2026年万州区中心医院护理真题及答案

2026年万州区中心医院护理真题及答案一、判断题（每题0.5分，共20题，总计10分）1.护理核心制度中的“三查七对”，三查是指操作前查、操作中查、操作后查。答案正确2.无菌包受潮后，应尽快烘干使用，避免无菌物品污染浪费。答案错误3.为昏迷患者进行口腔护理时，应将患者义齿取下浸泡于冷开水中，禁忌漱口。答案正确4.成人静脉输液的常规滴速为40-60滴/分，儿童为20-40滴/分。答案正确5.患者吸氧浓度为41%，按照氧浓度换算公式，此时氧流量应为4L/min。答案错误6.测量血压时，袖带过宽会导致测得的血压值偏高。答案错误7.压疮淤血红润期的主要临床表现是局部皮肤红、肿、热、痛，皮肤无破损。答案正确8.为尿潴留患者导尿时，第一次放尿不应超过1000ml，防止发生虚脱和血尿。答案正确9.青霉素皮试阳性患者，应在病历、床头卡、腕带、门诊病历上醒目注明青霉素过敏标识，并告知患者及家属。答案正确10.患者发生急性肺水肿时，应立即协助患者取头低足高位，以促进静脉回流，减轻心脏负担。答案错误11.手术过程中，同侧手术人员如需调换位置，应背对背转身调换，避免污染无菌区。答案正确12.休克患者的最佳体位是中凹卧位，即头胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°。答案正确13.正常成人24小时尿量少于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿。答案正确14.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在38-40℃，每次鼻饲量不超过200ml。答案正确15.高热患者物理降温后30分钟测量体温，测得的体温应绘制在体温单上，用红圈表示，以红虚线与降温前体温相连。答案正确16.发生锐器伤后，应立即从伤口近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口局部按压。答案正确17.徒手心肺复苏时，成人按压与通气的比例为15:2，按压深度为5-6cm。答案错误18.二级护理的患者，应每2小时巡视一次患者，观察病情变化。答案正确19.服用强心苷类药物前，应测量患者脉搏，若成人脉率低于60次/分，应暂停服药并报告医生。答案正确20.留置导尿管的患者，每日应进行2次尿道口护理，集尿袋应固定在高于膀胱水平的位置，防止尿液反流。答案错误二、单项选择题（每题1.5分，共40题，总计60分）1.下列不属于护理核心制度的是（）A.分级护理制度B.交接班制度C.医嘱执行制度D.医院绩效考核制度答案D2.下列哪种化学消毒剂可用于杀灭芽孢，达到灭菌水平（）A.75%乙醇B.2%戊二醛C.0.5%碘伏D.氯己定答案B3.患者女性，56岁，因脑出血昏迷1周，为其进行鼻饲操作，当胃管插入15cm时，应将患者头部托起，其目的是（）A.减轻患者痛苦B.避免损伤食管黏膜C.增大咽喉部通道弧度，便于胃管通过D.防止胃管盘曲在口腔内答案C4.下列关于体温测量的描述，错误的是（）A.测量口温时，体温计应放置于患者舌下热窝，测量时间3分钟B.腋温测量时间为10分钟，正常值为36.0-37.0℃C.直肠温度测量时插入深度为3-4cm，测量时间3分钟D.患者进食热水后，应间隔10分钟再测量口温答案D5.患者男性，72岁，因慢性阻塞性肺疾病入院，入院时动脉血气分析示PaO252mmHg，PaCO265mmHg，该患者适宜的吸氧方式是（）A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间断吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间断吸氧答案C解析慢阻肺患者为Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸中枢依靠低氧对外周化学感受器的刺激维持呼吸，高流量吸氧会抑制呼吸，加重CO2潴留，因此需低流量低浓度持续吸氧。6.为患者进行大量不保留灌肠时，下列操作错误的是（）A.灌肠溶液温度为39-41℃B.灌肠筒液面距肛门40-60cmC.肛管插入直肠深度为7-10cmD.患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛时，应减慢灌肠速度答案D解析灌肠过程中患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等表现时，应立即停止灌肠，通知医生处理，而非减慢速度。7.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是（）A.血压下降、脉搏细速B.喉头水肿、呼吸道症状C.头晕、视物模糊D.皮疹、瘙痒答案B8.患者女性，48岁，因急性阑尾炎术后第2天，患者自觉切口疼痛，体温37.8℃，护士应首先观察的内容是（）A.患者进食情况B.切口是否有红肿、渗液C.患者的排便情况D.患者的睡眠情况答案B9.成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于（）A.20mlB.30mlC.40mlD.50ml答案C10.患者男性，50岁，因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血入院，入院后给予三腔二囊管压迫止血，下列护理措施错误的是（）A.胃囊注入气体150-200ml，食管囊注入气体100mlB.管外端以0.5kg沙袋持续牵引C.出血停止后即可拔管D.气囊压迫期间每12-24小时放气15-30分钟，避免黏膜受压坏死答案C解析出血停止后，应放出囊内气体，继续观察24小时，未再出血才可考虑拔管，不可立即拔管。11.下列关于压疮的分期与临床表现，对应错误的是（）A.淤血红润期：局部皮肤红、肿、热、麻木或触痛，皮肤无破损B.炎性浸润期：局部皮肤紫红色，皮下有硬结，可出现水疱C.浅度溃疡期：水疱破溃，有黄色渗出液，形成浅表溃疡D.坏死溃疡期：创面干燥，无分泌物，肉芽组织新鲜答案D12.患者输液过程中，沿静脉走行出现条索状红线，局部红、肿、热、痛，伴有畏寒、发热，该患者最可能发生了（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞答案C13.患者男性，35岁，因车祸导致脾破裂急诊入院，入院时患者烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，血压70/45mmHg，脉搏126次/分，该患者休克的类型是（）A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.神经源性休克答案B14.手术区皮肤消毒的范围，应至少包括手术切口周围（）区域A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案C15.下列关于患者术后体位的描述，错误的是（）A.全身麻醉未清醒患者应取去枕平卧位，头偏向一侧B.颅脑手术后患者应取头低足高位，促进脑部血液循环C.腹部手术后患者取半坐卧位，可减轻切口张力，缓解疼痛D.脊柱手术后患者应取俯卧位或平卧位答案B解析颅脑术后应取头高足低位，抬高床头15°-30°，以减轻脑水肿。16.破伤风患者最早出现的典型临床症状是（）A.牙关紧闭、张口困难B.角弓反张C.苦笑面容D.颈项强直答案A17.患者男性，65岁，因急性心肌梗死入院，入院后第2天出现烦躁不安，血压80/50mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心音低钝，心电图示各导联ST段普遍抬高，该患者最可能并发了（）A.急性左心衰竭B.室壁瘤破裂C.心源性休克D.心律失常答案C18.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）A.糖尿病肾病B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗高血糖综合征D.糖尿病足答案B19.患者女性，28岁，因停经40周，规律宫缩8小时入院，入院后查宫口开大3cm，胎头位于坐骨棘水平上1cm，胎膜未破，胎心140次/分，下列护理措施错误的是（）A.鼓励产妇每2-4小时排尿一次B.宫缩时指导产妇正确使用腹压C.每1小时听一次胎心D.鼓励产妇少量多次进食高热量易消化食物答案B解析宫口未开全时（宫口开大3cm为第一产程潜伏期），禁止指导产妇使用腹压，避免造成宫颈水肿。20.新生儿出生后1分钟，Apgar评分提示：全身皮肤苍白，口唇青紫，心率70次/分，呼吸微弱，肌张力松弛，喉反射消失，该新生儿的Apgar评分为（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案A解析Apgar评分满分10分，该患儿心率<100次/分得1分，呼吸微弱得1分，肌张力松弛0分，喉反射消失0分，全身皮肤苍白0分，合计2分，属于重度窒息。21.下列关于口服给药的注意事项，描述正确的是（）A.铁剂应与茶水同服，促进铁的吸收B.止咳糖浆服用后应立即饮水，稀释药物减少黏膜刺激C.磺胺类药物服用后应多饮水，防止尿中结晶析出D.强心苷类药物服药前应测量血压，血压低于正常时暂停服用答案C22.患者女性，32岁，因有机磷农药中毒入院，入院时患者出现瞳孔缩小，肌肉震颤，流涎，大汗，呼吸困难，该患者的瞳孔变化为（）A.双侧瞳孔散大B.双侧瞳孔缩小C.双侧瞳孔不等大D.双侧瞳孔对光反射消失答案B23.下列哪种药物需避光滴注，使用时需用避光输液器（）A.青霉素B.硝酸甘油C.硝普钠D.头孢呋辛答案C24.患者男性，60岁，因脑梗死导致右侧肢体偏瘫，护士为其进行床上擦浴时，操作错误的是（）A.调节室温至24℃左右，水温50-52℃B.先脱左侧肢体衣物，后脱右侧C.穿衣物时先穿左侧肢体，后穿右侧D.擦浴过程中如果患者出现寒战、面色苍白，应加快擦浴速度尽快完成答案D25.下列关于导尿操作的描述，错误的是（）A.女性患者导尿时，若导尿管误入阴道，应立即拔出重新插入B.男性患者导尿时，将阴茎提起与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失C.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不超过1000mlD.留置导尿患者，集尿袋应低于耻骨联合水平，防止尿液反流答案A解析导尿管误入阴道后，应更换无菌导尿管重新插入，不可将原导尿管拔出后直接插入，防止尿路污染。26.患者男性，28岁，因右前臂被玻璃割伤2小时就诊，清创缝合后需注射破伤风抗毒素，皮试结果提示局部皮丘红肿，硬结直径1.8cm，有伪足伴瘙痒，正确的处理方式是（）A.停止注射破伤风抗毒素B.将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射，每次间隔20分钟C.将抗毒素分2次注射，每次间隔30分钟D.立即注射肾上腺素抗过敏，待症状消退后再全量注射答案B27.成人胸外心脏按压的正确位置是（）A.胸骨中段B.胸骨中下1/3交界处C.胸骨上1/3交界处D.剑突下答案B28.患者女性，58岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术后第3天，患者出现高热，右上腹疼痛，伴呃逆，首先考虑的并发症是（）A.切口感染B.膈下脓肿C.盆腔脓肿D.肠粘连答案B29.下列关于骨折患者急救的处理原则，错误的是（）A.首先抢救生命，处理危及生命的情况B.开放性骨折现场应立即将外露的骨折断端回纳伤口内，防止进一步污染C.对可疑脊柱骨折患者，应采用三人平托法将患者放置于硬板上搬运D.伤口有出血时应加压包扎止血，必要时使用止血带答案B解析开放性骨折外露断端禁忌现场回纳，避免将污染物带入深层组织，应原位固定后送医处理。30.患者男性，55岁，有高血压病史10年，今日与人争吵后突然出现剧烈头痛，呕吐，右侧肢体瘫痪，随即意识丧失，查体：血压190/110mmHg，左侧瞳孔散大，对光反射消失，该患者最可能发生了（）A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血答案C31.肺结核患者最主要的传播途径是（）A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.接触传播D.血液传播答案B32.患者女性，26岁，产后3天，出现双侧乳房胀痛，体温37.9℃，检查见乳房无红肿硬结，乳汁排出不畅，首选的护理措施是（）A.停止哺乳，口服回奶药物B.用吸奶器吸尽乳汁，通畅乳管C.局部冷敷减少乳汁分泌D.给予广谱抗生素预防感染答案B33.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是（）A.颅骨软化B.神经精神症状，如易激惹、多汗、夜惊C.方颅D.鸡胸、肋骨串珠答案B34.下列不属于医院感染的是（）A.住院患者在住院期间获得的感染B.患者在医院内获得，出院后发生的感染C.入院时已处于潜伏期的感染D.医务人员在医院内工作期间获得的感染答案C35.患者男性，70岁，因慢性支气管炎急性发作入院，入院后给予头孢类抗生素治疗1周，患者出现口腔黏膜白色斑块，伴疼痛，考虑为口腔真菌感染，应选用的漱口液是（）A.生理盐水B.1%-3%过氧化氢溶液C.1%-4%碳酸氢钠溶液D.0.1%醋酸溶液答案C36.患者男性，45岁，因水肿、蛋白尿入院，临床诊断为肾病综合征，该患者的饮食指导正确的是（）A.高生物效价的优质低蛋白饮食B.高盐饮食，补充钠摄入C.高脂饮食D.低热量饮食，减少机体消耗答案A37.患者女性，30岁，因甲状腺功能亢进收入院，拟行甲状腺大部切除术，术前为患者准备的急救物品中，不需要的是（）A.气管切开包B.无菌手套C.喉镜D.胃肠减压器答案D38.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.无菌操作环境应清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫B.操作者应面向无菌区，手臂应保持在腰部或治疗台面以上C.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内D.一份无菌物品可供多位患者使用，以节约成本答案D39.患者女性，62岁，因股骨颈骨折行人工髋关节置换术后，为预防深静脉血栓形成，下列护理措施错误的是（）A.鼓励患者早期进行踝泵运动B.尽可能在下肢静脉穿刺输液C.遵医嘱给予抗凝药物D.观察患者下肢有无肿胀、皮温升高等表现答案B解析下肢静脉穿刺会增加血管内膜损伤，加重血栓形成风险，应尽量选择上肢静脉穿刺。40.患者男性，25岁，因车祸导致胸部损伤，入院时查体发现患者胸壁有一伤口，呼吸时伤口处可听到空气进出的“嘶嘶”声，患者极度呼吸困难，发绀，首要的急救措施是（）A.立即清创缝合伤口B.用无菌敷料紧急封闭伤口C.胸腔穿刺抽气减压D.高流量吸氧答案B解析患者为开放性气胸，首要处理是立即封闭伤口，将开放性气胸转为闭合性气胸，再行后续处理。三、多项选择题（每题2分，共10题，总计20分）1.下列关于分级护理的描述，正确的有（）A.特级护理适用于病情危重，需随时观察抢救的患者，如严重创伤、器官移植患者B.一级护理患者应每1小时巡视一次患者C.二级护理患者应每2小时巡视一次患者D.三级护理患者应每3小时巡视一次患者答案ABCD解析根据分级护理制度，特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者，需24小时专人护理；一级护理1小时巡视一次，二级护理2小时巡视一次，三级护理3小时巡视一次，描述均正确。2.患者发生青霉素过敏性休克时，正确的处理措施有（）A.立即停药，就地抢救，协助患者取平卧位B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.给予高流量吸氧，改善缺氧症状D.若发生呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏答案ABCD解析青霉素过敏性休克的处理原则包括立即停药就地平卧、首选0.1%盐酸肾上腺素皮下注射、吸氧、对症处理（抗过敏、升压、纠正酸中毒）、心跳骤停者立即行心肺复苏、密切观察病情变化。3.下列患者中，适合采用高浓度吸氧的有（）A.慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者B.急性肺水肿患者C.一氧化碳中毒患者D.急性呼吸窘迫综合征患者答案BCD解析慢阻肺合并Ⅱ型呼衰患者需低浓度低流量持续吸氧，避免抑制呼吸中枢；其余三类患者均需高浓度吸氧纠正严重低氧。4.下列关于术后患者切口护理的描述，正确的有（）A.外科手术切口分为Ⅰ类（清洁切口）、Ⅱ类（可能污染切口）、Ⅲ类（污染切口）B.切口感染常发生于术后3-5天，表现为切口红、肿、热、痛，有脓性分泌物C.腹部切口完全裂开时，应立即用无菌生理盐水纱布覆盖切口，送手术室缝合D.术后患者应避免剧烈咳嗽，防止切口裂开答案ABCD5.下列属于输血“三查八对”内容的有（）A.查血液制品的有效期、质量、输血装置是否完好B.对患者姓名、床号、住院号C.对血袋号、血型、交叉配血试验结果D.对血液制品的种类、剂量答案ABCD解析输血三查包括查血液有效期、血液质量、输血装置是否完好；八对包括对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、剂量。6.患者女性，45岁，因急性阑尾炎术后第1天，护士为其进行术后健康指导，正确的内容有（）A.术后早期下床活动，促进肠蠕动恢复，预防肠粘连B.待肛门排气后可逐渐进食流质、半流质饮食C.若出现切口疼痛难忍，可自行给予止痛药物D.保持切口敷料清洁干燥，若渗液较多及时告知医生更换答案ABD解析术后止痛药物需遵医嘱使用，患者不可自行用药。7.下列关于压疮预防的护理措施，正确的有（）A.每2小时为卧床患者翻身一次，必要时每1小时一次B.保持患者皮肤清洁干燥，避免局部长期受潮湿刺激C.为患者翻身时避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤D.在患者骶尾部、足跟等骨隆突处使用橡胶气圈，减轻局部压力答案ABC解析目前临床不推荐使用橡胶气圈，因气圈会导致局部血液循环受阻，反而加重压疮风险，应采用减压敷料、气垫床等减压工具。8.下列属于高效消毒剂，可杀灭包括芽孢在内的各类微生物的有（）A.过氧乙酸B.环氧乙烷C.戊二醛D.碘伏答案ABC解析碘伏属于中效消毒剂，不能杀灭芽孢；过氧乙酸、环氧乙烷、戊二醛均属于灭菌水平的高效消毒剂，可杀灭芽孢。9.下列关于口服铁剂的注意事项，描述正确的有（）A.铁剂应在饭后服用，减少胃肠道刺激B.可与维生素C同服，促进铁的吸收C.服用铁剂期间，大便会变成黑色，属于正常现象，应提前告知患者D.可与牛奶、茶水同服，提高铁剂吸收效率答案ABC解析牛奶含磷较高