临床输血指征知识考核试题及答案

第页临床输血指征知识考核试题及答案第一部分单项选择题（每题5分，共50分）请从以下四个选项中选择一个最正确的答案。1.成年男性急性失血，需要输注红细胞的指征是失血量超过血容量的比例为[单选题]*10%15%20%(正确答案)30%答案解析：

根据临床输血规范，成年急性失血患者失血量超过血容量20%（约1000ml），且存在进行性出血时，需要输注红细胞。2.血小板输注的绝对指征是血小板计数低于[单选题]*10×10⁹/L(正确答案)20×10⁹/L50×10⁹/L100×10⁹/L答案解析：

血小板计数低于10×10⁹/L时，自发性出血风险显著升高，为血小板输注的绝对指征。3.一般情况下，手术患者需要输注血小板的血小板计数阈值是[单选题]*<10×10⁹/L<30×10⁹/L<50×10⁹/L(正确答案)<100×10⁹/L答案解析：

对于手术及有创操作患者，血小板计数<50×10⁹/L是血小板输注的指征，可降低术中出血风险。4.下列哪种情况是输注辐照红细胞的指征[单选题]*急性失血伴低血压预防输血相关移植物抗宿主病(正确答案)巨幼细胞性贫血自身免疫性溶血性贫血答案解析：

辐照红细胞可以灭活淋巴细胞，预防输血相关移植物抗宿主病，是辐照红细胞的主要使用指征。5.凝血功能障碍患者输注新鲜冰冻血浆的指征是凝血酶原时间INR超过[单选题]*1.01.5(正确答案)2.03.0答案解析：

当凝血功能障碍患者INR>1.5，活化部分凝血活酶时间延长，且存在活动性出血或需要手术操作时，需要输注新鲜冰冻血浆。6.严重烧伤患者需要输注白蛋白的指征是血清白蛋白低于[单选题]*20g/L25g/L(正确答案)30g/L35g/L答案解析：

严重创伤、烧伤患者血清白蛋白水平低于25g/L时，需要输注白蛋白纠正低蛋白血症，维持胶体渗透压。7.慢性贫血患者输注红细胞的血红蛋白指征通常是低于[单选题]*60g/L(正确答案)70g/L80g/L90g/L答案解析：

慢性贫血患者机体已经对缺氧产生代偿，一般血红蛋白低于60g/L且伴随缺氧症状时，才考虑输注红细胞。8.下列哪种情况需要输注冷沉淀[单选题]*凝血因子Ⅷ缺乏导致的出血(正确答案)严重低钾血症低钙血症缺铁性贫血答案解析：

冷沉淀富含凝血因子Ⅷ、纤维蛋白原和vWF因子，适用于凝血因子Ⅷ缺乏、纤维蛋白原缺乏导致的出血性疾病。9.大量输血患者输注血小板的指征是血小板计数低于[单选题]*20×10⁹/L50×10⁹/L(正确答案)80×10⁹/L100×10⁹/L答案解析：

大量输血患者伴随血小板稀释性减少，当血小板计数低于50×10⁹/L且存在出血倾向时，需要输注血小板。10.Rh阴性孕妇分娩Rh阳性胎儿后，需要输注抗D免疫球蛋白的指征是分娩后多长时间内[单选题]*24小时72小时(正确答案)1周2周答案解析：

Rh阴性孕妇分娩Rh阳性胎儿后，应在72小时内输注抗D免疫球蛋白，预防母体产生抗D抗体，避免后续妊娠发生新生儿溶血。第二部分多项选择题（每题6分，共30分）请从选项中选择所有正确的答案，多选、少选均不得分。11.属于红细胞输注指征的有哪些*急性失血达到血容量20%以上伴缺氧表现(正确答案)慢性贫血血红蛋白低于60g/L(正确答案)重症感染伴中毒性休克(正确答案)凝血因子缺乏导致的活动性出血答案解析：

凝血因子缺乏导致的活动性出血是新鲜冰冻血浆或冷沉淀的输注指征，不属于红细胞输注指征，其余三项均为红细胞输注的适用情况。12.血小板输注无效的常见原因有*血小板同种免疫抗体产生(正确答案)发热伴败血症(正确答案)脾功能亢进(正确答案)DIC(正确答案)答案解析：

以上四种情况均会导致血小板输注后计数升高不达标，属于血小板输注无效的常见原因。13.新鲜冰冻血浆输注的指征包括*多种凝血因子缺乏导致的出血(正确答案)口服华法林过量导致的活动性出血(正确答案)血栓性血小板减少性紫癜血浆置换(正确答案)低血容量性休克已经纠正后的低蛋白血症答案解析：

低血容量性休克纠正后的低蛋白血症不属于新鲜冰冻血浆的输注指征，应该使用白蛋白进行纠正，其余三项均为新鲜冰冻血浆的输注指征。14.以下属于特殊情况需要放宽红细胞输注指征的情况有*老年冠心病患者贫血(正确答案)急性心肌梗死患者贫血(正确答案)慢性肾功能不全患者贫血(正确答案)儿童急性贫血伴随缺氧症状(正确答案)答案解析：

上述特殊人群对缺氧耐受性更差，临床中需要根据患者实际情况适当放宽红细胞输注的指征，改善组织供氧。15.冷沉淀的输注指征包括*纤维蛋白原低于1g/L的出血患者(正确答案)血友病A导致的出血(正确答案)血管性血友病(正确答案)尿毒症导致的出血(正确答案)答案解析：

冷沉淀富含纤维蛋白原、凝血因子Ⅷ和vWF，可改善尿毒症患者出血倾向，以上四种情况均属于冷沉淀输注的指征。第三部分判断题（每题4分，共20分）请判断题目表述是否正确。16.对于正在进行预防性血小板输注的患者，血小板计数低于10×10⁹/L时必须输注血小板。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

预防性血小板输注的指征为血小板计数低于10×10⁹/L，此时输注可有效降低自发性颅内出血等严重出血风险，该表述正确。17.血红蛋白含量在70-100g/L之间的手术前患者，无论是否存在贫血症状都不需要输注红细胞。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

血红蛋白在70-100g/L之间，需要根据患者的年龄、心肺功能、手术出血量等情况综合判断是否需要输注红细胞，并非绝对不需要输注，该表述错误。18.自身免疫性溶血性贫血患者，只有存在严重危及生命的贫血缺氧时才考虑输注红细胞。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

自身免疫性溶血性贫血患者输注红细胞容易发生溶血反应加重病情，仅在严重贫血危及生命时才需要输注，该表述正确。19.新生儿同种免疫性血小板减少症，无论血小板计数多少都不需要输注血小板。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

新生儿同种免疫性血小板减少症出现严重血小板减少伴随出血时，需要输注相容的血小板进行止血，该