瘤。治疗2天后，患儿出现惊厥。请分析原因并调整治疗方案。参考答案：（1）惊厥原因：高热、脑水肿；（2）调整方案：-加强降温措施（物理降温、药物降温）；-脱水治疗（静脉补液）；-继续使用IVIG（若未使用或剂量不足）；-继续使用阿司匹林（若在急性期）；-监测神经系统症状，必要时进行脑电图或头颅MRI检查。解析：惊厥多与高热或脑水肿有关，需及时降温、脱水治疗，并继续使用抗炎药物。4.患儿，女，4岁，因发热5天、双侧结膜充血、口腔黏膜改变、手足硬肿及脱皮入院。查体：体温37.5℃，心率100次/分，呼吸24次/分，颈部淋巴结肿大。血常规：WBC10×10^9/L，中性粒细胞75%，CRP30mg/L。超声心动图未见冠状动脉瘤。治疗1周后，患儿出现手足脱皮。请分析原因并处理。参考答案：（1）原因：急性期已过，恢复期表现；（2）处理：-观察皮疹变化，无需特殊治疗；-保持皮肤清洁，避免搔抓；-定期随访，警惕冠状动脉狭窄。解析：手足脱皮是川崎病急性期的典型表现，提示急性期已过，但恢复期仍需定期随访。5.患儿，男，1岁，因发热8天、双侧结膜充血、口腔黏膜改变、手足硬肿及脱皮入院。查体：体温39.5℃，心率150次/分，呼吸32次/分，颈部淋巴结肿大。血常规：WBC20×10^9/L，中性粒细胞90%，CRP70mg/L。超声心动图发现右冠状动脉扩张（内径>3mm）。治疗3天后，患儿出现心悸、胸痛。请分析原因并处理。参考答案：（1）原因：冠状动脉狭窄或心包炎；（2）处理：-进行超声心动图检查，评估心脏结构和功能；-若发现冠状动脉狭窄，需长期药物干预（如阿司匹林、他汀类药物）；-必要时进行冠状动脉介入或外科手术；-密切监测心悸、胸痛等症状。解析：恢复期的心悸、胸痛可能与冠状动脉狭窄或心包炎有关，需通过超声心动图评估并制定治疗方案。6.患儿，女，2岁，因发热6天、双侧结膜充血、口腔黏膜改变、手足硬肿及脱皮入院。查体：体温38℃，心率120次/分，呼吸28次/分，颈部淋巴结肿大。血常规：WBC14×10^9/L，中性粒细胞80%，CRP50mg/L。超声心动图未见冠状动脉瘤。治疗2天后，患儿出现皮疹加重，伴瘙痒。请分析原因并处理。参考答案：（1）原因：可能存在病毒感染或药物过敏；（2）处理：-停用可疑药物；-加强抗病毒治疗（如利巴韦林）；-使用抗组胺药物（如氯雷他定）；-密切监测皮疹变化。解析：皮疹加重伴瘙痒可能提示病毒感染或药物过敏，需及时调整治疗方案。7.患儿，男，3岁，因发热7天、双侧结膜充血、口腔黏膜改变、手足硬肿及脱皮入院。查体：体温39℃，心率130次/分，呼吸30次/分，颈部淋巴结肿大。血常规：WBC16×10^9/L，中性粒细胞85%，CRP60mg/L。超声心动图未见冠状动脉瘤。治疗3天后，患儿出现呼吸困难、咳嗽。请分析原因并处理。参考答案：（1）原因：可能并发心包炎或肺炎；（2）处理：-进行超声心动图检查，评估心脏结构和功能；-若发现心包炎，需使用糖皮质激素（如泼尼松）；-若发现肺炎，需使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）；-密切监测呼吸状况。解析：呼吸困难、咳嗽可能提示心包炎或肺炎，需通过超声心动图和影像学检查明确诊断并制定治疗方案。8.患儿，女，1岁，因发热9天、双侧结膜充血、口腔黏膜改变、手足硬肿及脱皮入院。查体：体温40℃，心率160次/分，呼吸34次/分，颈部淋巴结肿大。血常规：WBC22×10^9/L，中性粒细胞95%，CRP80mg/L。超声心动图发现左冠状动脉主干及右冠状动脉扩张（内径>3mm）。治疗4天后，患儿出现心悸、胸痛。请分析原因并处理。参考答案：（1）原因：冠状动脉狭窄或心包炎；（2）处理：-进行超声心动图检查，评估心脏结构和功能；-若发现冠状动脉狭窄，需长期药物干预（如阿司匹林、他汀类药物）；-必要时进行冠状动脉介入或外科手术；-密切监测心悸、胸痛等症状。解析：恢复期的心悸、胸痛可能与冠状动脉狭窄或心包炎有关，需通过超声心动图评估并制定治疗方案。【标准答案及解析】一、单项选择题1.A2.B3.A4.A5.C6.C7.B8.A9.B10.B二、填空题1.链球菌2.33.2g4.30；3-55.负相关6.急性7.呼吸困难；咳嗽8.高热；脑水肿9.冠状动脉狭窄；心包炎10.多形性；非痒性三、判断题1.错误2.错误3.错误4.正确5.错误6.错误7.正确8.正确9.正确10.错误四、简答题1.川崎病的诊断标准包括4项主要临床表现：持续发热5天以上、双侧结膜充血、口腔黏膜改变、手足硬肿及脱皮。若主要临床表现不足4项，但伴有冠状动脉病变，也可确诊，此时需满足至少3项次要临床表现，如颈部淋巴结肿大、多形性皮疹、颈部淋巴结肿大、C反应蛋白升高。2.川崎病急性期治疗的主要药物包括：静脉注射丙种球蛋白（IVIG）、阿司匹林、糖皮质激素。其作用机制分别如下：-IVIG：通过抑制补体激活和免疫细胞功能，减轻血管炎；-阿司匹林：通过抑制前列腺素合成，抗炎和抗血小板聚集；-糖皮质激素：通过抑制炎症反应，减轻血管损伤。3.川崎病急性期皮疹的特点包括：多形性（斑疹、丘疹、红斑等）、非痒性、消退后无脱屑。与其他出疹性疾病的鉴别要点：-川崎病皮疹通常不痒，而麻疹、风疹等常伴有瘙痒；-川崎病皮疹消退后无脱屑，而猩红热、药物疹等常伴有脱屑；-川崎病皮疹多不对称，而幼儿急疹等常对称分布。4.川崎病并发冠状动脉瘤的发生风险因素包括：发病年龄<1岁、持续发热超过14天、CRP水平升高、未使用IVIG或IVIG无效等。预防措施包括：早期使用IVIG（发病早期<10天）、联合使用阿司匹林、密切监测冠状动脉病变。5.川崎病患儿在恢复期出现手足脱皮，通常提示急性期已过，但需注意冠状动脉病变的长期风险。处理措施包括：观察皮疹变化，无需特殊治疗；保持皮肤清洁，避免搔抓；定期随访，警惕冠状动脉狭窄。6.川崎病患儿在治疗过程中出现惊厥，应首先评估病因（如高热、脑水肿），并继续使用抗炎药物，同时监测神经系统并发症。处理措施包括：降温、脱水治疗；继续使用IVIG或阿司匹林（若在急性期）；必要时进行脑电图或头颅MRI检查。7.川崎病患儿在恢复期出现心悸、胸痛，应通过超声心动图评估心脏结构和功能。若发现冠状动脉狭窄，需长期药物干预（如阿司匹林、他汀类药物）；必要时进行冠状动脉介入或外科手术。8.川崎病患儿在急性期使用静脉注射丙种球蛋白（IVIG）后，若未出现冠状动脉瘤，仍需定期随访（如每年1次），警惕冠状动脉狭窄等长期并发症。五、应用题1.患儿，男，2岁，因发热5天、双侧结膜充血、口腔黏膜改变、手足硬肿及脱皮入院。查体：体温38.5℃，心率120次/分，呼吸28次/分，颈部淋巴结肿大。血常规：WBC15×10^9/L，中性粒细胞80%，CRP50mg/L。超声心动图未见冠状动脉瘤。请制定治疗方案。参考答案：静脉注射丙种球蛋白（IVIG）2g/kg，12小时内完成；阿司匹林30mg/kg/d，分次口服，直至体温正常后3-5天；密切监测体温、心率、呼吸，警惕惊厥、心包炎等并发症；定期随访，警惕冠状动脉狭窄。2.患儿，女，6个月，因发热7天、单侧结膜充血、口腔黏膜干燥、手足硬肿及脱皮入院。查体：体温39℃，心率140次/分，呼吸30次/分，颈部淋巴结肿大。血常规：WBC18×10^9/L，中性粒细胞85%，CRP60mg/L。超声心动图发现左冠状动脉主干扩张（内径>3mm）。请制定治疗方案。参考答案：静脉注射丙种球蛋白（IVIG）2g/kg，12小时内完成；阿司匹林50mg/kg/d，分次口服，直至体温正常后3-5天；密切监测体温、心率、呼吸，警惕惊厥、心包炎等并发症；定期随访，警惕冠状动脉狭窄。3.患儿，男，3岁，因发热6天、双侧结膜充血、口腔黏膜改变、手足硬肿及脱皮入院。查体：体温38℃，心率110次/分，呼吸26次/分，颈部淋巴结肿大。血常规：WBC12×10^9/L，中性粒细胞70%，CRP40mg/L。超声心动图未见冠状动脉瘤。治疗2天后，患儿出现惊厥。请分析原因并调整治疗方案。参考答案：惊厥原因：高热、脑水肿；调整方案：加强降温措施；脱水治疗；继续使用IVIG（若未使用或剂量不足）；继续使用阿司匹林（若在急性期）；监测神经系统症状，必要时进行脑电图或头颅MR