2026年洗胃急救护理理论考试试题（附答案）

2026年洗胃急救护理理论考试试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.急性口服毒物中毒后，洗胃的最佳时间是服毒后多少小时内？A.1小时内B.4～6小时内C.12小时内D.24小时内答案：B解析：一般主张在服毒后4～6小时内洗胃效果最佳，超过6小时后仍应视情况洗胃，但效果下降。2.成人洗胃时每次灌入洗胃液的量一般为？A.100～200mlB.300～500mlC.800～1000mlD.1500～2000ml答案：B解析：每次灌入300～500ml，量过少不易洗净，量过多易致胃扩张、反流误吸及加速毒物进入肠道。3.洗胃液的温度一般应控制在？A.25～30℃B.30～35℃C.35～37℃D.37～40℃答案：C解析：接近体温的洗胃液可减少对胃黏膜的刺激，避免低温寒战或高温损伤。4.有机磷农药中毒（敌百虫除外）常用的洗胃液是？A.2%～4%碳酸氢钠溶液B.1:5000高锰酸钾溶液C.温清水D.生理盐水答案：A解析：多数有机磷农药在碱性溶液中易水解失效，故常用2%～4%碳酸氢钠；敌百虫遇碱生成敌敌畏，故禁用。5.下列哪类毒物中毒时禁用2%～4%碳酸氢钠溶液洗胃？A.敌百虫B.对硫磷C.巴比妥类D.拟除虫菊酯类答案：A解析：敌百虫在碱性条件下转化为毒性更强的敌敌畏，故禁用碳酸氢钠洗胃。6.下列哪项不属于洗胃的禁忌证？A.强酸强碱等腐蚀性毒物中毒B.食管胃底静脉曲张C.上消化道出血D.有机磷农药中毒答案：D解析：有机磷中毒是洗胃的适应证；其余三项均为洗胃禁忌或相对禁忌。7.为成人插胃管洗胃时，胃管插入长度一般为？A.35～40cmB.45～55cmC.55～60cmD.65～75cm答案：B解析：成人胃管插入长度一般为前额发际至剑突的距离，约45～55cm，具体按体型调整。8.洗胃时患者最常取的体位是？A.平卧位B.半坐位C.左侧卧位D.右侧卧位答案：C解析：左侧卧位可减慢胃内容物向十二指肠排空，延长洗胃液在胃内停留时间，并有利于降低误吸风险。9.洗胃过程中若患者出现腹痛、呕吐物呈血性，应首先采取的措施是？A.减慢洗胃速度继续操作B.立即停止洗胃，报告医生C.更换洗胃液继续洗胃D.加大负压吸引答案：B解析：血性液体提示胃黏膜损伤或穿孔可能，应立即停止洗胃并报告医生处理。10.电动洗胃机负压过大时，最易引起的并发症是？A.低钾血症B.胃黏膜损伤或胃穿孔C.水中毒D.心律失常答案：B解析：负压过大容易吸附胃黏膜，导致黏膜损伤、出血甚至穿孔。11.巴比妥类药物中毒洗胃后，导泻宜选用？A.硫酸镁B.硫酸钠C.甘露醇D.液体石蜡答案：B解析：巴比妥类中毒时禁用硫酸镁导泻，以免镁离子吸收加重中枢抑制；宜用硫酸钠。12.洗胃液总量过大或洗胃时间过长，最容易导致？A.低钾血症B.水中毒C.高钠血症D.代谢性酸中毒答案：B解析：大量低渗洗胃液被吸收可造成稀释性低钠血症和水中毒，表现为脑水肿、抽搐等。13.判断胃管确实在胃内的最常用方法是？A.向胃管内注入空气，听气过水声B.抽吸出胃液C.将胃管末端放入水中观察有无气泡D.X线透视答案：B解析：抽出胃液是判断胃管在胃内较直接、可靠的方法；注入空气听气过水声也可辅助，X线最可靠但并非常规。14.敌百虫中毒时，下列洗胃液中禁用哪一项？A.温清水B.生理盐水C.1:5000高锰酸钾溶液D.2%～4%碳酸氢钠溶液答案：D解析：敌百虫遇碱性溶液可生成毒性更强的敌敌畏，因此禁用碳酸氢钠。15.下列哪种毒物中毒时不宜使用1:5000高锰酸钾溶液洗胃？A.敌百虫B.对硫磷（1605）C.巴比妥类D.阿片类答案：B解析：对硫磷经高锰酸钾氧化后生成对氧磷，毒性明显增强，故禁用高锰酸钾洗胃。16.口服毒物超过6小时后仍需考虑洗胃的情况是？A.毒物已完全吸收B.吞服强酸C.患者意识清楚D.毒物量大、胃排空延迟或毒物可由胃黏膜再分泌答案：D解析：某些毒物如有机磷可经胃肠循环再分泌，或量大、胃肠蠕动减慢致胃排空延迟，故超过6小时仍可能需洗胃。17.洗胃时每次灌入量过大，最易引起？A.加速毒物吸收B.反射性心跳骤停C.水中毒D.低血糖答案：A解析：灌入量过大会使胃扩张，并将毒物快速推入肠道，加速毒物吸收；严重时可引起胃穿孔或反流误吸。18.有机磷农药中毒患者，洗胃液选择错误的是？A.敌百虫中毒可用2%～4%碳酸氢钠溶液B.对硫磷中毒可用温清水C.敌敌畏中毒可用2%～4%碳酸氢钠溶液D.不明有机磷种类时可用温清水答案：A解析：敌百虫中毒禁用碳酸氢钠，其余选项合理；敌敌畏中毒可用碱性洗胃液。19.洗胃过程中患者突发面色发绀、呛咳，首先应考虑？A.胃穿孔B.吸入性肺炎C.低血糖反应D.心绞痛答案：B解析：洗胃液反流误吸可导致吸入性肺炎，表现为呛咳、发绀、呼吸困难。20.严重中毒患者洗胃后需保留胃管反复洗胃时，一般可保留多长时间？A.立即拔除B.1～2小时C.12～24小时D.无需保留答案：C解析：对重症中毒患者，常保留胃管12～24小时，以便必要时再次洗胃或引流。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.下列情况中属于洗胃适应证的有？A.口服有机磷农药中毒B.口服巴比妥类药物中毒C.误服强酸D.口服大量安眠药且意识清楚E.口服敌鼠钠盐中毒答案：ABDE解析：误服强酸为洗胃禁忌证，以免加重腐蚀性损伤或引起穿孔。2.洗胃的禁忌证包括？A.吞服强酸强碱B.上消化道出血C.食管梗阻或狭窄D.有机磷农药中毒昏迷E.胃癌答案：ABCE解析：有机磷中毒昏迷不是禁忌证，但应在保护气道的前提下洗胃。3.洗胃过程中应重点观察的内容包括？A.洗胃液进、出量是否平衡B.患者意识、面色、脉搏、呼吸C.洗出液的颜色、气味D.是否出现腹痛或血性液体E.是否出现泡沫痰或呼吸困难答案：ABCDE解析：上述各项均为洗胃过程中需要密切观察的内容，以便及时发现误吸、损伤和病情变化。4.关于洗胃液的选择，正确的有？A.毒物不明时可用温清水或生理盐水B.敌百虫中毒禁用碳酸氢钠溶液C.对硫磷中毒禁用高锰酸钾溶液D.强酸中毒可用2%～4%碳酸氢钠溶液洗胃E.腐蚀性毒物口服后可用牛奶、蛋清口服保护胃黏膜答案：ABCE解析：D错误，强酸中毒禁止洗胃，以免穿孔；E正确。5.洗胃术后的护理措施包括？A.保持呼吸道通畅，头偏向一侧B.做好口腔护理C.严密观察生命体征、瞳孔及意识D.根据医嘱暂禁食，逐步过渡饮食E.准确记录洗胃液名称、量及洗出液性状答案：ABCDE解析：洗胃后需继续观察病情变化，防止误吸、出血、穿孔等并发症，并做好基础护理和记录。三、判断题（每题1分，共10分）1.凡口服毒物中毒者，均应尽早洗胃，且无例外。答案：错误解析：强酸强碱等腐蚀性毒物中毒属洗胃禁忌，不应洗胃。2.服毒后4～6小时内是洗胃的最佳时机。答案：正确3.洗胃液温度一般以35～37℃为宜。答案：正确4.敌百虫中毒时可用2%～4%碳酸氢钠溶液洗胃。答案：错误解析：敌百虫遇碱生成敌敌畏，应禁用碱性溶液洗胃。5.洗胃过程中抽出血性液体时，应立即停止洗胃并报告医生。答案：正确6.对硫磷中毒时可用1:5000高锰酸钾溶液洗胃。答案：错误解析：对硫磷被高锰酸钾氧化后生成毒性更强的对氧磷。7.为昏迷患者洗胃时，应先建立人工气道或采取其他气道保护措施，再洗胃。答案：正确8.洗胃时每次灌入量越多，洗胃越彻底，效果越好。答案：错误解析：每次灌入量以300～500ml为宜，量过大易加速毒物吸收、引起反流误吸或胃穿孔。9.洗胃时应准确记录灌入量与洗出量，防止液体在胃内潴留。答案：正确10.口服强酸中毒后，应立即喝大量温清水催吐洗胃。答案：错误解析：强酸中毒禁忌洗胃和催吐，以免加重损伤或引起穿孔；可口服牛奶、蛋清保护黏膜。四、简答题（每题5分，共15分）1.简述洗胃的适应证。答案：口服毒物中毒（如有机磷、镇静催眠药、生物碱、重金属盐等）且无禁忌证者；需清除胃内毒物或有害物质者；某些检查或手术前的准备等。2.简述洗胃的禁忌证。答案：吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物；食管胃底静脉曲张、上消化道出血、胃穿孔；食管梗阻、胃癌；严重心肺疾病不能耐受者等。3.简述洗胃操作中每次灌入量和温度的控制。答案：成人每次灌入洗胃液300～500ml，小儿酌减；洗胃液温度以35～37℃为宜，反复灌洗至洗出液澄清无味。灌入量过大易致胃扩张、反流误吸和加速毒物吸收。五、病例分析题（每题20分，共20分）1.患者，女性，45岁，因家庭纠纷口服敌敌畏约50ml，30分钟后被家属送至急诊。查体：意识模糊，双侧瞳孔缩小，大汗，流涎，呼吸有蒜臭味，血压85/50mmHg，双肺可闻及湿啰音。请回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？（4分）（2）急诊洗胃时应选择何种洗胃液？为什么？（5分）（3）洗胃过程中应注意哪些事项？（6分）（4）洗胃后还应落实哪些主要护理措施？（5分）答案：（1）急性有机磷农药中毒（敌敌畏中毒），合并轻度休克、肺水肿。（2）可选用2%～4%碳酸氢钠溶液或温清水。敌敌畏在碱性条件下可水解失活，且本品不属于敌百虫，无禁用碱性液的问题；若毒物种类不十分明确，可用温清水。（3）洗胃注意事项：①气道保护：意识模糊者应头偏向一侧，必要时先行气管插管再洗胃，防止误吸；②体位：取左侧卧位；③插管到位并确认在胃内；④每次灌入300～500ml，温度35～37℃；⑤反复灌洗至洗出液澄清、无蒜臭味；⑥严密监测意识、呼吸、血压、瞳孔及洗出液性状，若出现血性液体、呼吸困难等立即停止洗胃并报