2026年护理三基注射原则测试题含答案

2026年护理三基注射原则测试题含答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.根据2025版《临床护理安全注射操作规范》，注射操作需遵循的首要核心原则是（）A.无菌操作原则B.查对制度C.职业防护原则D.无痛给药原则2.常规皮内、皮下、肌内注射前，皮肤消毒范围至少为（）A.3cmB.5cmC.8cmD.10cm3.采用75%酒精或2%氯己定醇进行注射部位皮肤消毒后，待干时间不得少于（）A.15秒B.30秒C.45秒D.60秒4.注射操作前核对患者身份的正确方式是（）A.仅扫描患者腕带条码完成核对B.直呼患者姓名，应答后即可确认C.至少使用两种唯一身份标识核对，如姓名+住院号/身份证号D.询问陪护人员患者身份，确认后即可给药5.以下关于注射药物配伍的说法，错误的是（）A.两种及以上药物混合注射前，需查阅最新版临床药物配伍禁忌表B.配伍禁忌不明确的药物需单独给药，禁止混合C.中药注射剂可与0.9%氯化钠注射液同通路连续输注，无需冲管D.抗肿瘤靶向药物需单独使用静脉通路，禁止与其他药物共用6.成人常规皮下注射的进针角度应为（）A.5°~10°B.15°~30°C.30°~40°D.45°~60°7.根据2024版《糖尿病胰岛素注射护理规范》，成人腹部胰岛素注射时，若腹部脂肪厚度≥2cm，推荐进针角度为（）A.15°B.30°C.45°D.90°8.2岁以下婴幼儿肌内注射的首选部位是（）A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.股外侧肌D.上臂三角肌9.注射刺激性较强的药物时，以下操作错误的是（）A.选择管径粗、长度合适的针头B.加快推药速度，缩短刺激时间C.穿刺成功后先输注少量生理盐水确认通路通畅，再更换刺激性药液D.优先选择粗直、弹性好的大血管给药10.以下关于注射操作职业防护的说法，正确的是（）A.使用后的针头需立即回套针帽，避免误伤他人B.操作过程中手套破损时，加戴一层手套即可继续操作C.被乙肝阳性患者使用过的针头刺伤后，需立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能排出污染血液D.传染病患者使用后的注射器需先浸泡消毒，再丢弃至锐器盒11.青霉素皮试的标准药液浓度为（）A.100U/mlB.200~500U/mlC.1000U/mlD.2000U/ml12.皮内注射卡介苗的首选部位是（）A.前臂掌侧下段B.上臂三角肌下缘皮内C.上臂三角肌肌内D.臀部皮内13.肌内注射时，为使臀部肌肉放松，患者侧卧位的正确姿势为（）A.上腿伸直，下腿稍弯曲B.下腿伸直，上腿稍弯曲C.双腿均伸直D.双腿均弯曲14.静脉注射时，止血带应绑扎在穿刺点上方（）A.2~3cmB.4~5cmC.6~8cmD.10~12cm15.凝血功能障碍患者肌内注射后，局部按压时间至少为（）A.2分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟16.以下注射部位选择原则错误的是（）A.避开局部炎症、硬结、瘢痕部位B.乳腺癌根治术后患侧上肢禁止进行注射、输液操作C.长期注射患者需定期轮换注射部位D.水肿部位注射时需减小进针角度，避免穿透血管17.注射操作前需进行的“三查”内容不包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班查18.以下哪种药物注射前无需常规做皮试（）A.青霉素G钠B.头孢曲松钠C.破伤风抗毒素D.清开灵注射液19.锐器盒达到以下哪种装填程度时需及时密封更换（）A.1/2B.2/3C.3/4D.满盒20.胰岛素注射部位轮换时，两次注射点的间距至少为（）A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm21.以下关于皮试结果判断的说法，正确的是（）A.皮丘直径>0.5cm，伴红晕即可判断为阳性B.皮丘直径>1cm，红晕范围>4cm，伴伪足、痒感可判断为阳性C.皮试后患者仅感皮肤瘙痒，无皮丘增大即可判断为阴性D.皮试结果可疑阳性时，可直接给药并密切观察22.静脉注射化疗药物发生外渗时，以下处理措施错误的是（）A.立即停止给药，保留针头回抽残留药液B.局部注射解毒剂C.所有化疗药物外渗均需热敷促进吸收D.抬高患肢，避免局部按压23.以下关于无针注射的操作原则，说法错误的是（）A.无针注射无需使用针头，不会发生针刺伤，无需做职业防护B.注射前仍需常规消毒皮肤，待干后再操作C.胰岛素无针注射时需避开皮肤硬结、瘢痕部位D.无针注射的注射部位轮换要求同有针注射24.接种HPV九价疫苗的常规注射方式为（）A.皮下注射B.肌内注射C.皮内注射D.静脉注射25.输液港注射时需使用的专用针头类型为（）A.普通头皮针B.留置针C.无损伤针D.一次性注射器针头26.以下关于注射给药速度的原则，说法错误的是（）A.甘露醇需快速静脉滴注，降低颅内压B.硝酸甘油静脉输注需严格控制速度，避免血压骤降C.静脉补钾时速度不宜超过20mmol/hD.所有抗生素均需快速输注，提升血药浓度27.青霉素过敏性休克的首选抢救药物为（）A.地塞米松B.0.1%盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙28.以下哪种情况符合注射给药的适应证（）A.能口服给药的轻症感染患者B.存在口服吸收障碍的患者C.患者主动要求注射给药D.普通感冒患者29.皮试阳性标识不需要标注在以下哪个位置（）A.病历首页B.床头卡C.患者腕带D.病房门口30.抽好的注射药液放置时间不得超过（）A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时单项选择题答案及解析1.答案：B。解析：2025版《临床护理安全注射操作规范》明确，查对制度作为18项核心医疗制度之一，是注射操作前、中、后需首要落实的原则，可规避90%以上的给药错误事件，无菌操作、职业防护均为注射操作的核心原则，但非首要。2.答案：B。解析：常规皮内、皮下、肌内注射消毒范围≥5cm，中心静脉导管给药、输液港注射、静脉留置针穿刺等操作消毒范围≥10cm。3.答案：B。解析：含醇类皮肤消毒剂常规待干时间≥30秒，若为碘酊消毒后脱碘，待干时间需≥60秒，消毒剂未待干即进针，易导致消毒剂进入组织引发局部刺激、硬结，甚至降低药物效价。4.答案：C。解析：核心医疗制度要求，给药前需至少采用两种唯一身份标识进行核对，禁止仅以条码扫描、呼叫姓名、陪护代答作为唯一核对依据，无自主意识患者需同时核对腕带与陪护提供的身份信息。5.答案：C。解析：2024版《中药注射剂临床应用指南》明确要求，中药注射剂需单独使用，禁止与其他药物混合配伍，前后输注其他药物时需使用空白溶媒（0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液）冲管，避免发生配伍反应。6.答案：C。解析：成人常规皮下注射进针角度为30°~40°，过于消瘦患者可适当捏皮并提高进针角度至45°，避免药液注入肌层，肥胖患者可适当降低角度至20°~30°，保证药液注入皮下脂肪层。7.答案：D。解析：2024版《糖尿病胰岛素注射护理规范》明确，成人腹部脂肪厚度≥2cm时，无需捏皮直接90°进针，可提升药液吸收稳定性，降低注射疼痛，减少脂肪增生风险。8.答案：C。解析：2岁以下婴幼儿臀大肌尚未发育完善，注射易损伤坐骨神经，股外侧肌大血管、神经分布少，肌肉发育早，可容纳较大剂量药液，为婴幼儿肌内注射首选部位。9.答案：B。解析：刺激性药物推药速度需缓慢，避免局部药物浓度过高引发疼痛、静脉炎或组织坏死，推药过程中需密切观察患者局部反应及主诉。10.答案：C。解析：使用后的针头禁止回套针帽，手套破损需立即更换，所有患者使用后的注射器均直接投入锐器盒，无需额外消毒，被污染针头刺伤后需立即从近心端向远心端挤压，禁止局部按压，避免污染血液进入血液循环。11.答案：B。解析：青霉素皮试的标准浓度为200~500U/ml，皮内注射0.1ml，注入剂量为20~50U。12.答案：B。解析：卡介苗常规接种方式为上臂三角肌下缘皮内注射，青霉素皮试部位为前臂掌侧下段。13.答案：A。解析：侧卧位时上腿伸直、下腿稍弯曲可使臀部肌肉充分放松，减轻注射疼痛，降低断针风险。14.答案：C。解析：静脉注射止血带绑扎在穿刺点上方6~8cm处，可有效阻断静脉回流，同时不影响动脉供血，便于血管暴露。15.答案：C。解析：凝血功能障碍、服用抗凝药物的患者注射后按压时间至少为5分钟，必要时延长至10分钟，禁止揉按，避免局部血肿形成。16.答案：D。解析：水肿部位组织通透性高，药液易外渗，且血管辨识度低，应尽量避免选择水肿部位注射，若必须注射需适当加大进针角度，保证穿刺成功。17.答案：D。解析：注射操作三查内容为操作前查、操作中查、操作后查，七对内容为床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，同时需核对药品有效期、批号、过敏史。18.答案：B。解析：头孢类药物无明确要求常规皮试，仅既往有头孢过敏史、青霉素严重过敏史患者需做皮试，青霉素、破伤风抗毒素、清开灵注射液均需常规做皮试。19.答案：C。解析：锐器盒装填至3/4时需及时密封更换，避免过满导致锐器暴露，引发针刺伤风险。20.答案：B。解析：胰岛素注射两次注射点间距至少为2cm，避免1个月内重复注射同一部位，减少脂肪增生、硬结发生风险，保证胰岛素吸收稳定。21.答案：B。解析：青霉素皮试阳性判断标准为皮丘直径>1cm，红晕范围>4cm，伴伪足、痒感，部分患者可出现胸闷、心悸、恶心等全身症状，可疑阳性者需做生理盐水对照试验，确认阴性后方可给药。22.答案：C。解析：发疱性化疗药物外渗后需局部冷敷，收缩血管，减少药物扩散，仅部分非发疱性、刺激性弱的药物外渗可热敷促进吸收。23.答案：A。解析：无针注射虽无针头，但仍需做好职业防护，避免药液喷溅污染，注射前仍需常规消毒皮肤，防止感染。24.答案：B。解析：HPV疫苗、新冠疫苗等常规接种方式为上臂三角肌肌内注射。25.答案：C。解析：输液港注射需使用专用无损伤针，避免损伤输液港隔膜，减少漏液、感染风险，无损伤针常规留置时间不超过7天。26.答案：D。解析：部分抗生素如万古霉素、左氧氟沙星等需慢速输注，避免引发红人综合征、静脉炎等不良反应，给药速度需根据药物性质、患者病情调整。27.答案：B。解析：0.1%盐酸肾上腺素是青霉素过敏性休克的首选抢救药物，可收缩血管、提升血压、缓解支气管痉挛，常规皮下或肌内注射0.5~1ml，必要时可重复给药。28.答案：B。解析：给药原则要求能口服不肌注、能肌注不静滴，仅存在口服吸收障碍、病情危重、药物无口服剂型等情况时选择注射给药。29.答案：D。解析：皮试阳性标识需标注在病历首页、床头卡、患者腕带、治疗单、服药卡等位置，禁止在病房门口标注，保护患者隐私。30.答案：C。解析：抽好的药液放置时间不得超过1小时，现配现用，避免药物效价降低、污染。二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.注射操作的核心原则包括（）A.严格执行查对制度B.严格遵守无菌操作原则C.严格执行消毒隔离制度D.严格掌握给药时间、方法E.严格观察用药后反应2.注射操作前需评估的患者内容包括（）A.病情、治疗方案B.过敏史、用药史C.注射部位皮肤、血管情况D.凝血功能E.心理状态、配合程度3.以下哪些部位禁止进行注射操作（）A.局部炎症、硬结、瘢痕部位B.皮肤病急性期皮损部位C.乳腺癌根治术后患侧上肢D.偏瘫侧肢体E.水肿、血肿部位4.无痛注射的操作要点包括（）A.做好解释工作，分散患者注意力B.取合适体位，放松局部肌肉C.做到“两快一慢”，即进针快、拔针快、推药慢D.刺激性强的药物选择粗长针头，先注射少量生理盐水确认通路通畅E.同时注射多种药物时，先注射刺激性弱的，再注射刺激性强的5.被HBV阳性患者使用过的针头刺伤后，正确的处理流程包括（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能排出污染血液B.流动水冲洗伤口5~10分钟，碘伏或酒精消毒C.24小时内注射乙肝免疫球蛋白D.立即上报院感科，填写职业暴露登记表E.定期监测乙肝两对半，随访至暴露后6个月6.以下关于皮试的说法，正确的有（）A.青霉素皮试前需询问患者3天内是否使用过抗组胺类药物，避免影响结果判断B.皮试后需告知患者禁止搔抓皮试部位，留观30分钟C.皮试阳性者需告知患者及家属，禁止使用该类药物D.停药超过3天或更换药物批号时，需重新做皮试E.有青霉素过敏性休克史的患者，禁止做青霉素皮试7.肌内注射的常见并发症包括（）A.局部硬结、感染B.坐骨神经损伤C.针头折断D.药物外渗E.过敏性休克8.静脉注射的常见并发症包括（）A.静脉炎B.药物外渗C.空气栓塞D.发热反应E.过敏反应9.以下关于特殊人群注射操作的说法，正确的有（）A.老年人皮肤松弛、血管脆性大，注射时需捏紧皮肤，固定血管B.儿童注射时需做好固定，避免挣扎导致断针、药液外渗C.孕妇注射时需避免使用对胎儿有致畸作用的药物D.肥胖患者注射时需适当加大进针角度，保证药液注入正确层次E.神志不清患者注射时需专人固定体位，避免坠床、误伤10.安全注射的三要素包括（）A.对接受注射者无害B.对实施注射的医护人员无害C.注射产生的废弃物不对公众造成危害D.注射成本最低E.注射速度最快11.以下关于注射废弃物处理的说法，正确的有（）A.使用后的针头直接投入锐器盒，禁止徒手分离针头B.注射器、输液器等使用后放入黄色医疗垃圾袋C.剩余药液直接倒入下水道D.锐器盒需密封后转运，禁止二次开启E.医疗废弃物需做好登记，交由有资质的机构处理12.胰岛素注射的正确操作原则包括（）A.预混胰岛素注射前需充分摇匀B.针头一次一用，禁止重复使用C.定期轮换注射部位，优先选择腹部D.注射后停留10秒再拔针，避免药液漏出E.开封后的胰岛素需冷藏保存，有效期为1个月13.以下关于静脉输液港注射的操作原则，正确的有（）A.注射前需评估港体位置、局部皮肤情况，抽回血确认港体通畅B.使用专用无损伤针，穿刺时垂直进针，触及港体底座后稍退针C.输注药物前后需用10ml以上注射器抽生理盐水脉冲式冲管D.治疗结束后需用肝素盐水正压封管E.局部出现红肿、渗液时需及时拔除港体14.以下哪些药物注射前必须做皮试（）A.青霉素类药物B.破伤风抗毒素C.狂犬疫苗D.普鲁卡因E.鲑降钙素注射液15.注射操作中预防针刺伤的措施包括（）A.使用安全型注射器、留置针B.禁止回套针帽，如需回套需采用单手回套法C.操作时光线充足，避免操作忙乱D.使用后的锐器立即投入锐器盒E.禁止手持锐器随意走动多项选择题答案及解析1.答案：ABCDE。解析：以上均为注射操作的核心原则，需贯穿注射操作前、中、后全流程。2.答案：ABCDE。解析：注射前需全面评估患者生理、心理状态，明确操作禁忌，降低操作风险。3.答案：ABCDE。解析：以上部位注射易引发感染、药液外渗、神经损伤、肢体肿胀等并发症，需严格规避。4.答案：ABCDE。解析：以上均为无痛注射的规范操作要点，可有效降低患者注射疼痛，提升依从性。5.答案：ABCDE。解析：以上均为HBV职业暴露后的规范处理流程，可有效降低感染风险。6.答案：ABCDE。解析：抗组胺类药物可抑制过敏反应，影响皮试结果，皮试后留观30分钟可及时处理过敏反应，停药超过3天或更换批号需重新皮试，有严重过敏史者禁止皮试，避免诱发严重过敏反应。7.答案：ABCDE。解析：以上均为肌内注射的常见并发症，操作时严格遵守规范可有效降低发生风险。8.答案：ABCDE。解析：以上均为静脉注射的常见并发症，严重者可危及生命，操作时需严格遵守规范，密切观察。9.答案：ABCDE。解析：特殊人群生理、心理状态特殊，需针对性调整操作方式，保证操作安全。10.答案：ABC。解析：安全注射三要素为对受种者、操作者、公众均无害，成本、速度不属于安全注射核心要素。11.答案：ABDE。解析：剩余药液需按医疗废弃物处理，禁止直接倒入下水道，避免污染环境。12.答案：ABCD。解析：开封后的胰岛素可在室温（≤25℃）下保存，无需冷藏，有效期为1个月，冷藏保存反而易导致注射疼痛。13.答案：ABCD。解析：局部出现红肿、渗液时需先评估原因，若为局部感染可局部换药，无需立即拔除港体，若为港体移位、感染播散则需拔除。14.答案：ABDE。解析：狂犬疫苗无需常规做皮试，其余药物均需皮试阴性后方可使用。15.答案：ABCDE。解析：以上均为针刺伤的规范预防措施，可有效降低职业暴露风险。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.注射操作前仅需核对药品有效期，无需核对药品批号、外观性状。（）2.皮试结果阳性者需在病历、床头卡、腕带、治疗单等位置做明显标识。（）3.肌内注射时患者侧卧位的正确姿势为下腿伸直，上腿稍弯曲。（）4.静脉注射止血带绑扎时间不得超过2分钟，避免局部组织缺血、静脉回流障碍。（）5.锐器盒装满2/3时需及时密封更换，避免锐器暴露。（）6.青霉素皮试阴性者，后续输注过程中不会发生过敏反应。（）7.刺激性药物外渗后均需立即热敷，促进药物吸收。（）8.无针注射不会发生交叉感染，注射前无需消毒皮肤。（）9.为提升工作效率，给多名患者接种疫苗时可提前批量抽好药液，集中注射。（）10.静脉补钾时浓度不得超过0.3%，速度不得超过20mmol/h。（）判断题答案及解析1.答案：×。解析：注射前需核对药品的名称、浓度、剂量、有效期、批号、外观性状，确认无浑浊、沉淀、变色、变质、包装破损后方可使用。2.答案：√。解析：皮试阳性标识需多位置标注，避免后续误用该类药物。3.答案：×。解析：肌内注射侧卧位正确姿势为上腿伸直，下腿稍弯曲，放松臀部肌肉。4.答案：√。解析：止血带绑扎时间过长易导致局部组织缺血、静脉瘀血，影响穿刺成功率及患者舒适度。5.答案：×。解析：锐器盒装填至3/4时需及时密封更换。6.答案：×。解析：青霉素皮试阴性者仍可能发生迟发型过敏反应，输注过程中需密切观察患者反应。7.答案：×。解析：发疱性化疗药物、升压药物外渗后需冷敷，避免药物扩散加重组织损伤。8.答案：×。解析：无针注射仍需消毒皮肤，避免皮肤表面细菌随药液进入组织引发感染。9.答案：×。解析：注射药液需现配现用，抽好的药液放置时间不得超过1小时，提前批量抽药易导致药物污染、效价降低。10.答案：√。解析：静脉补钾浓度过高、速度过快易引发心律失常、心脏骤停，需严格遵守规范。四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1患者男性，32岁，因急性化脓性扁桃体炎就诊，医嘱予注射用青霉素钠800万U加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注，护士询问患者无青霉素过敏史，皮试阴性后予输注，输注10分钟后患者突发胸闷、气促、全身皮肤瘙痒，测血压82/48mmHg，心率132次/分，伴全身皮肤散在荨麻疹。问题：（1）患者目前发生了什么情况？（2）作为当班护士，需立即采取哪些处理措施？（3）该案例体现了注射操作需遵循哪些核心原则？参考答案：（1）患者发生了青霉素过敏性休克，属于Ⅰ型变态反应。（2分）（2）处理措施：①立即停止输注青霉素，更换输液器，保留静脉通路，予患者平卧位，吸氧，注意保暖；（2分）②立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿酌减，若症状不缓解，每15~30分钟可重复给药一次；（1分）③遵医嘱予地塞米松10mg静脉注射、异丙嗪25mg肌内注射，予5%葡萄糖注射液扩容，必要时予升压药物、呼吸兴奋剂；（1分）④密切观察患者生命体征、意识、尿量等变化，做好记录，若发生呼吸心跳骤停，立即行心肺复苏；（1分）⑤上报不良事件，告知患者及家属青霉素过敏，后续禁用青霉素类药物。（1分）（3）需遵循的核心原则：①严格执行查对制度，用药前详细询问过敏史；②严格观察用药后反应，皮试阴性后仍需在输注前30分钟密切观察患者情况；③注射操作前需备好急救药品及设备，应对突发过敏反应；④严格落实不良事件上报制度，持续优化操作流程。（2分）案例2患者女性，74岁，2型糖尿病史22年，长期自行在家腹部注射胰岛素，近3个月来发现腹部多处硬结，血糖波动在8.2~15.6mmol/L，控制不佳，患者自述为节约成本，胰岛素针头重复使用5~7次，长期固定在腹部同一区域注射。问题：（1）患者腹部硬结的发生原因有哪些？（2）正确的胰岛素注射原则有哪些？（3）如何指导患者进行胰岛素注射部位轮换？参考答案：（1）发生原因：①针头重复使用，针头钝化导致局部组织损伤，增加感染风险；②长期固定同一部位注射，局部脂肪组织反复受刺激发生增生、硬结；③注射前皮肤消毒剂未待干，消毒剂进入组织刺激局部引发硬结；④注射后立即拔针，药液漏出刺激局部组织；⑤注射深度不足，药液注入皮内或浅筋膜层，吸收不良引发硬结。（3分）（2）正确注射原则：①严格查对胰岛素的剂型、有效期、外观性