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文档简介
医院设备定期巡检保养管理制度第一章总则第一条目的为规范医院医疗设备、后勤机电设备的巡检、维护与保养工作,保障设备安全稳定运行,降低设备故障发生率,延长设备使用寿命,防范医疗安全与安全生产风险,保障诊疗工作有序开展,特制定本制度。第二条适用范围本制度适用于医院所有在用医疗设备(生命支持类、急救类、影像类、检验类、手术类、监护类等)、医用供气、供电、空调、电梯、污水处理等后勤设备,覆盖设备科、临床科室、后勤保障科及设备使用、管理、维修所有相关人员。第三条职责分工设备管理部门(设备科)制定设备巡检保养年度计划、保养规程;组织全院设备定期巡检、预防性维护保养;建立设备台账与保养档案,记录巡检、保养、维修、校准信息;对临床科室设备使用人员开展操作、日常保养培训;故障设备评估、维修、报废技术鉴定。临床使用科室科室负责人为科室设备管理第一责任人;落实设备日常巡检与表面保养,做好使用前检查;发现设备异常、报警、故障第一时间停用、隔离并上报设备科;保持设备清洁、摆放规范,做好科室设备使用登记。后勤保障科:负责配电、电梯、中央空调、医用纯水、污水处理等后勤机电设施巡检保养。设备厂家/第三方维保单位:按维保合同配合完成深度保养、专项检测,提交保养报告。第二章设备分级管理与巡检保养周期按照设备风险等级、重要程度实行分级巡检保养:A类:生命支持与急救设备(呼吸机、麻醉机、除颤仪、监护仪、输液泵、抢救床等)
B类:大型影像、检验、手术设备(CT、DR、彩超、生化分析仪、腹腔镜等)
C类:普通医用设备(紫外线消毒灯、普通治疗仪、小型办公设备等)
D类:后勤公用机电设备(电梯、配电柜、空压机、中央空调等)设备类别日常巡检(科室)定期预防性保养(设备科/维保商)强制检定/校准A类生命急救设备每日使用前检查;科室每周巡检每月巡检保养;年度深度保养按计量周期强制校准B类大中型设备使用前外观检查;科室每月自查每季度巡检保养;年度拆机深度保养按计量周期校准C类普通设备使用前检查每半年巡检保养按需校准D类后勤机电设备每日巡查按月/季度保养,按特种设备规范执行特种设备按期检验备注:特种设备(电梯、压力容器等)除院内巡检保养外,必须按法规由第三方机构定期检测取证。第三章巡检内容一、科室日常巡检(使用科室)设备外观:外壳有无破损、电源线、插头、管路有无老化、破损;开机自检:开机查看设备自检是否正常,有无报警代码;附件完整性:电极、导联线、传感器、管路、滤片是否齐全完好;清洁状态:设备表面、散热口清洁,无液体、污物堆积;环境检查:供电、接地、温湿度,远离水源、易燃易爆物品;记录:填写科室设备日常巡检记录表,异常立即上报。二、设备科专业定期巡检核对设备台账、设备编号,检查设备标识、完好状态标识;电气安全检测:接地电阻、漏电流、绝缘检测;性能检测:设备核心参数、输出精度、报警功能测试;内部检查:风扇、滤网、电磁阀、管路、密封件老化情况;耗材更换:滤器、密封圈、电池等易损件预防性更换;软件检查:系统版本、日志、报错信息;环境评估:机房温湿度、防尘、供电、UPS状态;填写《医疗设备预防性维护保养记录单》,存档。第四章保养分类及要求日常保养(一级保养):由使用科室操作人员完成,清洁、除尘、检查电源线、外观、简单附件维护。定期预防性保养(二级保养):设备科工程师或签约维保人员,按周期对设备进行性能测试、内部清洁、紧固、调整、易损件更换。深度保养(三级保养):年度大修保养,拆机检查内部元器件老化情况,全面性能校准,隐患排查,大型设备由厂家工程师实施。保养原则:预防为主,修保结合;严禁设备“带病运行”。第五章巡检发现问题处置流程巡检发现轻微隐患:现场记录,限期整改,跟踪复查;发现设备性能异常、安全隐患:立即张贴故障停用标识,隔离设备,停止投入临床使用;设备科评估维修,维修完成后进行性能测试,合格后方可重新启用;无法修复设备:启动报废评估流程;重大设备故障、安全事件:上报医务科、院感科及院领导,做好事件记录。第六章档案管理建立一机一档设备档案:包含采购合同、说明书、验收报告、巡检保养记录、维修记录、校准证书;巡检、保养记录纸质或电子存档,保存期限不少于设备报废后3年;设备科每月汇总全院设备巡检保养完成情况,形成月度设备管理报表上报院部。第七章监督与考核设备科每季度对各临床科室设备日常巡检落实情况进行督查;将设备巡检保养执行情况纳入科室绩效考核;对未按规定开展巡检、设备带病使用造成安全隐患的科室与个人予以通报追责;定期组织设备管理培训、应急演练,提升设备安全管理能力。第八章附则本制
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