2026年手术室护理安全试卷含答案

2026年手术室护理安全试卷含答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.根据2025版《手术室护理实践指南》要求，手术安全核查“三方三步”核查流程中，麻醉实施前的核查主导责任人是A.手术主刀医师B.麻醉医师C.巡回护士D.器械护士E.手术室护士长2.2026年国家卫健委更新的《手术部位感染预防与控制标准》中，洁净度Ⅰ级（百级）手术间空气沉降菌浓度合格标准为A.≤1cfu/30min·φ90皿B.≤2cfu/30min·φ90皿C.≤5cfu/30min·φ90皿D.≤10cfu/30min·φ90皿E.≤15cfu/30min·φ90皿3.术中压力性损伤预防规范要求，对手术时长超过多少小时的患者，需在非手术区域粘贴预防性减压敷料并每30分钟评估局部血运A.2小时B.2.5小时C.3小时D.4小时E.5小时4.植入类手术器械的灭菌效果生物监测频率要求为A.每批次灭菌后监测B.每周一次监测C.每月一次监测D.每季度一次监测E.每台手术同步监测5.术中使用高频电刀时，负极板粘贴的最佳位置是A.距离手术切口15cm以上的肌肉丰富区域B.骨性隆起处C.瘢痕组织处D.金属植入物表面皮肤E.靠近心电监护电极片位置6.手术患者发生输血溶血反应时，首要处理措施是A.静脉推注地塞米松B.停止输血，更换输血器维持静脉通路C.双侧腰部封闭D.碱化尿液E.监测生命体征7.按照2026版手术室物品清点原则，以下哪类手术必须执行“四次清点”制度（切皮前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后）A.所有外科手术B.开颅、开胸、开腹及深部腔隙手术C.门诊小手术D.浅表肿物切除术E.白内障超声乳化手术8.洁净手术间的回风口过滤网更换频率为A.每日更换B.每周更换1次C.每2周更换1次D.每月更换1次E.每季度更换1次9.术中患者低体温定义为核心体温低于A.35.0℃B.35.5℃C.36.0℃D.36.5℃E.37.0℃10.以下哪种化学消毒剂适用于不耐热腹腔镜镜头的灭菌A.2%戊二醛浸泡10小时B.75%乙醇擦拭C.含氯消毒剂浸泡30分钟D.过氧乙酸喷雾E.碘酊擦拭11.手术中无菌单下垂距离手术床缘的最小要求是A.20cmB.30cmC.40cmD.50cmE.60cm12.发生针刺伤后，局部伤口的紧急处理流程第一步是A.从近心端向远心端挤压伤口排血B.用流动水冲洗伤口C.用0.5%碘伏消毒伤口D.上报医院感控科E.抽血检测相关病原学指标13.以下哪类手术患者需要常规进行术前深静脉血栓风险评估（Caprini评分）A.所有手术患者B.年龄＞60岁手术患者C.手术时长＞2小时患者D.骨科大手术患者E.恶性肿瘤手术患者14.术中使用的无菌持物钳干式保存的有效时间为A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.12小时15.按照手术部位标识规范，手术切口标识的执行者应为A.巡回护士术前1日完成B.手术医师在术前患者清醒时共同确认后标记C.麻醉医师麻醉前标记D.病房护士术前准备时标记E.器械护士术前标记16.2026年手术室护理敏感质量指标中，手术患者压伤发生率的管控目标是不超过A.0.05%B.0.1%C.0.2%D.0.5%E.1%17.术中使用止血带时，成人下肢止血带的压力标准为A.200~250mmHgB.250~300mmHgC.300~350mmHgD.350~400mmHgE.400~450mmHg18.以下哪种情况属于手术器械清点的绝对禁忌行为A.器械护士提前15分钟上台整理清点器械B.术中添加敷料时即时清点并记录C.关闭体腔前发现纱条缺失时仅靠影像学排查不关腹D.手术中途更换器械护士时双人交接清点所有物品并签名E.将带显影线的手术敷料剪开使用19.麻醉诱导期患者最易发生的安全风险是A.低体温B.返流误吸C.压力性损伤D.电灼伤E.深静脉血栓20.植入物放行的硬性要求是A.主刀医师同意即可放行B.生物监测结果合格后方可放行，紧急情况除外C.巡回护士核对标识后放行D.化学指示卡变色合格即可放行E.消毒供应中心签字后放行21.术中发生心搏骤停时，胸外按压的深度为A.3~4cmB.4~5cmC.5~6cmD.6~7cmE.7~8cm22.以下哪种药物是术中过敏性休克抢救的首选药物A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.地塞米松D.异丙嗪E.多巴胺23.手术室医疗废物分类中，术中切除的恶性肿瘤标本属于A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物24.按照2025版《医务人员手卫生规范》，外科手消毒后双手的细菌菌落总数应≤A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²E.25cfu/cm²25.术中使用充气式升温毯时，毯面温度最高不得超过A.38℃B.40℃C.42℃D.45℃E.48℃26.以下哪类手术需要执行空气隔离防护措施A.乙肝患者手术B.梅毒患者手术C.活动性肺结核患者手术D.艾滋病患者手术E.丙肝患者手术27.手术标本离体后固定的时间要求为A.10分钟内放入10%中性福尔马林固定液B.30分钟内放入固定液C.1小时内放入固定液D.2小时内放入固定液E.术后送病理科时再固定28.2026年全国手术室护理质量安全专项整治行动要求，手术患者身份识别需采用至少几种标识核对方式A.1种B.2种C.3种D.4种E.5种29.术中突发火灾时，手术团队的首要处置原则是A.先报警再灭火B.先转移患者再处置火情C.先切断电源再灭火D.先抢救贵重设备再疏散E.先关闭氧气阀门再灭火30.达芬奇机器人手术中，器械护士更换机械臂无菌套时，若发现套膜存在直径0.2cm的破孔，正确的处理方式是A.用无菌贴膜粘贴破孔后继续使用B.立即更换全套无菌防护套，重新建立机械臂无菌区域C.用无菌纱布覆盖破孔继续使用D.碘伏消毒破孔处后继续使用E.无需处理，破孔面积较小不影响无菌单项选择题答案：1.B2.A3.D4.E5.A6.B7.B8.B9.C10.A11.B12.A13.A14.B15.B16.B17.C18.E19.B20.B21.C22.B23.B24.A25.C26.C27.B28.B29.B30.B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.手术安全核查三个时间节点的核查内容包括A.患者身份、术式、手术部位标识B.麻醉风险评估、术前备血情况C.抗菌药物皮试及术前30分钟给药情况D.手术器械灭菌合格情况、植入物核查E.术中出血量、尿量、标本留取情况2.术中低体温的高危因素包括A.手术时长＞2小时B.术中大量输注未加温的液体或库存血C.手术间温度设置低于22℃D.患者体腔暴露时间过长E.老年、婴幼儿及基础代谢率低的患者3.以下属于手术室护理核心制度的是A.手术安全核查制度B.手术物品清点制度C.标本管理制度D.消毒隔离制度E.分级护理制度4.术中电外科安全防护措施正确的是A.负极板粘贴时完全贴合皮肤，避免褶皱B.电刀笔使用后及时放置于绝缘保护套内，避免触碰患者皮肤C.安装心脏起搏器的患者禁止使用单极电刀，优先使用双极电凝D.术中患者皮肤避免接触手术床金属部件E.电刀输出功率根据手术需要调至最大，保证切割效率5.手术部位感染的核心防控措施包括A.术前患者皮肤准备采用剪毛方式，避免剃毛损伤皮肤B.术前30~60分钟预防性输注第一剂抗菌药物C.术中保持手术间门关闭，严格限制人员流动D.手术人员严格执行外科手消毒及无菌操作规范E.术中对血糖高于10mmol/L的患者常规进行胰岛素干预，维持血糖8~10mmol/L6.手术标本管理的正确流程是A.器械护士妥善保管术中切下的所有组织标本，避免遗失B.标本标注信息包括患者姓名、住院号、术式、标本名称、取材部位C.标本固定液量为标本体积的3~5倍D.快速冰冻标本由专人送达病理科，双人核对签字E.标本送检过程中可由实习护士单独运送7.手术室锐器伤的高危环节包括A.术中传递缝针、手术刀等锐器时采用无接触传递法B.器械护士整理用物时徒手捡拾缝针C.术后用手回套针帽D.处理使用后的锐器时直接投入耐刺防渗漏的锐器盒E.锐器盒装载量达到3/4时及时封闭更换8.以下属于手术室危急值管理范畴的是A.术中血气分析提示血钾2.2mmol/LB.术中血红蛋白55g/LC.术中血糖2.3mmol/LD.术中患者核心体温34.2℃E.术中收缩压持续5分钟低于80mmHg9.巡回护士在手术体位安置中的职责包括A.术前评估患者皮肤、关节活动度、体重情况B.保证体位安置符合手术术野暴露需求，同时维持患者呼吸循环稳定C.骨隆突处加用减压垫，避免局部受压D.约束带松紧度以能容纳1指为宜，避免神经牵拉损伤E.体位安置完成后仅由手术医师确认即可开始消毒铺巾10.2026版手术室护理质量评价指标中，属于过程指标的是A.手术安全核查执行率B.手术物品清点准确率C.术中低体温发生率D.外科手消毒合格率E.手术标本送检差错率多项选择题答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.BC8.ABCDE9.ABCD10.ABD三、判断题（每题1分，共10分，对打√，错打×）1.手术间内进行无菌操作时，手术人员背部、腰以下、肩以上区域均视为有菌区，不可触碰。2.术中输注的所有液体及血液制品均需加温至37℃后输注，预防低体温。3.为缩短手术接台时间，前一台手术结束后可立即开启紫外线灯照射消毒10分钟后接下一台手术。4.手术中如果器械台无菌单浸湿，应立即在上面加铺双层无菌单方可继续使用。5.患者进入手术室后，巡回护士应核对患者腕带信息、手术通知单、手术部位标识，确认无误后方可建立静脉通路。6.高压蒸汽灭菌的器械包，化学指示胶带变色合格即可判定为灭菌合格，可以使用。7.术中抢救患者时，可执行口头医嘱，护士复述一遍确认无误后执行，抢救结束后6小时内督促医师补开医嘱。8.感染手术的手术器械应先采用含氯消毒剂浸泡消毒后再送消毒供应中心集中处理。9.手术结束后，患者转运至麻醉恢复室时，巡回护士需与恢复室护士交接患者术中生命体征、出血量、输液输血情况、皮肤情况、管路情况，双方签字确认。10.实习护士在带教老师指导下可独立进行手术器械清点工作。判断题答案：1.√2.×（血液制品加温不得超过37℃，部分特殊药物如甘露醇、白蛋白等不可随意加温）3.×（Ⅰ级手术间接台自净时间≥15分钟，Ⅱ级≥25分钟，紫外线不能替代层流自净）4.√5.√6.×（需物理、化学、生物监测均合格方可判定灭菌合格）7.√8.×（感染手术器械应采用密闭转运箱直接送消毒供应中心，按先消毒、后清洗、再灭菌流程处理，禁止在手术间内浸泡）9.√10.×（手术器械清点必须由注册护士双人执行，实习护士不得独立承担清点职责）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述2025版《手术室护理实践指南》中手术物品清点的核心要求。答案要点：①清点范围覆盖所有手术使用的器械、敷料、缝针、刀片、缝线轴、阻闭钳等所有进入手术野的物品，包括术中添加的临时物品（1分）；②严格执行双人逐项清点原则，器械护士唱点、巡回护士记录，每清点一项即时记录，不得提前记录或事后补记（1分）；③四次清点节点适用于所有深部腔隙手术：切皮前、关闭体腔/深部间隙前、关闭体腔/深部间隙后、缝合皮肤后，浅部手术执行三次清点（切皮前、缝合前、缝合后）（1分）；④术中物品点数不符时，立即告知手术医师，共同查找，必要时借助X线、C臂等影像学排查，未找到明确原因不得关闭体腔，同时填写不良事件上报表（1分）；⑤手术敷料必须使用带X线显影条的专用敷料，严禁剪切敷料使用，严禁将手术敷料带出手术间（1分）。2.简述术中患者压力性损伤的高危因素及预防措施。答案要点：高危因素包括：手术时长＞4小时、术中低血压持续时间＞30分钟、低体温、潮湿刺激（消毒液、渗液、汗液）、体位摆放不当导致局部受压、老年/营养不良/糖尿病/低蛋白血症患者（2分）。预防措施：①术前采用Braden压疮评分结合手术专项压疮风险评估，高危患者术前张贴警示标识；②体位安置时避免局部组织长期受压，骨隆突处使用高分子减压垫，避免拖、拉、推等动作，防止剪切力损伤；③非手术区域使用恒温毯维持核心体温36℃以上，避免皮肤直接接触潮湿敷料；④对预计手术时长＞4小时的患者，在不影响手术操作的前提下每30分钟微调非受压部位肢体位置，改善局部血运；⑤术后与病房/恢复室护士交接皮肤情况，重点记录受压部位皮肤状态（3分）。3.简述手术室医院感染暴发的应急处置流程。答案要点：①发现短时间内3例及以上同源手术部位感染病例时，立即停止相关手术间的所有手术，第一时间上报医院感控科、医务科、护理部（1分）；②配合感控科开展流行病学调查，采集手术间空气、物表、手卫生、灭菌器械、消毒液等标本进行病原学检测，追溯可疑感染源（1分）；③对涉事手术间进行终末消毒，采用3%过氧化氢喷雾消毒配合物表高水平消毒，经空气、物表监测合格后方可重新启用（1分）；④对已发生感染的患者进行隔离治疗，追踪患者预后，严格落实抗菌药物使用规范（1分）；⑤分析感染暴发原因，梳理流程漏洞，开展全员培训，制定整改措施并跟踪落实效果（1分）。4.简述术中输血的三查八对内容。答案要点：三查：查血液制品有效期、血液制品质量（有无溶血、凝块、变色、气泡）、输血装置是否完好（2分）；八对：对患者姓名、住院号、床号、血袋号、血型（ABO+Rh血型）、交叉配血试验结果、血液制品种类、血液制品剂量（3分）。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男性，68岁，因“结肠癌根治术”进入手术室，手术时长4.5小时，术中采用截石位，术中输注库存红细胞4U，未使用加温装置，术毕患者返回病房后骶尾部出现4cm×5cm的Ⅱ期压疮，核心体温35.2℃。请分析该案例中存在的护理安全问题，并提出整改措施。答案要点：存在的安全问题：①术前压疮风险评估不到位，未识别老年患者、长时间手术、截石位等压疮高危因素，未采取针对性减压措施（2分）；②术中低体温防控措施落实不到位，输注未加温的库存血，未主动监测核心体温，导致患者出现低体温，低体温可进一步加重局部血液循环障碍，诱发压疮（2分）；③体位安置不规范，截石位患者骶尾部为主要受压点，未加用减压敷料或减压垫，术中未对受压部位进行间歇评估（2分）。整改措施：①完善术前风险评估流程，所有手术患者术前必须完成压疮、低体温、DVT三项专项风险评估，高危患者建立专项护理记录单，落实预警管理（1分）；②严格落实术中低体温防控规范，手术间温度控制在22~24℃，输注液体加温至