2026预防医学期末复习-皮肤性病学(预防医学)历年题库含答案详解

2026预防医学期末复习-皮肤性病学(预防医学)历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、下列关于首过消除的叙述，错误的是A.指药物经肝脏代谢后进入体循环的量减少B.口服给药可发生首过消除C.舌下给药可避免首过消除D.首过消除只影响药物吸收，不影响药物疗效2、肝素抗凝作用的机制是A.抑制维生素K依赖性凝血因子的合成B.增强抗凝血酶III的活性C.直接抑制凝血酶D.抑制血小板聚集3、喹诺酮类抗菌药的作用靶点是A.细菌细胞壁B.细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶IVC.细菌核糖体D.细菌叶酸代谢4、阿托品在眼科的应用不包括A.扩瞳B.降低眼内压C.调节麻痹D.检查眼底5、下列关于药物消除动力学的叙述，正确的是A.一级消除动力学是恒量消除B.零级消除动力学消除速率与血药浓度无关C.绝大多数药物按一级动力学消除D.一级消除动力学的半衰期不固定6、氯丙嗪引起的低血压宜选用哪种药物升压A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺7、下列哪种皮肤病属于法定报告传染病？A.痤疮B.尖锐湿疣C.湿疹D.银屑病E.脂溢性皮炎8、关于梅毒的预防措施，下列哪项是错误的？A.早期发现并规范治疗感染者B.对高危人群定期筛查C.性伴侣无需同时治疗D.孕妇应进行梅毒筛查E.使用安全套可降低感染风险9、下列哪种病毒是尖锐湿疣的主要病原体？A.HIVB.HSV-2C.HPVD.HBVE.HCV10、关于淋病的传播途径，下列哪项叙述正确？A.主要经血液传播B.主要经呼吸道传播C.主要经性接触传播D.主要经消化道传播E.主要经蚊虫叮咬传播11、软下疳的病原体是：A.梅毒螺旋体B.淋病奈瑟菌C.杜克雷嗜血杆菌D.生殖器疱疹病毒E.白假丝酵母菌12、下列关于生殖器疱疹的描述，错误的是：A.主要由HSV-2引起B.皮损表现为簇集性小水疱C.皮损愈合后不留瘢痕D.一旦感染可终身携带病毒E.目前可彻底治愈13、一期梅毒的特征性临床表现是：A.全身皮疹B.梅毒疹C.硬下疳D.扁平湿疣E.结节性皮疹14、下列哪项是预防艾滋病病毒感染的最有效措施？A.接种艾滋病疫苗B.避免接触患者衣物C.安全性行为并使用安全套D.服用抗病毒药物预防E.定期注射丙种球蛋白15、淋球菌性结膜炎多见于：A.老年人B.儿童C.新生儿D.青少年E.成年人16、以下哪种疾病不属于性传播疾病？A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.手足癣E.生殖器疱疹17、关于尖锐湿疣的预防，下列哪项措施最为重要？A.口服抗生素B.接种HPV疫苗C.外用免疫抑制剂D.每天温水清洗E.涂抹抗真菌药膏18、梅毒血清学筛查的常用方法是：A.梅毒螺旋体培养B.暗视野显微镜检查C.非梅毒螺旋体抗原血清试验D.细菌培养E.病毒分离培养19、下列关于艾滋病的描述，正确的是：A.主要由细菌引起B.主要损害神经系统C.主要通过消化道传播D.主要破坏CD4+T淋巴细胞E.儿童不易感染20、软下疳与硬下疳的鉴别要点中，下列哪项是正确的？A.软下疳无痛，硬下疳疼痛B.软下疳质硬，硬下疳质软C.软下疳为疼痛性溃疡，硬下疳为无痛性溃疡D.两者均为无痛性溃疡E.软下疳边缘整齐，硬下疳边缘不齐21、预防淋病传播的最佳措施是：A.多喝水B.保持局部干燥C.使用安全套和规范性行为D.口服维生素E.每天更换内裤22、关于潜伏梅毒，下列哪项描述正确？A.无任何临床表现B.有活动性皮损C.具有传染性D.血清学试验阴性E.必须住院治疗23、孕妇梅毒筛查的主要目的是：A.保护孕妇生命安全B.预防先天梅毒C.减少孕期并发症D.指导分娩方式E.降低医疗费用24、下列关于尖锐湿疣的临床特点，错误的是：A.多见于外生殖器及肛周B.可呈菜花样或乳头样C.部分患者可无症状D.由细菌感染引起E.可复发25、淋病的潜伏期一般为：A.1~2天B.2~10天C.1~3个月D.3~6个月E.6~12个月26、关于梅毒的传播途径，下列哪项是错误的？A.性接触传播B.母婴传播C.血液传播D.消化道传播E.密切生活接触传播27、某男性患者尿道口出现黄色脓性分泌物伴尿痛3天，分泌物涂片革兰染色可见细胞内革兰阴性双球菌。该患者最可能的诊断是A.非淋菌性尿道炎B.淋病C.梅毒D.生殖器疱疹E.尖锐湿疣28、关于梅毒硬下疳的临床特点，下列描述正确的是A.常有多发性溃疡B.基底部柔软，有脓性分泌物C.多见于生殖器以外的部位D.无压痛，触之有软骨样硬度E.常伴腹股沟淋巴结化脓29、尖锐湿疣最主要的传播途径是A.母婴传播B.性接触传播C.血液传播D.医源性传播E.日常生活接触传播30、下列哪种性病可通过孕妇传播给胎儿引起先天性梅毒A.淋病B.梅毒C.尖锐湿疣D.生殖器疱疹E.非淋菌性尿道炎31、关于HIV感染的皮肤表现，下列描述错误的是A.可为HIV感染的首发表现B.可出现顽固性带状疱疹C.可发生卡波西肉瘤D.皮肤真菌感染少见E.可出现脂溢性皮炎样皮疹32、软下疳与硬下疳的主要鉴别要点中，错误的是A.软下疳疼痛明显，硬下疳无痛B.软下疳基底柔软，硬下疳基底硬如软骨C.软下疳溃疡边缘整齐，硬下疳边缘不整D.软下疳为革兰阴性杆菌感染，硬下疳为螺旋体感染E.软下疳腹股沟淋巴结可化脓，硬下疳不化脓33、淋病奈瑟菌的主要致病物质是A.外毒素B.内毒素C.菌毛D.荚膜E.以上均是34、以下关于性病性淋巴肉芽肿的描述正确的是A.由淋病奈瑟菌引起B.病原体为沙眼衣原体L1～L3血清型C.主要通过呼吸道传播D.一期表现为无痛性硬下疳E.治疗首选青霉素G35、某女性患者白带增多呈豆腐渣样，外阴瘙痒明显，阴道分泌物检查可见假菌丝。该患者最可能的诊断是A.滴虫性阴道炎B.细菌性阴道病C.外阴阴道假丝酵母菌病D.淋菌性阴道炎E.萎缩性阴道炎36、关于尖锐湿疣的病原体，下列叙述正确的是A.为HSV-2型病毒B.为人乳头瘤病毒（HPV），主要为HPV6、11型C.为HPV高危型，如HPV16、18型D.为巨细胞病毒E.为EB病毒37、某孕妇32周妊娠，产前检查发现梅毒螺旋体抗体阳性，TPPA阳性，RPR1:32，无治疗史。此时最恰当的处理是A.观察随访，分娩后治疗B.立即进行青霉素驱梅治疗C.终止妊娠后治疗D.仅对新生儿进行预防性治疗E.口服阿奇霉素治疗38、关于淋病的实验室诊断，下列方法中最常用且快速的是A.细菌培养B.革兰染色涂片镜检C.PCR核酸检测D.荧光抗体检测E.乳胶凝集试验39、下列哪项不属于梅毒二期的皮肤黏膜表现A.掌跖部铜红色斑疹B.扁平湿疣C.梅毒性脱发D.树胶肿E.玫瑰疹样红斑40、关于HIV经性途径传播的效率，下列描述正确的是A.接受方肛交传播风险最低B.接受方阴道交传播风险高于插入方C.插入方肛交传播风险高于接受方D.口交传播HIV的风险很高E.使用安全套不能有效预防HIV传播41、生殖器疱疹由HSV感染引起，下列关于HSV分型的叙述正确的是A.HSV-1仅引起口唇疱疹，不引起生殖器疱疹B.HSV-2仅引起生殖器疱疹，不引起口唇疱疹C.HSV-1主要引起口唇疱疹，HSV-2主要引起生殖器疱疹D.两种HSV型别引起疾病的部位完全相同，无法区分E.HSV只有1型，没有2型42、关于细菌性阴道病的诊断标准，下列哪项不符合Amsel标准A.阴道分泌物pH值大于4.5B.胺试验阳性C.线索细胞阳性D.阴道黏膜充血发红E.阴道分泌物均匀一致、稀薄43、关于梅毒的血清学检测，下列叙述正确的是A.RPR试验阳性即可确诊梅毒B.TPPA试验可用于早期梅毒筛查C.非特异性抗体试验可用于疗效观察D.特异性抗体试验在治愈后可转阴E.所有梅毒患者初始筛查均应同时检测两种抗体方可确诊44、某男性同性恋者肛周出现多个菜花样赘生物，活检证实为HPV感染伴低级别鳞状上皮内病变。该患者同时应接受哪项重要筛查A.乙肝病毒血清学检测B.梅毒血清学检测C.肛管镜检查排除肛管癌D.HIV抗体检测E.以上均需要进行45、关于预防性病的健康教育措施，下列叙述错误的是A.洁身自好、避免多个性伴侣是预防性病的重要措施B.正确使用安全套可完全阻断所有性病的传播C.性病患者的性伴应同时接受检查和治疗D.孕妇应常规进行梅毒和HIV筛查E.早期规范治疗可阻断大多数性病的传播46、关于衣原体性生殖道感染，下列叙述正确的是A.沙眼衣原体D～K血清型可引起淋病B.男性衣原体性尿道炎分泌物多为大量脓性C.女性衣原体感染常无症状，但可导致盆腔炎和不孕D.衣原体感染治疗后无需复查E.衣原体对青霉素敏感47、某患者肛门周围出现扁平湿润的丘疹，逐渐融合呈乳头样或菜花样赘生物，醋酸白试验阳性。最可能的诊断是A.梅毒扁平湿疣B.尖锐湿疣C.传染性软疣D.鲍温样丘疹病E.皮脂腺囊肿48、关于梅毒的传播途径，下列叙述不正确的是A.主要通过性接触传播B.可通过胎盘传播给胎儿C.可通过输血传播D.可通过共用马桶座圈传播E.可通过密切接触活动性皮损传播49、关于淋病的并发症，下列叙述错误的是A.女性可并发盆腔炎性疾病B.男性可并发附睾炎C.妊娠期淋病可导致胎膜早破和早产D.淋病不会引起眼部感染E.播散性淋球菌感染可累及关节和皮肤50、关于性传播疾病的筛查策略，下列哪项最适合对无症状高危人群进行早期发现A.仅对有症状者进行检测B.对所有就诊患者常规筛查所有性病C.针对高危人群定期开展针对性病血清学及核酸检测D.仅筛查梅毒和HIVE.通过肛门指检筛查所有性病51、关于HSV-2所致生殖器疱疹的复发，下列叙述正确的是A.复发与机体免疫状态无关B.复发频率因人而异，平均每年数次C.初次感染后病毒潜伏于骶神经节，复发时病毒沿神经到达皮肤黏膜D.首次发作即为潜伏期，以后每次发作都是复发E.复发时症状通常比初发更重52、关于尖锐湿疣的治疗，下列叙述错误的是A.可采用冷冻、激光或手术切除去除可见疣体B.咪喹莫特乳膏可用于外用治疗C.疣体去除后不存在复发可能D.孕妇禁用鬼臼毒素类药物E.治疗的同时应筛查其他性传播疾病53、某患者龟头冠状沟出现一排半透明小丘疹，表面光滑，长期存在无变化，无自觉症状，醋酸白试验阴性。最可能的诊断是A.尖锐湿疣B.珍珠状阴茎丘疹C.生殖器疱疹D.梅毒硬下疳E.传染性软疣54、关于性传播疾病的流行病学特征，下列叙述正确的是A.性病仅通过性行为传播，与非性行为接触无关B.所有性病患者均有明显的生殖器症状C.性病患者常合并心理社会问题，需综合干预D.性病感染者一旦治愈即获得终身免疫E.性病主要影响成年人，不影响青少年55、关于淋病奈瑟菌的生物学特性，下列叙述错误的是A.为革兰阴性双球菌B.呈肾形，常成对排列C.对外界抵抗力强，在干燥环境中可存活数天D.适宜生长温度为35～36℃E.在人身上寄生，在外界环境中生存能力弱56、关于艾滋病患者的机会性感染，下列哪种感染最常累及肺部A.单纯疱疹病毒肺炎B.肺孢子菌肺炎C.细菌性肺炎D.结核分枝杆菌肺炎E.真菌性肺炎57、关于梅毒的一期潜伏梅毒与二期梅毒的鉴别，下列叙述正确的是A.一期潜伏梅毒血清学阴性，二期潜伏梅毒血清学阳性B.一期潜伏梅毒有临床症状，二期潜伏梅毒无临床症状C.两者均为血清学阳性但无临床症状，时间界定不同D.一期潜伏梅毒由治疗不彻底导致，二期潜伏梅毒自然发生E.二期潜伏梅毒传染性更强58、关于尖锐湿疣与扁平湿疣的鉴别诊断，下列叙述错误的是A.尖锐湿疣由HPV引起，扁平湿疣由梅毒螺旋体引起B.尖锐湿疣为菜花样赘生物，扁平湿疣为扁平湿润斑块C.两者均可经性接触传播D.尖锐湿疣醋酸白试验阴性，扁平湿疣阳性E.两者均可发生在肛周部位59、关于性传播疾病的三级预防策略，下列叙述正确的是A.一级预防包括对已患病者进行治疗以防传染他人B.二级预防包括婚前检查和孕期筛查C.三级预防包括健康教育以提高人群的防病意识D.对性病患者进行规范化治疗属于二级预防E.对性病患者密切接触者进行筛查和预防性治疗属于二级预防60、关于生殖器疱疹的抗病毒治疗，下列叙述正确的是A.根治HSV感染需长期持续抗病毒治疗B.阿昔洛韦是治疗生殖器疱疹的首选药物C.抗病毒治疗仅用于复发病例，初发不需要治疗D.局部外用抗病毒药物疗效优于口服药物E.抗病毒药物可清除潜伏于神经节的病毒61、关于梅毒螺旋体的特性，下列叙述错误的是A.是一种细长的螺旋状细菌B.在体外不易存活，对干燥和热敏感C.可用暗视野显微镜观察活螺旋体的运动D.常规革兰染色不易着色，多用银染法显示E.在普通培养基上可以良好生长62、关于淋病的流行病学特征，下列叙述正确的是A.淋病在全球范围内发病率逐年下降B.男性淋病患者症状明显，女性淋病患者多数有典型症状C.淋病奈瑟菌对多种抗生素敏感性下降是全球面临的挑战D.淋病主要通过消化道传播E.淋病感染后机体可产生持久保护性免疫63、关于艾滋病的机会性肿瘤，卡波西肉瘤与哪种病毒感染密切相关A.HPVB.HSVC.HHV-8D.EBVE.HCV64、关于性传播疾病的诊断原则，下列叙述错误的是A.应根据病史、临床表现和实验室检查综合诊断B.对有高危行为史者应积极筛查性病C.出现生殖器溃疡时应同时筛查梅毒和HIVD.淋病患者无需筛查其他性病E.性伴应同时接受检查和治疗65、关于尖锐湿疣的致癌风险，下列叙述正确的是A.尖锐湿疣由HPV6、11型引起，具有高度致癌风险B.尖锐湿疣极少恶变，但患者应筛查是否合并高危型HPV感染C.所有尖锐湿疣患者最终都会发展为癌症D.尖锐湿疣恶变后形成的是鳞状细胞癌E.尖锐湿疣与宫颈癌无关66、关于梅毒血清学试验假阳性的原因，下列叙述错误的是A.老年人血清学试验可能出现假阳性B.自身免疫性疾病可导致非特异性抗体试验假阳性C.怀孕可导致RPR试验假阳性D.急性感染性疾病不会引起梅毒血清学假阳性E.系统性红斑狼疮患者可能出现梅毒血清学假阳性67、关于梅毒的治疗，下列叙述正确的是A.青霉素过敏者可首选头孢曲松治疗B.治疗梅毒时不需考虑患者的妊娠状态C.治疗后只需随访RPR滴度变化，无需随访TPPAD.梅毒患者治疗后可立即恢复性接触E.青霉素是各期梅毒的首选治疗药物68、关于软下疳的临床表现，下列叙述错误的是A.潜伏期一般为3～10天B.初起为小而圆的疼痛性溃疡C.溃疡边缘整齐光滑，基底较硬D.腹股沟淋巴结肿大可形成横痃E.溃疡表面有脓性分泌物，易出血69、关于性传播疾病的预防接种，目前已有疫苗的性病是A.淋病B.梅毒C.尖锐湿疣（HPV疫苗）D.生殖器疱疹E.艾滋病70、关于HIV感染者的性病共感染，下列叙述正确的是A.HIV感染者不易合并其他性传播疾病B.其他性病可促进HIV的传播和进展C.HIV感染不影响其他性病的临床表现D.合并其他性病对HIV感染者无额外危害E.HIV感染者出现溃疡性性病时HIV排毒量减少71、关于非淋菌性尿道炎的临床特点，下列叙述错误的是A.主要由沙眼衣原体和支原体引起B.症状通常比淋病轻C.尿道分泌物多为浆液性或黏液性D.潜伏期一般长于淋病E.尿痛和尿频症状明显且严重72、关于生殖器疱疹的产前管理，下列叙述正确的是A.孕妇患有生殖器疱疹应常规剖宫产终止妊娠B.孕晚期有生殖器疱疹病史的孕妇可考虑抗病毒抑制治疗C.生殖器疱疹对胎儿无不良影响D.初次感染生殖器疱疹的孕妇可将病毒传给胎儿导致严重后果E.剖宫产不能预防新生儿疱疹73、关于梅毒的病程发展，下列叙述正确的是A.未经治疗的梅毒患者约1/3自行痊愈B.梅毒分期严格按时间顺序从不重叠C.一期梅毒未经治疗100%发展为三期梅毒D.梅毒螺旋体感染后可终身携带，不进行血清学检测无法发现E.潜伏梅毒不存在74、梅毒的主要传播途径是A.消化道传播B.血液传播C.性接触传播D.呼吸道传播E.昆虫叮咬传播75、淋病的病原体是A.梅毒螺旋体B.淋病奈瑟菌C.HPVD.HIVE.支原体76、尖锐湿疣的病原体是A.人乳头瘤病毒B.梅毒螺旋体C.淋病奈瑟菌D.单纯疱疹病毒E.白假丝酵母菌77、下列哪项不是梅毒的典型临床表现A.硬下疳B.掌跖铜红色斑疹C.玫瑰疹D.二期梅毒疹E.树胶肿78、关于艾滋病（HIV感染）的皮肤表现，下列哪项是错误的A.可出现卡波西肉瘤B.可出现严重带状疱疹C.可出现皮肤念珠菌病D.可出现银屑病样皮损E.艾滋病特异性皮疹为靶形红斑79、关于梅毒的传播，下列哪项是正确的A.只有晚期梅毒才有传染性B.梅毒不能通过胎盘传播C.隐性梅毒无传染性D.输血可传播梅毒E.日常接触极易传播梅毒80、淋病最常见的感染部位在男性是A.尿道B.直肠C.咽部D.结膜E.前列腺81、尖锐湿疣的潜伏期一般为A.1-3天B.2周-8个月C.10-20天D.1-2年E.1天以内82、下列哪种性病可引起不孕症A.尖锐湿疣B.淋病C.梅毒D.艾滋病E.阴虱83、梅毒血清学试验中，用于筛查试验的是A.TPPAB.FTA-ABSC.RPRD.暗视野显微镜检查E.病理活检84、软下疳的病原体是A.杜克雷嗜血杆菌B.梅毒螺旋体C.淋病奈瑟菌D.腹股沟肉芽肿杆菌E.性病性淋巴肉芽肿病原体85、生殖器疱疹的病原体是A.HSV-1B.HSV-2C.HPVD.HIVE.VZV86、下列哪种性病以无痛性横疳（横痃）为特征A.梅毒B.淋病C.软下疳D.性病性淋巴肉芽肿E.腹股沟肉芽肿87、先天性梅毒的传播途径是A.母婴性接触传播B.胎盘传播C.产道分娩时接触感染D.母乳喂养传播E.日常接触传播88、淋病的潜伏期一般为A.1-3天B.2-14天C.1-3个月D.3-6个月E.6-12个月89、关于HPV与宫颈癌的关系，下列哪项是正确的A.所有HPV感染都会导致宫颈癌B.HPV只引起尖锐湿疣，与宫颈癌无关C.高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要病因D.接种HPV疫苗对预防宫颈癌无意义E.宫颈癌与HPV感染无关90、非淋菌性尿道炎最常见的病原体是A.淋病奈瑟菌B.沙眼衣原体C.杜克雷嗜血杆菌D.梅毒螺旋体E.白色念珠菌91、梅毒分期中，最早出现的临床阶段是A.一期梅毒B.二期梅毒C.三期梅毒D.潜伏梅毒E.先天性梅毒92、下列哪项措施不能有效预防性传播疾病A.安全性行为B.定期体检C.避免共用注射器D.服用抗生素预防E.接种相关疫苗93、关于艾滋病患者的皮肤表现，下列哪项说法是错误的A.可出现脂溢性皮炎样皮损B.可发生真菌感染C.皮肤恶性肿瘤发病率增高D.皮肤表现有助于艾滋病诊断E.艾滋病患者不会出现寻常疣94、梅毒暗视野显微镜检查主要用于诊断A.一期梅毒硬下疳分泌物中的梅毒螺旋体B.二期梅毒血液中的梅毒螺旋体C.三期梅毒脑脊液中的梅毒螺旋体D.所有梅毒患者尿液中的梅毒螺旋体E.先天性梅毒羊水中有无梅毒螺旋体95、下列哪项是淋病女性患者最常见的症状A.高热B.阴道流血C.尿道刺激症状和宫颈脓性分泌物D.剧烈腹痛E.皮肤溃疡96、关于梅毒的实验室诊断，下列哪项是错误的A.TPPA阳性可确诊梅毒B.RPR可用来监测治疗效果C.暗视野显微镜检查可发现梅毒螺旋体D.脑脊液检查可诊断神经梅毒E.所有梅毒患者RPR滴度均很高97、尖锐湿疣的治疗原则不包括A.去除可见疣体B.提高机体免疫力C.治疗性伴D.常规使用全身抗生素E.随访观察复发情况98、关于性病的健康教育和预防，下列哪项是错误的A.开展性健康教育是预防性病的重要措施B.安全套可有效预防大部分性病C.性病患者的性伴也应接受检查和治疗D.感染性病后自行服药即可治愈E.定期体检有助于性病早期发现99、下列哪种疾病属于我国规定的乙类传染病A.尖锐湿疣B.淋病C.生殖器疱疹D.阴虱E.疥疮100、梅毒螺旋体最适宜的培养条件是A.普通琼脂平板B.巧克力琼脂平板C.目前尚无有效的体外培养方法D.罗氏培养基E.沙保培养基

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】首过消除是指口服药物在胃肠道吸收后，经门静脉进入肝脏，部分药物在肝内被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。舌下给药和直肠给药可部分避免首过消除。首过消除不仅影响药物吸收程度，更直接影响药物的疗效，可使口服药物的生物利用度显著降低。2.【参考答案】B【解析】肝素通过激活抗凝血酶III(AT-III)，使其灭活凝血因子IIa、IXa、Xa、XIa、XIIa等丝氨酸蛋白酶的速度加快约1000倍，从而发挥抗凝作用。华法林是抑制维生素K依赖性凝血因子合成。肝素本身不直接抑制凝血酶，而是通过AT-III间接发挥作用。3.【参考答案】B【解析】喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA回旋酶（拓扑异构酶II）和拓扑异构酶IV，阻碍细菌DNA的复制、转录和修复，从而发挥杀菌作用。这类药物作用靶点明确，对人体DNA拓扑异构酶影响较小，故选择性高、毒性低。作用于核糖体的是氨基糖苷类、四环素类等。4.【参考答案】B【解析】阿托品可阻断虹膜括约肌的M受体，使虹膜括约肌松弛而扩瞳；同时使睫状肌松弛而调节麻痹。扩瞳可使房水回流受阻，导致眼内压升高，而非降低眼内压。阿托品扩瞳后便于检查眼底。因此降低眼内压不是阿托品的眼科应用，青光眼患者禁用。5.【参考答案】C【解析】一级消除动力学是指单位时间内消除的药物量与血药浓度成正比，即恒比消除，其半衰期固定。零级消除动力学是指单位时间内消除恒量的药物，消除速率与血药浓度无关，如乙醇、大剂量阿司匹林。绝大多数药物在治疗剂量下按一级动力学消除，其半衰期恒定。6.【参考答案】B【解析】氯丙嗪具有α受体阻断作用，可引起血管扩张、血压下降。若用肾上腺素升压，由于其兼具α和β受体激动作用，在α受体被阻断的情况下，其升压作用会被翻转反而降血压。去甲肾上腺素主要激动α受体，升压作用不受影响，是首选药物。异丙肾上腺素主要激动β受体，无升压作用。7.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣由HPV感染引起，属于我国法定报告的性传播疾病之一，需按规定上报。痤疮、湿疹、银屑病和脂溢性皮炎均为非传染性皮肤病，不属于法定传染病范畴。8.【参考答案】C【解析】梅毒患者的性伴侣应同时接受检查和治疗，以阻断传播链。其他措施均正确：早期规范治疗可治愈患者；高危人群定期筛查有助于早发现；孕妇梅毒筛查可预防先天梅毒；安全套能有效降低性传播风险。9.【参考答案】C【解析】尖锐湿疣主要由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，以HPV-6和HPV-11型最常见。HIV是人类免疫缺陷病毒，HSV-2主要引起生殖器疱疹，HBV和HCV分别引起乙型和丙型肝炎，均不是尖锐湿疣的病原。10.【参考答案】C【解析】淋病主要由淋病奈瑟菌引起，95%以上经性接触传播。该菌主要侵犯泌尿生殖系统黏膜。血液、呼吸道、消化道及蚊虫叮咬均不是淋病的主要传播方式。母婴传播可发生在分娩过程中，导致新生儿淋菌性结膜炎。11.【参考答案】C【解析】软下疳由杜克雷嗜血杆菌感染引起，属性传播疾病。其特征为生殖器部位疼痛性溃疡，伴腹股沟淋巴结肿大。梅毒螺旋体引起梅毒，淋病奈瑟菌引起淋病，生殖器疱疹病毒引起生殖器疱疹，白假丝酵母菌引起念珠菌感染。12.【参考答案】E【解析】生殖器疱疹由单纯疱疹病毒（HSV-2为主）引起，目前尚无彻底治愈方法，病毒可潜伏于神经节，复发常见。抗病毒治疗可缩短病程、减少复发，但不能根除病毒。典型表现为簇集性小水疱，破溃后形成溃疡，愈合后一般不留瘢痕。13.【参考答案】C【解析】硬下疳是一期梅毒的典型表现，多为单发无痛性溃疡，边界清楚，基底清洁，触之有软骨样硬度。梅毒疹、扁平湿疣为一期梅毒的表现；全身皮疹多见于二期梅毒。硬下疳出现后如不治疗，可自然愈合但仍进入二期梅毒阶段。14.【参考答案】C【解析】目前尚无批准上市的艾滋病疫苗。安全性行为、正确使用安全套是最有效的预防措施，可阻断性传播途径。艾滋病主要通过性接触、血液和母婴传播，日常接触不会感染。PrEP（暴露前预防用药）适用于高危人群，但非最普遍有效的措施。15.【参考答案】C【解析】新生儿淋球菌性结膜炎多在生产过程中经产道感染所致，属产时感染性疾病。表现为出生后2~5天出现大量脓性分泌物、眼睑肿胀，如不及时治疗可导致角膜溃疡甚至失明。孕妇产前筛查和治疗可有效预防本病。16.【参考答案】D【解析】手足癣是由皮肤癣菌感染引起的浅表真菌病，主要通过直接接触或共用物品传播，不属于性传播疾病。梅毒、淋病、尖锐湿疣和生殖器疱疹均被明确列为性传播疾病，主要通过性接触传播。17.【参考答案】B【解析】接种HPV疫苗是预防尖锐湿疣最重要且有效的措施。四价和九价HPV疫苗可预防HPV-6、11等导致尖锐湿疣的亚型。抗生素对病毒无效，免疫抑制剂不用于预防，单纯清洗和抗真菌药膏无法预防HPV感染。18.【参考答案】C【解析】非梅毒螺旋体抗原血清试验（如RPR、TRUST）常用于梅毒筛查，操作简便、成本低。梅毒螺旋体培养困难，暗视野显微镜检查用于早期皮损标本检测。细菌培养和病毒分离培养不适用于梅毒诊断，因梅毒螺旋体无法在人工培养基上生长。19.【参考答案】D【解析】艾滋病由HIV引起，主要攻击和破坏CD4+T淋巴细胞，导致免疫功能缺陷。HIV不主要损害神经系统，也不通过消化道传播，儿童同样可感染（母婴传播）。细菌不是病原体，HIV属于逆转录病毒。20.【参考答案】C【解析】软下疳由杜克雷嗜血杆菌引起，溃疡疼痛明显，边缘不整齐，基底污秽；硬下疳由梅毒螺旋体引起，溃疡无痛，边缘整齐，基底清洁，触之有软骨样硬度。这是两者最重要的临床鉴别点。21.【参考答案】C【解析】淋病主要通过性接触传播，使用安全套和规范性行为可有效阻断传播途径。多喝水、保持干燥、口服维生素和更换内裤虽有助于个人卫生，但不能有效预防淋病的性传播。对性伴侣同时治疗也是重要措施。22.【参考答案】A【解析】潜伏梅毒是指患者有梅毒感染史，血清学阳性但无任何临床表现，包括皮肤黏膜损害。晚期潜伏梅毒传染性较弱，但不等于完全无传染性。潜伏梅毒需规范抗梅毒治疗，血清学试验阳性。23.【参考答案】B【解析】孕妇梅毒筛查的主要目的是早期发现并治疗梅毒感染，预防梅毒螺旋体经胎盘传给胎儿，导致流产、死胎、早产或先天梅毒。保护孕妇健康和指导分娩方式并非筛查的主要目的。规范治疗可显著降低先天梅毒发生率。24.【参考答案】D【解析】尖锐湿疣由HPV病毒感染引起，非细菌感染。皮损多见于外生殖器、肛周等温暖湿润部位，呈菜花样、乳头样或鸡冠样突起。部分患者可无症状，仅体检发现。治疗后复发率较高，需定期随访。25.【参考答案】B【解析】淋病潜伏期一般为2~10天，平均3~5天。男性症状较明显，女性症状较轻或无症状。潜伏期长短与感染菌量、个体免疫力等因素有关。超过3个月的潜伏期不符合淋病的临床特征。26.【参考答案】D【解析】梅毒主要通过性接触传播，其次为母婴传播和血液传播。梅毒螺旋体对外界抵抗力弱，消化道传播不是梅毒的传播途径。密切生活接触如共用毛巾等理论上可能传播，但实际很少见。27.【参考答案】B【解析】淋病由淋病奈瑟菌引起，典型表现为尿道口脓性分泌物、尿痛，分泌物涂片见细胞内革兰阴性双球菌可初步确诊。非淋菌性尿道炎分泌物多为稀薄浆液性，梅毒初期表现为无痛性硬下疳，生殖器疱疹为簇集性水疱，尖锐湿疣为菜花样赘生物，均不符合本病例表现。28.【参考答案】D【解析】硬下疳为梅毒一期的典型损害，特点为单发、无痛性溃疡，基底清洁，触之有软骨样硬度，边界清楚，边缘隆起。多发生在外生殖器部位。腹股沟淋巴结肿大但无压痛、不化脓。硬下疳自行消退后进入二期梅毒，若未及时规范治疗可导致严重后果。29.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要经性接触传播，潜伏期为2周至8个月，平均3个月。皮损多见于外生殖器及肛周，呈菜花样、乳头样或鸡冠状赘生物。少数可通过母婴传播或间接接触污染物品传播，但非主要途径。30.【参考答案】B【解析】梅毒螺旋体可通过胎盘屏障感染胎儿，导致先天性梅毒，可引起流产、死胎、早产或新生儿黄疸、肝脾肿大、皮疹、骨炎等表现。淋病主要通过产道感染新生儿引起脓漏眼。尖锐湿疣可通过产道感染引起婴幼儿呼吸道乳头瘤病。生殖器疱疹可引起新生儿疱疹。31.【参考答案】D【解析】HIV感染及艾滋病患者皮肤表现多样，皮肤真菌感染（如甲癣、体股癣、花斑癣等）反而常见且顽固。其他皮肤表现包括顽固性带状疱疹、脂溢性皮炎、毛囊炎、卡波西肉瘤、皮肤干燥、瘙痒等。约20%～30%的HIV感染者以皮肤表现为首发症状，故应重视皮肤异常者的HIV筛查。32.【参考答案】C【解析】软下疳由杜克雷嗜血杆菌引起，溃疡边缘不整齐呈锯齿状，基底柔软，疼痛明显，腹股沟淋巴结肿大可化脓形成横痃。硬下疳由梅毒螺旋体引起，溃疡边缘整齐隆起，基底硬如软骨，无痛，淋巴结不化脓。选项C将两者特点说反，硬下疳边缘才是整齐的。33.【参考答案】E【解析】淋病奈瑟菌的致病物质包括菌毛（帮助黏附于黏膜上皮细胞）、荚膜（抗吞噬作用）、内毒素（引起炎症反应）以及IgA蛋白酶（破坏黏膜分泌型IgA）。淋病奈瑟菌不产生外毒素。上述多种因素共同作用导致尿道、宫颈等黏膜的化脓性炎症。34.【参考答案】B【解析】性病性淋巴肉芽肿由沙眼衣原体L1、L2、L3血清型引起，主要经性接触传播。一期为无痛性小溃疡，常自行消退易被忽视；二期出现腹股沟淋巴结肿大，可融合形成瘘管；三期可致生殖器象皮肿。治疗首选四环素类或大环内酯类药物，而非青霉素。35.【参考答案】C【解析】外阴阴道假丝酵母菌病（俗称霉菌性阴道炎）由白假丝酵母菌感染引起，典型表现为豆腐渣样或凝乳状白带、外阴剧烈瘙痒，分泌物镜检可见假菌丝或芽孢。滴虫性阴道炎白带为黄绿色泡沫状。细菌性阴道病白带为灰白色匀质鱼腥味。淋菌性阴道炎分泌物为脓性。36.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）低危型感染引起，主要为HPV6和HPV11型，约占90%病例。HPV16、18型等为高危型，与宫颈癌、肛门癌等恶性肿瘤相关，但不引起尖锐湿疣。HSV-2引起生殖器疱疹，巨细胞病毒和EB病毒不引起尖锐湿疣。37.【参考答案】B【解析】孕妇梅毒应尽早规范治疗以阻断母婴传播。青霉素是孕期治疗梅毒的首选药物，需在妊娠早期和晚期各完成一个疗程。治疗可使胎儿获得保护，降低先天性梅毒的发生率。梅毒螺旋体可透过胎盘感染胎儿，因此不应仅观察或仅在分娩后治疗。阿奇霉素耐药问题日益突出，不作为首选。38.【参考答案】B【解析】革兰染色涂片镜检是淋病最常用的快速诊断方法，适用于男性有症状患者，敏感性高且操作简便。男性尿道分泌物涂片见中性粒细胞内革兰阴性双球菌即可临床诊断。细菌培养是金标准但耗时较长。PCR灵敏度最高但成本较高。涂片对女性敏感性较低，需结合培养或核酸检测。39.【参考答案】D【解析】树胶肿是梅毒三期的典型表现，为破坏性肉芽肿性病变，可累及皮肤、骨骼、内脏等器官。梅毒二期主要表现为皮肤黏膜损害，包括斑疹、丘疹、掌跖部铜红色斑疹、扁平湿疣、梅毒性脱发、玫瑰疹等，通常不痛不痒，可自行消退进入潜伏期。40.【参考答案】B【解析】HIV性传播效率存在差异：接受方肛交风险最高（黏膜易破损），其次为接受方阴道交，插入方阴道交风险较低，口交风险最低。接受方阴道交的感染风险高于插入方，因精液在阴道内接触时间长且阴道黏膜易受损。正确使用安全套可显著降低HIV传播风险。41.【参考答案】C【解析】HSV-1主要引起口唇及面部疱疹，HSV-2主要引起生殖器疱疹。但随着性行为方式改变，HSV-1也可通过口-生殖器接触引起生殖器疱疹，比例逐渐升高。两种型别均可潜伏于神经节，复发时在同一部位发病。临床可通过PCR或免疫学方法区分两种型别。42.【参考答案】D【解析】Amsel标准包括：①阴道分泌物均匀一致、稀薄、灰白色；②阴道pH>4.5；③胺试验阳性（加10%KOH后释放鱼腥味）；④线索细胞阳性（Nugent评分法为革兰染色评分）。阴道黏膜充血发红不是细菌性阴道病的诊断标准，该表现更多见于滴虫性阴道炎或淋菌性阴道炎。43.【参考答案】C【解析】RPR为非特异性抗体试验，滴度可用于疗效观察和复发监测，但不能单独确诊梅毒。TPPA为特异性抗体试验，阳性提示曾感染梅毒螺旋体，但即使治愈后仍可持续终身阳性，不能用于疗效判断。RPR阳性需结合TPPA确认诊断。早期梅毒血清学检测可能存在窗口期假阴性。44.【参考答案】E【解析】HPV感染、肛门尖锐湿疣患者常合并其他性传播感染，应同时进行HIV、梅毒、乙肝、丙肝等血清学筛查。肛周疣患者还需关注是否存在高危型HPV感染及癌变风险，必要时行肛管镜检查。综合筛查有助于全面评估感染状况，制定规范治疗方案和随访计划。45.【参考答案】B【解析】正确使用安全套可显著降低多种性病的传播风险，但不能完全阻断，因安全套未覆盖部位的皮肤黏膜仍可传播HPV、HSV等病原体。洁身自好、单一性伴侣、安全套使用、性伴同治、孕妇筛查及早期规范治疗均为重要预防措施，综合实施才能最大程度减少性病传播。46.【参考答案】C【解析】沙眼衣原体D～K血清型引起非淋菌性尿道炎和宫颈炎，L1～L3血清型引起性病性淋巴肉芽肿。衣原体感染常无症状或症状轻微，女性感染后易上行导致盆腔炎、输卵管狭窄，是女性不孕和异位妊娠的重要原因。治疗首选多西环素或阿奇霉素，衣原体无细胞壁所以对青霉素不敏感，治疗完成后需复查确认治愈。47.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣是由HPV感染引起的性传播疾病，好发于生殖器及肛周，表现为乳头样、菜花样或鸡冠状赘生物，表面湿润，醋酸白试验阳性。扁平湿疣为二期梅毒表现，为扁平湿润斑块而非菜花样赘生物，梅毒血清学检测可鉴别。传染性软疣为半球形蜡样丘疹，中央脐凹。鲍温样丘疹病为多发性色素性丘疹。48.【参考答案】D【解析】梅毒主要通过性接触传播（占95%以上），也可经胎盘传播导致先天性梅毒。极少数可通过输血、哺乳传播。梅毒螺旋体体外生存能力极弱，干燥环境下迅速死亡，日常接触如共用马桶座圈、餐具、衣物等不会传播梅毒。密切接触活动性皮损理论上可传播但非常罕见。49.【参考答案】D【解析】淋病可引起多种并发症。女性可导致盆腔炎、输卵管炎、不孕和异位妊娠。男性可导致附睾炎、前列腺炎。妊娠期感染可导致胎膜早破、早产、低出生体重儿。新生儿经产道感染可引起淋菌性结膜炎（脓漏眼），严重者可致盲。播散性淋球菌感染可引起关节炎、腱鞘炎和皮肤脓疱。因此选项D错误。50.【参考答案】C【解析】对无症状高危人群的性病筛查是控制性病传播的重要策略。应针对有高风险行为的人群定期开展梅毒血清学、HIV抗体、淋球菌核酸检测和衣原体核酸检测等项目。仅对有症状者检测会遗漏大量无症状感染者。不同性病需采用不同的筛查方法，单一检查无法覆盖所有性病。51.【参考答案】C【解析】HSV感染后潜伏于感觉神经节（HSV-1潜伏于三叉神经节，HSV-2潜伏于骶神经节）。复发诱因包括疲劳、压力大、月经、日晒、免疫力下降等。复发频率个体差异大，平均每年2～5次，随病程延长逐渐减少。复发时症状通常较初发轻，病程短，愈合快。初发为急性感染期，复发为病毒再激活所致。52.【参考答案】C【解析】尖锐湿疣疣体去除后仍有较高复发率，约30%患者在治疗后3个月内复发，因HPV病毒可潜伏于周围看似正常的皮肤黏膜中。治疗包括物理去除（冷冻、激光、电灼、手术）和药物治疗（咪喹莫特、鬼臼毒素、三氯醋酸等）。鬼臼毒素有致畸风险，孕妇禁用。治疗同时应筛查合并的其他性病。53.【参考答案】B【解析】珍珠状阴茎丘疹为正常变异而非疾病，表现为冠状沟边缘排列整齐的1～3mm半透明或肤色小丘疹，互不融合，无自觉症状，醋酸白试验阴性，无需治疗。尖锐湿疣为菜花样赘生物，醋酸白试验阳性。生殖器疱疹为簇集性水疱伴疼痛。硬下疳为无痛性溃疡。传染性软疣为中央脐凹的半球形丘疹。54.【参考答案】C【解析】性病的传播除性行为外也可通过母婴、血液等途径。许多性病（如衣原体、HPV、梅毒早期）感染可无症状。性病常伴随焦虑、抑郁等心理问题，需身心综合干预。多数性病治愈后不产生持久免疫，可再次感染。随着性成熟年龄提前，青少年性病的负担日益突出，应重视青少年性健康教育。55.【参考答案】C【解析】淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌，呈肾形，常成对排列，适宜生长温度为35～36℃。该菌对外界环境抵抗力极弱，在干燥环境中迅速死亡，在体液中可存活数小时，加热55℃仅5分钟即死亡。对常用消毒剂敏感。这些特性决定了其传播途径相对单一，主要通过性接触直接传播。56.【参考答案】B【解析】肺孢子菌肺炎（PCP）是艾滋病患者最常见的机会性肺部感染，由耶氏肺孢子菌引起，多在CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL时发病。临床表现为进行性呼吸困难、干咳、发热，胸部CT呈双肺弥漫性磨玻璃影。卡氏肺孢子菌是艾滋病患者最重要的机会致病菌之一，预防性用药可显著降低发病率。57.【参考答案】C【解析】潜伏梅毒是指有血清学阳性证据但无临床症状的梅毒感染。一期潜伏梅毒指感染后2年内未经治疗或治疗不彻底者，二期潜伏梅毒指感染超过2年者。两者均血清学阳性且无症状，区别在于感染时间和传染性（早期潜伏梅毒传染性较强）。血清学检测是诊断潜伏梅毒的关键依据。58.【参考答案】D【解析】尖锐湿疣由HPV感染引起，呈菜花样、乳头样或鸡冠状赘生物，醋酸白试验阳性。扁平湿疣为二期梅毒表现，为扁平湿润的斑块或丘疹，表面可有糜烂，梅毒血清学检测阳性。两者均可经性接触传播，均可发生在肛周。选项D将两者的醋酸白试验结果说反，尖锐湿疣为阳性而非阴性。59.【参考答案】E【解析】一级预防旨在防止疾病发生，包括健康教育、安全性行为宣传、婚前孕前筛查等。二级预防重在早发现早诊断早治疗，包括性传播疾病的筛查、性病门诊就诊者的检测、性伴追踪与预防性治疗等。三级预防旨在减少并发症和后遗症，包括对已患病者规范治疗防止复发和传播。选项E正确描述了性伴追踪属于二级预防。60.【参考答案】B【解析】阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦是治疗生殖器疱疹的首选抗病毒药物。初发病例应系统应用抗病毒药物以缩短病程、减轻症状。复发频繁者可考虑抑制疗法，但不能根治或清除潜伏病毒。局部外用药物疗效有限，不作为主要治疗手段。目前尚无彻底清除潜伏HSV的方法。61.【参考答案】E【解析】梅毒螺旋体是细长的螺旋状细菌，因其胞壁薄、折光性强，革兰染色不易着色，常用暗视野显微镜或银染法观察。梅毒螺旋体体外生存力极弱，对干燥、热力、消毒剂均敏感，离体后数小时即死亡，不能在人工培养基上生长。这些特性使得梅毒的诊断主要依靠血清学检测而非细菌培养。62.【参考答案】C【解析】淋病是全球最常见的细菌性性病之一，发病率居高不下甚至有所上升。女性淋病患者约50%以上症状轻微或无症状，易被忽视而导致并发症和传播。淋病奈瑟菌对青霉素、四环素、喹诺酮类等抗生素耐药性问题日益严重，是目前公共卫生面临的重要挑战。淋病感染后不产生持久免疫，可重复感染。传播途径主要为性接触。63.【参考答案】C【解析】卡波西肉瘤是艾滋病患者最常见的机会性肿瘤，与人疱疹病毒8型（HHV-8）感染密切相关。临床表现为一块或多块紫红色或暗红色斑块、结节，可发生于皮肤、口腔黏膜、淋巴结及内脏器官。HHV-8又称卡波西肉瘤相关疱疹病毒，几乎所有卡波西肉瘤患者均可检出该病毒。64.【参考答案】D【解析】性传播疾病常合并感染，淋病患者往往同时感染衣原体、梅毒螺旋体、HIV等，因此诊断淋病后应常规筛查其他性病。性病的诊断应结合流行病学史、临床表现和实验室检查结果综合判断。对高危人群应主动筛查。性伴同查同治是阻断传播的重要措施。选项D的错误在于忽视了性病合并感染的常见性。65.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣主要由HPV6和11型（低危型）引起，本身恶变风险极低。但同一患者可能同时感染高危型HPV（如16、18型），后者与宫颈癌、肛门癌、口咽癌等恶性肿瘤密切相关，因此尖锐湿疣患者应进行宫颈细胞学检查和相关筛查。选项A、C、D均夸大了尖锐湿疣的致癌风险。66.【参考答案】D【解析】梅毒血清学假阳性可见于多种情况，包括老年人、孕妇、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）、急性感染性疾病（如病毒性肝炎、疟疾、传染性单核细胞增多症）、恶性肿瘤等。RPR等非特异性抗体试验更易出现假阳性，而TPPA等特异性抗体试验假阳性较少。出现假阳性时应结合临床表现和其他检查综合判断。67.【参考答案】E【解析】青霉素是各期梅毒的首选治疗药物，疗效确切。妊娠梅毒必须使用青霉素治疗，对其他药物过敏者需脱敏后使用青霉素，头孢曲松替代疗效不如青霉素。治疗过程中应监测RPR滴度变化以评估疗效，TPPA可持续阳性不需随访。治疗后需完成规定的随访期，症状消失不代表治愈，治疗期间应避免性接触。68.【参考答案】C【解析】软下疳由杜克雷嗜血杆菌引起，潜伏期3～10天。初起为小红疹或脓疱，破溃后形成疼痛性溃疡，溃疡边缘不整齐呈锯齿状，基底柔软有脓性分泌物，易出血。可并发腹股沟淋巴结炎，形成疼痛性脓肿（横痃），破溃后形成瘘管。溃疡边缘整齐、基底坚硬是硬下疳的特点而非软下疳。69.【参考答案】C【解析】人乳头瘤病毒（HPV）疫苗已获批用于预防HPV感染及相关疾病，包括尖锐湿疣和宫颈癌等，是目前唯一有疫苗预防的性病。淋病、梅毒、生殖器疱疹和艾滋病目前均无有效疫苗。HPV疫苗最好在首次性行为前接种效果最佳，已感染某种HPV型别者仍可接种其他未感染型别的疫苗。70.【参考答案】B【解析】HIV感染者更易合并其他性传播疾病，两者相互影响。其他性病尤其是溃疡性性病（如梅毒、软下疳、生殖器疱疹）可破坏生殖器黏膜屏障，增加HIV传播和感染的风险。HIV感染可导致其他性病病程加重、治疗反应差、复发频繁。合并其他性病的HIV感染者生殖器分泌物中HIV载量增加，传染性增强，应积极筛查和治疗合并感染。71.【参考答案】E【解析】非淋菌性尿道炎（NGU）主要由沙眼衣原体和生殖支原体引起，症状通常较淋病轻，尿道分泌物多为稀薄浆液性或黏液性，晨起可有尿道口"糊口"现象。潜伏期较长（1～3周），尿痛和尿频症状相对较轻。淋病则以尿道脓性分泌物和明显尿痛为特征。约50%的NGU患者可无症状。72.【参考答案】D【解析】孕妇初次感染生殖器疱疹（原发性感染）时病毒血症和病毒载量高，传胎风险可达30%～50%，可导致新生儿疱疹、脑炎甚至死亡，后果严重。复发感染传胎风险约1%～3%。孕晚期有复发病史者可考虑从36周开始抗病毒抑制治疗以降低复发和病毒shedding。如有活动性皮损应剖宫产，若无活动性皮损可阴道分娩。73.【参考答案】A【解析】未经治疗的梅毒患者自然病程约为：约1/3自行痊愈或处于潜伏状态，1/3发生晚期良性梅毒，1/3发生心血管梅毒或神经梅毒致死。梅毒各期可有重叠。一期梅毒并非100%进展为三期。潜伏梅毒是存在的，通过血清学检测可发现。早期梅毒经规范治疗可彻底治愈，不会终身携带。74.【参考答案】C【解析】梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性系统性性传播疾病，主要通过性接触传播，也可经胎盘垂直传播给胎儿。接触污染的衣物、器具等虽可间接传播但罕见。消化道和呼吸道不是传播途径，昆虫叮咬也不传播梅毒。性接触传播是最主要的传播方式，占95%以上。75.【参考答案】B【解析】淋病是由淋病奈瑟菌（又称淋球菌）引起的急性化脓性性传播疾病。淋球菌主要侵犯柱状上皮和移行上皮，男性可引起尿道炎，女性可引起宫颈炎，也可感染咽部、直肠等部位。梅毒螺旋体引起梅毒，HPV引起尖锐湿疣，HIV引起艾滋病。76.【参考答案】A【解析】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的常见性传播疾病，主要型别为HPV6和HPV11型。临床表现为生殖器及肛周出现菜花样、鸡冠样赘生物。梅毒由梅毒螺旋体引起，淋病由淋病奈瑟菌引起，生殖器疱疹由单纯疱疹病毒引起。77.【参考答案】C【解析】硬下疳是一期梅毒的典型表现，二期梅毒典型皮疹为掌跖部铜红色斑疹，树胶肿是三期梅毒的特征性损害。玫瑰疹是伤寒的典型表现，由伤寒沙门菌引起，与梅毒无关。梅毒各期表现各有特点，需与伤寒等传染病鉴别。78.【参考答案】E【解析】HIV感染者常见皮肤表现包括卡波西肉瘤、带状疱疹、念珠菌感染、脂溢性皮炎、银屑病样皮损等。靶形红斑是多形红斑的典型皮损，不是艾滋病的特异性皮损表现。艾滋病患者因免疫缺陷易发生各种机会性感染和肿瘤，皮肤表现多样。79.【参考答案】D【解析】梅毒各期均有传染性，早期梅毒传染性最强。梅毒可通过胎盘传染胎儿引起先天性梅毒。隐性梅毒也有一定传染性，尤其是早期隐性梅毒。输血可传播梅毒，但现代血库已常规筛查。梅毒离开人体不易存活，日常接触不易传播。80.【参考答案】A【解析】男性淋病最常见感染部位为尿道，主要表现为尿痛、尿频、尿道口流脓等急性尿道炎症状。未经治疗可向上蔓延引起前列腺炎、附睾炎等并发症。女性淋病常侵犯宫颈，症状较隐匿。咽部和直肠淋病多与口交或肛交有关，结膜感染多见于新生儿淋菌性结膜炎。81.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣潜伏期一般为2周至8个月，平均3个月。潜伏期长短与感染病毒量、机体免疫状态等因素有关。潜伏期内患者无临床表现但具有传染性。了解潜伏期有助于判断感染时间、追踪传染源和指导性伴检查。82.【参考答案】B【解析】淋病若不及时规范治疗，可上行感染引起女性盆腔炎、输卵管炎，导致输卵管阻塞而不孕；男性可引起附睾炎、输精管阻塞导致不育。尖锐湿疣主要影响美观和生活质量，梅毒可导致死胎流产，艾滋病不直接导致不孕。淋病是引起不孕症的重要性传播疾病。83.【参考答案】C【解析】RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）是非梅毒螺旋体抗原血清试验，常用于筛查和疗效监测，操作简便、成本低，但可有假阳性。TPPA和FTA-ABS是梅毒螺旋体抗原血清试验，用于确诊。暗视野显微镜检查用于检测梅毒螺旋体，病理活检用于辅助诊断。84.【参考答案】A【解析】软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起的急性化脓性性传播疾病，特征是生殖器部位疼痛性溃疡和腹股沟淋巴结脓肿。梅毒螺旋体引起硬性下疳，溃疡无痛。淋病奈瑟菌引起淋病。腹股沟肉芽肿杆菌引起肉芽肿性溃疡，性病性淋巴肉芽肿病原体为沙眼衣