2026年卫生资格《初级护士》试题含答案

2026年卫生资格《初级护士》试题含答案一、A1型题（单句型最佳选择题，以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.成人静脉输液时，常规穿刺部位的首选血管是（）A.肘正中静脉B.手背静脉网C.贵要静脉D.头静脉E.大隐静脉答案：B解析：成人静脉输液优先选择手背静脉网，该部位血管表浅、固定方便，且不影响患者日常活动；肘正中静脉、贵要静脉、头静脉多用于经外周静脉穿刺中心静脉置管或采血操作，大隐静脉为下肢静脉，一般不作为静脉输液首选，仅在上肢血管条件极差时考虑选用，且需警惕下肢静脉血栓形成风险。2.下列属于护士核心制度中“三查七对”内容的是（）A.查操作前、操作中、操作后，对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间B.查入院时、住院时、出院时，对床号、姓名、性别、年龄、诊断、用药、疗效C.查操作前、操作中、操作后，对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、用法D.查术前、术中、术后，对床号、姓名、住院号、手术部位、手术名称、麻醉方式、用药E.查配药前、配药中、配药后，对床号、姓名、药名、浓度、剂量、有效期、过敏史答案：A解析：三查七对是临床护理核心查对制度，三查指操作前、操作中、操作后查对，七对指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，是保障护理操作安全、杜绝差错事故的核心制度。选项D为手术安全核查内容，选项E涉及有效期、过敏史属于查对拓展内容，不属于传统七对范畴。3.正常成人口腔温度的正常波动范围是（）A.36.0℃~37.0℃B.36.3℃~37.2℃C.36.5℃~37.7℃D.35.8℃~36.8℃E.37.0℃~37.5℃答案：B解析：成人体温测量常用三个部位，口腔温度正常范围为36.3℃~37.2℃，直肠温度比口腔温度高0.3℃~0.5℃，腋下温度正常范围为36.0℃~37.0℃，测量时需根据测量部位正确判断体温是否异常。4.为患者进行氧气吸入操作时，湿化瓶内常规应添加的液体是（）A.生理盐水B.灭菌注射用水C.蒸馏水D.5%葡萄糖溶液E.低渗盐水答案：B解析：氧气吸入时湿化瓶需加入灭菌注射用水，目的是湿化氧气，避免干燥氧气刺激呼吸道黏膜；严禁使用生理盐水作为常规湿化液，避免析出结晶堵塞氧气管路，蒸馏水无灭菌要求不符合感控标准，葡萄糖溶液及低渗盐水均不适用于常规氧气湿化。急性肺水肿患者湿化液可选用20%~30%乙醇，目的是降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气。5.下列哪种药物使用前必须常规做皮肤过敏试验（）A.氨茶碱B.地塞米松C.青霉素G钠D.多巴胺E.利多卡因答案：C解析：青霉素类药物可引发Ⅰ型超敏反应，严重者可出现过敏性休克，使用前必须常规进行皮肤过敏试验，皮试阴性后方可使用，且停药3天以上、更换药物批号时需重新做皮试；其余选项药物无强制常规皮试要求，部分患者存在个体过敏史需评估，但不属于常规皮试范畴。6.护理程序的五个基本步骤，正确的顺序是（）A.评估、诊断、计划、实施、评价B.诊断、评估、计划、实施、评价C.评估、计划、诊断、实施、评价D.评估、诊断、实施、计划、评价E.计划、评估、诊断、实施、评价答案：A解析：护理程序是指导护理人员以满足服务对象身心需要、恢复或促进健康为目标的科学工作方法，按顺序分为评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，五个步骤相互联系、相互影响，是一个循环往复的动态过程，评价贯穿于护理活动的全过程。7.为卧床患者进行压疮预防护理时，常规翻身的间隔时间是（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时E.6小时答案：C解析：长期卧床患者压疮预防的核心措施是定时翻身，常规每2小时翻身一次，对于存在压疮高风险因素（如消瘦、水肿、营养不良、使用镇静药物）的患者，可适当缩短翻身间隔至1小时，翻身时需避免拖、拉、推等动作，防止皮肤剪切力损伤，同时配合使用减压敷料、减压床垫等器具降低压疮发生风险。8.成人胃管插入的常规长度为（）A.30cm~40cmB.45cm~55cmC.60cm~70cmD.75cm~85cmE.90cm~100cm答案：B解析：成人胃管置入长度常规为前额发际至剑突的距离，或鼻尖经耳垂至剑突的距离，一般为45cm~55cm，插管至10cm~15cm（咽喉部）时，嘱清醒患者做吞咽动作，顺势将胃管置入预定长度，置管后需通过抽吸胃液、听气过水声、观察胃管末端浸入水中无气泡溢出三种方式确认胃管在胃内。9.下列属于医院感染的是（）A.患者入院后48小时内发生的肺炎B.新生儿经胎盘获得的出生后48小时内发病的弓形虫感染C.患者住院期间发生的、出院后3天出现的手术切口感染D.患者入院前已处于潜伏期、入院后2天发病的水痘E.医务人员在院外获得的上呼吸道感染答案：C解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染；新生儿经胎盘获得的出生后48小时内发病的感染属于母婴垂直传播，不属于医院感染；入院48小时内发生的感染、入院时处于潜伏期的感染均不属于医院感染，医务人员在医院内获得的感染才属于医院感染范畴。10.心肺复苏操作中，成人胸外心脏按压的深度为（）A.2cm~3cmB.3cm~4cmC.4cm~5cmD.5cm~6cmE.7cm~8cm答案：D解析：根据2025版美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南，成人胸外心脏按压的深度为5cm~6cm，按压频率为100次/分~120次/分，按压部位为胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点），按压放松时需让胸廓充分回弹，按压中断时间尽量不超过10秒，按压与通气比为30:2（高级气道建立前）。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，以下每道考题是以一个小案例出现的，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，入院时神志清楚，动脉血气分析提示PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg，护士为该患者进行氧疗时，应选择的氧疗方式是（）A.高流量面罩吸氧，氧流量8L/分B.低流量鼻导管吸氧，氧流量1~2L/分C.高压氧舱治疗D.无创呼吸机辅助通气，给予100%氧浓度E.气管插管接有创呼吸机辅助通气答案：B解析：该患者为慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭，血气分析提示低氧血症伴二氧化碳潴留，此类患者的呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，呼吸驱动主要依靠低氧对外周化学感受器的刺激，若给予高流量吸氧会快速纠正低氧，解除低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制、二氧化碳潴留进一步加重，甚至诱发肺性脑病，因此需给予低流量、低浓度（氧浓度<35%）持续鼻导管吸氧，氧流量控制在1~2L/分。2.患者，女性，32岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后6小时，主诉下腹胀痛、排尿困难，体检可见耻骨上膨隆，叩诊呈浊音，护士首先采取的护理措施是（）A.立即给予导尿术B.协助患者坐起排尿，给予听流水声诱导排尿C.给予利尿剂静脉注射D.按压耻骨上区协助患者排尿E.鼓励患者大量饮水答案：B解析：患者术后6小时未排尿、下腹胀痛、耻骨上膨隆叩诊浊音，提示发生术后尿潴留，多因麻醉影响排尿反射、术后切口疼痛不敢排尿、床上排尿不习惯导致，首先应采取诱导排尿措施，包括协助患者取习惯排尿体位、听流水声、温水冲洗会阴、热敷下腹部等，诱导无效时再考虑导尿；严禁用力按压耻骨上区，避免膀胱破裂；利尿剂会增加尿液生成加重尿潴留，大量饮水同样会加重膀胱充盈，均为错误措施。3.患者，男性，56岁，2型糖尿病病史10年，自行注射胰岛素治疗，今日午餐前自述心慌、出汗、手抖、饥饿感，护士首先应采取的措施是（）A.立即嘱患者口服15g碳水化合物，监测血糖B.静脉推注50%葡萄糖注射液20mlC.协助患者卧床休息，吸氧D.立即测量血压，排查高血压急症E.给予胰岛素静脉泵入答案：A解析：糖尿病患者胰岛素治疗期间出现心慌、出汗、手抖、饥饿感，首先考虑低血糖反应，常规低血糖处理流程为：意识清楚者立即给予15g速效碳水化合物（如半杯果汁、3块方糖、4片苏打饼干）口服，15分钟后复测血糖，若血糖仍低于3.9mmol/L需再次补充15g碳水化合物；若患者出现意识障碍，需立即静脉推注50%葡萄糖注射液，该患者目前意识清楚，无需首先静脉推糖。4.患儿，男性，3岁，因“支气管肺炎”入院，体温39.8℃，突然出现四肢抽搐、眼球上翻、意识丧失，护士首先应采取的护理措施是（）A.立即给予地西泮静脉推注B.立即按压人中穴，保持呼吸道通畅，移除周围危险物品C.立即给予冰盐水灌肠降温D.立即呼叫医生，等待医生到场后处理E.立即给予吸氧，建立静脉通路答案：B解析：高热患儿突发抽搐首先考虑高热惊厥，发作时护士首要措施是保持患者呼吸道通畅，立即将患者平卧、头偏向一侧，清理口鼻分泌物，避免窒息，同时移除周围尖锐危险物品，防止抽搐时磕碰损伤，避免强行按压肢体导致骨折，可按压人中穴辅助止惊；呼叫医生、建立静脉通路、吸氧、药物止惊、降温均为后续处理措施，需在保证气道安全、避免二次损伤的前提下开展。5.患者，女性，45岁，因“乳腺癌”行乳腺癌根治术后第2天，护士为其进行患侧上肢护理时，下列措施错误的是（）A.指导患者活动患侧手指、腕部B.患侧上肢垫软枕抬高，高于心脏水平C.在患侧上肢测量血压、输液D.观察患侧上肢皮肤温度、末梢循环E.避免患侧上肢提拉重物答案：C解析：乳腺癌根治术因清扫腋窝淋巴结，会导致患侧上肢淋巴回流障碍，术后若在患侧上肢进行输液、测血压、抽血等操作，会加重淋巴回流障碍，增加上肢水肿、静脉血栓、感染的风险，因此术后严禁在患侧上肢进行有创操作、测量血压，需抬高患侧上肢促进回流，循序渐进进行患侧肢体功能锻炼，避免提拉重物，同时观察末梢循环情况。6.患者，男性，72岁，因“脑梗死”入院，目前左侧肢体瘫痪，肌力2级，护士为患者进行良肢位摆放时，患侧卧位的正确摆放方式是（）A.患侧上肢前伸，与躯干夹角>90°，患侧下肢伸直，踝关节保持90°B.患侧上肢紧贴躯干，肘关节屈曲，患侧下肢屈曲垫软枕C.健侧上肢受压，患侧上肢放在身体上，患侧下肢外旋D.踝关节尽量跖屈，防止足下垂E.患侧肩部后缩，肘关节屈曲，手握毛巾卷答案：A解析：瘫痪患者患侧卧位是最推荐的良肢位，可增加患侧感觉输入、预防痉挛，正确摆放方式为患侧上肢前伸，与躯干夹角不小于90°，肘关节伸直，前臂旋后，腕关节背伸，手指伸展；患侧下肢微屈，健侧下肢屈曲垫软枕放在前方，踝关节保持90°功能位，避免足下垂、足内翻；严禁患侧肩部后缩、上肢受压、下肢外旋、踝关节跖屈。7.患者，男性，28岁，因“车祸致左下肢开放性骨折”急诊入院，入院时患者烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，脉搏128次/分，血压80/50mmHg，护士为其建立静脉通路时，应首选的穿刺部位是（）A.左下肢大隐静脉B.右上肢肘正中静脉C.左上肢贵要静脉D.右下肢足背静脉E.颈外静脉答案：B解析：该患者为开放性骨折合并失血性休克，需快速建立至少2条粗大静脉通路进行液体复苏，穿刺部位应选择远离受伤部位的近心端粗大静脉，患者左下肢骨折，因此避免选择下肢静脉通路，防止输液通路在损伤区域影响补液效果，同时左上肢若未损伤可作为备用通路，首选右上肢肘正中静脉等上肢粗大静脉，快速输注晶体液补充血容量；颈外静脉属于中心静脉通路备选，在周围静脉穿刺困难时选用，不作为首选。8.患者，女性，26岁，足月顺产一女婴，产后2小时观察期间，阴道持续出血，色暗红，检查发现子宫软、轮廓不清，此时护士首先应采取的措施是（）A.立即做好清宫术准备B.按摩子宫，遵医嘱给予缩宫素C.检查软产道有无裂伤D.做好子宫切除术准备E.抽血查凝血功能答案：B解析：产后2小时出血最常见的原因是子宫收缩乏力，典型表现为子宫质软、轮廓不清、阴道流血色暗红，首要处理措施是立即进行子宫按摩，通过腹部-阴道双手按摩子宫刺激宫缩，同时遵医嘱给予缩宫素、麦角新碱等宫缩剂加强宫缩；软产道裂伤导致的出血表现为子宫收缩好、阴道流血色鲜红，凝血功能障碍导致的出血表现为血液不凝，胎盘残留导致的出血需通过清宫处理，该患者表现符合宫缩乏力，因此首先按摩子宫、应用宫缩剂。三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题，以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（1~3题共用题干）患者，男性，70岁，因“突发心前区压榨样疼痛4小时”急诊入院，入院时心电图提示V1~V5导联ST段弓背向上抬高，诊断为急性广泛前壁心肌梗死，既往有高血压病史15年，吸烟史40年。1.该患者入院后首要的护理措施是（）A.立即协助患者卧床休息，给予心电监护B.指导患者下床排便，避免便秘C.给予高脂肪、高热量饮食补充能量D.立即协助患者步行至病房办理入院E.详细询问患者病史，完善护理评估答案：A解析：急性心肌梗死患者发病12小时内绝对卧床休息，减少心肌耗氧，避免心肌梗死范围扩大，同时立即给予心电监护，监测心率、血压、血氧饱和度、心律变化，及时发现恶性心律失常等并发症；急性期严禁患者下床活动，需保持大便通畅但不能让患者下床排便；发病初期需禁食或给予清淡流质饮食，严禁高脂肪高热量饮食；患者需平车推送入病房，严禁步行，防止增加心脏负荷诱发猝死；病史询问需在患者生命体征相对平稳后进行，首要措施是卧床、监护、建立静脉通路、配合急救。2.入院后患者突发呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，双肺满布湿啰音，心率130次/分，该患者最可能出现的并发症是（）A.急性左心衰竭B.急性心包炎C.心室壁瘤D.心脏破裂E.心源性休克答案：A解析：急性心肌梗死患者突发呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰、双肺湿啰音，是急性左心衰竭导致肺水肿的典型表现，广泛前壁心肌梗死易累及左室心肌，导致心肌收缩力下降，诱发急性左心衰；急性心包炎多表现为胸痛、心包摩擦音；心室壁瘤多在心梗后期出现，表现为心界扩大、反常搏动；心脏破裂多表现为突发猝死、电机械分离；心源性休克表现为血压下降、四肢湿冷、意识改变，无粉红色泡沫痰表现。3.针对该患者目前的并发症，护士应协助患者采取的体位是（）A.平卧位，头偏向一侧B.端坐位，双下肢下垂C.中凹卧位D.头低足高位E.俯卧位答案：B解析：急性左心衰肺水肿患者需采取端坐位、双下肢下垂，该体位可减少静脉回心血量，减轻心脏前负荷，同时改善膈肌位置、增加肺活量，缓解呼吸困难；平卧位会增加回心血量加重心衰；中凹卧位适用于休克患者；头低足高位适用于胎膜早破、体位引流等情况；俯卧位适用于背部手术、急性呼吸窘迫综合征通气治疗等场景，不适用于急性左心衰患者。（4~6题共用题干）患儿，男性，8岁，因“发热、双侧腮腺肿痛3天，伴头痛、喷射性呕吐1天”入院，入院查体：体温39.2℃，双侧腮腺肿大以耳垂为中心，边界不清，局部不红，压痛明显，颈抵抗（+），凯尔尼格征（+），诊断为流行性腮腺炎合并脑膜脑炎。4.该疾病的传播途径是（）A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.虫媒传播E.接触传播答案：B解析：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过呼吸道飞沫传播，好发于儿童和青少年，腮腺肿大前1天至肿大消退后3天均具有传染性，常见并发症包括脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。5.对于该患儿的隔离方式，正确的是（）A.消化道隔离至腮腺肿大完全消退B.呼吸道隔离至腮腺肿大完全消退后3天C.接触隔离至体温正常D.血液体液隔离至症状消失E.无需隔离，正常参加集体活动答案：B解析：流行性腮腺炎患者需采取呼吸道隔离，隔离期限至腮腺肿大完全消退后3天，隔离期间避免接触易感儿童，易感者接触后需检疫3周。6.针对该患儿的护理措施，下列说法错误的是（）A.给予清淡易消化流质或半流质饮食，避免酸、辣、干硬食物B.腮腺局部冷敷，减轻疼痛C.若出现睾丸肿痛，可用丁字带托起阴囊D.鼓励患儿多进食橙汁、山楂汁等酸性食物促进唾液分泌E.密切观察患儿意识、瞳孔变化，警惕颅内压升高答案：D解析：流行性腮腺炎患者因腮腺导管阻塞，进食酸性食物会刺激唾液分泌，导致腮腺肿痛加剧，因此需避免进食酸性食物，包括橙汁、山楂汁、醋等，给予清淡易消化的流质或半流质饮食；腮腺局部冷敷可减轻炎症充血、缓解疼痛；合并睾丸炎时需托起阴囊减轻水肿；合并脑膜脑炎时需密切观察神志、瞳孔变化，及时发现颅内压升高征象，配合医生给予脱水降颅压治疗。四、判断题（请判断下列表述是否正确，正确填“√”，错误填“×”）1.为患者进行鼻饲操作时，鼻饲液的温度应保持在38℃~40℃，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）答案：√解析：鼻饲液温度过高会烫伤消化道黏膜，温度过低会刺激胃肠道引起腹泻、腹痛，常规温度控制在38℃~40℃，每次灌注量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，避免胃内容物潴留导致反流、误吸，鼻饲前后需用20ml温水冲洗胃管，避免管路堵塞。2.无菌操作中取出的无菌物品若未使用，可放回无菌容器内，避免浪费。（）答案：×解析：无菌物品一经取出，即使未使用，也视为已被污染，严禁放回无菌容器内，需按医疗废物处置，避免污染容器内其余无菌物品；无菌操作时需严格遵循无菌原则，操作前预估物品使用量，避免不必要的浪费。3.患者服用强心苷类药物前，需测量脉搏，若成人脉率低于60次/分、节律不齐，应暂停服药并报告医生。（）答案：√解析：强心苷类药物（如地高辛、去乙酰毛花苷）治疗安全范围窄，易发生中毒反应，最常见的中毒表现为心律失常，因此服药前必须测量脉率/心率，若脉率低于60次/分、节律不齐，需警惕强心苷中毒，暂停给药并报告医生，必要时监测强心苷血药浓度。4.尿潴留患者