2026针灸推拿学期末复习-医学免疫学（本科针灸推拿学）历年题库含答案详解

2026针灸推拿学期末复习-医学免疫学（本科针灸推拿学）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、机体免疫系统识别和清除突变细胞的功能称为A.免疫防御B.免疫自稳C.免疫监视D.免疫耐受E.免疫调节2、首次接触抗原后产生的最早抗体是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD3、下列哪种分子不属于MHCⅠ类分子？A.HLA-AB.HLA-BC.HLA-CD.HLA-DPE.HLA-E4、补体经典激活途径的激活顺序是A.C1→C4→C2→C3→C5-9B.C1→C2→C4→C3→C5-9C.C3→C5→C4→C1→C2D.C4→C2→C1→C3→C5-9E.C5→C3→C2→C4→C15、介导Ⅰ型超敏反应的主要Ig是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD6、TD抗原引起免疫应答的特点是A.仅引起体液免疫B.无需APC提呈C.可产生免疫记忆D.不产生类别转换E.不产生亲和力成熟7、下列哪种细胞不是专职APC？A.树突状细胞B.巨噬细胞C.B细胞D.NK细胞E.朗格汉斯细胞8、半抗原的特性是A.具有免疫原性而无免疫反应性B.具有免疫反应性而无免疫原性C.既有免疫原性又有免疫反应性D.与载体结合后失去免疫原性E.不能刺激机体产生抗体9、补体旁路激活途径的启动因素是A.抗原抗体复合物B.C1q结合C.微生物表面成分D.C4结合E.凝聚的IgG410、Th1细胞分泌的主要细胞因子是A.IL-4B.IL-5C.IFN-γD.IL-10E.TGF-β11、关于免疫耐受的叙述正确的是A.是免疫应答亢进的表现B.只对TD抗原产生耐受C.中枢耐受主要发生在胸腺和骨髓D.耐受一旦建立不可逆转E.只对自身抗原产生耐受12、再次免疫应答的特点是A.潜伏期长B.主要产生IgMC.抗体滴度低D.维持时间短E.亲和力高13、补体系统中含量最高的成分是A.C1B.C2C.C3D.C4E.C514、属于Ⅱ型超敏反应的疾病是A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.新生儿溶血症D.血清病E.过敏性休克15、T细胞识别抗原的共受体是A.CD4或CD8B.CD19C.CD23D.CD40E.CD2816、免疫缺陷病最常见的临床表现是A.恶性肿瘤B.反复感染C.自身免疫病D.超敏反应E.移植排斥17、MHCⅡ类分子主要表达于A.所有有核细胞B.神经元细胞C.专职APCD.红细胞E.血小板18、IgG通过胎盘的结构基础是A.Fc段B.Fab段C.铰链区D.分泌片E.J链19、诱导产生耐受所需抗原量与诱发免疫应答相比A.高剂量诱导耐受，低剂量诱发应答B.低剂量诱导耐受，高剂量诱发应答C.两者所需剂量相同D.高剂量既可诱发耐受也可诱发应答E.低剂量既可诱发耐受也可诱发应答20、免疫自稳功能紊乱可导致A.免疫缺陷病B.自身免疫病C.肿瘤D.病毒感染E.寄生虫病21、免疫球蛋白的基本结构单位是由什么组成的A.两条重链和两条轻链B.四条重链C.四条轻链D.两条重链和一条轻链22、初次免疫应答产生的主要抗体是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE23、具有经典途径激活补体能力最强的免疫球蛋白是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE24、补体系统三条激活途径的共同终点是形成A.C3转化酶B.C5转化酶C.膜攻击复合物D.C3bBb25、参与经典途径激活补体的关键分子是A.C1qB.C3C.C5D.MBL26、下列哪种细胞表面不表达MHC-I类分子A.淋巴细胞B.成熟红细胞C.肝细胞D.巨噬细胞27、主要组织相容性复合体在人中的名称是A.H-2B.MHCC.HLAD.Ig28、初次应答中最早产生的Ig是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE29、IgG分子中具有结合补体C1q的活性部位位于A.VH区B.CH1区C.CH2区D.CH3区30、能够调理吞噬作用的免疫球蛋白是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE31、介导I型超敏反应的抗体是A.IgGB.IgMC.IgED.IgA32、再次免疫应答中产生的主要抗体是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE33、半抗原具备的免疫学特性是A.只有免疫原性无反应原性B.只有反应原性无免疫原性C.既有免疫原性又有反应原性D.既无免疫原性又无反应原性34、T细胞识别抗原的辅助受体是A.CD4或CD8B.CD19C.CD20D.CD3435、细胞因子不具备的特点是A.高效性B.多效性C.重叠性D.依赖性36、I型干扰素主要由哪种细胞产生A.成纤维细胞B.T细胞C.B细胞D.巨噬细胞37、能非特异性杀伤肿瘤细胞的效应细胞是A.CTLB.NK细胞C.MφD.LAK细胞38、免疫耐受是指A.免疫系统对抗原的高反应状态B.免疫系统对抗原的低反应或无反应状态C.免疫系统无反应状态D.免疫系统异常激活状态39、自身抗原是指A.引起同种异体反应的抗原B.引起自身免疫病的抗原C.改变后能引起自身免疫应答的自身成分D.肿瘤细胞表面的抗原40、II型超敏反应又称A.速发型超敏反应B.细胞毒型超敏反应C.免疫复合物型超敏反应D.迟发型超敏反应41、医学免疫学主要研究的对象是A.病原微生物的致病机制B.人体免疫系统识别和排除抗原性异物的功能C.细胞增殖与分化的分子机制D.药物的药理作用与代谢过程E.组织器官的形态结构与功能关系42、能独立诱导免疫应答的物质称为A.半抗原B.载体C.完全抗原D.佐剂E.耐受原43、人体免疫系统中，中枢免疫器官包括A.淋巴结和脾脏B.胸腺和骨髓C.脾脏和胸腺D.扁桃体与阑尾E.骨髓与淋巴结44、参与体液免疫应答的主要免疫细胞是A.T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.自然杀伤细胞D.巨噬细胞E.树突状细胞45、抗体的基本结构单位是A.二肽B.四肽链C.六肽链D.多肽链E.双肽链46、唯一能通过胎盘的免疫球蛋白是A.IgAB.IgMC.IgGD.IgEE.IgD47、补体系统经典激活途径的启动分子是A.C3B.C5C.C1D.MBLE.D因子48、补体活化旁路途径与经典途径的主要区别在于A.激活的靶标不同B.参与补体成分不同C.C3转化酶的组成不同D.是否产生过敏毒素E.最终膜攻击复合物不同49、HLA-I类分子主要分布于A.专职APC表面B.有核细胞表面C.红细胞表面D.血小板表面E.淋巴细胞表面50、TLR（Toll样受体）识别的病原体相关分子模式是A.抗原表位B.PAMPC.半抗原D.表位E.MHC分子51、超敏反应中，由IgE介导的反应类型为A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.IV型超敏反应E.V型超敏反应52、介导IV型超敏反应的效应细胞主要是A.B淋巴细胞B.浆细胞C.CD4+Th1细胞D.嗜酸性粒细胞E.中性粒细胞53、自身免疫功能正常时，机体对自身成分不应产生的应答是A.免疫忽视B.免疫耐受C.免疫防御D.免疫应答E.免疫稳定54、AIDS是由以下哪种病原体感染引起的A.HBVB.HIVC.HCVD.HPVE.HTLV55、移植排斥反应中，引起急性细胞性移植物抗宿主病的主要细胞是A.B细胞B.NK细胞C.CD8+CTLD.巨噬细胞E.中性粒细胞56、免疫记忆的形成主要依赖于A.补体活化B.效应细胞短期存活C.记忆性淋巴细胞的存在D.抗体持续高滴度E.炎症因子持续分泌57、下列哪种分子属于MHC-II类分子A.HLA-AB.HLA-BC.HLA-CD.HLA-DRE.HLA-E58、细胞因子不具备的特性是A.多效性B.冗余性C.特异性D.网络性E.时效性59、CD分子主要用于免疫细胞的A.分类鉴定B.代谢调控C.基因测序D.蛋白质合成E.脂类代谢60、关于免疫学的描述，正确的是A.免疫仅指抵抗病原体的能力B.免疫应答只对异物产生反应C.免疫既可保护机体也可造成损伤D.免疫耐受属于免疫缺陷E.自身免疫必定导致疾病61、以下哪种免疫器官是人体最大的外周免疫器官？A.胸腺B.脾脏C.淋巴结D.骨髓62、免疫应答中，负责识别和呈递抗原的细胞是？A.红细胞B.中性粒细胞C.抗原提呈细胞D.血小板63、以下哪种免疫球蛋白能够通过胎盘？A.IgMB.IgAC.IgGD.IgE64、补体系统的经典激活途径中，最早结合的组分是？A.C1B.C2C.C3D.465、MHC-I类分子主要表达于？A.所有有核细胞表面B.仅红细胞表面C.仅免疫细胞表面D.仅神经细胞表面66、以下哪种细胞因子具有抗病毒和抗增殖作用？A.白细胞介素-1B.干扰素C.肿瘤坏死因子D.集落刺激因子67、速发型超敏反应主要由哪种免疫球蛋白介导？A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE68、二次免疫应答的特点是？A.潜伏期长B.抗体滴度低C.以IgM为主D.抗体滴度高且持续时间长69、以下哪种物质属于完全抗原？A.青霉素B.半抗原C.类毒素D.激素70、免疫耐受是指？A.免疫系统对病原体的强烈应答B.免疫系统对特定抗原的特异性无应答C.免疫系统对所有抗原均无应答D.免疫系统过度激活71、以下哪种疾病属于自身免疫病？A.艾滋病B.系统性红斑狼疮C.流感D.结核病72、T细胞分化成熟的场所是？A.脾脏B.骨髓C.胸腺D.淋巴结73、以下哪种细胞参与II型超敏反应？A.NK细胞B.肥大细胞C.中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞74、免疫球蛋白的基本结构单位是？A.重链B.轻链C.基本单元（肽链）D.铰链区75、以下哪种细胞是天然杀伤细胞？A.T细胞B.B细胞C.NK细胞D.巨噬细胞76、再次免疫应答中，抗体亲和力提高的原因是？A.抗体分子量增大B.体细胞高频突变和亲和力成熟C.补体激活增强D.抗原剂量增加77、以下哪种补体成分具有过敏毒素作用？A.C3bB.C4bC.C3a和C5aD.C1q78、器官移植排斥反应中最重要的是？A.体液免疫应答B.细胞免疫应答C.补体激活D.免疫复合物沉积79、以下哪种疫苗属于减毒活疫苗？A.破伤风类毒素B.卡介苗C.白喉类毒素D.百日咳疫苗80、免疫自稳功能紊乱可导致？A.肿瘤B.免疫缺陷C.自身免疫病D.过敏反应81、下列哪种细胞是固有免疫细胞？A.T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.NK细胞D.浆细胞82、MHCⅠ类分子主要表达于A.专职抗原提呈细胞表面B.所有有核细胞表面C.红细胞表面D.血小板表面83、补体经典激活途径的激活顺序是A.C1→C4→C2→C3→C5~C9B.C1→C2→C4→C3→C5~C9C.C3→C5→C4→C2→C1D.C5→C3→C4→C2→C184、以下哪种免疫球蛋白可通过胎盘A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE85、CD4分子主要表达于A.抑制性T细胞B.辅助性T细胞C.细胞毒性T细胞D.NK细胞86、再次免疫应答的主要抗体是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE87、IL-2的主要生物学作用是A.促进T细胞增殖分化B.抑制T细胞增殖C.促进红细胞生成D.抑制B细胞分化88、超抗原的特点不包括A.无需APC处理B.与MHCⅡ类分子结合C.激活多个T细胞克隆D.具有特异性识别能力89、Ig类别转换发生在A.T细胞活化过程中B.B细胞活化增殖过程中C.巨噬细胞吞噬过程中D.中性粒细胞趋化过程中90、体液免疫应答中产生记忆B细胞的时期是A.感应期B.增殖期C.分化期D.效应期91、下列哪种分子不参与MHCⅡ类分子抗原提呈途径A.invariantchainB.HLA-DMC.TAP蛋白D.HLA-DO92、半抗原的特性是A.既有免疫原性又有免疫反应性B.只有免疫原性无免疫反应性C.只有免疫反应性无免疫原性D.既无免疫原性也无免疫反应性93、补体旁路激活途径的启动物质是A.抗原抗体复合物B.凝聚的IgAC.细菌脂多糖D.甘露糖结合凝集素94、Th1细胞主要分泌的细胞因子是A.IL-4B.IFN-γC.IL-10D.TGF-β95、人工自动免疫的特点是A.立即生效B.维持时间短C.主要用于治疗D.机体主动产生抗体96、下列哪种细胞因子具有抗病毒作用A.IL-1B.TNF-αC.IFN-γD.IL-697、免疫耐受是指A.机体免疫系统对任何抗原均无应答B.机体免疫系统对特定抗原表现特异性无应答C.机体免疫系统处于抑制状态D.机体免疫系统对自身抗原无应答98、以下哪种不是Ⅱ型超敏反应的疾病A.输血反应B.新生儿溶血症C.链球菌感染后肾炎D.青霉素过敏性休克99、DTH效应阶段主要由哪种细胞介导A.Th1细胞和巨噬细胞B.Th2细胞和B细胞C.NK细胞和CTLD.肥大细胞和嗜碱性粒细胞100、免疫防御功能低下可导致A.肿瘤发生B.反复感染C.自身免疫病D.超敏反应

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】免疫监视是指机体识别和清除体内突变细胞（如肿瘤细胞）的功能。免疫防御是抗感染功能；免疫自稳是清除衰老损伤细胞维持内环境稳定；免疫耐受是免疫系统对特定抗原的无应答状态。2.【参考答案】B【解析】IgM是个体发育过程中最早产生的抗体，也是初次免疫应答中最早出现的抗体。其分子量为900kD，呈五聚体结构，含J链。IgG是再次应答的主要抗体，分子量最小可通过胎盘。3.【参考答案】D【解析】HLA-DP属于MHCⅡ类分子，主要表达于APC表面。HLA-A、B、C、E均为MHCⅠ类分子，几乎分布于所有有核细胞表面，负责向内源性抗原特异性CD8+T细胞提呈抗原肽。4.【参考答案】A【解析】经典激活途径顺序为C1→C4→C2→C3转化酶→C5转化酶→C5-9膜攻击复合物。C1首先识别抗原抗体复合物，随后依次活化C4、C2形成C3转化酶C4b2a。5.【参考答案】D【解析】IgE是介导Ⅰ型超敏反应（速发型）的主要抗体。变应原首次进入机体诱导产生IgE，IgE的Fc段与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面FcεRⅠ结合，再次接触相同变应原时释放组胺等介质。6.【参考答案】C【解析】TD抗原（胸腺依赖性抗原）需T细胞辅助，可诱导产生抗体类别转换、亲和力成熟及免疫记忆。TI抗原（胸腺非依赖性抗原）不能诱导免疫记忆，也不产生类别转换。7.【参考答案】D【解析】专职APC包括树突状细胞、巨噬细胞和B细胞，能constitutively表达MHCⅡ类分子并有效提呈抗原。NK细胞属于固有免疫细胞，不具有专职APC功能。8.【参考答案】B【解析】半抗原是小分子物质，单独存在时只有抗原性（免疫反应性）而无免疫原性，不能单独刺激机体产生抗体。但与载体蛋白结合后即可获得免疫原性，成为完全抗原。9.【参考答案】C【解析】旁路激活途径由微生物表面成分（如脂多糖、酵母多糖等）直接激活C3，不依赖抗原抗体复合物和C1q。该途径是innateimmunity的重要组成部分，在感染早期即可发挥作用。10.【参考答案】C【解析】Th1细胞主要分泌IFN-γ、IL-2、TNF-β等，介导细胞免疫应答和迟发型超敏反应。IL-4、IL-5、IL-10是Th2细胞分泌的细胞因子，主要参与体液免疫应答。11.【参考答案】C【解析】免疫耐受是免疫系统对特定抗原的特异性无应答状态。中枢耐受主要发生在胸腺（T细胞）和骨髓（B细胞），通过克隆清除或受体编辑实现。外周耐受可被打破，且对自身抗原和外来抗原均可产生。12.【参考答案】E【解析】再次应答与初次应答相比：潜伏期短、抗体滴度高、维持时间长、主要产生IgG而非IgM、抗体亲和力高（亲和力成熟）。这是由于记忆B细胞快速活化增殖分化为浆细胞所致。13.【参考答案】C【解析】C3是补体系统中含量最高的成分，约1.2g/L，占血清补体总量的10%-15%。C3在经典、旁路和凝集素三条激活途径中均起关键作用，是三条途径的共同交汇点。14.【参考答案】C【解析】新生儿溶血症是典型的Ⅱ型超敏反应（细胞毒型），母体抗Rh抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞。系统性红斑狼疮属Ⅲ型；类风湿关节炎属Ⅲ型；血清病属Ⅲ型；过敏性休克属Ⅰ型。15.【参考答案】A【解析】T细胞通过TCR识别抗原肽-MHC复合物，CD4作为辅助性T细胞的共受体结合MHCⅡ类分子，CD8作为细胞毒性T细胞的共受体结合MHCⅠ类分子。CD28是共刺激分子。16.【参考答案】B【解析】免疫缺陷病最突出的临床特征是反复、持续、难治性的感染。由于免疫器官、细胞或分子缺陷导致机体抗感染能力下降，患者易发生细菌、病毒、真菌等机会性感染。17.【参考答案】C【解析】MHCⅡ类分子主要表达于专职APC（树突状细胞、巨噬细胞、B细胞）及活化T细胞、胸腺上皮细胞等。MHCⅠ类分子广泛表达于所有有核细胞表面。18.【参考答案】A【解析】IgG的Fc段与滋养层细胞表面的FcRn受体结合，介导IgG主动转运通过胎盘。这是母体传递给胎儿的重要被动免疫机制，使新生儿在出生后数月内具有抗感染能力。19.【参考答案】B【解析】中等剂量抗原诱发免疫应答，大剂量抗原可诱发高带耐受，小剂量抗原可诱发低带耐受。高带耐受和低带耐受的概念解释了不同抗原剂量对免疫应答的不同效应。20.【参考答案】B【解析】免疫自稳功能是指清除体内衰老、损伤或突变细胞，维持内环境稳定的功能。当此功能紊乱时，免疫系统错误地攻击自身正常组织，导致自身免疫病。免疫监视功能异常可导致肿瘤发生。21.【参考答案】A【解析】免疫球蛋白的基本结构单位是单体，由两条相同的重链和两条相同的轻链通过二硫键连接而成。每条链分为可变区和恒定区，重链决定Ig的类和亚类，轻链分为κ型和λ型两种。四条肽链的N端部分为可变区，C端部分为恒定区。22.【参考答案】B【解析】初次免疫应答中，机体首先产生的是IgM抗体，其出现早、效价低、维持时间短。随后才产生IgG等抗体。IgM是分子量最大的免疫球蛋白，又称巨球蛋白，五聚体结构，激活补体能力最强。IgG是再次免疫应答的主要抗体，是唯一能通过胎盘的抗体。23.【参考答案】B【解析】IgM是激活补体经典途径能力最强的免疫球蛋白，一个IgM分子与抗原结合后即可激活C1q，启动补体级联反应。IgG中以IgG1和IgG3激活补体能力最强，需要两个以上相邻的IgG分子与抗原结合后才能有效激活C1q。IgA和IgE不能激活经典途径。24.【参考答案】C【解析】补体三条激活途径（经典途径、凝集素途径、旁路途径）虽起始分子和激活物不同，但最终都会形成C3转化酶和C5转化酶，其共同终点是形成膜攻击复合物（MAC），即C5b-9，能在靶细胞膜上打孔，导致细胞溶解。这是补体系统发挥生物学效应的最终环节。25.【参考答案】A【解析】经典途径由C1q识别抗原抗体复合物中的Fc段后启动，C1q与C1r、C1s组成C1复合物，是经典途径的起始分子。C3是三条途径共同的节点分子，不是经典途径特有的起始分子。C5是共同通路的下游成分。MBL是凝集素途径的识别分子。26.【参考答案】B【解析】MHC-I类分子几乎存在于所有有核细胞的表面，包括淋巴细胞、肝细胞、巨噬细胞等。但成熟红细胞无细胞核，也不含MHC-I类分子。MHC-I类分子由重链和β2微球蛋白组成，主要功能是向CD8+T细胞提呈内源性抗原肽。27.【参考答案】C【解析】人类主要组织相容性复合体称为人类白细胞抗原（HLA），位于第6号染色体短臂上。小鼠的MHC称为H-2复合体。HLA-I类分子包括HLA-A、HLA-B、HLA-C三个位点，HLA-II类分子包括HLA-DP、HLA-DQ、HLA-DR三个位点。HLA具有高度多态性。28.【参考答案】B【解析】在初次免疫应答中，B细胞活化后最早合成和分泌的免疫球蛋白是IgM。IgM出现早、效价低、持续时间短，效价达高峰后迅速下降。此后发生Ig类别转换，开始产生IgG等抗体。因此检测特异性IgM有助于疾病的早期诊断。29.【参考答案】C【解析】IgG的CH2区含有结合补体C1q的位点，是激活经典途径的关键区域。VH区参与抗原结合，CH1区与VL区配对形成可变区的一部分，CH3区是IgGFc段的组成部分。不同Ig亚类激活补体的能力与其CH2区结构有关，IgG3和IgG1最强。30.【参考答案】A【解析】IgG的Fc段能与吞噬细胞表面的Fc受体结合，增强吞噬细胞对抗原-抗体复合物的吞噬作用，称为调理作用。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，具有调理吞噬、中和毒素、激活补体等多种生物学活性。IgM主要激活补体，IgA参与黏膜免疫，IgE介导I型超敏反应。31.【参考答案】C【解析】IgE是介导I型超敏反应的主要抗体，又称反应素。当机体再次接触相同过敏原时，过敏原与结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE交联，导致细胞脱颗粒，释放组胺等生物活性介质，引起速发型过敏反应。IgG介导II型超敏反应，免疫复合物介导III型超敏反应。32.【参考答案】B【解析】再次免疫应答时，记忆B细胞快速活化，产生大量IgG抗体。IgG出现快、效价高、维持时间长，且亲和力更强。再次应答中IgM产量较少，主要产生的是IgG。这种差异是由于记忆B细胞发生了免疫球蛋白基因类别转换，从产生IgM转为产生IgG。33.【参考答案】B【解析】半抗原是小分子物质，单独存在时只有反应原性（能与抗体结合），而无免疫原性（不能诱导机体产生免疫应答）。半抗原与carrier蛋白结合后成为完全抗原，才具有免疫原性和反应原性。青霉素及其代谢产物作为半抗原与体内蛋白结合后可引起过敏反应。34.【参考答案】A【解析】T细胞通过TCR识别抗原肽-MHC分子复合物，CD4分子辅助CD8+T细胞识别MHC-I类分子，CD8分子辅助CD4+T细胞识别MHC-II类分子，二者是T细胞识别抗原的辅助受体。CD19和CD20是B细胞表面标志，CD34是造血干细胞标志。35.【参考答案】D【解析】细胞因子的特点包括高效性（低浓度即可发挥作用）、多效性（一种细胞因子可作用于多种靶细胞）、重叠性（不同细胞因子可发挥相同生物学效应）、网络性（细胞因子间存在协同或拮抗作用）。细胞因子不具依赖性，这是其区别于激素的重要特征。36.【参考答案】A【解析】I型干扰素主要包括IFN-α和IFN-β。IFN-α主要由白细胞产生，IFN-β主要由成纤维细胞产生。I型干扰素具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用。II型干扰素IFN-γ主要由活化的T细胞和NK细胞产生。干扰素具有种属特异性，人干扰素对人有特异性作用。37.【参考答案】B【解析】NK细胞无需致敏即可杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞，属于固有免疫细胞，具有非特异性杀伤作用。CTL为特异性杀伤肿瘤细胞的效应T细胞，需MHC限制性。Mφ可通过ADCC作用和分泌细胞因子参与抗肿瘤免疫。LAK细胞为IL-2激活的NK细胞和T细胞混合群体。38.【参考答案】B【解析】免疫耐受是指免疫系统接触某种抗原后表现出的特异性低应答或无应答状态，是一种主动免疫状态。耐受具有特异性，只针对特定抗原，而其他抗原的免疫应答正常。免疫耐受可分为中枢耐受和外周耐受，是机体防止自身免疫病的重要机制。39.【参考答案】C【解析】自身抗原是指导致免疫耐受的自身组织成分。正常情况下免疫系统对自身抗原保持耐受，但在感染、创伤等因素作用下，自身抗原发生改变或被隐藏抗原释放，可刺激免疫系统产生自身免疫应答，导致自身免疫病。隐蔽抗原如晶状体蛋白、精子等也是自身抗原。40.【参考答案】B【解析】II型超敏反应又称细胞毒型或细胞溶解型超敏反应，由IgG或IgM抗体与细胞表面抗原结合后，通过激活补体、调理吞噬或ADCC作用导致靶细胞损伤。典型疾病包括输血反应、新生儿溶血症、药物过敏性血细胞减少症等。I型为速发型，III型为免疫复合物型，IV型为迟发型。41.【参考答案】B【解析】医学免疫学研究人体免疫系统识别自身与非己，通过免疫应答排除抗原性异物，维持机体内外环境平衡的功能。其核心是免疫系统对antigens的识别与应答机制，而非病原微生物致病、细胞增殖或药物代谢等内容。42.【参考答案】C【解析】完全抗原具有免疫原性和抗原性，能独立诱导机体产生特异性免疫应答。半抗原仅有抗原性而无免疫原性，需结合载体后才能诱导免疫应答；佐剂可增强抗原的免疫原性但本身不诱导应答；载体仅协助半抗原发挥免疫原性。43.【参考答案】B【解析】中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、成熟的场所，包括骨髓和胸腺。骨髓是各类血细胞及免疫细胞发生的场所，也是B细胞分化成熟的部位；胸腺是T细胞分化成熟的场所。淋巴结、脾脏、扁桃体等为外周免疫器官。44.【参考答案】B【解析】B淋巴细胞在抗原刺激和T细胞辅助下活化、增殖、分化为浆细胞，浆细胞合成并分泌抗体，介导体液免疫应答。T淋巴细胞主要介导细胞免疫；NK细胞参与非特异性免疫；巨噬细胞和树突状细胞主要为抗原提呈细胞。45.【参考答案】B【解析】免疫球蛋白的基本结构单位为四条肽链组成的Y字形分子，包括两条相同的重链和两条相同的轻链，通过二硫键连接。重链决定免疫球蛋白的类与亚类，轻链分为κ和λ两型。Fab段参与抗原结合，Fc段介导生物学效应。46.【参考答案】C【解析】IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，主要通过Fc段与胎盘滋养层细胞的Fc受体结合实现转运。母体IgG经胎盘进入胎儿体内，为新生儿提供被动免疫保护，尤其在出生后的前几个月发挥重要作用。其他类型免疫球蛋白均不能通过胎盘。47.【参考答案】C【解析】经典激活途径由抗原抗体复合物激活C1q起始，依次激活C1r、C1s，进而裂解C4和C2，形成C3转化酶（C4b2a），启动后续级联反应。MBL为凝集素途径的启动分子；C3为三条激活途径的交汇点。48.【参考答案】C【解析】经典途径C3转化酶为C4b2a，旁路途径C3转化酶为C3bBb，两者组成不同是核心区别。两条途径均作用于C3，最终均可形成相同的膜攻击复合物C5b-9，并产生过敏毒素C3a和C5a，因此其他选项均非主要区别点。49.【参考答案】B【解析】HLA-I类分子广泛表达于几乎所有有核细胞表面，包括血小板和有核细胞，但不表达于成熟红细胞。HLA-I类分子提呈内源性抗原肽给CD8+T细胞识别，在细胞免疫应答中发挥关键作用。专职APC同时高表达HLA-I类和II类分子。50.【参考答案】B【解析】PAMP（Pathogen-associatedmolecularpatterns）即病原体相关分子模式，是病原微生物保守的分子结构，如细菌脂多糖、鞭毛蛋白、病毒双链RNA等。TLR作为固有免疫模式识别受体，特异性识别PAMP，启动固有免疫应答，而非识别特异性抗原表位。51.【参考答案】A【解析】I型超敏反应又称速发型超敏反应，由IgE介导，抗原与致敏肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE交联，导致脱颗粒释放组胺等生物活性介质，引起血管扩张、平滑肌收缩等速发症状，如过敏性鼻炎、过敏性休克等。52.【参考答案】C【解析】IV型超敏反应为迟发型超敏反应，由CD4+Th1细胞介导。抗原再次刺激时，致敏Th1细胞释放IFN-γ、TNF等细胞因子，激活巨噬细胞，引起单核细胞浸润和组织损伤，反应出现慢，通常在再次接触抗原后24至72小时达高峰。53.【参考答案】D【解析】正常机体对自身成分应维持免疫耐受或免疫忽视状态，不产生针对自身抗原的免疫应答。免疫耐受是自身耐受的核心机制，分为中枢耐受和外周耐受。一旦对自身成分产生免疫应答，则导致自身免疫病的发生，属于病理状态。54.【参考答案】B【解析】AIDS（获得性免疫缺陷综合征）由人类免疫缺陷病毒HIV感染引起，主要靶向感染CD4+T淋巴细胞，导致细胞免疫严重缺陷。HBV引起乙型肝炎；HCV引起丙型肝炎；HPV引起人乳头瘤病毒感染；HTLV为人类T淋巴细胞病毒，与成人T细胞白血病相关。55.【参考答案】C【解析】急性细胞性GVHD主要由供者来源的CD8+CTL识别宿主MHC分子后介导的细胞毒作用引起，导致靶器官损伤，以皮肤、肝脏和胃肠道为主要受累部位。B细胞主要参与体液免疫；NK细胞参与早期抗移植反应；巨噬细胞参与炎症反应。56.【参考答案】C【解析】免疫记忆是指机体再次接触相同抗原时，能更快更强地产生免疫应答。其物质基础是记忆性T淋巴细胞和记忆性B淋巴细胞的存在。这些细胞寿命长、活化阈值低、增殖分化迅速，是疫苗接种的理论基础，而非补体或短期效应细胞的作用。57.【参考答案】D【解析】HLA-D区域编码的分子属于MHC-II类分子，包括HLA-DR、DP、DQ。HLA-A、B、C属于MHC-I类分子。MHC-II类分子主要表达于专职APC表面，提呈外源性抗原肽给CD4+T细胞识别，是适应性免疫应答启动的关键分子。58.【参考答案】C【解析】细胞因子具有多效性、冗余性、网络性、时效性、自限性和pleiotropy等特性，但不具备抗原特异性。细胞因子通过旁分泌、自分泌或内分泌方式发挥作用，可与多种细胞表面的受体结合，产生多种生物学效应，不同于抗原与抗体或TCR的特异性结合。59.【参考答案】A【解析】CD（ClusterofDifferentiation）分化群是一类白细胞表面标记分子，用以区分不同谱系及不同分化阶段的免疫细胞。通过流式细胞术检测CD分子表达谱，可对免疫细胞进行精确分类鉴定，如CD3标记T细胞、CD19标记B细胞、CD4/CD8标记T细胞亚群等。60.【参考答案】C【解析】免疫具有双重性，正常情况下发挥免疫防御、免疫监视和免疫自稳作用保护机体，但在某些情况下也可造成组织损伤，如超敏反应、自身免疫病、移植排斥等。免疫耐受是对特定抗原的无应答状态，属于正常生理现象而非免疫缺陷；自身免疫反应在生理范围内不致病。61.【参考答案】B【解析】脾脏是人体最大的外周免疫器官，位于左上腹部，具有过滤血液、清除衰老红细胞、参与免疫应答等重要功能。胸腺是中枢免疫器官，淋巴结是次级免疫器官但体积较小，骨髓是主要的中枢免疫器官。脾脏富含B细胞和T细胞，是免疫应答发生的重要场所。62.【参考答案】C【解析】抗原提呈细胞（APC）主要包括树突状细胞、巨噬细胞和B淋巴细胞，它们能够摄取、加工处理抗原，并将抗原肽-MHC分子复合物呈递给T细胞，从而启动特异性免疫应答。树突状细胞是功能最强的专职APC，能够激活初始T细胞。63.【参考答案】C【解析】IgG是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白，母体的IgG通过胎盘传递给胎儿，为新生儿提供被动免疫保护。IgM分子量大不能通过胎盘，IgA主要存在于黏膜分泌液中，IgE与过敏反应相关，均不能通过胎盘。这一特性对胎儿和新生儿免疫防御具有重要意义。64.【参考答案】A【解析】经典激活途径由C1复合物起始，C1由C1q、C1r和C1s三种成分组成。当C1q与抗原-抗体复合物结合后，依次激活C1r、C1s，进而裂解C4和C2，形成C3转化酶。旁路激活途径不依赖C1，而是直接由C3自发放水激活。65.【参考答案】A【解析】MHC-I类分子广泛表达于全身所有有核细胞表面，包括血小板和有核细胞。成熟红细胞无细胞核，故不表达MHC-I类分子。MHC-I类分子主要向CD8+T细胞提呈内源性抗原肽，参与细胞免疫应答。MHC-II类分子则主要表达于抗原提呈细胞表面。66.【参考答案】B【解析】干扰素（IFN）具有广谱抗病毒作用，能抑制病毒复制和蛋白质合成，同时具有抗肿瘤和免疫调节功能。IFN-α主要由白细胞产生，IFN-β由成纤维细胞产生，IFN-γ主要由活化的T细胞和NK细胞产生。其他选项中，IL-1主要介导炎症反应，TNF参与肿瘤坏死和炎症，CSF促进造血。67.【参考答案】D【解析】速发型超敏反应（I型超敏反应）由IgE介导，变应原进入机体后刺激机体产生IgE抗体，IgE结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面，当再次接触相同变应原时，引发细胞脱颗粒释放组胺等生物活性介质，导致荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘或过敏性休克等症状。68.【参考答案】D【解析】二次免疫应答又称回忆应答，特点是潜伏期短（2-3天），抗体滴度高且持续时间长，主要以IgG为主，抗体亲和力高。这是因为记忆B细胞在再次接触相同抗原时能快速活化、增殖、分化，产生大量高亲和力的抗体，这是疫苗接种的理论基础。69.【参考答案】C【解析】完全抗原是指同时具有免疫原性和抗原性的物质。类毒素是经过处理失去毒性但仍保留免疫原性的外毒素，可刺激机体产生抗体，属于完全抗原。青霉素、激素等为半抗原，需与载体蛋白结合后才具有免疫原性。半抗原仅具有抗原性而无免疫原性。70.【参考答案】B【解析】免疫耐受是指免疫系统接触特定抗原后表现出的特异性无应答状态，对其他抗原仍能正常应答。耐受可分为中枢耐受和外周耐受，是机体维持自身耐受、防止自身免疫病的重要机制。诱导耐受是器官移植和自身免疫病治疗的研究方向。71.【参考答案】B【解析】系统性红斑狼疮（SLE）是一种典型的器官特异性自身免疫病，患者体内产生多种自身抗体，攻击自身组织和器官，累及皮肤、关节、肾脏、心脏等多个系统。艾滋病是免疫缺陷病，流感和结核病是感染性疾病，均非自身免疫病。72.【参考答案】C【解析】T细胞来源于骨髓造血干细胞，迁移至胸腺中分化成熟。在胸腺内，T细胞经历阳性选择和阴性选择，获得MHC限制性并建立自身耐受。成熟T细胞离开胸腺进入外周淋巴器官。骨髓是B细胞分化成熟的场所，脾脏和淋巴结是外周免疫器官。73.【参考答案】C【解析】II型超敏反应（细胞毒型）由IgG或IgM与靶细胞表面抗原结合后，通过激活补体、调理吞噬或ADCC作用引起细胞损伤。中性粒细胞可通过Fc受体识别被抗体包被的靶细胞，释放溶酶体酶造成细胞损伤。NK细胞主要参与ADCC作用，肥大细胞参与I型超敏反应，嗜酸性粒细胞参与I型和寄生虫免疫。74.【参考答案】C【解析】免疫球蛋白的基本结构单位是由两条相同的重链和两条相同的轻链通过二硫键连接而成的四肽链结构，称为基本单元或单体。重链决定Ig的类别（IgG、IgA、IgM、IgD、IgE），轻链分为κ和λ两型。Fab段负责抗原结合，Fc段介导生物学效应。75.【参考答案】C【解析】NK细胞（自然杀伤细胞）是一类无需预先致敏即可直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞的淋巴细胞，属于固有免疫细胞。NK细胞不表达TCR和特异性表面标志，主要依赖活化型受体和抑制型受体的平衡来识别靶细胞。T细胞和B细胞属于适应性免疫细胞，巨噬细胞是吞噬细胞。76.【参考答案】B【解析】在二次免疫应答中，B细胞在生发中心发生体细胞高频突变，产生多种变异B细胞，其中产生高亲和力抗体的B细胞被选择性存活和增殖，这一过程称为亲和力成熟。因此再次应答产生的抗体亲和力更高，结合更牢固，清除抗原效果更好。77.【参考答案】C【解析】C3a和C5a是小分子片段，具有过敏毒素作用，能刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺，引起血管扩张、通透性增加和平滑肌收缩。C3b和C4b主要发挥调理吞噬作用，C1q是经典途径的识别组件，无过敏毒素活性。过敏毒素在炎症反应中起重要作用。78.【参考答案】B【解析】器官移植排斥反应主要由细胞免疫应答介导，CD8+CTL直接杀伤移植物细胞，CD4+Th1细胞分泌细胞因子招募巨噬细胞等炎症细胞，共同导致移植物损伤。虽然体液免疫也参与，但细胞免疫是主要机制。预防排斥反应主要使用免疫抑制剂抑制T细胞功能。79.【参考答案】B【解析】卡介苗（BCG）是牛型结核分枝杆菌的减毒活疫苗，接种后能在体内繁殖，刺激机体产生牢固的细胞免疫和体液免疫。破伤风类毒素和白喉类毒素是毒素经甲醛处理后制成的类毒素疫苗，百日咳疫苗是灭活疫苗。减毒活疫苗免疫效果好，但安全性要求高。80.【参考答案】C【解析】免疫系统的三大功能包括免疫防御、免疫自稳和免疫监视。免疫自稳是指清除体内衰老、损伤或凋亡的细胞，维持内环境稳定。当自稳功能紊乱时，免疫系统攻击自身正常组织，导致自身免疫病。免疫防御过低导致免疫缺陷，过高导致过敏反应；免疫监视低下导致肿瘤发生。81.【参考答案】C【解析】NK细胞属于固有免疫细胞，无需抗原致敏即可发挥杀伤作用，参与机体早期免疫防御。T淋巴细胞和B淋巴细胞为适应性免疫细胞，需抗原激活后发挥作用；浆细胞由B淋巴细胞分化而来，属于适应性免疫