2026年卫生系统招聘考试(药学三基知识)测试题及答

2026年卫生系统招聘考试(药学三基知识)测试题及答一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.药物的首关消除最可能发生于下列哪种给药途径（）A.静脉注射B.皮下注射C.口服给药D.舌下含服E.肌内注射答案：C解析：首关消除是指口服药物经胃肠道吸收后，经门静脉进入肝脏，在肝脏代谢灭活后使进入体循环的有效药量减少的现象，静脉注射、皮下/肌内注射、舌下含服均不经过门静脉肝脏首过代谢过程。2.下列药物中，通过抑制血管紧张素转换酶发挥降压作用的是（）A.氯沙坦B.卡托普利C.硝苯地平D.美托洛尔E.氢氯噻嗪答案：B解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）；氯沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）；硝苯地平为钙通道阻滞剂；美托洛尔为β受体阻滞剂；氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂。3.治疗癫痫持续状态的首选药物是（）A.苯巴比妥钠肌内注射B.地西泮静脉注射C.水合氯醛灌肠D.苯妥英钠静脉注射E.丙戊酸钠口服答案：B解析：癫痫持续状态首选地西泮10~20mg缓慢静脉注射，成人注射速度不超过2mg/min，过快易诱发呼吸抑制。4.下列抗生素中，对铜绿假单胞菌作用最强的第三代头孢菌素是（）A.头孢噻肟B.头孢曲松C.头孢他啶D.头孢哌酮E.头孢克肟答案：C解析：第三代头孢菌素中，头孢他啶对铜绿假单胞菌的体外抗菌活性最强，是临床治疗铜绿假单胞菌感染的常用头孢类药物；头孢哌酮对铜绿假单胞菌也有活性，但作用弱于头孢他啶；头孢噻肟、头孢曲松、头孢克肟对铜绿假单胞菌无显著抗菌作用。5.药物与受体结合后，能否兴奋受体取决于（）A.药物的脂溶性B.药物的亲和力C.药物的内在活性D.药物的剂量大小E.药物的作用强度答案：C解析：亲和力是药物与受体结合的能力，内在活性是药物与受体结合后激活受体产生效应的能力，只有兼具亲和力和内在活性的药物为激动剂，仅具亲和力无内在活性的为拮抗剂。6.下列哪类药物是治疗强心苷中毒所致快速型心律失常的首选（）A.奎尼丁B.利多卡因C.胺碘酮D.维拉帕米E.普萘洛尔答案：B解析：强心苷中毒导致的快速型心律失常，首选苯妥英钠或利多卡因，其中利多卡因对室性快速型心律失常效果更佳，同时不加重强心苷对房室传导的抑制；奎尼丁、维拉帕米会进一步提高强心苷血药浓度，加重中毒。7.阿司匹林预防血栓形成的机制是（）A.直接抑制血小板聚集B.抑制环氧合酶，减少血栓素A₂（TXA₂）合成C.对抗维生素K的作用D.激活血浆中抗凝血酶ⅢE.抑制凝血酶的生成答案：B解析：小剂量阿司匹林可不可逆抑制血小板环氧合酶（COX-1），减少血小板中TXA₂的生成，抑制血小板聚集，从而预防血栓形成；大剂量阿司匹林会同时抑制血管壁前列环素（PGI₂）合成，反而减弱抗血栓作用。8.下列药物中，可用于解救肝素过量出血的是（）A.维生素KB.鱼精蛋白C.氨甲环酸D.凝血酶E.酚磺乙胺答案：B解析：肝素为带强负电荷的酸性多糖，鱼精蛋白是带正电荷的碱性蛋白，可通过电荷结合迅速中和肝素的抗凝活性，1mg鱼精蛋白可中和100U肝素；维生素K用于解救香豆素类（华法林）过量出血。9.糖皮质激素用于严重感染性疾病时必须（）A.逐渐加大剂量B.加用促皮质激素C.与足量有效的抗菌药物合用D.用药至症状改善后1周以巩固疗效E.配合肾上腺素使用答案：C解析：糖皮质激素具有强大的抗炎、抗毒素、抗休克作用，但无抗菌、抗病毒作用，且会抑制机体免疫防御功能，因此在治疗严重细菌感染时，必须与足量、有效的抗菌药物联合使用，避免感染扩散；病毒性感染一般不常规使用糖皮质激素。10.下列降压药物中，易引起刺激性干咳不良反应的是（）A.缬沙坦B.依那普利C.氨氯地平D.呋塞米E.哌唑嗪答案：B解析：ACEI类药物（如卡托普利、依那普利）会抑制缓激肽降解，使缓激肽在肺组织蓄积，刺激支气管黏膜引发刺激性干咳，发生率约10%~20%，不能耐受者可换用ARB类药物；ARB类药物不影响缓激肽代谢，无干咳不良反应。11.硫脲类抗甲状腺药物最严重的不良反应是（）A.胃肠道反应B.药疹C.粒细胞缺乏症D.甲状腺功能减退E.肝功能损伤答案：C解析：硫脲类药物（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）最常见的不良反应是皮疹、瘙痒等过敏反应，最严重的不良反应是粒细胞缺乏症，多发生于用药后2~3个月，用药期间需定期监测血常规，若出现发热、咽痛需立即就诊。12.下列哪项不属于氨基糖苷类抗生素的共同不良反应（）A.耳毒性B.肾毒性C.神经肌肉麻痹D.骨髓抑制E.过敏反应答案：D解析：氨基糖苷类抗生素的共同不良反应包括：耳毒性（前庭功能损伤、耳蜗神经损伤）、肾毒性、神经肌肉接头阻滞（严重者可致呼吸肌麻痹）、过敏反应（链霉素可致过敏性休克），无骨髓抑制不良反应。13.服用磺胺类药物时同服碳酸氢钠的目的是（）A.增强抗菌疗效B.延缓药物排泄，延长作用时间C.碱化尿液，增加磺胺类药物及其代谢产物的溶解度，减少结晶尿形成D.减少胃肠道刺激E.促进药物吸收答案：C解析：磺胺类药物及其乙酰化代谢产物在酸性尿液中溶解度低，易在肾小管析出结晶，损伤尿路，同服碳酸氢钠可碱化尿液，提高代谢产物溶解度，同时多饮水可降低尿药浓度，预防结晶尿、血尿、管型尿的发生。14.下列药物中，属于一线抗结核药物的是（）A.对氨基水杨酸B.卡那霉素C.异烟肼D.氨硫脲E.环丝氨酸答案：C解析：一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素，具有杀菌活性强、不良反应少、患者依从性好的特点；其余选项为二线抗结核药物，仅用于耐药结核或不能耐受一线药物的患者。15.某药物的半衰期为6小时，按固定剂量、固定间隔时间给药，约经多久达到稳态血药浓度（）A.12小时B.24小时C.30小时D.48小时E.60小时答案：C解析：按照一级动力学消除的药物，连续恒速给药时，经过4~5个半衰期可达到稳态血药浓度，该药物半衰期6小时，4~5个半衰期为24~30小时，临床一般按5个半衰期计算，即30小时可达稳态浓度的97%左右。16.下列他汀类调血脂药物中，需在晚间服用才能发挥最大疗效的是（）A.阿托伐他汀B.瑞舒伐他汀C.辛伐他汀D.匹伐他汀E.氟伐他汀缓释片答案：C解析：人体胆固醇合成的限速酶HMG-CoA还原酶的活性在夜间最高，短效他汀类（辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀普通片）半衰期短，晚间服药可使药物峰浓度与酶活性高峰重合，发挥最大调脂作用；阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀为长效他汀，半衰期超过10小时，可在任意固定时间服用。17.下列哪种药物可用于阿片类药物急性中毒的解救（）A.纳洛酮B.氟马西尼C.亚甲蓝D.阿托品E.氯解磷定答案：A解析：纳洛酮为阿片受体竞争性拮抗剂，可迅速翻转阿片类药物的呼吸抑制、镇静、瞳孔缩小等中毒症状，是阿片类急性中毒的首选解救药；氟马西尼解救苯二氮䓬类中毒，阿托品+氯解磷定解救有机磷农药中毒，亚甲蓝用于亚硝酸盐等导致的高铁血红蛋白血症。18.药物的治疗指数是指（）A.ED₅₀/LD₅₀的比值B.LD₅₀/ED₅₀的比值C.LD₅/ED₉₅的比值D.最小有效量与最小中毒量之间的距离E.ED₉₅/LD₅的比值答案：B解析：治疗指数（TI）是半数致死量（LD₅₀）与半数有效量（ED₅₀）的比值，用于衡量药物的安全性，比值越大说明药物有效剂量与致死剂量差距越大，安全性越高；安全范围是指ED₉₅与LD₅之间的距离，较治疗指数更可靠。19.下列降血糖药物中，通过延缓碳水化合物在肠道吸收发挥作用的是（）A.二甲双胍B.阿卡波糖C.格列美脲D.胰岛素E.利拉鲁肽答案：B解析：阿卡波糖为α-葡萄糖苷酶抑制剂，可竞争性抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶，延缓淀粉、蔗糖等碳水化合物的分解与葡萄糖的吸收，主要降低餐后血糖，需在进餐时与第一口主食同服。20.下列关于剂型的表述错误的是（）A.剂型是药物应用的形式B.剂型可以改变药物的作用性质C.剂型决定药物的治疗作用D.剂型可调节药物的作用速度E.剂型可降低药物的不良反应答案：C解析：剂型是药物临床使用的给药形式，可改变药物作用性质（如硫酸镁口服导泻、静脉注射抗惊厥）、调节作用速度、降低不良反应、提高药物稳定性，但药物的治疗作用由药物本身的药理活性决定，与剂型无直接关系。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于β-内酰胺类抗生素的有（）A.青霉素GB.头孢曲松C.氨曲南D.亚胺培南E.克拉维酸答案：ABCDE解析：β-内酰胺类抗生素的结构中均含有β-内酰胺环，包括青霉素类、头孢菌素类、单环β-内酰胺类（氨曲南）、碳青霉烯类（亚胺培南、美罗培南）、β-内酰胺酶抑制剂（克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦）。2.硝酸甘油抗心绞痛的作用机制包括（）A.扩张静脉血管，降低心脏前负荷，降低心肌耗氧量B.扩张动脉血管，降低心脏后负荷，降低心肌耗氧量C.扩张冠状动脉，增加缺血区心肌供血D.降低心室壁张力，增加心内膜下供血E.减慢心率，减弱心肌收缩力答案：ABCD解析：硝酸甘油为非内皮依赖性血管扩张剂，主要通过扩张容量血管和阻力血管降低心肌耗氧、扩张冠脉增加缺血区灌注，发挥抗心绞痛作用；硝酸甘油无直接减慢心率、抑制心肌收缩力的作用，反而可能因血压下降反射性引起心率加快。3.下列药物中，属于肝药酶诱导剂的有（）A.苯巴比妥B.利福平C.卡马西平D.西咪替丁E.异烟肼答案：ABC解析：肝药酶诱导剂可提高肝脏细胞色素P450酶活性，加速合用药物的代谢，常见药物包括苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、卡马西平、格鲁米特等；西咪替丁、异烟肼、酮康唑为肝药酶抑制剂，可减慢合用药物代谢，升高血药浓度。4.长期大剂量应用糖皮质激素可引起的不良反应有（）A.医源性肾上腺皮质功能亢进症B.诱发或加重感染C.诱发或加重消化性溃疡D.骨质疏松、股骨头坏死E.伤口愈合延迟答案：ABCDE解析：长期大剂量应用糖皮质激素的不良反应包括：类肾上腺皮质功能亢进（满月脸、水牛背、高血压、高血糖、低血钾）、诱发/加重感染、消化性溃疡、骨质疏松及股骨头坏死、伤口愈合延迟、精神失常、青光眼等。5.下列抗菌药物中，妊娠期间禁用的有（）A.左氧氟沙星B.四环素C.青霉素GD.链霉素E.头孢呋辛答案：ABD解析：喹诺酮类（左氧氟沙星）可影响软骨发育，妊娠、18岁以下儿童禁用；四环素可沉积于牙齿和骨骼，导致四环素牙、骨骼发育抑制，妊娠、8岁以下儿童禁用；氨基糖苷类（链霉素）具有耳毒性、肾毒性，可导致胎儿听力损伤，妊娠禁用；青霉素类、头孢菌素类为妊娠B级药物，在确有指征时可安全使用。6.下列属于M胆碱受体阻断药的有（）A.阿托品B.山莨菪碱C.东莨菪碱D.毛果芸香碱E.新斯的明答案：ABC解析：阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱为M胆碱受体阻断剂，可抑制腺体分泌、松弛平滑肌、扩瞳、加快心率等；毛果芸香碱为M受体激动剂，新斯的明为胆碱酯酶抑制剂。7.下列药物中，可用于高血压急症紧急降压的有（）A.硝普钠静脉滴注B.硝酸甘油静脉滴注C.尼卡地平静脉滴注D.硝苯地平舌下含服E.卡托普利舌下含服答案：ABCE解析：高血压急症需选择静脉降压药物快速控制血压，常用药物包括硝普钠（同时扩张动静脉，用于各种高血压急症）、硝酸甘油（用于急性冠脉综合征合并高血压急症）、尼卡地平（用于脑血管病合并高血压急症）、拉贝洛尔等；硝苯地平普通片舌下含服可导致血压骤降，诱发心脑血管缺血事件，目前已不推荐用于高血压急症紧急降压。8.下列关于药物不良反应的表述正确的有（）A.副作用是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应，是药物本身固有作用B.毒性反应是因用药剂量过大或用药时间过长导致的药物对机体的有害反应C.变态反应与药物剂量无关，与患者的过敏体质相关D.后遗效应是指停药后血药浓度降至阈浓度以下时残存的药理效应E.特异质反应是由于药物剂量过大引起的特殊不良反应答案：ABCD解析：特异质反应是由于患者先天性遗传异常导致的对某些药物的特殊反应，与药物剂量无关，反应性质与药物固有药理作用一致，如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用伯氨喹导致的溶血性贫血。9.强心苷类药物治疗心力衰竭的药理作用包括（）A.正性肌力作用B.负性频率作用C.负性传导作用D.利尿作用E.扩张外周血管作用答案：ABCD解析：强心苷（如地高辛、去乙酰毛花苷）通过抑制心肌细胞膜Na⁺-K⁺-ATP酶发挥正性肌力作用，增强心肌收缩力；同时反射性兴奋迷走神经，发挥负性频率、负性传导作用；还可抑制肾小管Na⁺-K⁺-ATP酶，促进水钠排泄，发挥利尿作用；强心苷无直接扩张外周血管作用。10.下列属于特殊管理药品的有（）A.麻醉药品B.精神药品C.医疗用毒性药品D.放射性药品E.生物制品答案：ABCD解析：根据《中华人民共和国药品管理法》，国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品实行特殊管理，简称“麻、精、毒、放”四类特殊药品，其生产、经营、使用、储存均需严格遵守相关管理规定。三、填空题（共10题，每空1分，共20分）1.药物在体内的过程包括______、______、______、______四个环节，即ADME过程。答案：吸收；分布；代谢；排泄2.阿托品的临床用途包括______、______、______、______、抗休克、解救有机磷酸酯类中毒。答案：解除平滑肌痉挛；抑制腺体分泌；眼科应用（虹膜睫状体炎、验光配镜）；治疗缓慢性心律失常3.噻嗪类利尿剂的主要不良反应包括______、______、高尿酸血症、高钙血症、血脂代谢紊乱。答案：电解质紊乱（低钾、低钠、低氯血症）；高血糖4.抗菌药物的作用机制主要包括：抑制细菌细胞壁合成、______、______、抑制核酸代谢、影响叶酸代谢五类。答案：影响细胞膜通透性；抑制蛋白质合成5.常用的口服降糖药物中，______单独使用时最易发生低血糖反应，其主要作用机制是______。答案：磺酰脲类（格列类）；刺激胰岛β细胞分泌胰岛素6.非甾体抗炎药的共同作用机制是抑制______活性，减少______的合成，发挥解热、镇痛、抗炎作用。答案：环氧合酶（COX）；前列腺素7.静脉滴注______时需要严格避光，该药的代谢产物为______，长期大剂量使用可导致甲状腺功能减退。答案：硝普钠；硫氰酸盐8.喹诺酮类抗菌药物的作用机制是抑制细菌的______和______，阻碍细菌DNA复制而发挥杀菌作用。答案：DNA回旋酶；拓扑异构酶Ⅳ9.临床常用的脱水药包括______、______、高渗葡萄糖等，静脉给药后可快速提高血浆渗透压，产生组织脱水作用。答案：甘露醇；甘油果糖10.药品不良反应的报告范围是：对上市5年以内的药品，需报告该药品引起的______不良反应；对上市5年以上的药品，主要报告该药品引起的______、罕见的、新的不良反应。答案：所有；严重四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述高血压药物治疗的基本原则。答案：（1）小剂量起始：初始治疗时采用较小的有效治疗剂量，根据血压控制情况逐步调整剂量，避免初始剂量过大导致血压骤降诱发器官灌注不足；（2）优先选择长效制剂：优先选择每日1次给药、24小时平稳降压的长效药物，有效控制晨峰血压和夜间血压，减少血压波动，降低心脑血管事件风险；（3）联合用药：对于2级及以上高血压（血压≥160/100mmHg）、单药治疗血压未达标或高危/很高危患者，采用两种或以上不同作用机制的降压药物联合治疗，提高血压达标率，抵消不同药物的不良反应；（4）个体化治疗：根据患者年龄、基础疾病、药物耐受性、经济情况、个人意愿，选择适合患者的降压药物；（5）长期坚持：高血压为慢性疾病，需长期规律服药，不可随意停药或减量，避免血压反跳，同时配合生活方式干预。2.简述抗菌药物分级管理的分级标准及处方权限要求。答案：根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格因素，将抗菌药物分为三级：（1）非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响小，价格较低的抗菌药物，如青霉素、第一代头孢菌素等，具有初级专业技术职务任职资格的医师可处方使用；（2）限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或价格相对较高的抗菌药物，如第二代头孢菌素、氟喹诺酮类等，具有中级及以上专业技术职务任职资格的医师可处方使用；（3）特殊使用级：具有明显或严重不良反应、不宜随意使用，或疗效、安全性方面临床资料较少、细菌易产生耐药性、价格昂贵的抗菌药物，如碳青霉烯类、万古霉素、替加环素、抗真菌棘白菌素类等，需经抗感染或相关专业会诊同意后，由具有高级专业技术职务任职资格的医师处方，且不得在门诊使用。3.简述氯吡格雷的药理作用、临床应用及主要不良反应。答案：（1）药理作用：氯吡格雷为噻吩吡啶类抗血小板药物，为前体药物，经肝脏CYP2C19酶代谢为活性产物后，可不可逆抑制血小板表面P2Y12二磷酸腺苷（ADP）受体，阻断ADP介导的血小板活化聚集，发挥抗血栓作用；（2）临床应用：用于预防动脉粥样硬化血栓形成事件，如急性冠脉综合征（包括ST段抬高/非ST段抬高心肌梗死、不稳定型心绞痛）、缺血性脑卒中、外周动脉疾病患者的血栓事件预防，常与阿司匹林联合用于冠脉支架植入术后双联抗血小板治疗；（3）主要不良反应：常见不良反应为出血（如消化道出血、皮肤黏膜出血、颅内出血）、胃肠道不适（腹痛、消化不良），少数患者可出现中性粒细胞减少、血栓性血小板减少性紫癜，约5%~15%的患者存在CYP2C19基因多态性导致的氯吡格雷抵抗，抗血小板作用不足。4.简述处方用药适宜性审核的主要内容。答案：根据《处方管理办法》，药师审核处方时需审核以下用药适宜性内容：（1）规定必须做皮试的药品，是否注明过敏试验及结果判定；（2）处方用药与临床诊断的相符性；（3）剂量、用法的正确性；（4）选用剂型与给药途径的合理性；（5）是否存在重复给药现象；（6）是否存在潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；（7）其他用药不适宜情况，如特殊人群（妊娠、哺乳期、儿童、老年人、肝肾功能不全患者）用药是否符合规范，是否存在超剂量、超适应证用药等情况。五、病例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者男性，68岁，既往有2型糖尿病病史12年、慢性阻塞性肺疾病病史8年，因“咳嗽、咳黄痰伴发热3天，意识模糊1小时”入院，入院查体：体温39.2℃，血压82/54mmHg，呼吸28次/分，双肺可闻及广泛湿啰音，血常规提示白细胞计数18.6×10⁹/L，中性粒细胞占比92%，胸部CT提示双肺多发斑片影，入院诊断为重症社区获得性肺炎、感染性休克、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病。（1）请给出该患者初始经验性抗感染治疗的药物选择方案（3分）；（2）若患者初始治疗选择哌拉西林他唑巴坦联合莫西沙星，用药48小时后患者体温未降、血压仍需去甲肾上腺素维持，需考虑什么原因？应完善哪些检查指导后续治疗（4分）；（3）患者痰培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），如何调整抗感染方案，应用该药物时需注意哪些不良反应（3分）。答案：（1）初始经验性治疗方案：重症社区获得性肺炎合并感染性休克的患者，需覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体（支原体、衣原体、军团菌），同时需评估患者有无肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌感染风险，该患者有基础糖尿病、COPD病史，存在铜绿假单胞菌感染风险，初始可选择β-内酰胺类/酶抑制剂（如哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦）或抗铜绿假单胞菌碳青霉烯类（如亚胺培南、美罗培南），联合大环内酯类（如阿奇霉素）或呼吸喹诺酮类（如莫西沙星、左氧氟沙星）治疗，若考虑MRSA感染风险可加用万古霉素或利奈唑胺。（2）治疗48小时效果不佳需考虑的原因：①抗菌药物未覆盖致病病原体，如存在MRSA、多重耐药革兰阴性菌（铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、产ESBLs肠杆菌）、真菌等感染；②抗菌药物剂量不足或给药方案不合理，如重症感染患者未按药代动力学/药效动力学（PK/PD）原则调整剂量，浓度依赖性药物未足量给药，时间依赖性药物未延长输注时间；③出现感染并发症，如脓胸、肺脓肿、迁徙性感染灶；④存在其他导致发热、休克的非感染性因素。需完善的检查：留取合格痰标本、血培养（双侧双瓶）、支气管肺泡灌洗液培养及药敏试验，完善降钙素原、G/GM试验、胸部增强CT、肝肾功能检测，评估药物剂量是否充足。（3）痰培养为MRSA时，需加用抗MRSA药物，首选万古霉素15mg/kg静脉滴注，每12小时1次，根据血药浓度调整剂量，谷浓度维持在15~20mg/L；或选择利奈唑胺600mg静脉滴注，每12小时1次。应用万古霉素时需注意的不良反应：①肾毒性，需定期监测肾功能，根据肌酐清除率调整剂量，避免与其他肾毒性药物合用；②耳毒性，可出现耳鸣、听力下降，严重者可致耳聋，大剂量、长疗程使用时需监测听力；③红人综合征，为万古霉素输注过快导致的组胺释放反应，表现为面颈部、躯干潮红、瘙痒、低血压，需控制输注速度，每次输注时间不少于1小时，提前使用抗组胺药物可预防；④血栓性静脉炎、中性粒细胞减少等不良反应。2.患者女性，52岁，因“反复胸闷、气短2年，加重伴双下肢水肿1周”入院，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史15年，入院查体：心率112次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，双肺底可闻及湿啰音，双下肢中度凹陷性水肿，BNP1860pg/ml，心电图提示心房颤动，入院诊断为风湿性心脏病、慢性心力衰竭急性加重、心房颤动，给予去乙酰毛花苷0.4m