骨科招聘试题解析

1.下列哪项属于不稳定性骨折

A.嵌插骨折B.青枝骨折C.胸椎压缩性骨折（1/5）D.螺旋形骨折

2.导致骨筋膜室综合症的主要原因是

A.主要血管损伤B.主要神经损伤C.肌肉挛缩D.筋膜室内压力过高

3.下列哪项不是骨折功能复立的标准

A.儿童下肢缩短移位＜2cmB.侧方成角移位完全矫正

B.长骨干横性卅折，骨折端对位至少达1/2D.干甑端竹折对位至少3/4

4.肘关节脱位和肱骨牌上骨折的临床鉴别要点

A.局部肿胀B.肘关节反常活动C.肘部畸形D.肘后三角关系改变

5.关于梅竹卜端骨折卜.列哪项是错误的

A.骨折发生在距桃骨下端关节面3cM以内B.屈曲型骨折五折端向掌、尺侧移位C.

伸直型骨折远折端向槎、背侧移位D.Barton骨折易误诊为腕关节脱位

6.关于手的功能位

A.是手可以随时发挥最大功能的位置B.腕关节背伸20度~30度C.轻度尺偏D.

拇指对掌位，远端指间关节半屈位

7.患者。男，68岁。不慎跌倒，感左微部疼痛。体检：左下肢短缩2CM、极度外旋畸形。

常常提示

A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折C.脆关节前脱位D.辍关节后脱位

8.计折的最严重的并发症是：

A、正中神经损伤B、畸形愈合形成肘内翻畸形C.肌肉

缺血性挛缩D、卅化性肌炎

9.处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的？

A、为了试行复位B、避免搬动时骨折端刺伤重要血管神经C、

防止搬动时疼痛1）、有利于防休克

10.3岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西，其诊断最大可能是：

A.关节脱位B、右肘关节软组织损伤C、右棱骨小头半脱位D、右肱骨牌上骨折

11.胫骨中下1/3交界处最易发生骨折的原因是

A.此处肌肉附着少B.血液丰富C.此处骨质疏松D.骨质形态变化

12.脊柱骨折的常见部位是

A.Cl-3B.C3-5C.T10-12I）.T10-L2

13.骨盆骨折后尿道口滴鲜血，导尿管难以插入，应考虑合并

A.肾损伤B,膀胱损伤C.前尿道损伤D.后尿道损伤

14.最适合做自体神经移植的神经是

A.腓总神经B,胫神经C.腓肠神经D.胸长神经

15.下列哪项是腓总神经损伤的临床表现？

A.足不能主动外翻B,足不能主动内翻C.不能主动屈关节I）.不能主动屈踝关节

16、诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据？

A、颈肩部疼痛B、X线照片显示有骨刺C、臂丛神

经牵拉试验阳性D、手指麻术

17.急性化脓性骨髓炎的常见致病菌是

A.溶血性金黄色葡萄球菌E.乙型溶血性链球菌C.

嗜血流感杆菌D.大肠杆菌

18.急性血源性骨做炎好部位是

A.肱骨、骼骨B.尺槎骨C.胫骨、股骨I).胫腓骨

19.关于骨与关节结核的临床表现，错误的是

A.低热、盗汗、乏力B.病灶常为多发C.可有局部

剧烈疼痛D.微关节结核患儿诉膝部疼痛

20.生长迅速的骨肿瘤最显著的症状

A.局部肿块B.局部肿胀C.疼痛D.病理性骨折

答案：DACDBDBCDCDDDCABACBC

名词解释

1.Smith骨折

2.腕管综合症

3.骨筋膜室综合症

4.损伤性骨化

5.骨折延时愈合

6.缺血性骨坏死

7.Thomas征

8.Froment征

9.Colles骨折

10.疲劳性骨折

答案1.Smith骨折

屈曲型桃骨远端骨折，楼骨远端骨折，骨折端向掌

侧移位并合并下尺槎关节脱位。

2.腕管综合症：正中神经在腕管内受压而引起的

手指麻木等症状，当局部骨折脱位、韧带增厚或管内的

朋腱肿胀、膨大引起腕管相对变窄，致使腕部正中神经

慢性损伤产生腕管综合症。

3.骨筋膜室综合症：由骨，骨间膜，肌间隔和

深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺

血、缺氧而产生的一系列症状和体征。又称急

性筋膜间室综合征、一筋腴间隔区综合征。

4.损伤性骨化：一种以纤维性、软骨或骨性化

生为特征的局部反应性病变。常发生于靠近骨

或骨膜的软组织。

5.骨折延时愈合：骨折在正常愈合所需的时间

（一般为4个月内），仍未达到骨折完全愈合的

标准，称为骨延迟连接。x线显示骨折端骨痂

少，轻度脱钙，骨折线明显，但无骨硬化表现。

6.缺血性骨坏死：又称"无菌性坏死”，多与外伤、

服以用激素、减压病、糖尿病、放射及血红蛋

白病等相关。常见于股骨头、肱骨头、股骨概、

胫竹远端、腕舟骨及足舟科等处，临床一般为

单处，亦可多部位受累。

7.Thomas征：患者仰卧，病侧下肢放平时腰前凸

前增加;将健侧璇与膝尽量屈曲,使腰部平贴在

检查台上，患肢尚能伸直平放于床面者为阴性，

若患肢不能伸直呈屈曲状为阳性。（检查版关节

屈曲崎形）

8.Froment征：是尺神经损伤的表现,为拇指、示

指远侧指间关节不能屈#,使两者不能捏成一个

圆形的"0"型。

9.Colles骨折是柱骨远端，距关节面2.5cm以内的骨折,

常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈

负角，典型者伤手呈银叉畸形。

10.疲劳性骨折：又称行军骨折或应力性骨折，易

发生在骨骼应力集中的部位.长期受反复集中的

轻微损伤后，疲劳性骨折多发于跖计，腓骨下1/3。

多选题

1.积劳性骨折发生于

A.胫骨上"3B.腓骨下1/3C.第二、三跖骨D.

税骨下"3

13.可属于GoToMo的骨肿瘤是

A.骨揄B.骨样骨瘤C.骨软骨瘤D.骨巨细胞

痛

14.下列哪些部位的骨折易引起休克

A.骨盆骨折B.股骨骨折C.尺梯骨骨折D.胫

腓骨骨折

15.切开复位的指征

A.关节内骨折B.骨折端软组织嵌入手法复位失

败者C.多处骨折D.手法复位后仍达不到解

剖复位要求者

16.慢性骨髓炎手术治疗时机的选择

A.有包壳生成者B.有死骨形成者C.有死腔形

成者D.有窦道流脓者

17.恶性肿瘤的特点包括

A.局部症状明显B.容易远处转移C.局部皮肤

无静脉怒张D.骨膜反应明显

18.下列属于完全性骨折的是

A.凹陷骨折B.骨胱分离C.嵌插骨折D.裂缝

骨折

19.缺血性肌挛缩常发生于

A.肱骨牌上骨折B.尺桃骨上1/3骨折C.股骨

干骨折D.胫腓骨上1/3骨折

20.颈椎病的分型包括

A.脊髓型颈椎病B.神经根型颈椎病C.椎动脉

型颈椎病D.交感神经型颈椎病

答案l.BC2.ABC3.ABC4.AC5.BCD6.ABCD

7.ABD8.ACD9.AB10.ABCll.ABCDB12.ABD

13.ABCD14.ABD15.ABC16.BCD17.ABD

18.BC19.ABD2O.ABCD

病例题

（1-2题公用）男性，35岁。不慎跳倒摔伤右肩。以左手

托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功

能障碍，胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛

1.可能的诊断

A.肩关节脱位B.锁骨骨折C.肱骨外科颈骨折

D.肱骨解剖颈骨折

2.若拍片提示骨折轻度移位.治疗多采用复位后

A.三角巾悬吊固定BJ、、夹板固定C.牵引固定

D.8字绷带固定

（3-4题公用）老年女性，不慎跌倒，左麟部着地，当

即左髅部剧疝，不能站立，急诊来院。检查见左下肢短

缩2QL鼓关节屈曲、内旋畸形。

3.最可能的诊断

A.左髅关节前脱位B.左髓关节后脱位C左髅

关节中心脱位D.左股骨颈骨折

4.最常用的复位方法

A.Allis法B.Hippocarates法C.Kocher法

I）.Stimson法

（5-9题公用）男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，

当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见

胸腰段后凸畸形并乐痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面

位于双侧腹股沟水平

5.对该病人的正确搬运方法是

A.一人抱颈，一人抱腿B.一人抬头，另一人抬足

放于木板上C.两人契其上肢助其走上担架车

D.两人将其躯干成一体滚动至木板上

6.送至急诊室后，骨科首先应做的影像学检查是

A.MRIB.CTC.B型超声D.X线

7.为明确有无损伤，应首选

A.肌电图B.X线片C.CTD.MRI

8.如果伤后三小时，，病人双下肢感觉运动逐渐恢复，

最可能的诊断

A.脊髓水肿B.脊髓出血C.脊髓震荡D.脊能

挫伤

9.如果检查发现胸椎压缩性骨折超过1周，并有骨块进

入椎管，应采取的治疗

A.牵引B.卧硬板床，背部垫高C.双桌法过伸复

位D.及早手术

（10T3题公用）男。40岁，反复发作腰痛伴右下肢放

射痛，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查

体右直腿抬高试验40度阳性，加强实验阳性。X线片示

L4-5椎间隙变窄

10.最可能诊断

A.急性腰扭伤B.腰三横突综合症C.梨状肌综

合症D.腰椎间盘突出症

11.其右下肢麻木的区域可能为

A.小腿前外侧和足内侧B.股前侧C.小腿前内

侧D.小腿后侧及足底

12.对诊断右定位定性意义的卷查方法是

A.X线片B.CTC.核素骨扫描D.肌电图

13.若患者病史两年，并逐年加重，已严重影响生活及

工作，目出现尿便障碍。其治疗为

A.理疗B.按摩C.牵引D.手术

（14-16共用）男孩，八岁,左膝肿痛,活动剧痛，急

骤加剧，伴有高热，检查左膝关节明显红、肿、热及压

痛。X线片示左膝关节间隙增宽

14.其诊断首先考虑

A.膝关节结核B.风湿性关节炎C.急性血源性

骨髓炎D.化脓性关节炎

15.为明确诊断，最有价值的方法是

A.X线平片B.CTC.MRID.关节液检查

16.本例最佳治疗方法是

A.合理有效抗生素加石膏固定B.足量有效抗生.素

加支持治疗C.足量有效抗生素加关节切开引流D.

关节切开引流+关节腔持续灌洗

答案BDBADDDCDDABDDDC

简答题

1.骨折的并发症有哪些？

2.试述骨与关节结核病灶清除术的适应症？

3.腰椎间盘突出症的体征有哪些？

4.急性血源性骨髓炎早期诊断的依据是什么？

5.试述骨折的局部表现？

6.试述脊柱结核的鉴别诊断？

7.影响骨折愈合的因素有哪些？

8.简述骨盆骨折的并发症？

9.股骨颈骨折的治疗原则？

论述

1.腰椎间盘突出征临床表现、诊断？

2.试述慢性骨髓炎的手术指征和禁忌征？

答案：简答.早期并发症

⑴住克⑵脂肪栓塞综合征(3)重要内脏器官损伤:

⑷重要周围组织损伤

⑸骨筋膜室综合征.

2.晚期并发症

(I)坠积性睦⑵褥疮⑶卜肢深静脉血梓形成⑷感

染⑸损伤性骨化⑹损伤性关行炎⑺关节僵硬：

(8)急性骨萎缩⑼缺血性骨坏死(10)缺血性肌挛缩。

2试述骨与关节结核病灶清除术的适应症？

适应症是：

(1)有明显的死骨存留、较大的寒性(冷)脓肿或经久不愈的窦道;

(2)脊柱结核合并瘫痪。

(3)单纯滑膜结核或单纯骨结核经非手术治疗无效者。

（4）对早期全关节结核，为了保留关节功能，也应及时清除病灶。

禁忌症是：

⑴病人的年龄过大或过小，不能耐受较大手术者：

（2）病人有其他脏器的活动性结核病变或严重疾病，影响病人对手术的耐受性者：

（3）病人全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳，或产生耐药性者

3腰椎间盘突出症的体征有哪些？

腰椎间盘突出症体征有：

（1）腰部畸形（2）步态变化（3）压痛点（4）腰部活动

受限（5）卜肢肌肉萎缩（6）神经功能障碍:①感觉神经障碍②运动神经功

能障碍③反射功能障碍

4急性血源性骨髓炎早期诊断的依据是什么？

1.全身中毒症状、高烧寒战。局部持续性剧痛、干陆端深压痛、患肢呈“假性瘫”，局

部有深压痛。2.白细胞总数增高、中性白细胞增高、血培养阳性。3.分层穿刺见脓液

和炎性分泌物。4.X线拍片所示：两周左右方有变化。

5.1.骨折的一般表现局部疼痛、肿胀和功能障碍。2.骨折的特有体征（1）畸形：主要

表现为短缩、成角或旋医学教|育网搜集整理转畸形。（2）异常活动。（3）骨擦音或骨

擦感。

6.1.强直性脊柱炎2.化脓性脊柱炎3.腰椎间盘突出4.脊柱肿瘤5.嗜酸性肉芽肿6.

退行性脊椎骨关节病

7.①年龄因素②骨折部位的血液循环好，骨折愈合就快，③骨折断端分离，牵引

过度、大量骨组织缺损、火器伤造成的严重粉碎型骨折者，对愈合十分不利。④骨折断端间

有软组织嵌入者、多次反复手法闭合整复者，也不利于骨折愈合。⑤固定不充分，⑥感染⑦

其它影响：营养不良、贫血、内分泌障碍、糖尿病患者等

81.腹膜后血肿。2.尿道或膀胱损伤。3,直肠损伤。4.神经损伤

9股竹颈竹折后，通常按性折的移位程度和竹折类型采用非手术治疗或手术治疗。非手

术治疗适用于不完全性或嵌顿性骨折，此类骨折相对比较稳定，可通过下肢牵引或穿丁字鞋

维持骨折的原始位置，等待愈合，平均愈合时间为5-6个月；手术治疗是选用合适的金属钉

对骨折部位进行内固定，保持骨折稳定，促进骨折愈合，适用于非嵌顿性无移位的股骨颈骨

折，此类骨折不稳定，若不予手术内固定，日后骨折可能进一步移位，影响骨折愈合，移位

的股骨颈骨折，需先行号位后再予金属钉内固定。部分严币的股骨颈骨折，如病人年龄在

65~70岁以上，可考虑做人工股骨头或假关节置换术，以利于病人早起床活动。

论述答案1.临床表现1）腰部疼痛多数患者有数周或数月的腰痛

史，或有反复腰痛发作史。接痛程度轻重不一，严重者可影响翻身和坐立。一般休息

后症状减轻，咳嗽、喷嚏或大使时用力，均可使疼痛加剧，（2）下肢放射痛（3）腰

部活动障碍腰部活动在各方面均受影响，尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时

明显受限。（4）脊柱侧弯多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。f则凸的方向可以表明

突出物的位置和神经根的关系。（5）麻木感（6）患肢温度下降诊断要点:

腰间盘突出症在青壮年人中常见，尤以体力劳动者或长时间坐立工作者多发,发病率

男女无明显差别。当出现以下症状时，可怀疑出现腰椎间盘突出，配合影像至检查，

不难做出诊断。

1、有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛.

2、腰痉部位多位于下腰部偏一侧，腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼，可

伴有麻木感。

3、单侧鞍区（骑自行车与车座接触的部位）或一侧（双恻）小腿外侧，足背外侧或

内侧疼痛或麻木，或疼痛和麻木同时存在。

4、腰或腿疼痛，在卧床休息后多可缓解，下床活动一段时间后又出现疼痛。

处理

2手术指征：

凡有史段并已分离清楚，有死腔存在，且伴窦道流脓，而包壳已充分形成者，均应手术

治疗。

手术禁忌证

（1）在慢性骨髓炎急性发作时仅可行切开引流术而不宜作骨的其他手术。

（2）包壳未充分形成前，过早摘除大块死骨除容易发生痢理性骨折外，还可导致骨质

缺损。

（3）开放性骨折合并感染，在骨折未愈合前不宜摘除死骨，以免造成骨质缺损。

创伤骨科试题

一.单选题：

1.骨的关节面失去正常的对合关系称为：（D）

A.骨折B.骨骼病变C.骨骼分离D.关节脱位

2.受伤肢体长时间固定缺乏功能锻炼，关节囊和周围肌肉挛缩使关节内外发

生纤维粘连造成：（D）

A.压抢B.骨化性肌炎C.创伤性关节炎D.关节僵硬

3.骨折线与骨干纵轴呈一定角度（B）

A.横断骨折B.斜形骨折C.粉碎性骨折D.螺旋形骨折

4.暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩作用造成暴力作用点以外的远处部

位骨折称为：（B）

A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉牵拉D.积累劳损

5.导致骨筋膜室综合症的主要原因是：（A）

A.主要血管损伤B.主要神经损伤C.肌肉挛缩D.筋膜室内压力过高

6.股骨头置换术后，下肢最佳摆放体位为：（C）

A.外展外旋位B.外展内旋住C.外展中立位D.内收中立位

7.骨折、脱位共有的特殊体征是：（D）

A.弹性固定B.异常活动C.骨擦音Do畸形

8.股骨颈骨折好发于：（D）

A.B.除人C.成年人D.田人

9.闭合性骨折在转运前最重要的是：（C）

A.使用止痛剂B.做好手法固定C.伤肢固定D.抬高患肢

10.肱骨骨折好发于肱骨的哪个部位：（A）

A.外科颈B.解剖颈C.上段D.中段

二.多选题

1.长期卧床的骨科病人，护理应注意预防的并发症是：（ABCDE）

A.垂足B.泌尿系结石C.压疮D.肌肉萎缩E.肺部感染

2.输液过程中液体不滴的原因有：（ABCDE）

A.针头阻塞B.静脉痉挛C.针头滑出血管外D.针头斜面紧贴血管壁E.压力过低

3.用氧安全“四防”指：（ABDE）

A.防火B.防震C.防水D.防热D.防油

4.常用的抗过敏药有：（ABD）

A.盐酸肾上腺素B.盐酸异丙嗪C异丙肾上腺素D.地塞米松E.解磷定

5.禁忌用冷敷的的部位是：（ABDE）

A.胸前区B.腹部C.腹股沟D.后颈部E.足心

6.胸外心脏按压的有效指征为：（ABE）

A.自主呼吸恢复B.口唇转红C.上肢收缩压维持在45nlmHg之上D.瞳孔散大E.出现活

动

7.骨折的特有体征是：（ACE）

A.畸形B.疼痛C.异常活动D.弹性固定E.骨擦音与骨擦感

8.侧卧位时，易发牛压疮的部位是：（ABCD）

A.耳廓B.肩峰C.髅部D.膝关节内外侧E.肘部

9.基本饮食包括：（ABC）

A.普通饮食B.流质饮食C.半流质饮食D.高蛋白饮食E画锹食

10.大量输入库存血可能引起：（ACE）

A.酸T毒B.碱中毒C.高血钾D.高血钙E.低血钙

三填空题

1.根提滑折端是否与外界相通将骨折分为（开放性骨折）和（闭合性骨折）。

2.骨筋膜室是山骨、（骨间膜）、（肌间隔）、深筋膜形成的密闭腔室。

3.骨折的愈合过程分为（血肿炎症激化期）、（原始骨痂形成期）、（骨痂改造塑性期）。

4.骨折的晚期并发症包括：坠积性肺炎、压疮、（骨化性肌炎）、（创伤性关节炎）、（关节

僵硬）、（急性骨萎缩）、（缺血性骨坏死）、（缺血性及痉挛）。

5.骨折治疗的三大原则：（复位）、（固定）、（功能锻炼）。

6.骨折的病因包括：直接暴力、（间接暴力）、（肌牵拉）、（疲劳性骨折）、（病理性骨折

四.名词解释：

L病理性骨折：骨质本身的病变，受到轻微外力或肌的拉力而发生的骨折。

2.解剖复位：完全恢复正常解剖学位置成为解剖复位。

3.骨筋膜室综合征：由骨、骨间膜、肌间隔、深筋膜形成的骨筋膜室内肌和神经因急性

缺血而产生的一系列早期并发症。

4.开放性骨折：骨折处皮肤黏膜破裂，骨折端与外界相通。

五.简答题：

1.骨折的临床愈合标准？

答：局部无压痛和纵向叩击痛；局部无反常活动；X线摄片显示骨折线模糊，有连续骨

痂通过骨折线；外固定解除后伤肢能满足以卜要求：上肢能向前平举1kg重量达1分钟，

下肢能不扶拐平地连续步行3分钟，且不少于30步；连续观察两周，骨折处不变形。

2.景娜借折愈合的因素？

答：全身因素:骨折愈合与年龄及健康状况有关。

局部因素包括血液供应