培训资料-培训资料vsd的术后护理

VSD的术后护理骨科二病区定义：•室间隔缺损修补术（VSD)：

是指室间隔上

的异常孔隙

，

缺损形成左右心室相通，1.医院及病房消毒隔离流程a.骨二科a.施亚琴1.六步卫生洗手法1.1、手掌对搓2.2、手背与手背对搓3.3、指缝对指缝搓4.4、手指勾手指搓5.5.搓洗大拇指6.6、手指搓手心7.然后流动水冲洗10-20s1.消毒工作指导原则·（

一)空气消毒·有人情况下：

做好人员防护

。3%过氧化氢·喷雾20-40ml/m3,作用60分钟

，

每天上

、

下·午各消毒1次·（

一)空气消毒·无人情况下：·紫外线灯照射消毒

，

每次不少于1h，

每天2-3次·0.5%过氧乙酸喷雾

，20-30ml/m3,作用30分钟·3%过氧化氢喷雾

，20-40ml/m3,作用60分钟·有效氯1500mg/L的含氯消毒剂喷雾

，20-30ml/m3,作用30分钟1.紫外线灯照射1小时（每天2-3次)a.0.5%过氧乙酸溶液喷洒（20~30ml/m3)a.密闭时间≥30分钟a.开窗通风a.[注]有人状态下

，

强调开窗通风对流

，3%过氧化氢喷雾20-40毫升/M3，

作用60分钟

，

每天上下午消毒1次1.空

气

消

毒

程

序（病房无病人)1.消毒工作指导原则·（

二)地面和物体表面消毒·地面要湿式拖扫·用0.1%过氧乙酸拖地或0.2-0.5%喷洒·1000-2000mg/L含氯消毒剂喷洒（拖扫)·房间门口

、病区出入口放置浸有2000mg/L有效·氯消毒剂脚垫

，

保持湿润·桌

、柜

、

医用仪器设备等物表0.2-0.5%过

氧乙酸或·1000-2000mg/L含氯消毒剂擦拭1.将抹布浸入消毒液a.用湿抹布每日擦拭2次,污染后随时擦

拭a.将拖把浸入消毒液中a.湿拖地面或喷洒每日2次,污染后及时湿

拖a.将使用后的抹布

、拖把分别浸入消毒液中1.物体表面消毒程序1.浸泡时间≥30分钟a.拧干

、清水冲净a.晾干

、备用a.[注]擦拭清洁区

、半污染区

、污染区的抹布和拖把必须严格分开

，

防止交叉

。（严格要求是各个病区、办公室等地抹布和拖把均分开)1.消毒工作指导原则·（三)其它物品消毒及处理·病人使用物品消毒·病人使用的被褥

、衣服

、

口罩等要定时

用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟；便器

、浴盆用1500mg/L有效氯消毒液

浸泡30分钟1.备盛装消毒液加盖容器a.将口罩

、

帽子

、

隔离衣

、被服类分别置入相应容器中a.浸泡时间≥30分钟1.污染布类处理程序a.再次用消毒液浸泡≥30分钟a.洗衣房回收隔离服及被服类a.高压蒸汽灭菌备用a.洗涤口罩

、

帽子a.

自然晾干或烘干a.洗

涤a.

[注]

工作人员用过的工作服

、

隔离衣与病人使用过的被服和衣服应分别洗涤

、

消毒a.隔离衣高压b.蒸汽灭菌备用a.被服类备用a.

自然晾干或烘干1.消毒工作指导原则1.（三)其它物品消毒及处理2.病人排泄物

、分泌物·病人排泄物

、分泌物要及时消毒处理·每病床必须设置加盖容器

，

盛1500-2500mg/L有3.效氯消毒液

，

随时对排泄物

、分泌物进行消毒，4.作用30-60分钟

，

然后倒入病房卫生间

，

每天消5.毒痰具1次 a.内盛1500~2500mg/L含氯消毒剂 a.作用30~60分钟

a.倒入病房厕所

a.化粪池内加含氯消毒剂再次处理a.注:每天消毒痰具

、便器一

次1.呕吐物排泄物处理程序·

每床设加盖容器1.消毒工作指导原则1.（三)其它物品消毒及处理2.病人使用物品消毒·呼吸治疗装置使用前必须进行灭菌或高水平消毒

，

尽量使用一次性管道

，

重复使用的各种管道必须在使用后立即用2000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟后再清洗

，

然后进行消

毒灭菌处理1.病人使用物品消毒·每个诊室

、病房的听诊器

、血压计

、体温计等物品，每次用后立即消毒·病人离开救护车后

，

立即对车内空间

、担架

、推车等运载病人的工具用0.5%过氧乙酸喷洒消毒

，

作用30分钟1.污水污物处理·病人的生活垃圾用双层垃圾盛装及时消毒处理,避免污染·使用后的隔离衣裤

、

口罩

、

帽子

、手套

、鞋套及其它废弃物及时分类

、消毒处理·现阶段污水处理可以适当增加药物投放量,使总余氯量≥1.垃圾处理程序a.

内置双层黄色防水

塑料袋的加盖容器内a.

内置双层黑色塑料

袋的加盖容器内a.0.5%过氧乙酸喷洒消毒a.密闭运送至焚化炉焚烧a.医用垃圾a.生活垃圾1.（

四)尸体处理·死亡病人尸体用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的棉球或纱布堵塞人体孔道后,再用0.5%过氧乙酸

溶液浸湿的布单严密包裹后尽快火化1.消毒工作指导原则1.（五)终末消毒·病人出院

、转院

、死亡后

，

房间必须进行终末消毒1.普通病房医院感染管理·患者的安置原则为：

感染病人与非感染病人分开

，

同类感染病人相对集中

，

特殊感染病人单独安置。·病室内应定时通风换气

，

必要时进行空气消毒;地

面应湿式清扫

，

遇污染时即刻消毒。·病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次

，

枕芯、

棉褥、床垫定期消毒

，

被血液、提液污染时

，

及时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。

1.普通病房医院感染管理1.严格管理病房探视人员。·严格病人的体温普查工作,每人每天至少一

次。·病区大门管理,应规定探视时间。

1.医务人员防护指导原则1.一级防护2.对象：

发热门（急)诊的医务人员。3.要求：·穿工作服

、

隔离衣

，

戴工作帽和12层以上棉纱4.口罩·每次接触病人后立即进行手清洗和消毒

，

手消5.毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂6.（洗必泰醇

、新洁尔灭醇

、75%酒精等)揉搓1—7.3分钟1.医务人员防护指导原则1.二级防护2.对象:·隔离留观室和专门病区的医务人员·接触从病人身上采集的标本

、

处理其分泌物、3.排泄物

、及用过的物品和死亡病人尸体的工4.作人员·转运病人的医务人员和司机1.医务人员防护指导原则1.二级防护2.要求：·进入隔离留观室和专门病区必须戴12层以上棉纱3.口罩

，

每4小时更换1次或感潮湿时更换；

穿工作服、4.隔离衣

、鞋套

、

戴手套

、工作帽·每次接触病人后立即进行手清洗和消毒

。手消毒用5.0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂（洗必泰醇

、6.新洁尔灭醇

、75%酒精等)揉搓1—3分钟·