多普勒AI辅助诊断医保要点2026

多普勒AI辅助诊断医保要点目录01020304项目基本定义临床使用规范收费合规要点记录与风险防控项目基本定义010203扩展项依附主项目存在扩展项价格与主项目一致扩展项不得与主项目同时收费人工智能辅助诊断是扩展项，必须依附于主项目“多普勒检查（颅内血管）”，不能单独存在，也不能脱离主项目独立开展和计费。扩展项价格构成与主项目一致，不额外加价，收费仍按主项目价格执行，不得因使用人工智能辅助诊断而提高收费标准。根据多省医保文件，扩展项不得与主项目并列计费，系统须限制同一检查不能同时生成主项目与扩展项两条收费记录，防止重复收费。扩展项依附主项目价格构成与主项目完全一致收费按主项目价格执行不另加收严禁重复收费与超标准收费人工智能辅助诊断扩展项的价格构成与主项目相同，不额外加价，计价单位也保持一致，均按“次”收费，确保收费标准的统一性与规范性。选用人工智能辅助诊断时，收费仍按多普勒检查（颅内血管）主项目价格执行，不得额外收取任何费用，各地定价示例仅供参考，实际以本省医保文件为准。不得将人工智能辅助诊断作为独立项目另行计费，也不得与主项目同时列出两条收费记录，禁止违反地方医保最高限价或擅自上浮价格。价格与主项一致该扩展项计价单位明确为“次”，与主项目多普勒检查（颅内血管）保持完全一致，收费时以每次检查为基本计量单元，不得按血管条数、诊断时长或人工智能分析次数另行拆分计费。人工智能辅助诊断扩展项的价格构成与主项目一致，各地定价均参照主项目执行，如福建三甲105元/次、浙江52元/次、新疆三级82元/次，扩展项本身不设定独立价格。选用人工智能辅助诊断时，收费仍按主项目价格执行，不得以“人工智能辅助”名义额外加收费用，也不得与主项目并列生成两条收费记录，确保按次收费、不另加收原则落地。计价单位按次执行价格标准与主项目同价严禁额外加收任何费用按次计费不另加收临床使用规范01.02.03.仅对需颅底动脉血流动力学评价者使用，如怀疑颅内血管狭窄、闭塞、畸形、盗血综合征、血管痉挛监测及脑死亡判定等，无指征不得开展。病历应明确记录选用人工智能辅助诊断的原因，如提高诊断一致性、辅助判断微栓子等，并描述辅助结果及医师审核意见，确保有据可查。无临床需要或病历未说明使用理由时，不得开展人工智能辅助诊断并计费，医保审核重点核查指征与记录一致性，防止基金浪费。严格限定临床适应症范围病历须记录使用理由与结果禁止无指征使用并收费严格把握适应症010203AI辅助诊断不得替代医师最终诊断使用AI辅助诊断须具备相应资质并记录理由AI辅助诊断须严格掌握临床指征避免滥用人工智能辅助诊断仅作为辅助工具，不能替代医师最终诊断，最终诊断须由具备资质的医师确认，确保诊断权威性与安全性。操作人员与诊断医师须具备相应资质，病历应记录使用人工智能辅助诊断的理由与结果，确保诊疗行为有据可查、合规可溯。严格掌握人工智能辅助诊断的临床指征，避免无指征普遍开展，防止无临床需要或在病历中未说明使用理由的情况下开展并计费。AI仅作辅助工具010203人工智能辅助诊断在多普勒检查中仅作为辅助工具，不能替代医师最终诊断，最终诊断须由具备资质的医师确认，确保诊断权威性与安全性。人工智能仅辅助不替代医师诊断操作人员与诊断医师须具备相应资质，病历应记录使用人工智能辅助诊断的理由与结果，医师需对辅助诊断结果进行审核并签署意见。医师须具备相应资质并审核结果病历记录中应明确描述人工智能辅助诊断的结果及医师审核意见，确保诊断过程可追溯，收费与医嘱、检查报告一致，避免无记录收费。病历须完整记录医师审核意见医师须最终诊断收费合规要点扩展项依附主项，严禁并列计费选用AI辅助仍按主项价格收费，不得额外加收系统须限制主项与扩展项同时生成收费记录人工智能辅助诊断属扩展项，须依附主项目存在，收费时只能按主项目价格执行，不得与主项目同时列出两条收费记录。若选用人工智能辅助诊断，收费仍按多普勒检查（颅内血管）主项目价格执行，不另加收费用，价格构成与主项目保持一致。HIS与医保接口须设置限制，确保同一检查不能同时生成主项目与扩展项两条收费记录，从源头防止重复计费与违规上传。不得与主项同收人工智能辅助诊断属扩展项，依附于主项目存在，不得单独生成收费记录，须与主项目合并按次收费，杜绝独立计费行为。选用人工智能辅助诊断时，收费仍按主项目价格执行，不得同时列出主项目与扩展项两条收费记录，系统须限制重复上传。不得将本扩展项串换为常规TCD、彩色多普勒血管超声等其他项目收费，须确保收费与医嘱、检查报告一致，防止串换行为。严禁将扩展项作为独立项目另行计费严禁与主项目同时并列重复收费严禁串换为其他诊断项目收费严禁重复或串换福建三甲105元/次、三甲以下95元/次，浙江52元/次，新疆三级82元/次、一级下浮至67元/次，实际以本省医保局文件为准。严格执行各省最高限价标准开展人工智能辅助诊断时，收费必须按主项目多普勒检查（颅内血管）价格执行，不得违反地方医保最高限价擅自上浮价格。严禁擅自上浮或超标准收费各省医保局可能调整人工智能辅助诊断扩展项的支付类别、价格上限及适用场景，医疗机构须持续关注本省最新文件，及时更新收费系统。动态跟踪地方价格政策调整遵守地方限价标准记录与风险防控病历记录使用理由明确记录人工智能辅助诊断的具体使用原因完整描述辅助诊断结果及医师审核意见确保病历记录与收费及检查报告一致病历须写明选用人工智能辅助诊断的理由，如提升诊断效率与一致性、辅助判断微栓子等，为收费合规提供依据，避免被认定为无指征使用并收费。病历应记录人工智能辅助诊断的输出结果，并注明具备资质医师的最终审核意见，体现人工智能仅作辅助、不能替代医师诊断，确保诊断责任清晰可溯。病历记录的使用理由与结果须与医嘱、检查报告及医保结算清单保持一致，仅体现主项目收费，防止出现无记录的扩展项收费，规避重复收费风险。010203明确记录人工智能辅助诊断的具体使用原因完整描述辅助诊断结果及医师审核意见确保病历记录与收费及检查报告一致病历须写明选用人工智能辅助诊断的理由，如提升诊断效率与一致性、辅助判断微栓子等，确保使用有据可查，避免无指征开展并计费。病历应记录人工智能辅助诊断的输出结果，并附具资质医师的最终诊断确认意见，体现人工智能仅作辅助工具，不能替代医师最终诊断。病历记录须与医嘱、检查报告及医保结算清单保持一致，仅体现主项目收费，避免出现无记录的扩展项收费，确保收费合规可追溯。结算仅列主项目HIS与医保接口须设置规则，同一检查不能同时生成主项目与扩展项两条收费记录，从源头杜绝重复上传，确保结算数据仅体现主项目收费。系统应自动比对收费记录、医嘱与检查