2026年药剂科静脉用药调配考试题及答案

2026年药剂科静脉用药调配考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.静脉用药调配中心（PIVAS）的抗生素及细胞毒药物调配间的环境洁净级别应为？A.百级B.万级C.十万级D.三十万级答案：B解析：PIVAS洁净调配间的环境级别为万级，生物安全柜、水平层流台的操作区域为百级，辅助功能区为十万级，考生易将操作台面级别与房间环境级别混淆。2.下列哪种药物不宜用0.9%氯化钠注射液作为溶媒？A.青霉素GB.头孢呋辛C.两性霉素BD.甲硝唑答案：C解析：两性霉素B在生理盐水中易析出沉淀，需用5%葡萄糖注射液稀释后输注。3.全胃肠外营养（TPN）中，不属于主要能量供给成分的是？A.葡萄糖B.脂肪乳C.氨基酸D.维生素答案：D4.细胞毒类危害药品调配时，正确的手套佩戴方式是？A.单层乳胶手套B.双层手套（内层PVC，外层乳胶）C.单层PVC手套D.双层乳胶手套答案：B解析：细胞毒药物调配需佩戴双层手套，内层为PVC手套隔绝化学物质，外层为无粉乳胶手套增加操作贴合度，每30分钟或破损时立即更换。5.下列关于静脉用药调配顺序的说法，错误的是？A.先调配肠外营养，再调配普通药物，最后调配抗生素B.先调配普通药物，再调配抗生素，最后调配细胞毒药物C.不同种类药物应使用独立调配区域D.细胞毒药物需在生物安全柜内调配答案：A解析：调配顺序应遵循污染风险从低到高的原则，即先普通药物、再抗生素、最后细胞毒等危害药品，避免高污染类药物交叉影响普通制剂。6.医嘱审核中，下列哪种情况属于超常处方？A.无适应证用药B.用法用量不适宜C.溶媒选择不适宜D.存在配伍禁忌答案：A解析：B、C、D均属于用药不适宜处方，无适应证用药、无正当理由超说明书用药、开具高价药等属于超常处方。7.全营养混合液中，脂肪乳的终浓度不应超过？A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B8.PIVAS洁净区的温度应控制在什么范围？A.16~22℃B.18~26℃C.20~28℃D.22~30℃答案：B解析：PIVAS洁净区温度要求为18~26℃，相对湿度为40%~65%。9.下列哪种药物调配和输注过程中必须全程避光？A.维生素CB.左氧氟沙星C.硝普钠D.奥美拉唑答案：C解析：硝普钠遇光快速分解失效并产生有毒物质，调配和输注全程必须使用避光器具。10.静脉用药调配完毕后，成品输液的常规检查内容不包括？A.药液有无变色、沉淀B.输液瓶/袋有无裂纹、漏液C.标签信息与医嘱是否一致D.患者既往过敏史答案：D11.危害药品溢漏处置中，小量溢出的判定标准是溢漏量小于？A.5mLB.10mLC.15mLD.20mL答案：A解析：危害药品小量溢出指液体溢漏≤5mL或固体溢漏≤5mg，超出该范围为大量溢出，两者处置流程不同。12.下列关于TPN调配操作的说法，正确的是？A.电解质可直接加入脂肪乳中B.微量元素可加入氨基酸溶液中C.钙制剂可直接加入磷酸盐溶液中D.维生素C应最先加入混合液中答案：B解析：电解质直接加入脂肪乳会导致破乳；钙与磷直接混合会产生磷酸钙沉淀；维生素C还原性强，应最后加入以减少氧化损耗。13.PIVAS产生的医疗废物处理方式，正确的是？A.未使用的注射器可归入生活垃圾B.针头、安瓿等损伤性废物放入锐器盒C.细胞毒药物废物放入普通黄色垃圾袋D.剩余药液可直接排入下水道答案：B14.青霉素类药物调配前需重点核查的特殊内容是？A.药品效期B.皮试结果C.溶媒剂量D.给药频次答案：B15.普通抗感染类成品输液应在调配完成后多长时间内输注完毕？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：B解析：普通营养类输液可在4小时内输注，抗生素类药物降解速度快，需在2小时内输注。二、多项选择题（每题3分，共30分；多选、少选、错选均不得分）1.下列属于PIVAS核心质量管理制度的有？A.医嘱审核制度B.调配操作规范C.差错登记报告制度D.清洁消毒制度答案：ABCD2.下列哪些药物属于细胞毒类危害药品？A.环磷酰胺B.氟尿嘧啶C.紫杉醇D.地塞米松答案：ABC解析：地塞米松为糖皮质激素，不属于细胞毒药物；A、B、C均为抗肿瘤化疗药物，属于典型细胞毒类危害药品。3.全营养混合液（TNA）常见的不稳定现象包括？A.脂肪乳分层破乳B.维生素氧化降解C.钙磷结合产生沉淀D.氨基酸自发分解答案：ABC解析：氨基酸在TNA中性质相对稳定，不会自发分解，其余三项均为TNA常见的不稳定风险。4.PIVAS药师审核医嘱时，需要审核的内容包括？A.给药途径B.溶媒选择C.药物剂量D.配伍禁忌答案：ABCD5.下列关于生物安全柜使用的说法，正确的有？A.调配前需提前30分钟开机运行自净B.柜内物品尽量靠后摆放，不阻挡回风C.操作时手臂应缓慢进出柜内D.调配结束后需立即关机节能答案：AC解析：B错误，柜内物品需距离后壁至少10cm，严禁遮挡回风口；D错误，调配结束后需继续运行30分钟自净后再关机。6.静脉用药常见的配伍禁忌类型包括？A.酸碱反应产生沉淀B.氧化还原反应导致药效降低C.离子作用导致药物析出D.溶媒组成改变导致溶解度下降答案：ABCD7.下列哪些药物不宜与5%葡萄糖注射液配伍？A.青霉素GB.呋塞米C.苯妥英钠D.红霉素答案：ABC解析：红霉素在生理盐水中易析出结晶，需用葡萄糖注射液稀释；青霉素G在酸性葡萄糖中降解加速，呋塞米、苯妥英钠为碱性药物，与酸性葡萄糖配伍会析出沉淀。8.PIVAS洁净区的清洁消毒要求，正确的有？A.每日调配前需对台面、地面进行消毒B.消毒剂应定期轮换使用，避免产生耐药菌株C.洁净区与普通区的清洁工具可混用D.每月需对洁净区进行沉降菌检测答案：ABD9.下列属于静脉用药调配差错的有？A.药品品种错误B.药品剂量错误C.溶媒选择错误D.成品标签贴错答案：ABCD10.危害药品调配人员的职业防护措施包括？A.佩戴医用外科口罩、护目镜B.穿一次性防渗透隔离衣C.佩戴双层手套D.操作结束后按规范洗手答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.PIVAS的层流设备分为水平层流台和生物安全柜，其中细胞毒药物应在水平层流台内调配。答案：错误解析：细胞毒、抗生素等危害药品需在生物安全柜内调配，防止气溶胶外泄污染环境；水平层流台用于普通药物和肠外营养的调配。2.静脉用药调配时，同一患者的多种药物可以用同一注射器抽吸，提高工作效率。答案：错误解析：不同药物需分别使用独立注射器抽吸，避免发生不明配伍禁忌。3.TPN调配时，应先将电解质加入葡萄糖或氨基酸溶液中稀释，再与脂肪乳混合。答案：正确4.成品输液若出现少量细微沉淀，摇匀后确认沉淀消失即可发放。答案：错误解析：出现沉淀、变色、浑浊等均为不合格成品，严禁发放使用。5.细胞毒药物调配过程中，若外层手套破损，只需更换外层手套即可继续操作。答案：错误解析：手套破损时需立即停止操作，按规范脱卸全部防护用品，评估污染情况，更换全套防护装备并消毒操作区域后再继续。6.药师审核医嘱时发现用药错误，可直接修改医嘱后调配。答案：错误解析：药师没有修改医嘱的权限，发现问题需退回医嘱并告知开方医师，由医师确认调整后再重新审核。7.脂肪乳与氨基酸注射液性质稳定，混合后可常温储存24小时以上。答案：错误解析：全营养混合液需现配现用，暂存需置于2~8℃环境，且总储存时间不超过24小时。8.PIVAS洁净区的工作服应每日更换并高压灭菌。答案：正确9.所有头孢类药物都不需要做皮试，可直接调配发放。答案：错误解析：部分头孢类药物说明书要求皮试，有青霉素过敏史的患者需谨慎使用头孢类药物，皮试结果为调配前必查项。10.静脉用药调配完成后，需经药师双人复核合格后方可打包配送。答案：正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述PIVAS的标准工作流程。答案：①医嘱接收与审核：接收临床电子医嘱，由药师审核处方的适应证、剂量、溶媒、配伍等合理性；（1分）②摆药贴签：审核通过的医嘱打印标签，按标签摆备药品并核对；（1分）③混合调配：在对应洁净区域内，按操作规程完成药液混合；（1分）④成品复核：调配完成后由药师对药液外观、剂量、标签信息进行逐一复核；（1分）⑤包装配送：合格成品按病区分类封装，由专人配送至临床科室。（1分）2.简述细胞毒类危害药品调配的关键防护要点。答案：①人员防护：佩戴双层手套、N95口罩、护目镜，穿防渗透隔离衣和鞋套，头发、皮肤完全遮盖；（2分）②环境要求：在Ⅱ级生物安全柜内操作，调配前提前30分钟开机自净；（1分）③操作规范：动作轻缓，抽吸药液不超过注射器容积的3/4，避免产生气溶胶；（1分）④废物处置：所有接触过危害药品的物品按专项医疗废物处理，操作后消毒台面及手套外表面。（1分）3.简述全胃肠外营养（TPN）的调配顺序及核心注意事项。答案：调配顺序：①微量元素、电解质加入氨基酸溶液；②磷酸盐加入葡萄糖溶液；③将上述两液转入输液袋/三腔袋混匀；④最后加入脂肪乳和水溶性维生素，轻轻摇匀。（3分）核心注意事项：钙制剂与磷酸盐严禁直接混合；高浓度电解质不可直接加入脂肪乳；维生素需临用前加入减少氧化；调配后检查有无分层、沉淀、变色。（2分）4.简述静脉用药调配差错的常见原因及预防措施。答案：常见原因：医嘱录入错误、药品外观相似导致摆药错误、调配操作不规范、标签粘贴错误、复核流于形式等。（2分）预防措施：①严格落实医嘱双人审核制度；②摆药、调配、复核各环节执行双人核对；③规范操作流程，高警示药品设置特殊标识；④定期开展差错分析与岗位培训，持续改进质量。（3分）五、案例分析题（共10分）案例：某医院PIVAS药师审核医嘱时，发现某呼吸科医嘱如下：0.9%氯化钠注射液250mL+头孢曲松钠2g+乳糖酸红霉素0.5g，静脉滴注，每日1次。请结合所学知识回答：（1）该医嘱是否存在问题？请说明具体依据。（2）药师应如何处理该医嘱？答案：（1）该医嘱存在严重用药问题，严禁调配。（2分）依据：①药理拮抗：头孢曲松