2026年护理核心制度考试题及答案

2026年护理核心制度考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据2024年国家卫生健康委修订印发的《护理核心制度（2024版）》，临床护理核心制度总项数为（）A.12项B.14项C.16项D.18项2.护理分级制度要求，患者入院后（）内必须完成首次护理分级评估，确定护理级别A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时3.按照三查七对制度要求，输血前需经（）名医护人员共同核对交叉配血报告、血袋标签等信息，确认无误后方可输注A.1B.2C.3D.44.值班护士交接班时，需做到“三清”，以下不属于“三清”范畴的是（）A.书面写清B.口头交清C.床旁看清D.家属讲清5.医嘱执行制度中，护士处理临时医嘱时，需在医嘱开具后（）内执行，执行后签署执行时间及签名A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时6.护理不良事件分级中，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的事件属于（）A.Ⅰ级事件（警告事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）7.按照查对制度要求，识别患者身份时需至少使用（）种身份识别方式，禁止仅以床号作为唯一识别依据A.1B.2C.3D.48.护理查房制度要求，科护士长组织的全科护理查房频率至少为（）A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次9.危重患者抢救制度中，抢救车内物品、药品需做到“五定”，以下不属于“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期更换生产厂家10.护理会诊制度要求，科间常规会诊需在会诊申请发出后（）内完成，急会诊需在10分钟内到位A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时11.按照分级护理要求，一级护理患者的巡视频率为（）A.每15分钟巡视1次B.每30分钟巡视1次C.每1小时巡视1次D.每2小时巡视1次12.医嘱查对制度要求，病区需（）组织总查对当日所有医嘱，核对后签名确认A.每班次B.每日C.每2日D.每周13.护理不良事件上报制度中，Ⅲ、Ⅳ级不良事件需在事件发生后（）内通过护理不良事件上报系统提交报告A.24小时B.48小时C.72小时D.7天14.输血查对制度中，血液从血库取出后需在规定时间内输注，1个单位的悬浮红细胞需在取出后（）内输完A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时15.交接班制度要求，接班护士需提前（）到岗，做好接班前准备工作A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟16.患者身份识别制度要求，对无法有效沟通、意识不清的患者，身份识别的优先依据是（）A.床号B.家属陈述C.腕带信息D.床头卡信息17.护理文书书写制度要求，护理记录需客观、真实、准确、及时、完整，因抢救急危患者未能及时书写记录的，需在抢救结束后（）内据实补记，并注明补记时间A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时18.药品管理查对制度要求，给药前需检查药品质量，以下哪种情形的药品可以正常使用（）A.标签模糊B.距有效期不足24小时的备用抢救药品C.安瓿有细微裂纹D.药液出现沉淀19.护理安全（不良）事件主动报告激励机制中，对主动上报Ⅳ级隐患事件且未造成不良后果的护士，应给予（）A.扣罚当月绩效B.通报批评C.不予追责并给予相应奖励D.记过处分20.消毒隔离制度要求，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，注明开启时间后有效期不得超过（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.2024版护理核心制度包含以下哪些内容（）A.护理分级制度B.查对制度C.值班交接班制度D.护理不良事件报告与处理制度E.护理科研伦理审查制度2.以下属于三查七对中“七对”内容的有（）A.对床号、姓名B.对药名、剂量C.对浓度、时间D.对用法E.对药品有效期3.值班护士交接班时，以下哪些患者必须进行床旁交接（）A.危重患者B.新入院患者C.术后当日患者D.存在压疮高危风险患者E.病情稳定的康复期患者4.医嘱执行需遵循的原则包括（）A.医嘱经双人核对无误后方可执行B.一般不执行口头医嘱C.对可疑医嘱需核实清楚后方可执行D.护士不得擅自更改医嘱E.抢救时可直接执行医生下达的口头医嘱，无需复述确认5.护理不良事件上报的原则包括（）A.主动上报B.非惩罚性C.保密性D.公开处罚E.激励上报6.输血过程中需监测的时间节点包括（）A.输血开始前B.输血开始后15分钟C.输血过程中每30分钟D.输血结束后15分钟E.输血结束后24小时7.以下属于特级护理适用对象的有（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或大手术后患者D.严重创伤或大面积烧伤患者E.病情趋向稳定的重症患者8.护理查房的类型包括（）A.行政查房B.业务查房C.教学查房D.夜查房E.质控查房9.抢救患者时需做好的记录内容包括（）A.患者病情变化时间B.抢救措施落实时间C.用药名称、剂量、途径D.参加抢救的医护人员姓名E.患者家属的情绪反应10.消毒隔离制度中，以下属于手卫生指征的有（）A.接触患者前B.清洁、无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.护士执行医嘱时，如发现医嘱存在明显错误，可直接自行调整医嘱内容后执行，无需告知开具医嘱的医生。（）2.为患者发放口服药时，如患者外出检查，可将药物放置在患者床头柜上，待患者返回后自行服用。（）3.交接班时需做到“交不清不接、接不清不走”，出现问题由交接双方共同承担责任。（）4.护理会诊时，会诊人员需具备主管护师及以上专业技术职称，具备相应专科护理经验。（）5.输血过程中如患者出现发热、皮疹等过敏反应，应立即减慢输血速度，严重者停止输血，并通知医生处理。（）6.二级护理患者需每2小时巡视1次，观察患者病情变化及认知状态。（）7.护理文书可根据需要进行涂改，刮擦后修改的内容不影响记录有效性。（）8.发生Ⅰ级、Ⅱ级严重护理不良事件时，需在事件发生后2小时内口头上报护士长、科主任及护理部，24小时内提交书面上报材料。（）9.无菌物品与非无菌物品可放置在同一储物柜内，但需明确标识区分。（）10.对新入院患者进行跌倒、压疮、深静脉血栓等风险评估，属于护理风险评估制度的核心要求。（）四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.请简述2024版护理核心制度中查对制度的核心内容及临床执行注意事项。2.请简述护理不良事件的分级标准及各等级事件的上报时限要求。3.请简述危重患者床旁交接班的核心交接内容。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者李某，男，68岁，因“肺部感染”入院，入院后医嘱予头孢曲松钠2g加入0.9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注，每日1次。护士王某配药时未严格核对药品名称，误将头孢哌酮钠当作头孢曲松钠配置，输注前护士张某未进行双人核对，给患者挂上液体后10分钟，患者出现皮疹、呼吸困难等过敏性休克症状，经全力抢救后患者生命体征平稳，未造成严重后遗症。请结合护理核心制度分析该事件中存在的问题，并提出整改措施。2.某外科病区夜班护士刘某，接班时未到床旁查看术后患者张某的引流管情况，仅听白班护士口头交代“引流管通畅”，夜间巡视时发现患者腹腔引流管脱落，引流液污染伤口及床单位，立即通知医生进行处理，未造成患者严重损伤。请结合值班交接班制度分析该事件中护士刘某存在的问题，并说明床旁交接班的规范要求。参考答案一、单项选择题1.C解析：2024年国家卫生健康委对护理核心制度进行修订完善，将原有的14项核心制度调整为16项，新增护理风险评估制度、护理文书书写与管理制度2项，总项数为16项。2.A解析：根据护理分级制度要求，患者入院后2小时内，责任护士需结合患者病情、自理能力评分完成首次护理分级评估，确定特级、一级、二级、三级护理等级并悬挂标识。3.B解析：输血执行需严格落实双人核对制度，取血时、输血前分别由2名医护人员共同核对患者信息、血袋信息、交叉配血结果，确认无溶血、无凝块、无信息偏差后方可输注。4.D解析：交接班“三清”指书面写清、口头交清、床旁看清，需重点交接患者病情、治疗、护理措施、风险点等内容，与家属沟通不属于交接班核心“三清”范畴。5.B解析：临时医嘱有效时间为24小时以内，需在医嘱开具后30分钟内执行，st医嘱需立即执行，执行后准确记录执行时间并签署全名。6.B解析：护理不良事件共分四级：Ⅰ级（警告事件）为非预期死亡、非疾病自然进展导致的永久性功能丧失；Ⅱ级（不良后果事件）为疾病医疗过程中因诊疗护理活动造成患者轻度残疾、一般功能障碍；Ⅲ级（未造成后果事件）为事件发生后未给患者造成任何功能损害；Ⅳ级（隐患事件）为及时发现错误，未形成事实损害。7.B解析：患者身份识别需至少使用2种方式，包括姓名、住院号、身份证号等，禁止以床号、房间号作为唯一识别依据，对意识不清、无陪护患者需通过腕带信息核验身份。8.C解析：护理查房频率要求：护士长组织的本病区查房每周1次，科护士长组织的全科护理查房每月1次，护理部组织的全院护理查房每季度1次。9.D解析：抢救物品“五定”指定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，确保抢救物品完好率100%，无定期更换生产厂家要求。10.B解析：护理会诊时限要求：科间常规会诊24小时内完成，急会诊10分钟内到位，院内多学科会诊48小时内完成，院外会诊按医院会诊管理规定执行。11.C解析：分级护理巡视要求：特级护理24小时专人值守，一级护理每1小时巡视1次，二级护理每2小时巡视1次，三级护理每3小时巡视1次。12.B解析：医嘱查对要求：每班需核对本班次医嘱，每日由护士长或责任组长组织总查对当日所有长期、临时医嘱，核对无误后签名，确保医嘱执行无偏差。13.C解析：不良事件上报时限：Ⅰ、Ⅱ级事件2小时内口头上报，24小时内提交书面报告；Ⅲ、Ⅳ级事件72小时内通过系统上报，重大突发事件立即上报。14.C解析：血液输注时限要求：悬浮红细胞取出后4小时内输完，血小板、冷沉淀取回后尽快输注，30分钟内输完，避免长时间放置导致血液变质或污染。15.C解析：接班人员需提前15分钟到岗，清点物品、查看重点患者病情、阅读护理记录，做好接班准备，按时参加交接班。16.C解析：对意识障碍、语言沟通障碍、痴呆等无法有效表达身份的患者，腕带作为唯一法定身份识别标识，需佩戴准确，信息清晰。17.C解析：抢救记录补记时限为抢救结束后6小时内，需客观、准确记录抢救时间、措施、用药、患者反应等内容，注明“补记”标识。18.B解析：给药前需检查药品标签完整性、有效期、药液性状，出现标签模糊、瓶身裂纹、药液浑浊沉淀、过期等情况严禁使用；距有效期不足24小时的抢救药品在有效期内可正常使用，使用后及时补充。19.C解析：护理不良事件上报遵循非惩罚性、主动激励原则，对主动上报隐患事件、未造成不良后果的人员不予追责，对防范严重不良事件发生的上报人员给予奖励。20.A解析：抽出的药液、开启的静脉用无菌液体有效期为2小时，开启的溶媒有效期为24小时，标注开启时间、责任人，超过有效期严禁使用。二、多项选择题1.ABCD解析：16项护理核心制度包括护理分级制度、查对制度、值班交接班制度、医嘱执行制度、护理不良事件报告与处理制度、危重患者抢救制度、护理查房制度、护理会诊制度、护理文书书写制度、消毒隔离制度、药品管理制度、输血护理管理制度、患者身份识别制度、护理风险评估制度、护理安全管理制度、护理人员岗前培训与考核制度，护理科研伦理审查不属于临床护理核心制度范畴。2.ABCD解析：三查指操作前查、操作中查、操作后查；七对指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，药品有效期属于操作前检查内容，不属于七对核心条目。3.ABCD解析：交接班时危重患者、新入院患者、术后3日内患者、特殊治疗患者、压疮/跌倒/坠床高危患者、情绪异常患者必须进行床旁交接，病情稳定的康复期患者可进行口头交接加书面交接。4.ABCD解析：医嘱执行需双人核对无误后执行，一般不执行口头医嘱，抢救时执行口头医嘱需护士复诵一遍，医生确认无误后方可执行，保留空安瓿，抢救结束后6小时内补开医嘱；对可疑医嘱必须向开具医生核实，确认无误后方可执行，护士不得擅自更改医嘱。5.ABCE解析：不良事件上报遵循主动、自愿、保密、非惩罚、激励上报的原则，鼓励护士主动上报隐患，不公开处罚上报人员。6.ABCD解析：输血监测时间节点包括输血开始前、输血开始后15分钟（过敏及溶血反应高发时段）、输血过程中每30分钟、输血结束后15分钟，观察患者有无发热、皮疹、呼吸困难、腰痛等不良反应，输血结束24小时内需观察有无迟发性溶血反应，但不属于输血过程中强制监测节点。7.ABCD解析：特级护理适用于病情危重、随时需要抢救的患者，重症监护患者，复杂大手术后患者，严重创伤、大面积烧伤患者，使用呼吸机辅助呼吸需要严密监测生命体征的患者；病情趋向稳定的重症患者属于一级护理范畴。8.ABCDE解析：护理查房分为行政查房、业务查房、教学查房、夜查房、质控查房五类，覆盖护理管理、临床业务、教学培训、质量管控全维度。9.ABCD解析：抢救记录需准确记录患者病情变化时间、抢救措施落实时间、用药名称/剂量/途径、生命体征变化、参加抢救人员信息，与家属的沟通内容可简要记录，家属情绪反应无需常规记入抢救记录。10.ABCDE解析：手卫生五大指征为接触患者前、清洁无菌操作前、暴露患者体液风险后、接触患者后、接触患者周围环境后。三、判断题1.×解析：护士发现医嘱错误需立即告知开具医生，不得执行错误医嘱，不得自行更改医嘱，如医生坚持开具错误医嘱，需向上级护士长或科主任反馈。2.×解析：患者外出时不得发放口服药，需将药物带回保管，待患者返回后核对身份，看服到口，确认患者服下后方可离开。3.√解析：交接班需明确责任，交不清接者可拒绝接班，接不清交者不得离岗，交接过程中发现问题由交班者承担责任，交接完成后发现问题由接班者承担责任，交接不清出现问题由双方共同承担。4.√解析：护理会诊人员需具备主管护师及以上职称、3年以上专科护理工作经验，能够解决专科护理疑难问题。5.√解析：输血反应发生后需立即减慢或停止输血，更换输液管路，通知医生，保留血袋及输血器具送检，根据反应类型给予对应处理。6.√解析：二级护理适用于病情稳定、仍需卧床的患者，或生活部分自理的患者，要求每2小时巡视1次，观察病情变化，落实护理措施。7.×解析：护理文书书写要求客观真实，不得涂改、刮擦、剪贴，如需修改需用双线划在错字上，注明修改时间、修改人签名，保持原记录清晰可辨。8.√解析：严重不良事件（Ⅰ、Ⅱ级）需在2小时内口头上报科室及护理部，24小时内完成根本原因分析，提交书面整改报告。9.×解析：无菌物品与非无菌物品需分开放置，标识清晰，无菌物品放置需距地面≥20cm、距墙面≥5cm、距天花板≥50cm，严禁混放。10.√解析：护理风险评估制度要求对所有新入院患者2小时内完成跌倒、压疮、深静脉血栓、导管滑脱、自杀倾向等风险评估，高危患者每周复评，病情变化时随时评估，落实对应防范措施。四、简答题1.答：查对制度核心内容包括：（1）临床操作“三查七对”：操作前、操作中、操作后查对患者床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，确认无差错后方可执行操作；（2）输血查对：双人核对交叉配血单、血袋条码、血型、血液种类、剂量、有效期，观察血液有无溶血、凝块，输血前、输血开始15分钟、输血中、输血后监测患者反应；（3）医嘱查对：每班核对本班医嘱，每日总查对所有医嘱，确认医嘱无误后方可执行，可疑医嘱核实后方可执行；（4）手术患者查对：术前、术中、术后核对患者姓名、住院号、手术部位、手术方式、麻醉方式、术中用药、植入物信息，杜绝手术部位、术式错误；（5）供应室查对：器械回收、清洗、包装、灭菌、发放各环节查对器械数量、质量、包装完整性、灭菌标识有效性。执行注意事项：①必须使用2种以上方式识别患者身份，禁止以床号为唯一识别依据；②严格落实双人核对要求，高风险操作（输血、化疗、麻醉给药）必须双人核对签字；③查对过程中发现疑问立即停止操作，核实无误后方可继续；④查对过程需记录核对人、核对时间，实现操作全流程可追溯。2.答：护理不良事件分级及上报时限：（1）分级标准：①Ⅰ级（警告事件）：非疾病自然进展导致患者死亡、永久性功能丧失，如输错血导致患者溶血死亡、手术部位错误导致患者截肢等；②Ⅱ级（不良后果事件）：诊疗护理活动导致患者轻度残疾、一般功能障碍，增加患者痛苦、延长住院时间，如给药错误导致患者过敏性休克经抢救恢复、压疮3期以上等；③Ⅲ级（未造成后果事件）：错误事件已经发生，但未对患者造成任何功能损害，或损害极轻微无需特殊处理即可恢复，如漏发一次口服药及时发现补发、静脉输液外渗范围小于2cm未造成组织坏死等；④Ⅳ级（隐患事件）：护理过程中存在漏洞，或操作中出现错误倾向，及时被发现纠正，未形成事实损害事件，如配药时发现药物标签模糊及时更换、核对医嘱时发现剂量错误及时纠正未执行等。（2）上报时限：①Ⅰ、Ⅱ级严重不良事件：当事护士需立即报告护士长、科主任，2小时内口头上报护理部、医务科，24小时内提交书面事件报告，1周内完成根本原因分析及整改报告；②Ⅲ、Ⅳ级事件：当事护士需在事件发生后72小时内通过护理不良事件上报系统填写事件详情，科室每月对不良事件进行汇总分析，制定整改措施；③涉及重大公共安全、群体性伤害的不良事件需立即上报，不得迟报、瞒报、漏报。3.答：危重患者床旁交接核心内容包括：（1）病情交接：患者意识、瞳孔、生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）、主诉、当前诊断、病情变化趋势、存在的主要护理问题；（2）治疗交接：当前输注药物名称、剂量、滴速、管路通畅情况、穿刺点有无渗液红肿、特殊治疗（如呼吸机参数、CRRT参数、血液净化治疗进度）、特殊用药（血管活性药物、镇静镇痛药物、化疗药物）的剂量及使用注意事项；（3）管路交接：所有引流管（胃管、尿管、腹腔引流管、胸腔引流管、深静脉置管等）的置入深度、固定情况、引流液颜色/性状/引流量、管路是否通畅、有无滑脱风险；（4）护理措施交接：患者皮肤情况（有无压疮、破损、水肿）、各项风险评估等级（跌倒、压疮、导管滑脱、VTE风险）、已采取的防范措施（约束具使用情况、气垫床使用情况、预防VTE措施落实情况）、基础护理完成情况（口腔护理、会阴护理、翻身拍背落实情况）；（5）物品交接：患者专属抢救物品、药品的数量及完好情况，护理记录完成情况，待完成的治疗护理事项，患者及家属的情绪状态、沟通注意事项。交接时需双方共同查看患者情况，确认所有内容交接清楚后双方签名。五、案例分析题1.答：（1）存在的问题：①未严格落实查对制度：配药护士王某未执行操作前查对，错将头孢哌酮当作头孢曲松配置，违反了给药操作三查七对要求；执行护士张某未落实输血/特殊给药双人核对制度，未核对药品名称、患者信息即给患者输注，是导致事件发生的直接原因。②未落实医嘱执行制度：给药前未双人核对医嘱与药品信息，对高风险抗生素类药物未执行给药前核查流程，违反了抗生素给药前核对要求。③护理风险防范意识不足：对高致敏性抗生素输注的风险认识不到位，未在输注前评估患者过敏史，输注后前15分钟未按要求监测患者反应，导致过敏反应发生后才发现给药错误。（2）整改措施：①组织全科护士重新学习查对制度、医嘱执行制度，强化三查七对执行意识，明确所有给药操作必须落实双人核对，抗生素、化疗药、麻醉药等高风险药物必须经2名护士核对药品名称、剂量、浓度、有效期、患者信息无误后方可输注，核对者与执行者双签名。②梳理给药操作流程，明确配药、输注各环节查对责任，配药者核对药品与医嘱一致性，执行者再次核对药品与患者信息，杜绝单向流程差错。③加强高风险药物输注管理，输注高致敏性药物前必须评估患者过敏史，备