护士执业资格考试《实践能力》模拟试卷2

护士执业资格考试《实践能力》模拟试卷2

单选题(共120题,共120分)

(L)患儿，男，8月龄，因发热、呕吐、腹泻，大便为蛋花样水样便，诊断为病

毒性肠炎。护士指导患儿(江南博哥)家长暂时不能进食的食物是

A.面汤

B.米汤

C.纯牛乳

D.去乳糖配方乳

E.豆制代乳品

正确答案：C

参考解析：患儿多有双糖酶(尤其乳糖酶)缺乏，对疑似病例暂停乳类喂养，

改为豆类、淀粉代乳品、发酵乳或去乳糖配方乳喂哺。

(2.)患者，女性，56岁，肝炎30年。近1个月来肝区疼痛，食欲减退，进行性

消瘦，肝呈进行性增大，质硬，触诊有结节，面部有蜘蛛痣，腹膨隆。应首先

考虑的是

A.原发性肝癌

B.胆囊炎

C.肝硬化

D.胰腺炎

E.结核性腹膜炎

正确答案：A

参考解析：根据患者肝大、质硬，肝区疼痛及进行性消瘦等表现，考虑肝癌可

能性大。

(3.)系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害为

A.环形红斑

B.皮下瘀斑

C.多形性红斑

D.面部蝶形红斑

E.四肢网状青斑

正确答案：D

参考解析：80%患者有皮肤黏膜损害，蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性

的皮肤改变，约40%患者可见，表现为鼻梁和双面颊部呈蝶形分布的红斑。

(4.)魏先生因左上肢开放性骨折行急诊手术，护士为其准备麻醉床，不符合要

求的是

A.可将原有的备用床改铺为麻醉床

B.橡胶单及中单铺于床中部和床尾部

C.盖被纵向三折叠于门对侧床边

D.枕头开口背门并横立于床头

E.备齐麻醉护理盘、输液架等

正确答案：B

参考解析：根据该病人的病情，应将橡胶单和中单铺于床中部和床头部（B错，

为本题正确答案）。因该病人为急诊手术，可将原有的备用床改铺位麻醉床（A

对）。盖被应纵向三折叠于门对侧床边（C对）。为美观和保护麻醉后病人，枕

头开口背门并横立于床头（D对D。准备用物时备齐麻醉护理盘、输液架等（E

对）。

（5.）某糖尿病患者需用胰岛素控制病情，出院健康指导中，说法不妥的是

A.每天饭前30分钟注射

B.计划使用注射部位，轮换注射

C.注射部位限制在两侧上肢的三角肌

D.针头与皮肤呈30°〜40°进针

E.胰岛素应低温冷藏

正确答案：C

参考解析：普通胰岛素宜选择上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等部位，

腹部吸收最快。注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩，影响药物

吸收及疗效。若患者自己注射，以腹部和大腿前侧最方便。如经常参加运动锻

炼，应避开大腿、上臂。

（6.）针对新生儿颅内出血患儿的护理，错误的是

A.保持室内安静

B.头肩抬高15°〜30°

C.为患儿洗澡

D.观察生命体征

E.必要时给鼻饲

正确答案：C

参考解析：为新生儿颅内出血提供护理时，应绝对保持病室安静，减少噪音。

护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，以防止加重颅内出血。

（7.）患者，男性，72岁，肺部感染，给予呼吸机辅助通气，视诊可见左肺呼吸

活动度明显减弱，听诊左肺有支气管呼吸音，呼吸机的压力表显示上气道压升

高。ICU护士观察到目前的情况后，考虑患者可能出现的问题是

A.左肺支气管痉挛

B.左肺占位性病变

C.左肺栓塞

D.右侧气胸

E.左肺实变

正确答案：E

参考解析：患者进行机械通气，视诊可见左肺呼吸活动度明显减弱，听诊时听

到左肺有支气管呼吸音，且呼吸机的压力表显示上气道压升高，提示左肺实

变。

(8.)麻疹出疹是在发热后的

A.当天

B.1〜2天

C.2〜3天

D.3〜4天

E.7〜10天

正确答案：D

参考解析：麻疹发热后3〜4天出现皮疹，始见于耳后发际，渐延及面、颈、躯

干及上肢，第3天累及下肢及足底。开始为不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正

常，重者可融合，皮肤水肿。

(9.)痰液呈黄色，静置后分层，上层泡沫黏液、中层浆液、下层坏死组织沉淀

物，见于

A.肺炎球菌肺炎

B.支气管炎

C.支气管扩张症

D.肺结核

E.肺脓肿

正确答案：C

参考解析：支气管扩张患者痰液分为3层，上层为泡沫，中层为浑浊黏液，下

层为脓性黏液和坏死组织沉淀物。

(10.)慢性肺源性心脏病的心脏形态改变的主要是

A.左心室肥厚

B.二尖瓣关闭不全

C.肺动脉瓣狭窄

D.主动脉扩大

E.右心室扩大

正确答案：E

参考解析：肺心病肺的结构、功能引起肺血管阻力增加，导致肺动脉高压，使

右心负荷加重，导致右心室代偿性肥厚、扩大(E对)。

(11.)患者，女性，36岁，呼吸困难十咳7天，伴发热、乏力、烦躁、上腹胀痛

来诊。诊断为急性渗出性心包炎，心包积液。在为患者体检时，最不可能出现

的体征是

A.心浊音界扩大

B.心包积液征

C.吸停脉

D.动脉血压升高

E.心音遥远

E.术后阴道灌洗每日2次

正确答案：C

参考解加：行阴道前后壁修补术或盆底修补术后的患者以平卧位为宜，禁止半

卧位，阴道有伤口禁盆浴，遵医嘱禁食1天，高热量流食或无渣半流食1〜2

天，留置尿管10〜14天。

（16.）酒精擦浴时不宜擦

A.侧颈、上肢

B.腋窝、腹股沟

C.前胸、腹部

D.臀部、下肢

E.手掌、胭窝

正确答案：C

参考解析：酒精擦浴是一种简便有效的降温方法，因为酒精能刺激皮肤血管扩

张，增加体表血流量，并具有挥发性，在皮肤上迅速散发时可带走大量的热

量，从而起到降温的目的。患者的心前区忌擦，以防出现反射性心率减慢及传

导阻滞等；也不可擦腹部，以免腹部受刺激后产生疼痛或腹泻（C对）。

（17.）创面肉芽组织鲜红，硬实，分泌物不多，触之易出血，换药时应用

A.5%氯化钠溶液湿敷

B.0.1%雷佛奴尔液湿敷

C.凡士林油纱布覆盖

D.红外线局部照射

E.2%硝酸银烧灼

正确答案：C

参考解析：根据题干，创面肉芽组织鲜红、硬实、分泌物不多，触之易出血，

说明患者肉芽组织生长较好，换药时以盐水棉球拭去分泌物后，外敷等渗盐水

纱布或凡士林纱布即可（C对）。5%氯化钠溶液湿敷可用于肉芽水肿（A错）。

0.1%雷佛奴尔液湿敷用于伤面脓液量多而稀薄（B错）。红外线局部照射可产生

热作用，加速渗出物的吸收，并有抗感染和抑制细菌的功效（D错）。2%硝酸银

烧灼主要用于防治烧伤创面的浅H°感染（E错）。

（18.）硬膜外麻醉最严重的并发症是

A.血压卜降

B.血管扩张

C.尿潴留

D.呼吸变慢

E.全脊髓麻醉

正确答案：E

参考解苏：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症，多由于穿刺针或导管误

入蛛网膜下腔，过量局麻药注入蛛网膜下腔而导致全部脊神经受阻滞，主要表

现为注药后迅速出现呼吸停止，血压下降，意识模糊，全部脊神经支配区域无

痛觉，反射消失，甚至心搏骤停（E对，ABCD错）。

（19.）心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消

失。你考虑下列哪项处理不妥

A.病情危及生命的心律失常

B.可于心内注射利多卡因

C.可施行同步电除颤复律

D.立即做胸外按压和口对口人工呼吸

E.立即通知医生进行抢救

正确答案：C

参考解析：室颤一旦发生，表现为迅速意识丧失、抽搐、发细，继而呼吸停

止，瞳孔散大甚至死亡，查体心音消失、脉搏触不到，血压测不到，心电图特

征QRS波群与T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，形状、频率、振幅高低

各异，心跳呼吸停止后，血液循环终止，各组织器官缺血，缺氧，由于脑细胞

对缺氧十分敏感，一般在循环停止4〜6分钟，大脑将发生不可逆损害，一旦确

定心脏骤停，立即就地进行抢救，发生室颤应立即作非同步直流电除颤，同时

进行胸外心脏按压及人工呼吸，保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通路，并经静

脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施（ABDE对；C错，为本题正确答

案）。

（20.）有关癌肿的特征，不正确的是

A.表面高低不平

B.界限不清

C.固定，不活动

D.质地坚硬

E.早期就有疼痛

正确答案：E

参考解析：恶性的癌性肿瘤早期并无明显不适感，无疼痛感，也因此往往容易

被忽视和误诊（E错，为本题正确答案）。肿块表面往往高低不平，形状不规

则，包块与正常组织间界限不清，固定、不活动，质地较硬，而良性的肿瘤则

相反，形状规则且平整，与正常组织间有明显分界，可移动（ABCD对）。

（21.）某护士在临床带教老师的指导卜，正在进行无菌技术操作，其任务是铺无

菌盘及戴消毒手套。无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注

明开包日期及时间，其有效期为

A.4h

B.8h

C.12h

D.24h

E.48h

正确答案：D

参考解析：无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日

期及时间，其有效期为24小时(D对)。

(22.)门静脉高压症可引起哪种肛门疾病

A.肛裂

B.肛疹

C.直肠脱垂

D.痔

E.直肠息肉

正确答案：D

参考解析：门静脉高压症时，因直肠静脉丛的解剖特点一直肠上静脉丛无静脉

瓣膜，位于门静脉系的最低处，静脉回流困难；直肠上、下静脉丛壁薄、位置

表浅，且缺乏周围组织支持，易形成静脉扩张，进而形成痔(D对)。

(23.)慢阻肺病人痰液黏稠，多饮水是为了

A.补充出汗等所丢失的水分

B.防止尿酸性肾病

C.减少出血性膀胱炎并发症

D.加速细菌、毒素及炎性分泌物排出

E.促进痰液稀释而容易排出

正确答案：E

参考解析：慢阻肺病人痰液黏稠，多饮水可以稀释痰液，从而容易排出(E

对)。

(24.)患者，男性，45岁。突发剑突下疼痛1天，伴寒战、高热、恶心、呕吐口

查体：巩膜黄染，体温39.5℃,血常规检查示白细胞15X109/L,中性粒细胞

0.92。为进一步明确诊断首选的辅助检查是

A.胆囊造影

B.腹部CT

C.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

D.内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)

E.B超

止确答案：E

(25.)被铜绿假单胞菌污染的剪刀其消毒灭菌步骤是

A.与其他器械先浸泡消毒后，再分别清洁灭菌

B.清洁后用燃烧灭菌法灭菌

C.彻底清洗后，用紫外线灯管消毒法消毒

D.先用化学消毒剂浸泡消毒，再用高压蒸汽灭菌

E.灭菌，清洁，再灭菌

正确答案：E

(26.)下列关于氨茶碱的叙述，错误的是

A.有松弛支气管平滑肌的作用

B.常用给药途径为肌内注射

C.静脉注射应使用葡萄糖稀释后慢推

D.速度过快可引起心律失常、头晕、血压下降

E.浓度过高可引起心脏骤停

正确答案：B

(27.)患者，男性，58岁。饭后突发心前区撕裂样痛，向后背部放射，患者最可

能是

A.心绞痛

B.急性心包炎

C.急性主动脉夹层动脉瘤

D.急性胸膜炎

E.急性胆囊炎

正确答案：C

(28.)对于血栓闭塞性脉管炎患者，护理正确的是

A.局部保暖并加热

B.禁用血管扩张药物

C.有效止痛

D.为避免坏死可使用雄激素

E.为避免患肢缺血缺氧，禁止活动

正确答案：C

(29.)关于焦虑症患者的心理护理措施应除外

A.帮助其尽快适应新的环境，减少压力

B.指导患者进行放松训练

C.以支持和疏泄疗法为主帮助患者了解疾病

D.关注患者过多躯体不适的主诉

E.帮助患者认识症状

正确答案：D

参考解苏：焦虑症患者经常出现过分担心、紧张害怕，但紧张害怕常常没有明

确的对象和内容。此外，患者还常伴有头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口十、

尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。应多注意患者心理方面的反应，

心理问题一旦解决，躯体症状也就随之消失。

(30.)患者，女性，45岁，2个月来周期性发作上腹痛，疼痛多在空腹及夜间出

现，进食后可缓解，3天来解柏油样便，患者面色苍白，四肢湿冷，血压

80/50mmHg,脉搏120次/分,该患者发生了

A.急性胰腺炎

B.急性胃溃疡

C.十二指肠溃疡上消化道出血休克

D.急性肠梗阻

E.下消化道出血

正确答案：C

(31.)患者，女性，婚后3年不孕，为其做功能检查，连续3个月每日清晨测得

基础体温成一规则水平线，说明其

A.有排卵

B.无排卵

C.黄体功能不全

D.子宫发育不良

E.子宫内膜脱落不全

正确答案：B

(32.)消化性溃疡伴小量出血无呕吐时，应采取的护理措施是

A.静注垂体后叶素

B.少量温热流质

C.冰水洗胃

D.随意饮食

E.禁食

正确答案：B

(33.)肠结核的好发部位是

A.直肠、乙状结肠

B.降结肠

C.横结肠

D.升结肠

E.回盲部

正确答案：E

参考解析：肠结核好发部位为人体的回盲部。因为从解剖学上看回盲部淋巴组

织非常丰富，导致易侵犯淋巴系统的疾病在此部位多发生，如肠结核。另外此

处肠腔宽，食糜停留时间长，为细菌繁殖提供了条件，加之肠壁薄易扩张，基

于以上原因故为肠结核的好发部位(E对)。

(34.)患者，女性，18岁，自诉乏力、心悸、头晕3月余。查体面色、口唇苍

白，甲床也较苍白。护士遵医嘱抽血查血常规，向患者解释该检查的目的是

A.检查血小板功能是否正常

B.检查凝血功能是否正常

C.检查是否有贫血及其程度

D.检查肝脏功能是否有损害

E.检查是否有感染迹象

正确答案：C

(35.)患者，女性，43岁。消化性溃疡病史8年。近日来上腹部疼痛加剧，无恶

心呕吐，今晨起排尿排便时自觉头晕、乏力、黑朦，前来就诊。关于病史资料

的收集，除腹痛外，还应该重点询问的是

A.粪便颜色

B.尿液颜色

C.服药情况

D.睡眠情况

E.进食情况

正确答案：A

(36.)患者，女性，42岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，患

者因心律失常入院治疗。该患者最可能发生的心律失常是

A.心房颤动

B.房性早搏

C.室性早搏

D.阵发性心动过速

E.房室传导阻滞

正确答案：A

(37.)格£斯哥昏迷计分法的依据是

A.痛刺激反应、生理反应

B.瞳孔、反射、语音

C.头痛、呕吐、视神经

D.睁眼、语言、运动

E.感觉、运动、语言

正确答案：D

参考解析：格拉斯哥昏迷计分法的依据是睁眼、语言、运动，最高分15分，最

低分3分。故选Do

(38.)绞窄性疝和嵌顿性疝的区别最主要是在于

A.腹部突起包块的形状

B.疝内容物能否回纳

C.疝囊有无压痛

D.是否有机械性肠梗阻

E.疝内容物有无血液循环障碍

正确答案：E

参考解析：绞窄性疝和嵌顿性疝的区别最主要是在于疝内容物有无血液循环障

碍。

(39.)以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状态，但可被唤醒

A.肝性脑病前驱期

B.肝性脑病昏迷前期

C.肝性脑病昏睡期

D.肝性脑病昏迷期

E.亚临床肝性脑病

正确答案：C

参考解析：肝性脑病前驱期轻度性格改变和行为失常，病人应答尚准确，但有

时吐字不清且较为缓慢，可有扑翼样震颤，脑电图正常，与题意不符（A错）。

肝性脑病昏迷前期以意识错乱、行为失常、睡眠障碍为主，言语不清，举止反

常，多有睡眠倒错，甚至出现幻觉，恐惧，狂躁，症状与题意不符（B错）。肝

性脑病昏睡期以昏睡和睡眠错乱为主，大部分时间处于昏睡状态，但可唤醒，

与强意相符（C对）。肝性脑病昏迷期意识完全丧失，不能唤醒，症状与题意不

符（D错）。亚临床肝性脑病临床上没有肝性脑病的症状表现，且大多数患者代

偿良好，甚至可以照常工作，症状与题意不符（E错）。

（40.）患者，女性，35岁，车祸后半小时入院。现自觉右胸痛，口唇面部发组，

呼吸急促，出现反常呼吸运动，现在护士评估的重点是

意

A.识

心

率

B.

呼

吸

C.

血

压

D.

精

神

状

E.况

正确答案：C

参考解析：相邻多根、多处肋骨骨折，局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软

化，可出现反常呼吸运动。多根多处肋骨骨折者可有气促、呼吸困难、发绢、

休克等，此时，护士最重要的评估内容是患者的呼吸情况口

（41.）患者，女性，66岁，慢性阻塞性肺气肿10年，慢性肺源性心脏病5年，

本次因慢性呼吸衰竭入院，护士查房时发现患者兴奋、多汗、颜面发红、球结

膜水肿。考虑该患者发生了

A.I型呼吸衰竭

B.二氧化碳潴留

C.电解质紊乱

D.呼吸兴奋药过量

E.并发心力衰竭

正确答案：E

参考解析：慢性肺源性心脏病患者出现兴奋、多汗、颜面发红、球结膜水肿，

考虑该患者发生了心力衰竭。

（42.）深二度烧伤的损伤深度至

A.表皮角质层

B.表皮生发层

C.真皮浅层

D.真皮深层，有附件残留

E.皮肤全层

正确答案：D

参考解析：一度烧伤又称红斑烧伤，仅伤及表皮浅层，生发层存在。浅二度烧

伤伤及表皮的生发层与真皮乳头层。深二度烧伤伤及真皮层深层，有附件残

留。三度烧伤伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉或骨骼。

(43.)一大面积烧伤患者，入院时岑现为头晕、乏力、恶心、呕吐，不渴，尿量

每小时31nL尿比重1.027,血压87/77niniHg,血钠为1391nmol/L,中心静脉压

3.9cnrH20,CO2cp60%,血浆HCOW为24mmol/L。护士根据患者的检查结果判断

患者的体液失衡属于

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.等渗性缺水

D.低渗性缺水

E.水中毒

正确答案：C

参考解析：中心静脉压、血压均低于正常、提示血容量不足，结合患者口不

渴、尿量正常、尿比重和血钠大致正常，考虑为等渗性缺水。

(44.)患者男，50岁。患腹股沟斜疝后行疝修补术。术后针对该患者的健康教

育，错误的是

A.注意保暖，防止受凉

B.咳嗽时用手按压切口

C.保持排便通畅

D.嘱便秘者勿用力排便

E.1个月内应避免重体力劳动

正确答案：E

(45.)急性心肌梗死患者发病后24小时内主要的死亡原因是

A.心脏破裂

B.心律失常

C.心力衰竭

D.心源性休克

E.室壁瘤

正确答案：B

(46.)胆总管结石伴胆管炎的表现是

A.夏柯三联症

B.墨菲征阳性

C.症状重，体征轻

D.腹痛，黄疸，休克

E.高热、休克、昏迷

正确答案：A

参考解析：胆总管结石伴胆管炎的表现为夏柯三联征（Charcot三联症），即腹

痛、寒战高热和黄疸（A对）。墨菲征阳性为急性胆囊炎者患者表现（B错）。

胆道蛔虫病可出现症状重，体征轻的特点（C错）。急性化脓性胆管炎出现雷诺

五联征时才会表现休克（DE错）。

（47.）患者，女性,68岁。身体虚弱，中暑后入院治疗，体温37.8℃,皮肤苍

白、出冷汗、脉搏细速、血压95/60nunHg。以下措施对患者预后有决定作用的是

A.脱离高温环境

B.测量体温

C.冰袋冷敷

D.补充体液

E.保持呼吸道通畅

正确答案：D

（48.）患儿，3岁。咳嗽、流涕1天。今晨发热，来院途中出现全身性抽搐约30

秒。既往有类似发作史。查体：体温39.

A.高热惊厥

B.化脓性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.结核性脑炎

E.颅内出血

正确答案：A

（49.）关于维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥特点，不正确的是

A.发作持续数秒钟至几分钟

B.突然发生手足节律性抽动及面肌痉挛

C.发作时意识丧失

D.1天内可发作1~20次

E.常伴有发热

正确答案：E

（50.）引起婴幼儿肺炎最常见的病原菌是

A.肺炎链球菌

B.溶血性链球菌A组

C.溶血性链球菌B组

D.大肠埃希菌

E.金黄色葡萄球菌

正确答案：A

参考解苏：引起婴幼儿肺炎最常见的病原体是肺炎链球菌（A对）。

（51.）肝性脑病II期应

A.卧床休息

B.增加卧床时间

C.经常帮病人翻身

D.绝对卧床休息

E.家属多探视

正确答案：D

参考解析：肝性脑病H期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理

解力均减退，不能进行简单“算。言语不清、举止反常，多有睡眠时间倒错。

甚至有幻觉、恐惧、躁狂。此期病人有明显的神经系统体征。此期病人应减少

家属探视，保持环境安静(E错)。且绝对卧床休息(ABC错D对)。

(52.)患者，女性，40岁,下肢静脉曲张。行下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，

抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带。患者站立后，30秒

内曲张静脉迅速充盈，从该结果显示

A.交通支瓣膜功能不全

B.小隐静脉瓣膜功能良好

C.深静脉瓣膜功能良好

D.大隐静脉瓣膜功能不全

E.浅静脉瓣膜功能不全

正确答案：A

(53.)患者，女性，32岁。阑尾切除术后6天，体温39.1℃,诉伤口疼痛，无

咳嗽，应首先考虑

A.膈下脓肿

B.肺炎

C.肠间脓肿

D.盆腔脓肿

E切口感染

正确答案：E

(54.)患儿，女，3岁。以病毒性脑膜脑炎入院。经积极治疗，临床症状明显好

转，但右侧肢体仍活动不利，患儿家长要求回家休养，护士进行出院指导时不

妥的是

A.出院后不需随诊

B.遵医嘱用药及注意事项

C.患侧肢体尽量减少活动

D.保证患儿充足睡眠

E.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

正确答案：c

(55.)患鲁，女性，16岁,2年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位5

次。其主要原因是

A.缺少自我保护意识

B.先天发育不良

C.初次脱位未行固定

D.关节囊永久性损伤

E.右侧易习惯性脱位

正确答案：Q

参考解加：习惯性肩关节前脱位多见于青壮年，一般认为系首次肩关节前脱位

整复后，未得到适当的有效固定及休息，撕裂的关节囊盂唇未得到良好的修复

愈合，导致一般动作也可造成肩关节前脱位。

(56.)28岁孕妇，平素月经规律，末次月经为2012年1月6日，其预产期是

A.2012年9月6日

B.2012年9月13日

C.2012年10月6日

D.2012年10月13日

E.2013年1月6日

正确答案：D

(57.)患儿，11个月。呕吐、腹泻4天。每日排便12〜14次，稀水样便，精神

差，脱水症状明显。在补充累积损失过程中小儿出现无力、心音低钝、腹胀、

肠鸣音弱，病区护士应先应考虑

A.低磷血症

B.高钾血症

C.低血糖

D.低钾血症

E.低钠血症

正确答案：D

参考解析：低钾血症临床表现：最早出现肌无力，先是四肢软弱无力，腱反射

迟钝或消失，以后可延及躯干和呼吸肌，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难或室

息。肠蠕动减弱，食欲缺乏、恶心、便秘，腹胀、麻痹性肠梗阻。心律失常、

心动过速、心悸;血压下降。严重者出现室颤或停搏。

(58.)治疗妊娠期高血压疾病时，应用硫酸镁的注意事项正确的是

A.使用过程中密切监测体温

B.尿量每日＞400ml,每小时＞20ml

C呼吸216次/分

D.膝腱反射增强提示中毒

E.严格控制滴速，以4g/小时为宜

正确答案：c

参考解苏：25%硫酸镁为预防和控制子痫发作的首选药物。硫酸镁的治疗剂量

和中毒剂量接近，因此在治疗时应密切观察其毒性作用。严格控制滴注速度，

以1〜2g/小时为宜，不超过2g/小时。每天维持用量15〜20g。硫酸镁过量会抑

制呼吸和心肌收缩，表现为膝腱反射消失、呼吸抑制、心跳骤停等。因此用药

前要观察膝腱反射是否存在，呼吸216次/分，尿量2600ml/24小时，或25ml/

小时。

(59.)患儿，4岁，结核菌素试验72小时，护士观察其局部出现水疱、坏死，硬

结直径为8mm,该护士判断结果为

A.(-)

B.(+)

C.(++)

D.(+++)

E.无法确定

正确答案：D

参考解析:V5mm为阴性(-)；5〜9mm为弱阳性(+)；10~19mm为阳性

(++),提示有结核菌感染；220mm或V20mm但局部有水疱、坏死为强阳性

(+++),提示有活动性结核病的可能。

(60.)2岁小儿与父母到儿保门诊咨询，护士对其进行保健指导，应重点强调

A.鼓励小儿自己进食

B.保证睡眠12小时

C.训练定时排便

D.室内相对湿度为55%〜65%

E.防止包被过严

正确答案：C

参考解析：幼儿期保健重点为：保证均衡的营养；合理安排小儿生活和培养良

好生活习惯；预防疾病和意外；进行生长发育系统监测；完成计划免疫。排大

小便训练是幼儿期的主要保健工作之一。

(61.)孕妇，29岁。双胎妊娠，37周分娩。产后1小时余，阴道出血约100ml,

挤压宫底排出血块约200ml后，子宫轮廓不清，测血压110/70mmHg。首先需给

的处理是

A.输血补液

B.检查软产道

C.应用子宫收缩剂

D.阴道填塞纱布条

E.查血小板量和出凝血时间

正确答案：C

参考解析：产妇产后阴道出现大量流血，查体子宫轮廓不清，提示子宫收缩乏

力。针对子宫收缩乏力，首要的处理措施是按摩子宫、给予子宫收缩剂。

(62.)过敏性疾病多见

A.嗜碱性粒细胞增高

B.嗜酸性粒细胞增高

C.中性粒细胞增高

D.单核细胞增高

E.淋巴细胞增高

正确答案：B

参考解析：根据血象可以判断一系列疾病：嗜酸细胞增多则常见于寄生虫感

染、过敏、自身免疫病和肿瘤（B对）。白细胞数目增高常见于感染、应激、急

慢性白血病等，如果同时合并中性粒细胞比例或数目增多，多是细菌性感染（C

错）。嗜碱性粒细胞，正常为0〜0.01,临床意义不大（A错）。单核细胞增多

时见于急性传染病恢复期（D错）。淋巴细胞增多时常见于中性白细胞减少、结

核、百日咳等（E错）。

（63.）患儿，7岁。活动后气促5年余。1岁半开始出现活动后气促、乏力、口

唇及指（趾）端发维，喜欢下蹲位，可见杵状指。首先应考虑的疾病是

A.室间隔缺损

B.主动脉骑跨

C.主动脉瓣狭窄

D.法洛四联症

E.病毒性心肌炎

正确答案：D

（64.）乳腺癌的特征性体征是

A.多发结节

B.酒窝征

C.乳头平坦

D.乳头溢液

E.乳腺压痛

正确答案：B

参考解析：“酒窝征”是由于癌细胞侵及Cooper韧带，皮肤表面凹陷所致，是

乳腺癌的特征性体征。

（65.）标志进入第二产程的表现是

A.宫口开全

B.胎膜已破

C.内旋转

D.胎头着冠

E.胎头娩出

正确答案：A

参考解析：第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全到胎儿娩出。

（66.）小儿体格发育正常的主要鉴别指标是

A.牙齿、卤门

B.体重、身高

C.胸围、腹围

D.认知能力

E.运动协调能力

正确答案：B

(67.)糖尿病患者，男性，57岁，采用胰岛素治疗，下午3时半突然出现多汗、

心慌、无力，后神志不清，护士检测脉搏120次/分、化验尿糖(-)，尿酮体

(-),尿素氮轻度升高，该护1考虑患者最可能为

A.药物过敏

B.酮症酸中毒昏迷

C.低血糖昏迷

D.脑出血

E.尿毒症昏迷

正确答案：C

(68.)患者女，66岁。患者胸闷气短，杵状指、桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸

减弱、P2亢进，胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是

A.持续高流量吸氧

B.间断中流量吸氧

C.持续低流量吸氧

D.间断高流量吸氧

E.间断低流量吸氧

正确答案：C

参考解析：患者出现胸闷气短，杵状指、桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸减

弱、P2亢进，应考虑为慢性阻塞性肺疾病。对慢性阻塞性肺疾病患者应给予低

流量吸氧1〜2L/min,吸氧时间＞15h/d。

(69.)患者男，62岁。因冠心病入院。查体：体温37.0℃,心率110次/分，脉

率80次/分，呼吸18次/分。该脉搏正确的测量方法是

A.先测脉率，再测心率

B.护士测脉率，医生测心率

C.一人同时测脉率和心率

D.一人听心率，一人测脉率，同时测一分钟

E.一人测脉率一人计时

正确答案：D

(70.)肺心病并发呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是

A.呼吸困难

B.发绢

C.意识障碍

D.肺功能下降

E.球结膜水肿

正确答案：B

参考解析：肺心病并发呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是发维(B对)。

(71.)患儿，日龄4天，鼻塞，体温39.9C,咽充血，诊断为上呼吸道感染。对

该患儿的护理措施应首选

A.静脉滴注解热药

B.应用地塞米松

C.解开过厚衣被散热

D.用0.5%麻黄碱滴鼻

E.温水拭浴

正确答案：C

(72.)第一产程适宜肥皂水灌肠的情况是

A.经产妇宫口扩张＞4cn

B.前置胎盘有少量阴道流血

C.有剖宫产史

D.见红

E.胎头未衔接

正确答案：D

(73.)葡萄胎患者临床表现不包括

A.停经12周后出现不规则阴道出血

B.子宫异常增大

C.早孕反应较轻

D.hCG异常增高

E.卵巢黄素囊肿

正确答案：C

(74.)幽门梗阻的临床表现不包括

A.腹痛、反复呕吐

B.多有隔宿食物残留

C.消瘦

D.呕吐物呈粪臭味

E.皮肤十燥、弹性差

正确答案：D

(75.)小儿，15个月，因发热、咳嗽、食欲减退、呕吐2天后出现惊厥入院。体

检：体温39.8℃,咽部充血明显，前卤平坦。分诊护士考虑该患儿惊厥的原因

首先可能是

A.脑炎

B.低血糖

C.癫痫发作

D.缺血缺氧性脑病

E.高热惊厥

正确答案：E

参考解加：由急性上呼吸道感引起的高热惊厥在婴幼儿期较为常见，一般只要

高热解除，惊厥即可缓解，惊厥停止后神志即可恢复正常。

(76.)患儿，4岁，高热3小时伴抽搐4次入院。患儿意识不清，初步诊断为中

毒性痢疾，为了确诊须做的检查是

A.粪便培养

B.血常规

C.肛门拭子检查便常规

D.头颅CT

E.结肠镜检查

正确答案：A

(77.)’加士对产妇进行新生儿黄疸健康教育，不正确的是

A.红细胞G-6-PD缺陷者，须忌食蚕豆及其制品

B.讲解黄疸病因及临床表现，使家长了解病情的转归

C.母乳性黄疸的患儿须中断母乳喂养

D.保管患儿衣物时勿放樟脑丸

E.注意药物的选用，以免诱发溶血

正确答案：C

参考解析：胆红素脑病后遗症，应给予康复治疗和护理指导。母乳性黄疸的患

儿，暂停母乳喂养1〜4天，或改为隔次母乳喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂

养口红细胞G-6-PD缺陷者，须忌食蚕豆及其制品。患儿衣物保管时勿放樟脑

丸，并注意药物的选用，以免诱发溶血。

(78.)阴道灌洗的适应证不包括

A.阴道炎

B.产后3天

C.宫颈炎

D.经阴道手术术前准备

E.腔内放疗后清洗

正确答案：B

(79.)符3慢性胃体炎(A型胃炎)检查结果的是

A.胃液酸度增高

B.血清促胃泌素增高

C.外周血红细胞正常

D.抗内因子抗体阴性

E.血清中抗壁细胞抗体阴性

正确答案：B

(80.)患者，女性，37岁。反复出现右上腹绞痛，伴发热，黄疸半年余。为明确

诊断，应首先采用的检查是

A.B超

B.胆囊或胆道造影

C.磁共振成像

D.口服胆囊造影

E.纤维胆道镜

正确答案：A

(81.)患者，女性，72岁，肺气肿病史15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神

差。查体：口唇发纲，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上

抬，肋间隙增宽;动脉血气分析：pH7.31,PaCO?55mmHg,PaCO?60mlHg。

A.指甲发绢

B.呼吸困难

C.血压升高

D.四肢温暧

E.皮肤干燥

正确答案：E

参考解析：1.II型呼吸衰竭伴有C02潴留，患者常表现为兴奋症状，如多汗、烦

躁不安，颜面潮红，四肢及皮肤温暖潮湿等，故该患者不可能出现皮肤干燥。

3.为保持缺氧对颈动脉窦、主动脉化学感受器的刺激作用，对慢性肺源性呼吸

衰竭患者应给予低流量持续吸氧。

4.注射器抽取动脉血液后，刺入胶塞直接送检。

(82.)患者，女性，72岁肺气肿病史15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神

差。查体：口唇发绢，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上

抬，肋间隙增宽；动脉血气分析：pH7.31,PaCO255nlmHg,PaCO?60™Hgo

A.肺源性心脏病

B.支气管哮喘

C.肺栓塞

D.心力衰竭

E.呼吸衰竭

正确答案：E

参考解析：1.n型呼吸衰竭伴有co刃潴留，患者常表现为兴奋症状，如多汗、烦

躁不安，颜面潮红，四肢及皮肤温暖潮湿等，故该患者不可能出现皮肤干燥。

3.为保持缺氧对颈动脉窦、主动脉化学感受器的刺激作用，对慢性肺源性呼吸

衰竭患者应给予低流量持续吸氧。

4.注射器抽取动脉血液后，刺入胶塞直接送检。

(83.)患者，女性，72岁，肺气肿病史15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神

差。查体：口唇发蛇，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上

抬，肋间隙增宽;动脉血气分析：pI17.31,PaC0255mmllg,PaC()260mmHgo

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.75%乙醇湿化吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

E.低浓度、低流量持续吸氧

正确答案：E

参考解析：Ln型呼吸哀竭伴有co?潴留，患者常表现为兴奋症状，如多汗、烦

躁不安，颜面潮红，四肢及皮肤温暖潮湿等，故该患者不可能出现皮肤干燥。

3.为保持缺氧对颈动脉窦、主动脉化学感受器的刺激作用，对慢性肺源性呼吸

衰竭患者应给予低流量持续吸氧。

4,注射器抽取动脉血液后，刺入胶塞直接送检。

(84.)患者，女性，72岁。肺气肿病史15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神

差。查体：口唇发绢，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上

抬，肋间隙增宽;动脉血气分析：pH7.31,PaC0255mmHg,PaC0260mmHgo

A.使用2ml无菌干燥注射器

B.抽吸低浓度肝素溶液，充盈注射器后弃去

C.可穿刺楼动脉或股动脉

D.将血迅速注入无菌试管内，用软木塞塞住

E.立即采集立即送检

正确答案：D

参考解析：1.n型呼吸衰竭伴有C02潴留，患者常表现为兴奋症状，如多汗、烦

躁不安，颜面潮红，四肢及皮肤温暖潮湿等，故该患者不可能出现皮肤干燥。

3.为保持缺氧对颈动脉窦、主动脉化学感受器的刺激作用，对慢性肺源性呼吸

衰竭患者应给予低流量持续吸氧。

4.注射器抽取动脉血液后，刺入胶塞直接送检。

(85.)患儿,男，10岁。全身水肿半月，血压115/75mmHg,血红蛋白UOg/L,

血清白蛋白20g/L,尿检结果显示：尿蛋白(+++),透明管型3〜4个/HP,24

小时尿蛋白4go

A.尿液检查

B.免疫学检查

C.肾功能检查

D.肾CT检查

E.肾活检病理检查

正确答案：E

参考解析：2.对于糖皮质激素及细胞毒药物(环磷酰胺)治疗无效的难治性肾

病综合征，可试用环抱素A。

(86.)患儿，男，10岁。全身水肿半月，血压115/75mmHg,血红蛋白110g/L,

血清白蛋白20g/L,尿检结果显示：尿蛋白(+++),透明管型3〜4个/HP,24

小时尿蛋白4go

A.加大泼尼松剂量

B.加用双喀达莫

C.加用环抱素A

D.输入白蛋白

E.加用氢氯曝嗪

正确答案：C

参考解析：2.对于糖皮质激素及细胞毒药物(环磷酰胺)治疗无效的难治性肾

病综合征，可试用环抱素A。

(87.)患儿，男，1岁8个月，反复出现高热后惊厥。本次因支气管肺炎致高

热，体温最高39.6℃,患儿再次发生抽搐，急诊入院。

A.严密监护患儿发作过程，防损伤

B.平卧位，头偏向一侧

C.轻轻将舌向外牵拉

D.手心和腋下放纱布

E.将牙垫置于上下门牙间

正确答案：E

(88.)患儿，男，2岁。阵发性哭闹、面色苍白、出汗，伴呕吐和果酱样血便，

急诊入院。查体右上腹季肋下可触及包块。

A.急性肠炎

B.肠扭转

C.肠麻痹

D.阑尾炎

E.肠套叠

正确答案：E

(89.)患儿，男，2岁。阵发性哭闹、面色苍白、出汗，伴呕吐和果酱样血便，

急诊入院。查体右上腹季肋下可触及包块。

A.“龛状”阴影

B.“杯口状”阴影

0.“靶环状”阴影

D.“哨兵襟”阴影

E.“鹅卵石状”阴影

正确答案：B

(90.)患儿，女，10个月，因严重腹泻入院，经输液治疗后，病情好转已排尿,

皮肤干，弹性稍差，眼窝轻度凹陷，查体仍有四肢无力、腹胀、心音低钝。

A.低钾血症

B.低血糖症

C.高钾血症

D.低镁血症

E.低钠血症

正确答案：A

参考解析：1.平滑肌无力出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率

增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症。

2.轻度失水占体重百分比3%〜5%。

3.轻度脱水表现为尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。无休

克征。

(91.)患儿，女，10个月，因严重腹泻入院，经输液治疗后，病情好转已排尿,

皮肤干，弹性稍差，眼窝轻度凹陷，查体仍有四肢无力、腹胀、心音低钝。

A.4%

B.8%

C.16%

D.12%

E.10%

正确答案：A

参考解析：1.平滑肌无力出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率

增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症。

2.轻度失水占体重百分比3%-5%o

3.轻度脱水表现为尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。无休

克征。

(92.)患儿，女，10个月，因严重腹泻入院，经输液治疗后，病情好转已排尿,

皮肤干，弹性稍差，眼窝轻度凹陷，查体仍有四肢无力、腹胀、心音低钝。

A.重度脱水

B.无脱水

C.中度脱水

D.休克

E.轻度脱水

正确答案：E

参考解析：1.平滑肌无力出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率

增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症。

2.轻度失水占体重百分比3%〜5虬

3,轻度脱水表现为尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。无休

克征。

(93.)患儿，女，10岁，因双眼睑水肿、尿少2天就诊，初步诊断为肾病综合

征。查体：双下肢水肿明显。实验室检查：血浆白蛋白25g/L,尿蛋白定性

(+++)O

A.绝对卧床休息

B.给予优质蛋白饮食

C.准确记录出入量

D.加强皮肤护理

E.预防感染

正确答案：A

参考解析：1.严重水肿、体腔积液时需卧床休息，取半卧位，因卧床可增加肾

血流量，使尿量增加。

2.感染是原发性肾病综合征最常见的并发症和引起死亡的原因，也是导致肾病

综合征复发及疗效不佳的主要原因之一，主要与大量蛋白尿和低蛋白血症、免

疫功能紊乱及使用大量糖皮质激素等有关。

3.原发性肾病综合征的主要护理问题是：体液过多与低蛋白血症致血浆胶体渗

透压下降有关。

(94.)患儿，女，10岁，因双眼睑水肿、尿少2天就诊，初步诊断为肾病综合

征。查体：双下肢水肿明显。实验室检查：血浆白蛋白25g/L,尿蛋白定性

(+++)O

A.感染

B.水中毒

C.栓塞

D.急性肾衰竭

E.动脉粥样硬化

正确答案：A

参考解析：1.严重水肿、体腔积液时需卧床休息，取半卧位，因卧床可增加肾

血流量，使尿量增加。

2.感染是原发性肾病综合征最常见的并发症和引起死亡的原因，也是导致肾病

综合征复发及疗效不佳的主要原因之一，主要与大量蛋白尿和低生白血症、免

疫功能紊乱及使用大量糖皮质激素等有关。

3.原发性肾病综合征的主要护理问题是：体液过多与低蛋白血症致血浆胶体渗

透压下降有关。

(95.)患儿，女，10岁，因双眼睑水肿、尿少2天就诊，初步诊断为肾病综合

征。查体：双卜肢水肿明显。实验室检查：血浆白蛋白25g/L,尿蛋白定性

(+++)O

A.营养失调

B.抑郁

C.体液过多

D.有感染的危险

E.活动无耐力

正确答案：C

参考解析：1.严重水肿、体腔积液时需卧床休息，取半卧位，因卧床可增加肾

血流量，使尿量增加。

2.感染是原发性肾病综合征最常见的并发症和引起死亡的原因，也是导致肾病

综合征复发及疗效不佳的主要原因之一，主要与大量蛋白尿和低蛋白血症、免

疫功能紊乱及使用大量糖皮质激素等有关。

3.原发性肾病综合征的主要护理问题是：体液过多与低蛋白血症致血浆胶体渗

透压下降有关。

(96.)患儿，女，10岁。咽痛、乏力、食欲缺乏1周后出现反应迟钝、高热，体

温持续在39.1〜39.7C。入院查体，体温39.5C,心率70次/分，胸前有淡红

色小斑丘疹，B超示肝、脾大。

A.细菌性脑膜炎

B.伤寒

C.肠结核

D.急性胃肠炎

E.急性细菌性痢疾

正确答案：B

(97.)患儿，女，10岁。咽痛、乏力、食欲缺乏1周后出现反应迟钝、高热，体

温持续在39.1〜39.7℃。入院查体，体温39.5C,心率70次/分，胸前有淡红

色小斑丘疹，B超示肝、牌大。

A.1天

B.3天

C.1周

D.2周

E.3周

正确答案：D

(98.)患儿，女，1岁。多汗，睡眠不安，方颅及肋骨串珠，X线检查骨髓端临

时钙化带消失，呈毛刷样、杯口状改变，骨部软骨带明显增宽，骨密度减低。

A.维生素D缺乏性佝偻病初期

B.维生素D缺乏性佝偻病激期

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期

E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期

正确答案：B

(99.)患儿，女，1岁。多汗，睡眠不安，方颅及肋骨串珠，X线检查骨箭端临

时钙化带消失，呈毛刷样、杯口状改变，骨箭软骨带明显增宽，骨密度减低。

A.枕秃

B.蛙状腹

C.骨骼畸形

D.语言落后

E.肌肉韧带松弛

正确答案：C

(100.)患儿，女，1岁。多汗，唾眠不安，方颅及肋骨串珠，X线检查骨箭端临

时钙化带消失，呈毛刷样、杯口状改变，骨箭软骨带明显增宽，骨密度减低。

A.6个月以下

B.1岁以下

C.1岁半以下

D.2岁以下

E.3岁以上

正确答案：E

(101.)患儿，女，3岁。近日腹泻，1小时前突然剧烈腹痛，哭闹，呕吐，腹

胀，10分钟前有少量果酱样粪便，右侧腹可触及腊肠样肿物，长约7cm。

A.空气灌肠造影

B.口服钢剂造影

C.腹部B超

D.腹腔穿刺

E.肛门指诊

正确答案：A

参考解析：小儿出现腹痛，排果酱样粪便，右侧腹可触及腊肠样肿物，考虑为

肠套叠；为明确诊断，首选下列哪项检查空气灌肠造影，可以明确诊断，还有

复位功能；现患儿仍为患病早期，首选的治疗是空气灌肠

(102.)患者，女，38岁，因排便时下腹部剧烈疼痛急诊口查体：面色苍白，脉

细速，血压90/56nlmHg;下腹部明显压痛和反跳痛，移动性浊音(+)。阴道检查：

后穹饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大，一侧附件可触及边界不清，压痛明

显的包块。询问病史：停经43天，孕3产1。急查尿hCG(+)。

A.宫外孕

B.流产

C.急性腹膜炎

D.黄体破裂

E.卵巢囊肿破裂

正确答案：A

参考解析：1.患者有停经史，尿hCG阳性，腹痛，压痛、反跳痛，叩诊有移动

性浊音，宫颈举痛，附件有包块，应考虑宫外孕破裂出血。

2.异位妊娠破裂出血进一步确诊可行阴道后穹穿刺，若抽出暗红色不)凝血为阳

性。

(103.)患者，女,38岁，因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体：面色苍白，脉

细速，血压90/56mmHq;下腹部明显压痛和反跳痛，移动性浊音(+)。阴道检查：

后穹饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大，一侧附件可触及边界不清，压痛明

显的包块。询问病史：停经43天，孕3产1。急查尿hCG(+)。

A.阴道后穹穿刺

B.清宫

C.腹腔镜探查术

D.诊舌U

E.宫腔排出物送病理检查

正确答案：A

参考解析：1.患者有停经史，尿hCG阳性，腹痛，压痛、反跳痛，叩诊有移动

性浊音，宫颈举痛，附件有包块，应考虑宫外孕破裂出血。

2.异位妊娠破裂出血进一步确诊可行阴道后穹穿刺，若抽出暗红色不凝血为阳

性。

(104.)患者，男性，20岁，突发右侧胸痛，伴呼吸困难、发绡。入院后查体：

气管向左侧移位、右侧胸壁饱满，触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消

失。疑为气胸。

A.气管切开

B.吸氧

C.胸腔穿刺术护理

D.嘱患者深呼吸

E.指导患者腹式呼吸

正确答案：c

参考解加：1.自发性气胸的治疗目的是促进患侧肺复张，故护士应做好胸腔穿

刺术护理的准备。

2.X线检查是诊断气胸的重要方法。X线胸片可见患侧透光度增强，内无肺纹

理，肺被压向肺门，呈高密度影，外缘呈弧形或分叶状。一般行胸部X线正位

摄片。

(105.)患者，男性，20岁，突发右侧胸痛，伴呼吸困难、发组。入院后查体：

气管向左侧移位、右侧胸壁饱满，触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消

失。疑为气胸。

A.胸部X线正位摄片

B.磁共振成像

C.血气分析

D.胸腔穿刺

E.潮气量测定

正确答案：A

参考解析：1.自发性气胸的治疗目的是促进患侧肺复张，故护士应做好胸腔穿

刺术护理的准备。

2.X线检查是诊断气胸的重要方法。X线胸片可见患侧透光度增强，内无肺纹

正位

部X线

行胸

一般

叶状。

形或分

缘呈弧

影，外

高密度

门，呈

向肺

被压

理，肺

。

摄片

吸

直立，