2026年护理核心制度考试试题附答案

2026年护理核心制度考试试题附答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2021版国家卫生健康委《医疗机构护理核心制度》要求，护理分级的核心判定依据不包括以下哪项（）A.患者病情严重程度B.患者生活自理能力评分C.患者医疗费用支付方式D.患者特殊治疗需求答案：C解析：护理分级判定核心依据为病情等级（病危/病重/病情不稳定/病情稳定/康复期）与Barthel指数评定的生活自理能力，与费用支付方式无关，严禁因费用调整护理等级。2.值班护士在交接班过程中，需严格执行“三接三不接”原则，以下不属于“三不接”范畴的是（）A.当班医嘱未执行完毕、护理记录未完成不接B.危重患者床旁交接不清、皮肤压力性损伤评估记录不符不接C.急救药品、物品账物不符、设备故障未报备不接D.当班患者家属数量过多不接答案：D解析：“三不接”核心为护理工作任务未清、患者状态交接不清、急救/物资账物不符三类情形，家属数量不属于交接班拒接情形。3.按照查对制度要求，为患者执行给药操作时，需至少同时使用几种身份识别方式确认患者信息，禁止仅以床号作为唯一识别依据（）A.1种B.2种C.3种D.无需额外核对答案：B解析：给药、输血、标本采集、手术等所有侵入性及高风险操作前，必须采用姓名+住院号/身份证号/腕带二维码双因子身份识别，严禁单以床号识别。4.医嘱执行过程中，对于模糊不清、存在明显用药错误或配伍禁忌的可疑医嘱，护士的正确处置方式是（）A.凭临床经验调整医嘱内容后执行B.直接拒绝执行且无需告知开具医嘱的医师C.首先向开具医嘱的医师提出质疑，待医师确认更正、医嘱无误后方可执行D.交予下一班护士处理答案：C解析：对可疑医嘱护士必须第一时间向开具医嘱的医师核对，医师拒不更正或存在严重安全隐患的，需向科室护士长、医疗值班组长上报，严禁擅自修改、盲目执行或推诿拖延。5.按照三级护理查房制度要求，护士长组织的全科护理查房频次至少为（）A.每日1次B.每周1次C.每两周1次D.每月1次答案：B解析：三级护理查房责任护士每日对所管患者逐床查房，责任组长每日对本组危重、特殊治疗患者重点查房，护士长每周至少组织1次全科综合性护理查房，查房记录需完整存于科室护理质控档案。6.危急值接收过程中，护士接到检验科电话报告的血钾2.2mmol/L危急值后，需在多长时间内完成信息核对、报告主管医师/值班医师、记录处置全流程（）A.5分钟内B.10分钟内C.30分钟内D.1小时内答案：A解析：2026年临床护理质控标准要求，所有实验室、辅助检查危急值，护士接收后必须5分钟内完成双人信息核对，第一时间报告管床/值班医师，同步在危急值登记本完整记录报告时间、报告人、患者信息、危急值数值、接报人、报告医师时间、医师签名、后续处置措施，严禁拖延、漏报。7.按照分级护理要求，一级护理患者的床旁巡视频次为（）A.每1小时巡视1次B.每2小时巡视1次C.每3小时巡视1次D.每班巡视2次答案：A解析：特级护理24小时专人值守、持续床旁监护；一级护理每1小时巡视1次，密切观察病情变化、监测生命体征；二级护理每2小时巡视1次；三级护理每3小时巡视1次。8.急救车内物品、药品需严格执行“五定”管理要求，以下哪项不属于“五定”范畴（）A.定数量品种B.定点放置C.定专人管理D.定期由患者家属核查清点答案：D解析：急救物品“五定”为定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修，确保急救物品完好率100%，严禁无关人员接触、清点急救物资。9.患者发生压疮、跌倒/坠床、管路滑脱等护理不良事件后，当班护士上报护士长、护理部的正确时限是（）A.Ⅰ、Ⅱ级严重不良事件（如患者死亡、重度残疾）需1小时内口头上报，2小时内完成网络系统上报；Ⅲ、Ⅳ级不良事件需24小时内上报B.所有不良事件均需当班结束后上报C.所有不良事件均可3天内上报D.未造成患者严重损伤的无需上报答案：A解析：护理不良事件实行分级上报机制，严重不良事件（Ⅰ、Ⅱ级）需第一时间启动应急预案、即时口头上报，2小时内完成结构化上报；一般不良事件（Ⅲ、Ⅳ级）24小时内上报，鼓励主动上报无惩罚，严禁瞒报、漏报、迟报。10.按照护理文书书写规范要求，护理记录的书写需符合客观、真实、准确、及时、完整、规范的要求，其中体温单上手术当日的记录方式为（）A.手术当日填写手术日为“0”，术后第一日为“1”，依次类推连续填写7天B.手术当日填写患者入院天数，不标注手术信息C.术后日期从手术当日开始计数至出院当日D.仅在护理记录中记录手术信息，体温单无需标注答案：A解析：体温单手术天数记录要求为手术当日标记“手术”字样，手术次日为术后第1天，连续记录7天，若7天内再次行手术，需将第二次手术当日记为“0”，重新依次计数。11.输血过程中需严格执行双人查对制度，取回的血液需在多长时间内开始输注，全血/成分血需在多长时间内输完（）A.取回后30分钟内开始输注，4小时内输完B.取回后1小时内开始输注，6小时内输完C.取回后可放置在治疗室冷藏，2小时内开始输注即可D.取回后2小时内开始输注，8小时内输完答案：A解析：血液从输血科取出后需在室温下放置不超过30分钟即开始输注，严禁加温、自行储存，1个单位的全血/成分血需在4小时内输完，输血过程中前15分钟慢速输注（20滴/分），密切观察有无输血反应。12.按照病房管理制度要求，以下关于陪护、探视管理的表述错误的是（）A.新冠、流感等呼吸道传染病流行期间，需严格限制探视人员数量，探视者需按要求做好个人防护B.对于新生儿、重症监护室、层流病房等特殊区域，陪护人员需经过医院感染防控培训后方可进入C.为方便患者，可允许陪护人员在病房病床上留宿、使用病房公用氧源、电源私接电器D.医护人员需及时向陪护人员告知病房安全注意事项，提醒陪护防范跌倒、坠床、烫伤等风险答案：C解析：病房管理明确规定，严禁陪护人员占用患者病床留宿、私接电器、挪用医疗设备，需遵守病房作息与感控要求。13.执行给药操作时，需严格落实“三查七对”，以下哪项不属于“七对”的内容（）A.床号、姓名B.药名、浓度、剂量C.给药时间、给药途径D.患者的家庭经济状况答案：D解析：“三查”为操作前查、操作中查、操作后查；“七对”为对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、途径，与患者经济状况无关。14.按照护理会诊制度要求，科间常规护理会诊需在发出会诊申请后多长时间内安排具备资质的专科护士完成会诊（）A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：B解析：常规护理会诊需24小时内完成，急危重症护理会诊需10分钟内到达会诊科室，会诊人员需具备专科护士资质或主管护师以上职称，会诊后需出具书面护理干预建议，记录在护理会诊单中。15.患者入院时，护士需完成入院评估，其中跌倒/坠床风险评估Braden评分≤多少分需提示为高风险患者，需落实高风险防范措施（）A.Braden评分≤9分B.Morse跌倒风险评估量表评分≥45分，Braden压疮风险评分≤12分C.所有入院患者均无需评估，出现跌倒事件后再评估D.评分≥60分答案：B解析：按照2026版临床护理风险评估规范，Morse跌倒评分≥45分为跌倒高风险，需悬挂防跌倒标识、告知家属、落实床栏、地面防滑等措施；Braden压疮评分≤12分为压疮高风险，需每2小时翻身、使用减压敷料、建立压疮风险告知记录。16.患者出院时，护士需完成出院指导，以下哪项不属于出院指导的必要内容（）A.用药指导、饮食指导、功能锻炼指导B.复诊时间、门诊预约渠道、异常情况应急联系方式C.导管居家护理注意事项（如带管出院患者的PICC、引流管护理）D.为患者推荐院外盈利性护理机构的付费服务答案：D解析：出院指导需客观告知患者居家康复相关注意事项，严禁医护人员向患者推荐盈利性非合作医疗机构、护理服务产品，恪守职业规范。17.按照医嘱执行制度，临时医嘱需在开具后多长时间内执行，执行后需签署执行时间与执行人姓名（）A.5分钟内B.15分钟内C.30分钟内D.1小时内答案：C解析：临时有效医嘱需在开具后30分钟内执行，st（即刻）医嘱需在5分钟内执行，长期医嘱需按规定时间准时执行，执行后及时签全名与执行时间，严禁漏签、代签。18.护理不良事件分级中，患者在住院期间发生跌倒，造成股骨颈骨折需手术治疗，该事件属于哪一级别的不良事件（）A.Ⅰ级事件（警告事件，非预期死亡/重度残疾）B.Ⅱ级事件（不良后果事件，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致功能障碍）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件，事件发生后未给患者造成任何损伤）D.Ⅳ级事件（隐患事件，错误在执行前被及时纠正，未造成后果）答案：B解析：护理不良事件四级分类标准中，Ⅱ级事件为事件已发生并造成患者一定程度损伤，需额外治疗或干预，跌倒致骨折需手术属于Ⅱ级不良事件范畴。19.手术患者交接过程中，需严格执行手术安全核查三方核对机制，“三方”指的是（）A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.患者家属、病房护士、手术室护士C.实习医师、实习护士、患者本人D.护士长、科主任、患者家属答案：A解析：手术安全核查需在麻醉实施前、手术开始前、患者离室前三个时间点，由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同核对患者身份、手术部位、手术方式、过敏史、术中带药、植入物信息等，核对无误后方可推进流程。20.按照消毒隔离制度要求，为经空气传播的传染病患者（如活动性肺结核、麻疹）进行护理操作时，需佩戴的防护口罩级别为（）A.普通医用外科口罩B.医用防护口罩（N95及以上级别）C.一次性护理口罩D.棉质纱布口罩答案：B解析：空气传播疾病需落实空气隔离措施，医护人员进入病房需佩戴N95及以上级别医用防护口罩，接触患者前后严格手卫生，患者安置在负压病房，定期进行环境空气消毒。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2-5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.护理核心制度中，属于患者安全保障核心类别的制度包含以下哪些（）A.分级护理制度、查对制度、交接班制度B.医嘱执行制度、危急值报告制度、不良事件上报制度C.护理查房制度、护理会诊制度、护理文书书写制度D.急救物品管理制度、消毒隔离制度、病房安全管理制度E.护士排班制度、绩效考核制度答案：ABCD解析：护理核心制度共14项（2021版国家卫健委明确要求），涵盖护理服务全流程的质量与安全管控，护士排班、绩效考核属于护理人力管理制度，不属于临床护理核心制度范畴。2.交接班过程中，需重点床旁交接的患者群体包括（）A.危重患者、大手术后当日患者、意识障碍患者B.存在压疮、压力性损伤高风险患者、留置多种管路患者C.存在自杀、走失、冲动等高风险情绪异常患者D.当日特殊检查、特殊治疗后患者、存在输液/输血反应的患者E.病情稳定、处于康复期即将出院的三级护理患者答案：ABCD解析：交接班需重点聚焦高风险、病情不稳定、特殊治疗患者，康复期病情稳定患者可做常规交接，无需重点床旁逐一核查。3.以下关于查对制度的执行要求，表述正确的有（）A.执行口头医嘱时，护士需复述医嘱内容，经医师确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内督促医师补记书面医嘱B.输血前需由两名医护人员共同核对交叉配血单、血袋标签、患者腕带信息，确认血型、血量、血袋号、交叉配血试验结果无误后方可输注C.采集标本时，需将标本标签与患者腕带信息双人核对，严禁在采集标本前提前粘贴所有试管标签D.发口服药时，若患者提出疑问，需重新核对医嘱、药品信息，确认无误后向患者解释再给药，严禁强制患者服药E.所有查对环节只要护士经验丰富，可简化流程无需逐项核对答案：ABCD解析：查对制度贯穿所有护理操作全程，任何情况下不得简化流程，口头医嘱仅在抢救急危重症患者时可使用，非抢救场景严禁执行口头医嘱。4.危急值登记本需要记录的完整内容包括（）A.患者姓名、住院号、床号、临床诊断B.危急值项目名称、数值、接报时间、检验科报告人姓名C.接报护士姓名、报告医师时间、接收报告医师签名D.医师采取的处置措施、后续病情观察要点E.患者家属对处置措施的满意度答案：ABCD解析：危急值登记需闭环管理，覆盖从接报到处置全流程信息，患者家属满意度不属于危急值登记必填内容。5.以下关于急救物品管理要求的表述，正确的有（）A.急救物品不得随意挪用、外借，确保应急状态下随时可用B.急救药品需按有效期先后顺序摆放，近效期（距失效期不足3个月）药品需粘贴红色标识优先使用C.每班交接时需双人清点急救药品、物品，核对账物相符后双方签名D.急救设备（除颤仪、监护仪、简易呼吸器等）需每日检查性能、电量，确保处于备用状态E.急救车使用后需及时补充药品、物品，经双人核对后贴封条管理答案：ABCDE解析：急救物品管理需严格落实100%完好率要求，所有环节做到定人、定点、定数、定期核查，使用后2小时内完成补充、归位、核查封条。6.以下属于护理文书书写禁止性要求的有（）A.禁止涂改、伪造、隐匿、销毁护理记录内容B.禁止使用非医学通用缩写、潦草字迹书写护理记录C.禁止护理记录提前书写、延后补记（抢救后6小时补记除外）D.禁止代他人签署护理记录姓名E.护理记录中客观描述患者病情，禁止加入主观臆断、猜测性内容答案：ABCDE解析：护理文书具有法律效力，书写必须客观、真实、准确、及时，所有涂改、伪造、代签、主观臆断的记录均不符合规范，存在医疗法律风险。7.患者发生输液反应时，护士的正确处置流程包括（）A.立即停止输液，更换输液器，维持静脉通路，报告主管医师与护士长B.对症处置，高热患者给予物理降温，过敏性休克患者立即启动过敏性休克抢救流程，给予肾上腺素等急救药物C.保留剩余药液、输液器，按要求封存送检，排查反应原因D.及时记录患者生命体征、反应症状、处置措施、转归情况，填写护理不良事件上报表E.直接将剩余药液丢弃，无需留存答案：ABCD解析：发生输液、输血反应时必须留存剩余药液、器具，配合医院感染管理科、药剂科排查原因，严禁随意丢弃导致溯源困难。8.按照分级护理制度要求，特级护理的适用对象包括（）A.病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者B.重症监护室收治的多器官功能衰竭、严重创伤、大手术后需持续生命支持的患者C.实施连续性肾脏替代治疗、有创呼吸机辅助通气等需要严密监护生命体征的患者D.生活完全不能自理、病情稳定的脑卒中恢复期患者E.一般术后病情平稳的患者答案：ABC解析：特级护理适用人群为病情垂危、需24小时持续监护抢救的患者，D选项为一级护理范畴，E选项为二级护理范畴。9.护理不良事件上报的原则包括（）A.主动上报原则，鼓励护士主动上报发现的安全隐患与不良事件B.非惩罚性原则，对于主动上报、未造成严重后果的隐患事件不予个人处罚C.保密性原则，对上报人信息严格保密，不得泄露上报人信息引发报复行为D.闭环管理原则，所有上报事件需有根因分析、整改措施、效果追踪E.瞒报追责原则，对于刻意隐瞒不良事件、造成严重后果的个人与科室按规定追责答案：ABCDE解析：不良事件上报管理实行主动、非惩罚、保密、闭环、追责结合的原则，核心目的是排查系统安全隐患，避免同类事件重复发生。10.消毒隔离制度要求中，以下关于手卫生的表述正确的有（）A.接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液风险后、接触患者后、接触患者周围环境后必须落实手卫生B.手卫生可采用流动水洗手或速干手消毒剂揉搓，揉搓时间不少于15秒C.手上有明显污染物时必须使用流动水洗手，不可仅用速干手消毒剂消毒D.戴手套操作可替代手卫生，脱手套后无需洗手E.病房每床单元需配备速干手消毒剂，方便医护人员、陪护人员手卫生使用答案：ABCE解析：戴手套不能替代手卫生，脱手套后必须严格执行手卫生，避免手套破损造成的交叉感染。三、判断题（共10题，每题1分，表述正确打√，表述错误打×）1.为提高工作效率，护士可以在医师未开具医嘱的情况下，提前为次日需要输液的患者配置静脉输液药物。（）答案：×解析：所有护理操作必须有合法有效医嘱为依据，严禁无医嘱操作、提前配置药物，避免用药错误与药物配伍风险。2.交接班时，若接班护士未认真核查发现患者皮肤压疮问题，接班后发现的压疮原则上由接班护士承担相应护理责任。（）答案：√解析：交接班需明确责任，交接双方共同核查患者状态后签字确认，接班后发现的问题由接班者负责，倒逼床旁交接逐项核查落实。3.为患者进行身份识别时，若患者意识不清、无法应答，可直接询问陪护人员确认患者姓名，无需核对腕带信息。（）答案：×解析：无论患者意识状态如何，都必须通过腕带双因子识别确认身份，仅靠陪护口述存在识别错误风险。4.护理记录中若出现书写错误，可采用刮、粘、涂等方式掩盖原有字迹，保持页面整洁。（）答案：×解析：护理记录书写错误需采用双划线划在错误字迹上，在旁边注明修改时间、修改人签名，保持原有字迹清晰可辨，严禁刮擦、涂改、掩盖。5.抢救患者时未能及时书写护理记录的，需在抢救结束后6小时内据实补记，记录需标注补记时间，客观描述抢救全过程。（）答案：√6.一级护理患者需每日测量体温、脉搏、呼吸4次，连续测量3天体温正常后改为每日1次。（）答案：√7.输血过程中如果患者没有不适反应，可加快输血速度，在1小时内输完2单位红细胞，节省工作时间。（）答案：×解析：输血需严格控制速度，前15分钟慢速输注观察反应，1单位血需在4小时内输完，不可过快输注避免循环负荷过重、输血反应风险。8.患者带管出院时，护士需详细告知管路居家护理方法、异常情况处理方式，确认患者及家属完全掌握护理要点后方可办理出院。（）答案：√9.病房内使用的血压计、听诊器、体温计等一般诊疗用品，可多个患者交叉使用，无需消毒。（）答案：×解析：一般诊疗用品需一人一用一消毒，避免交叉感染，符合消毒隔离制度要求。10.实习护士在执业护士指导下开展护理操作时，若出现护理差错，由带教护士承担主要责任，实习护士承担相应责任。（）答案：√四、案例分析题（共3题，每题20分）1.患者王某，男性，68岁，因“脑梗死恢复期、2型糖尿病”入院，入院时Morse跌倒评分62分，Braden压疮评分11分，入院第3天夜间，陪护人员熟睡未拉起床栏，患者自行下床如厕时跌倒在地，当班护士张某某在接陪护呼叫后5分钟到达床旁，发现患者右侧额部有3cm×2cm头皮血肿，右侧髋部疼痛，活动受限，测生命体征平稳，立即报告值班医师，完善CT检查提示右侧股骨颈骨折，转骨科行手术治疗。请结合护理核心制度分析该事件中存在的核心问题，并写出正确处置流程。参考答案：存在的核心问题（10分）：一是风险防范措施落实不到位，患者为跌倒高风险（评分≥45分），当班护士未按要求向陪护反复强调防跌倒注意事项，未督促患者卧床时拉起双侧床栏，未将常用物品放置在患者易取位置，高风险标识未按要求悬挂；二是分级护理巡视落实不到位，该患者为一级护理，需每1小时巡视1次，夜间陪护熟睡时护士未及时巡查发现患者自行下床的风险；三是健康宣教落实不到位，未明确告知患者起床需按呼叫铃寻求医护人员帮助，不能自行下床；四是交接班不到位，对高风险患者的防范措施未作为交接重点，每班核查措施落实情况。正确处置流程（10分）：第一，患者发生跌倒后第一时间到达现场，评估患者生命体征、受伤部位与损伤程度，避免随意搬动患者造成二次损伤，立即报告值班医师，配合医师完成伤情检查与处置；第二，及时告知患者家属事件发生情况，做好沟通解释，避免医患矛盾；第三，按照不良事件上报要求，1小时内口头上报护士长、护理部，2小时内完成不良事件结构化上报，详细记录事件发生时间、经过、患者损伤情况、处置措施与转归；第四，科室组织根因分析，梳理高风险患者防范流程漏洞，针对性开展全员培训，将高风险患者的防范措施核查纳入每班床头交接内容，护士长每日督查落实情况，避免同类事件再次发生。2.普外科病房值班护士李某接到门诊电话通知，即将收治一名急性阑尾炎需急诊手术的患者，患者入科后李某正忙于处理其他术后患者的输液诉求，未及时为患者佩戴腕带，患者术前准备完成后，手术室护士王某接患者时，因李某正在接听电话，未与手术室护士共同核对患者信息，仅告知“穿蓝条纹病号服的就是今天要做阑尾手术的患者”，手术室护士王某将邻床同样穿蓝条纹病号服等待胆囊手术的患者接入手术室，麻醉前核对时发现患者身份与手术部位不符，立即停止流程，将患者送回病房更换，未造成实质性损伤。请结合护理核心制度分析该事件存在的问题，说明查对制度的核心执行要求。参考答案：存在的核心问题（10分）：一是身份识别制度落实严重违规，新入患者未及时佩戴腕带，未落实双因子身份识别要求；二是手术患者交接查对流程缺失，病房护士与手术室护士交接时未共同核对患者姓名、住院号、手术名称、腕带信息，仅以病号服颜色作为识别依据，存在重大安全隐患；三是手术