2026年高级护理员应用练习题带答案

2026年高级护理员应用练习题带答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.2026年全国统筹实施的长期护理保险制度中，明确高级护理员主要承接的服务对象对应失能等级为？A.1-2级轻度失能人员B.2-3级中度失能人员C.4-6级重度失能人员D.全等级失能人员2.针对中度阿尔茨海默病患者频发的游走症状，2025年发布的《认知障碍老年照护全国统一规范》中推荐的首选干预措施是？A.使用约束带固定患者上肢，限制其活动范围B.为患者佩戴带有北斗定位功能的智能穿戴手环C.锁死住宅所有对外出入口，避免患者外出走失D.每日定时给患者服用低剂量镇静类药物，抑制其活动意愿3.卧床失能老人骶尾部出现3cm×2.5cm创面，可见真皮层破溃、黄色清亮渗出液，未穿透皮下脂肪层，根据2025年更新的《压疮分期与照护指南》，该压疮属于？A.I期压疮B.II期压疮C.III期压疮D.IV期压疮4.使用智能生命体征监测垫为卧床失能老人开展24小时动态监测时，设备突发心率过高报警，高级护理员首先应采取的措施是？A.立即拨打120急救电话B.手动复测老人心率、血氧、血压等生命体征，核实报警是否为误报C.直接关闭报警装置，避免惊扰老人休息D.第一时间联系家属告知老人病危5.针对癌症终末期患者出现的爆发性疼痛，按照2026年《安宁疗护操作规范》，高级护理员的正确操作是？A.按照既往给药剂量直接给患者服用止疼药物B.采用数字评分法评估患者疼痛等级后，遵医嘱给予速效阿片类止疼药物C.告知患者疼痛为终末期正常反应，嘱其尽量忍耐D.为患者疼痛部位进行热敷、按摩，缓解痛感6.82岁脑卒中后吞咽障碍患者，进食藕粉时突发剧烈呛咳、面色发绀，意识保持清醒，高级护理员应采取的首要急救措施是？A.站在患者身后，双手环抱其腰部，拳眼对准脐上两横指位置快速向上向内冲击B.站在患者身前，按压其胸部两侧，辅助排痰C.协助患者平躺，按压其腹部正中位置D.用手指伸入患者口腔抠出所有残留食物7.按照2026年《居家失能老人管路照护规范》，长期留置鼻胃管的重度失能老人，胃管更换频次要求为？A.普通PVC材质胃管每7天更换1次，聚氨酯材质胃管每30天更换1次B.所有材质胃管均每15天更换1次C.普通PVC材质胃管每30天更换1次，聚氨酯材质胃管每90天更换1次D.只要胃管通畅、无移位就无需更换8.76岁2型糖尿病患者，足部出现0.8cm×1cm浅表溃疡，无明显红肿、渗脓等感染征象，高级护理员为其开展居家足部护理的正确操作是？A.使用45℃以上热水泡脚15分钟，促进血液循环B.用碘伏每日消毒溃疡面后用无菌纱布包扎，避免摩擦C.修剪溃疡周围的胼胝覆盖创面，减少渗出D.为患者穿着紧身弹力袜，促进下肢血液回流9.结肠造口患者术后3个月复查，造口周围皮肤出现红肿、散在皮疹，伴有少量渗液，患者主诉局部瘙痒，该症状最常见的诱因是？A.造口袋粘贴时间过长，粪水渗漏刺激周围皮肤B.患者对造口袋黏胶出现过敏反应C.造口出现坏死前兆D.术后正常应激反应，无需特殊处理10.85岁轻度失能老人，既往有2次跌倒骨折史，按照2026年《老年跌倒预防居家改造指南》，高级护理员给出的环境改造建议中错误的是？A.卫生间马桶旁、淋浴区安装防滑扶手B.卧室到卫生间的通道安装人体感应夜灯C.全屋地面铺设高弹性地毯，缓冲跌倒冲击力D.清除地面所有杂物、门槛，保持通道无遮挡11.按照2026年《高级护理员服务规范》，高级护理员为重度失能老人提供照护服务时，服务记录的留存时间至少为？A.1年B.3年C.5年D.10年12.重度失能老人留置导尿管期间，高级护理员为其进行会阴护理的频次要求为？A.每日1次B.每日2次C.每2天1次D.每周1次13.78岁慢阻肺患者居家氧疗时，氧流量设置为3L/min，对应的吸氧浓度约为？A.29%B.33%C.37%D.41%14.针对终末期老年患者出现的濒死样呼吸，高级护理员应采取的首要措施是？A.将患者调整为侧卧位，清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅B.立即进行心肺复苏C.快速调高氧流量至10L/minD.第一时间通知家属准备后事15.使用腋温枪为老人测量体温时，测量时间应不少于？A.3分钟B.5分钟C.8分钟D.10分钟16.高级护理员为卧床失能老人进行床上擦浴时，水温应调节在哪个区间？A.36-38℃B.38-40℃C.40-45℃D.45-50℃17.80岁高血压患者居家测量血压时，收缩压为185mmHg，舒张压为102mmHg，无明显头晕、头痛等不适症状，高级护理员首先应采取的措施是？A.立即给患者服用常备降压药B.让患者平卧休息，15分钟后复测血压C.立即拨打120急救电话D.联系家属告知患者血压过高18.按照2026年《老年营养照护指南》，重度失能卧床老人每日蛋白质摄入量应为每公斤体重多少克？A.0.8-1.0gB.1.0-1.2gC.1.2-1.5gD.1.5-2.0g19.认知障碍老人出现错认现象，将护理员认成自己的女儿，高级护理员正确的应对方式是？A.立即纠正老人的错误，告知其认错人了B.顺着老人的表述，暂时扮演其女儿的角色安抚老人C.不理会老人的表述，继续完成照护操作D.告知家属老人出现精神异常，要求送医20.长期卧床失能老人预防压力性损伤时，使用减压床垫的情况下，翻身频次可调整为每多久一次？A.1小时B.2小时C.3-4小时D.6小时21.高级护理员为留置胃管的失能老人喂食时，应将床头抬高至多少度？A.10-15度B.15-20度C.20-30度D.30-45度22.72岁帕金森病患者出现吞咽障碍，进食时下列哪种食物最适合？A.稀粥B.米糊C.果冻D.清鸡汤23.按照2026年《长护险服务考核标准》，高级护理员每月服务满意度评分需达到多少以上才算合格？A.80分B.85分C.90分D.95分24.癌症终末期患者出现大便失禁，高级护理员的照护措施中错误的是？A.每次排便后用温水清洗肛周皮肤，涂抹护臀霜B.为患者穿戴成人尿不湿，定时更换C.减少患者的进食量，减少排便次数D.观察大便的性状、颜色、量，记录异常情况25.使用智能服药提醒装置为认知障碍老人提供服药照护时，若老人拒绝服药，高级护理员正确的做法是？A.强行掰开老人的嘴喂药B.将药物混在老人喜欢的食物中哄骗其服用C.先暂停喂药，转移老人注意力，待其情绪稳定后再尝试劝导服药D.直接放弃喂药，告知家属老人不肯吃药26.87岁老人突发意识丧失，呼之不应，触摸颈动脉无搏动，高级护理员应立即启动心肺复苏，胸外按压的深度为？A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm27.按照2026年《居家感染防控规范》，高级护理员为失能老人照护前后，手消毒的揉搓时间不少于？A.15秒B.20秒C.30秒D.60秒28.老年患者输注甘露醇期间，高级护理员重点观察的内容是？A.有无过敏反应B.穿刺部位有无肿胀、渗出C.患者的血压变化D.患者的尿量变化29.针对安宁疗护终末期患者的心理支持，下列做法中错误的是？A.多倾听患者的诉求，耐心回应其疑问B.避免和患者谈论死亡相关的话题C.鼓励患者表达自己的情绪，包括恐惧、愤怒D.协助患者完成未了的心愿，比如见亲友、交代后事30.高级护理员开展居家照护服务时，下列做法中符合安全规范的是？A.为了方便照护，私自留存老人家门钥匙B.老人出现突发疾病时，先自行给药处理，效果不好再联系家属C.照护过程中遇到无法处理的问题时，及时上报上级护师或医护人员D.接受家属赠送的购物卡、现金等额外报酬【单项选择题答案】1.C2.B3.B4.B5.B6.A7.A8.B9.A10.C11.C12.B13.B14.A15.B16.C17.B18.C19.B20.C21.D22.B23.B24.C25.C26.C27.B28.B29.B30.C二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年《高级护理员职业技能标准》中明确，高级护理员的服务范畴包括下列哪些内容？A.重度失能老人的基础生活照护B.认知障碍老人的非药物干预照护C.安宁疗护终末期患者的症状照护D.居家照护家属的健康教育指导E.常见老年疾病的诊断和用药调整2.针对中度认知障碍老人出现的无诱因攻击行为，正确的干预措施有？A.立即大声呵斥制止老人的行为B.第一时间排查触发因素，比如疼痛、环境嘈杂、需求未被满足C.通过播放老人喜欢的戏曲、递上其熟悉的物品等方式转移注意力D.若老人有自伤或伤害他人的风险，可临时使用软约束带进行保护性约束E.直接给老人服用镇静类药物，稳定其情绪3.长期卧床失能老人预防下肢深静脉血栓的照护措施中，正确的有？A.每日为老人进行下肢被动按摩，按照从远心端到近心端的顺序B.协助老人定期翻身，抬高下肢15-30度C.为老人穿着紧身弹力裤，压迫静脉促进回流D.每日观察老人下肢有无肿胀、皮温升高、压痛等异常症状E.遵医嘱协助老人服用抗凝药物，观察有无出血倾向4.高级护理员为结肠造口患者更换造口袋时，正确的操作要点有？A.撕除旧造口袋时顺着毛发生长方向缓慢撕下，避免损伤皮肤B.用温水清洗造口及周围皮肤，避免使用酒精、碘伏等刺激性消毒剂C.裁剪造口底盘时，孔径比造口大2-3mm即可D.粘贴造口袋后用手掌按压底盘3-5分钟，增加粘贴牢固度E.造口袋内排泄物超过1/2时及时倾倒5.针对留置导尿管的失能老人，照护过程中预防尿路感染的措施正确的有？A.保持尿道口清洁，每日用温水清洗会阴2次B.集尿袋位置低于膀胱水平，避免尿液反流C.每周更换集尿袋1次，每月更换导尿管1次D.鼓励老人多饮水，每日饮水量不少于1500mlE.观察尿液的颜色、性状、量，出现浑浊、异味及时上报6.2026年全国长护险考核中，高级护理员服务的扣分项包括下列哪些情形？A.未按要求填写服务记录B.服务时迟到或早退超过10分钟C.接受家属赠送的小额礼品D.与老人或家属发生争执E.擅自调整老人的服药剂量7.针对糖尿病足高危患者的居家照护指导，正确的有？A.每日用37-40℃温水洗脚，洗脚时间不超过10分钟B.洗脚后用柔软的干毛巾轻轻擦干趾缝间的水分C.每月为患者修剪一次趾甲，修剪时尽量剪短，避免嵌甲D.选择宽松、柔软、防滑的布鞋，避免穿拖鞋外出E.每日检查足部有无破损、水疱、红肿等异常情况8.高级护理员为失能老人进行叩背排痰时，正确的操作要点有？A.叩背时间选择在餐后1小时或餐前30分钟B.叩背时手呈杯状，从肺尖到肺底、从内到外叩击C.叩背力度以老人不感到疼痛为宜D.叩背过程中观察老人的面色、呼吸情况，出现不适立即停止E.叩背结束后指导老人进行深呼吸和有效咳嗽9.针对阿尔茨海默病重度失能期患者，照护目标包括下列哪些？A.维持患者的基本生活功能，延长生存期B.减少并发症的发生，提高生存质量C.通过认知训练逆转患者的认知退化进程D.避免患者出现自伤、走失等意外事件E.为家属提供照护支持，减轻照护负担10.下列属于高级护理员开展安宁疗护服务时需遵守的伦理原则的有？A.尊重患者的自主权，充分告知其病情和照护方案B.最大程度减轻患者的痛苦，优先缓解疼痛等不适症状C.不实施过度医疗，尊重患者和家属的治疗意愿D.保护患者的隐私，不泄露其病情和个人信息E.若患者有自杀倾向，为了保护患者可隐瞒家属11.针对脑卒中后偏瘫患者的康复照护，正确的措施有？A.保持患者的良肢位摆放，避免关节变形B.每日为患者进行偏瘫肢体的被动活动，每次20-30分钟，每日2次C.鼓励患者用健侧肢体协助患侧肢体进行活动D.患者下地行走时站在患侧进行保护E.训练过程中若患者出现头晕、心慌等症状，适当降低训练强度12.高级护理员使用智能照护设备时，正确的操作要求有？A.使用前熟练掌握设备的操作方法，定期检查设备电量和运行情况B.设备报警时第一时间核实报警原因，不得随意关闭报警功能C.定期对设备接触皮肤的部位进行清洁消毒，避免交叉感染D.设备出现故障时自行拆解维修E.保护老人的隐私，不得随意传播设备采集的老人生命体征、影像等信息13.针对老年人噎食的高危人群，下列说法正确的有？A.脑卒中后吞咽障碍患者B.认知障碍患者C.帕金森病患者D.牙齿缺失、咀嚼功能差的老人E.进食过快的老人14.长期卧床失能老人出现便秘时，正确的干预措施有？A.调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果B.每日顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动C.鼓励老人在力所能及的范围内进行床上活动D.超过3天未排便时可直接给老人服用泻药E.必要时遵医嘱使用开塞露辅助排便15.高级护理员为居家失能老人提供照护服务时，需提前告知家属的内容包括？A.当日的照护服务内容B.老人的身体异常情况C.照护过程中可能存在的风险D.需要家属配合的事项E.其他服务老人的隐私信息【多项选择题答案】1.ABCD2.BCD3.ABDE4.ABCDE5.ABDE6.ABDE7.ABDE8.ACDE9.ABDE10.ABCD11.ABCD12.ABCE13.ABCDE14.ABCE15.ABCD三、案例分析题（共3题，每题20分，共40分）案例一：患者张某某，男，79岁，确诊阿尔茨海默病6年，目前处于重度失能状态，经长期护理保险评定为5级失能，由高级护理员陈阿姨负责每日居家照护。近1周陈阿姨发现老人骶尾部出现4cm×3cm的创面，表面覆盖黑色硬痂，伴有恶臭味，近3天老人体温波动在37.8-38.6℃之间，触碰骶尾部时老人会出现烦躁、哭闹的表现，经常用手去抓挠创面。请根据上述案例回答下列问题：1.判断该老人骶尾部的压疮属于哪一期？判断依据是什么？（6分）2.针对该压疮的护理要点有哪些？（8分）3.针对老人的烦躁、抓挠创面的行为，应采取哪些干预措施？（6分）案例二：患者李某某，女，72岁，确诊肺腺癌晚期1年，已放弃放化疗等抗癌治疗，入住社区安宁疗护中心，由高级护理员刘敏负责照护。患者目前神志清醒，数字疼痛评分维持在7-8分，伴有恶心、呕吐症状，进食量仅为既往的1/3，体重进行性下降，近1周出现下床活动困难。家属告知照护团队，希望老人最后的日子能没有痛苦，走得有尊严。请根据上述案例回答下列问题：1.针对该患者的疼痛症状，应采取哪些照护措施？（8分）2.针对患者恶心呕吐、进食量少的问题，照护要点有哪些？（6分）3.如何协助家属做好患者的临终心理支持和身后事准备？（6分）案例三：患者王某某，男，68岁，2个月前突发脑卒中，遗留左侧肢体偏瘫、吞咽障碍，出院后留置鼻胃管居家照护，由高级护理员赵桂英负责日常照护。今日赵桂英为患者喂食流质食物时，患者突然出现剧烈呛咳，随后面色发绀、意识丧失，呼之不应。请根据上述案例回答下列问题：1.判断该患者目前出现了什么紧急情况？常见诱因有哪些？（5分）2.此时高级护理员应采取哪些急救措施？（8分）3.针对该患者的吞咽障碍，后续日常照护中应采取哪些措施预防此类事件再次发生？（7分）【案例分析题答案】案例一答案：1.该老人骶尾部压疮属于不可分期压疮（3分）。判断依据：创面表面覆盖黑色坏死硬痂，无法明确皮下组织损伤深度，符合不可分期压疮的诊断标准，待清除坏死组织后可进一步明确为III期或IV期压疮（3分）。2.护理要点：①全身干预：遵医嘱给予退热、抗感染治疗，定时监测体温变化，为老人补充高蛋白、高维生素的流质饮食，必要时遵医嘱补充肠内营养制剂，改善全身营养状态，促进创面愈合（2分）。②创面干预：配合医护人员进行清创处理，逐步溶解、清除黑色坏死组织，根据创面渗液情况选择合适的湿性愈合敷料，定期换药，观察创面的大小、渗液量、气味、肉芽组织生长情况，做好记录（2分）。③压力缓解：为老人更换减压气垫床，每3小时翻身一次，避免骶尾部再次受压，翻身时采用轴线翻身法，避免拖拽、摩擦创面，骶尾部周围垫软枕悬空，减少局部压力（2分）。④感染防控：每次换药时严格执行无菌操作，保持创面周围皮肤清洁干燥，观察老人有无寒战、高热等全身感染征象，出现异常及时上报（2分）。3.干预措施：①首先评估烦躁原因，若为创面疼痛导致，遵医嘱给予止疼药物，缓解疼痛症状（2分）。②采用非药物干预方式安抚老人情绪，比如播放老人平时喜欢的戏曲、音乐，握住老人的手轻声与其交流，用老人熟悉的物品转移其注意力，避免强行制止引发更激烈的情绪反应（2分）。③为老人佩戴棉质防抓手套，避免其抓挠创面导致破溃加重、感染扩散，必要时进行临时保护性软约束，约束期间定期观察肢体血液循环情况，情绪稳定后及时解除约束（2分）。案例二答案：1.疼痛照护措施：①遵医嘱按照癌痛三阶梯镇痛方案按时给药，优先选择口服给药途径，不要按需给药，保证药物浓度稳定，持续缓解疼痛，给药后观察有无恶心、便秘、嗜睡等药物不良反应，及时上报医护人员调整给药方案（3分）。②定期评估患者的疼痛等级，每日至少评估2次，疼痛发作时随时评估，准确记录评估结果，为调整镇痛方案提供依据（2分）。③配合非药物镇痛方法缓解疼痛，比如协助患者调整为舒适的半卧位，为患者进行轻柔的肌肉放松按摩，播放舒缓的音乐转移注意力，指导患者进行深呼吸训练，缓解疼痛带来的焦虑情绪（3分）。2.进食照护要点：①饮食调整：为患者准备清淡、易消化、符合其口味的食物，避免油腻、辛辣、有刺激性气味的食物，采用少量多餐的方式进食，每次进食量不宜过多，食物温度适宜，避免过冷过热刺激胃肠道（2分）。②症状缓解：遵医嘱在进食前30分钟给予止吐药物，缓解恶心症状，进食后协助患者采取半卧位30分钟，避免食物反流引发呕吐，每次呕吐后及时为患者清洁口腔，保持口腔舒适，提高进食意愿（2分）。③营养支持：若患者进食量无法满足日常需求，遵医嘱给予肠内营养制剂或静脉营养支持，定期监测患者的体重、白蛋白等营养指标，调整营养方案（2分）。3.临终支持要点：①心理支持：多陪伴患者，耐心倾听其诉求，鼓励其表达内心的情绪，包括对死亡的恐惧、对家人的牵挂等，不要回避死亡相关话题，根据患者的接受程度适当进行死亡教育，缓解其焦虑恐惧情绪，协助患者完成未了的心愿，比如见久未见面的亲友、交代身后事的安排等（2分）。②家属支持：为家属提供心理疏导，告知患者的病情进展和预后，缓解家属的悲伤情绪，指导家属参与照护过程，比如为患者擦身、和患者说说话等，增加家属的陪伴感，减少遗憾（2分）。③身后事准备：提前与家属沟通患者的遗愿，比如丧葬仪式的安