2025年曲靖市第一人民医院护理招聘真题及答案解析

2025年曲靖市第一人民医院护理招聘真题及答案解析一、单项选择题（每题1分，共30分）1.护理诊断PES公式中的"P"是指（）。A.健康问题B.相关因素C.症状与体征D.护理措施答案A2.患者，男，56岁，因心力衰竭入院。BP150/95mmHg，P105次/分，R26次/分。双肺底可闻及湿啰音，双下肢II度水肿。该患者目前心功能分级为（）。A.I级B.II级C.III级D.IV级答案C解析NYHA心功能分级中，III级为体力活动明显受限，休息时无症状，低于平时一般活动即引起显著的气促、疲乏或心悸。该患者静息时呼吸26次/分、双肺底湿啰音，提示轻度活动即明显受限，符合III级表现。3.铺备用床时，下列操作错误的是（）。A.移床旁桌距床约20cmB.移椅距床尾约15cmC.床刷套上湿布套D.套被套时避免被头空虚答案C解析铺备用床时应使用干燥的床刷，以免湿布套导致床单潮湿。4.成人胸外心脏按压的正确部位是（）。A.心前区B.胸骨下段C.胸骨中、下1/3交界处D.剑突下答案C5.无菌包如被无菌生理盐水浸湿，应（）。A.立即使用完B.4小时内用完C.烘干后使用D.重新灭菌答案D解析无菌包浸湿后，微生物可随水分进入包内，已无无菌屏障作用，须重新灭菌后方可使用。6.关于发热患者的护理，下列哪项不妥？（）A.测量体温每4小时一次B.体温超过39℃时行物理降温C.出汗较多者应及时擦干汗液D.给予高蛋白、高维生素流质饮食答案A解析高热患者应每4小时测体温一次，待体温恢复正常3天后可减至每日1～2次，选项A表述不够准确且与临床护理常规不完全一致。本题选A。7.预防压疮的护理措施中，正确的是（）。A.对受压部位进行按摩B.避免局部持续受压C.保持皮肤干燥，用粉剂涂抹D.使用橡胶气圈垫于受压部位答案B解析最新压疮预防指南不推荐对受压发红部位进行按摩，因按摩可加重局部组织损伤；局部潮湿应用润肤剂而非粉剂；也不推荐使用环形气圈。最核心的措施是定时翻身减压。8.下列哪项不是输液反应？（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.溶血反应答案D解析溶血反应是输血反应，不是输液反应。输液反应包括发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。9.尿毒症患者最早、最突出的表现是（）。A.贫血B.食欲减退、恶心、呕吐C.高血压D.出血倾向答案B解析胃肠道症状是尿毒症患者最早、最突出的表现，如食欲减退、恶心、呕吐等，与尿素等毒素刺激胃黏膜有关。10.糖尿病酮症酸中毒患者呼气中的气味是（）。A.氨味B.烂苹果味C.大蒜味D.苦杏仁味答案B解析酮症酸中毒时体内乙酰乙酸、β-羟丁酸升高，呼出气体呈烂苹果味（丙酮气味）。大蒜味见于有机磷农药中毒，苦杏仁味见于氰化物中毒，氨味见于肝性脑病或尿毒症。11.手术前常规禁食、禁饮的时间是（）。A.禁食4小时，禁饮2小时B.禁食6小时，禁饮2小时C.禁食8小时，禁饮4小时D.禁食12小时，禁饮6小时答案C解析目前推荐成人术前禁食8小时、禁饮4小时，但实际临床中常执行禁食12小时、禁饮4～6小时。本题按常规教科书答案为C。12.关于留置导尿管的护理，下列哪项是错误的？（）A.每日更换尿袋B.每周更换导尿管C.鼓励患者多饮水D.每日清洁消毒尿道口2次答案B解析目前一般主张导尿管每周更换一次，但部分医院根据材质延长更换时间；尿袋应每日更换。本题按传统教科书答案为B。13.急性心肌梗死患者发生心室颤动时，首要的处理措施是（）。A.静脉注射利多卡因B.同步电复律C.非同步电除颤D.立即心肺复苏答案C解析心室颤动是致命性心律失常，应立即行非同步电除颤。利多卡因为药物备选；心肺复苏在无除颤设备时进行；同步电复律用于室速、房颤等节律整齐的心律失常。14.肺结核最主要的传播途径是（）。A.消化道传播B.血液传播C.呼吸道飞沫传播D.母婴传播答案C15.静脉输液时，调节滴速的依据不包括（）。A.患者年龄B.患者病情C.药物性质D.患者性别答案D解析输液滴速需根据年龄、病情及药物性质综合调节，与性别无关。16.患者，女，30岁，因产后大出血出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少，该患者目前处于（）。A.休克代偿期B.休克抑制期C.休克晚期D.DIC期答案B解析休克抑制期表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷、尿量明显减少。休克代偿期血压可正常或略高，仅表现为脉搏增快、面色苍白。17.抗休克治疗时，补充血容量应首选（）。A.全血B.平衡盐溶液C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液答案B解析补充血容量应首选平衡盐溶液（如乳酸钠林格液），既可快速扩充血容量，又能补充组织间液，且并发症较少。18.应用胰岛素的最常见不良反应是（）。A.过敏反应B.注射部位脂肪萎缩C.低血糖反应D.视物模糊答案C解析低血糖反应是胰岛素治疗中最常见、最危险的不良反应，多因用量过大、进食过少或运动过度引起。19.三角肌注射的定位方法是（）。A.从肩峰沿腋前线向下2～3横指B.从肩峰沿腋中线向下2～3横指C.从肩峰沿腋后线向下2～3横指D.上臂外侧，肩峰下2～3横指答案D解析三角肌注射定位为上臂外侧、肩峰下2～3横指处（三角肌最丰满的部位）。20.有关热湿敷的护理，下列说法正确的是（）。A.水温为60～70℃B.敷布须拧干，以不滴水为度C.每3～5分钟更换敷布一次D.热湿敷时间为30～60分钟答案B解析热湿敷水温一般为50～60℃；每3～5分钟更换一次敷布；持续热湿敷时间为15～20分钟。21.下列哪种溶液可用于口腔护理时观察真菌感染？（）A.生理盐水B.1%～3%过氧化氢溶液C.4%碳酸氢钠溶液D.0.02%呋喃西林溶液答案C解析4%碳酸氢钠溶液为碱性溶液，用于真菌感染时的口腔护理，可抑制真菌生长。1%～3%过氧化氢液用于口腔感染、出血、溃烂。0.02%呋喃西林用于清洁口腔、广谱抗菌。22.灌肠时肛管插入直肠的深度是（）。A.4～6cmB.7～10cmC.12～15cmD.15～18cm答案B解析大量不保留灌肠时肛管插入深度为7～10cm，保留灌肠为15～20cm。小儿插管深度为4～7cm。23.一患者补液后出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，两肺满布湿啰音，心率快且律不齐，下列措施正确的是（）。A.减慢输液速度，报告医生B.立即停止输液，通知医生C.给予高流量吸氧，湿化瓶内加20%～30%乙醇D.协助患者平卧休息答案C解析该患者出现急性肺水肿，应立即停止输液并通知医生，而非仅减慢速度。给予高流量吸氧（6～8L/min），湿化瓶内加20%～30%乙醇以降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气；患者取端坐位，双腿下垂，以减轻心脏负担。24.心跳骤停后，脑组织对缺氧最耐受的时间一般为（）。A.1～2分钟B.3～4分钟C.4～6分钟D.6～8分钟答案C解析脑组织对缺氧的耐受时限约为4～6分钟，超过此时限则发生不可逆损伤，故心肺复苏强调"黄金4分钟"。25.下列关于隔离原则的叙述，正确的是（）。A.隔离衣内面为污染面B.隔离衣外面为污染面C.隔离衣潮湿后继续使用D.避污纸用于清洁的手取污染物时使用答案D解析穿隔离衣后，其外面为污染面、内面为清洁面；隔离衣潮湿后失去隔离效果，禁止继续使用；避污纸供清洁的手取用污染物时使用。26.T管引流拔管前，应采取的护理措施是（）。A.直接拔管无需夹管B.夹管1～2天，观察有无腹痛、发热、黄疸C.拔管前行T管造影，证实胆道通畅后拔管D.拔管后无需处理引流口答案C解析T管拔管前应先夹管1～2天，若无腹痛、发热、黄疸等异常，再行T管造影确认胆道通畅后拔管。拔管后引流口以无菌纱布覆盖，数日后可自行愈合。27.破伤风患者应执行的隔离种类是（）。A.严密隔离B.呼吸道隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案C解析破伤风梭菌经伤口侵入人体，经接触传播，故应行接触隔离。28.用95%乙醇和50%乙醇的主要区别在于（）。A.浓度不同B.用途不同C.均由乙醇与水配制D.以上均是答案D解析两者均为乙醇溶液，浓度不同、用途不同——95%乙醇用于燃烧灭菌、固定标本；50%乙醇用于皮肤按摩、预防压疮。29.护理昏迷患者时，下列操作正确的是（）。A.去枕平卧，头偏向一侧B.用约束带约束四肢C.保持呼吸道通畅，必要时吸痰D.每4小时翻身一次答案C解析昏迷患者最基本的护理是保持呼吸道通畅。应取仰卧位、头偏向一侧或侧卧位，防止呕吐物误吸；每2小时翻身一次以防压疮；约束带需遵医嘱使用且有指征，不作为常规措施。30.医疗废物分类中，废弃的血液、血清属于（）。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案A解析感染性废物指携带病原微生物、具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被血液、体液污染的棉球、纱布等，以及废弃的血液、血清等。---二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列关于无菌技术的操作原则，正确的有（）。A.无菌操作环境应清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁、洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌包受潮后应尽快使用E.一套无菌物品仅供一位患者使用答案ABCE解析无菌包受潮后微生物可渗入包内，需重新灭菌，不可直接使用，故D错误。2.输液时，空气栓塞的临床表现包括（）。A.胸闷、胸骨后疼痛B.呼吸困难、发绀C.心前区水泡音D.血压升高E.心电图示心肌缺血表现答案ABCE解析空气栓塞时患者突发胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难、发绀、心前区水泡音，严重者血压下降，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病改变，血压是下降而非升高。3.心衰患者使用洋地黄类药物时，需警惕的中毒反应包括（）。A.恶心、呕吐B.头晕、头痛C.视物模糊、黄视绿视D.心率减慢至60次/分以下E.室性期前收缩答案ABCDE解析洋地黄中毒的三大类表现为胃肠道反应（恶心、呕吐）、神经系统症状（头晕、头痛、视物模糊、黄视、绿视）及心脏毒性（心率减慢、各类心律失常，以室性期前收缩最常见）。脉搏低于60次/分时应停药。4.急性腹膜炎的典型体征包括（）。A.腹膜刺激征B.腹式呼吸减弱或消失C.移动性浊音D.肠鸣音亢进E.板状腹答案ABCE解析急性腹膜炎的典型体征为腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）、腹式呼吸减弱或消失、腹腔积液时移动性浊音阳性，胃肠穿孔时肝浊音界缩小或消失、肠鸣音减弱或消失而非亢进。5.患者，女，45岁，因乳腺癌行乳腺癌根治术后，患侧上肢的护理措施正确的有（）。A.抬高患侧上肢B.避免在患侧上肢测血压、输液C.患侧上肢可热敷促进循环D.指导患者进行握拳、屈腕等手部活动E.注意观察患侧肢端血运、感觉、肿胀情况答案ABDE解析术后患侧上肢应抬高并制动，避免在患侧测量血压、输液及热敷，因热敷可加重淋巴水肿。6.静脉输血的"三查八对"中，"八对"包括（）。A.姓名B.床号C.血型D.交叉配血试验结果E.血袋号答案ABCDE解析"三查"为查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好；"八对"为对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。7.下列属于高危药品的有（）。A.10%氯化钾注射液B.胰岛素C.肝素D.0.9%氯化钠注射液E.阿片类镇痛药答案ABCE解析高危药品指使用不当会对患者造成严重伤害甚至死亡的药品，包括高浓度电解质（如10%氯化钾）、胰岛素、肝素、阿片类镇痛药等。0.9%氯化钠注射液不属于高危药品。8.胸腔闭式引流的护理要点包括（）。A.保持管道密闭B.水封瓶液面低于引流胸腔出口平面60cmC.定时挤压引流管，防止堵塞D.更换引流瓶时需双重夹闭引流管E.鼓励患者深呼吸和咳嗽答案ABCDE解析胸腔闭式引流护理须保持密闭、无菌，水封瓶应低于胸腔出口60cm以上，定时挤压引流管保持通畅，更换引流瓶时双重夹闭以防气胸，鼓励患者咳嗽、深呼吸以促进肺复张。9.糖尿病足的护理措施正确的有（）。A.每日检查双足皮肤有无破损B.用热水袋保暖C.穿宽松柔软的鞋子D.剪指甲时避免过短损伤甲沟E.每日用温水洗脚，水温不超过37℃答案ACDE解析糖尿病足患者感觉减退，禁用热水袋等直接取暖，以防烫伤。应注意足部保暖采用穿厚袜等安全方式。10.下列哪些是医院感染的主要传播途径？（）A.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.血液传播E.消化道传播答案ABCDE解析医院感染的传播途径包括接触传播、飞沫传播、空气传播、血液传播及消化道传播（粪-口传播）等，各类途径在医院环境中均有发生的可能。---三、判断题（每题1分，共15分）1.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30∶2。（）答案正确2.大量不保留灌肠时，成人每次灌入液体量一般为500～1000mL。（）答案正确3.急性胰腺炎患者应给予高脂肪饮食以补充能量。（）答案错误解析急性胰腺炎患者须禁食并给予胃肠减压，以减少胰液分泌，缓解疼痛。恢复期也应给予低脂饮食。4.损伤性废物应放入黄色专用包装袋内。（）答案错误解析损伤性废物（如针头、手术刀片）应放入防刺穿、防渗漏的锐器盒内，而非普通的黄色包装袋。5.除颤仪使用前应涂抹导电糊，以避免皮肤灼伤。（）答案正确6.长期使用利尿剂的患者应关注血钾变化，防止低钾血症。（）答案正确7.测血压时，袖带过窄会导致测得血压值偏低。（）答案错误解析袖带过窄时需加大充气压力才能阻断血流，测得血压值偏高；袖带过宽则测得值偏低。8.热敷用于炎症早期可促进炎症消散，用于炎症后期可促进脓肿形成和局限。（）答案正确9.鼻饲管插入长度为前额发际至胸骨剑突的距离。（）答案正确解析鼻饲管插入长度一般相当于鼻尖至耳垂再至剑突的距离，也可用前额发际至胸骨剑突的距离来测量，成人约45～55cm。10.肝性脑病患者应给予高蛋白饮食。（）答案错误解析肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，以减少肠道产氨，发病期应暂停蛋白质供给，病情好转后逐步增加。11.测量脉搏时，不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与患者脉搏混淆。（）答案正确12.青霉素过敏试验阳性者，应在医嘱单、病历、床头卡上醒目注明，并告知患者本人及其家属。（）答案正确13.对需长时间输液的患者，应经常更换穿刺部位以防静脉炎。（）答案正确14.用氧时，应先调节好流量再插入鼻导管；停氧时，应先拔出鼻导管再关闭流量表。（）答案正确15.皮下注射时，针头与皮肤呈30°～40°角进针。（）答案错误解析皮下注射时针头与皮肤呈30°～40°角进针；肌内注射时为90°垂直进针；皮内注射时为5°角进针。---四、简答题（每题5分，共15分）1.简述注射给药时应遵循的无菌原则。答案(1)注射前洗手、戴口罩，铺无菌盘，检查药液质量；(2)安瓿开启前用乙醇棉签消毒瓶颈，锯痕后重新消毒再掰开；(3)抽吸药液时不得触碰活塞体部；(4)皮肤消毒以穿刺点为中心环形消毒，直径大于5cm，待干后注射；(5)注射时用无菌棉签或无菌纱布按压穿刺点。2.简述输血的"三查八对"具体内容。答案"三查"：查血液的有效期、血液的质量（有无凝血块、溶血、变色等）及输血装置是否完好。"八对"：对患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血液剂量。3.简述留置胃管患者的护理要点。答案(1)妥善固定胃管，防止滑脱移位；(2)保持引流通畅，防止扭曲受压；(3)每日口腔护理2次，保持口腔清洁；(4)记录每日引流量、颜色、性状；(5)长期留置者每3～4周更换胃管一次，双侧鼻孔交替插管；(6)拔管时嘱患者深吸气，在呼气末迅速拔出。---五、案例分析题（每题10分，共20分）案例一患者，男，60岁，因"持续性胸骨后压榨性疼痛2小时"急诊入院。疼痛向左肩背部放射，伴大汗、恶心。既往有高血压病史10年。查体：T36.8℃，P102次/分，R22次/分，BP150/90mmHg。心电图示：ST段弓背向上抬高，T波倒置。初步诊断为"急性心肌梗死"。问题：1.该患者目前最主要的护理诊断／问题是什么？（2分）2.请列出该患者入院后24小时内的主要护理措施。（8分）答案：1.最主要的护理诊断：疼痛（胸痛）——与心肌缺血坏死有关。2.入院后24小时内的主要护理措施：(1)休息与监护：绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视；持续心电监护，密切监测心率、心律、血压、呼吸及血氧饱和度；(2)吸氧：给予中流量吸氧2～4L/min，改善心肌缺氧；(3)镇静止痛：遵医嘱给予哌替啶或吗啡止痛，观察用药后疼