核和辐射事故医学应急演练

核和辐射事故医学应急演练以练筑防·守护生命汇报场景演练方案汇报汇报对象卫生应急人员内容导览01法规依据政策标准与分级体系02响应流程应急响应与三级救治03组织演练组织架构与情景实施04评估改进评估标准与持续提升法规依据以标准为纲，以法规为据从政策法规到事故分级，筑牢演练方案的专业根基。01核与辐射应急法规体系以最新法规标准为纲，确保演练方案的合规性与可操作性政策法规《核安全法》

《放射性污染防治法》

《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》

《突发公共卫生事件应急条例》

《核与辐射事故应急管理规定》上位法律依据核心导则WS/T636-2018《核和辐射事故医学应急演练导则》

为演练方案编制的直接依据WS/T328-2011

放射事故医学应急预案编制规范，为规范性引用文件直接依据最新标准WS/T850-2025《核事故场内医学应急准备与响应标准》2025年9月发布，2026年9月1日实施替代

GBZ/T171

与

GBZ/T234标准更新法律更新2026年8月15日起《中华人民共和国生态环境法典》施行辐射事故应急预案编制依据已同步更新法规迭代演练方案必须以最新法规标准为纲，确保合规与可操作性事故分级与响应启动IAEA七级制国际事故4-7级为事故，7级对应放射性物质大量释放，超过几万TBq碘-131事件1-3级为事件，0级为偏差VS国内分级四级等级特别重大/重大/较大/一般四个等级依据作为启动相应级别应急响应的依据分级精准，响应方能有的放矢响应分级Ⅰ-Ⅳ级对应响应，明确启动条件与部门职责先期处置人员搜救·隔离疏散医学救援应急监测·污染处置启动响应10分钟接到事件报告后完成应急响应启动决策完成启动决策并下达处置指令响应流程分秒必争，分级救治从信息报告到三级救治，贯通医学应急响应全链路。02医学应急响应全链路七段式响应链路环环相扣，任何一个环节脱节都将放大事故后果第1环信息报告信息报告事故单位立即向当地卫生行政部门报告，卫生部门接报后即时上报医学救援指挥部。第2环启动预案启动预案指挥部接报后立即启动预案，组织救援力量集结。第3环医学救援医学救援医疗救治组对受伤人员进行现场救治、分类、转送。第4环卫生防疫卫生防疫对事故现场进行环境监测与污染区域消毒，防止放射性物质扩散。第5环后勤保障后勤保障保障救援队伍的生活与物资供应。第6环信息宣传信息宣传及时发布事故信息，做好舆论引导。三级救治体系分工分级救治的核心是

先重后轻、快速后送，避免延误危重伤员01一级·现场救护基层医疗卫生部门组织，撤离伤员、初步剂量估算、放射性污染检查与初步去污、留取生物样品、填写伤员登记表并分类后送02二级·当地救治当地应急医疗单位收治轻中度急性放射病与内污染者，进一步去污、明确剂量与损伤程度，中度以上及时转三级03三级·专科医治国家指定的放射损伤专科综合医院收治中度以上急性放射病、放射复合伤和严重内污染人员，给予专科治疗并支援指导一、二级伤员分类红色优先伤员分类等级判定分类等级处置优先级标识颜色关键判断标准第一优先立即处理红色外照射剂量可能大于2Gy第二优先次优先处理黄色外照射剂量1-2Gy可延期处理后期处理绿色外照射剂量0.2-1Gy最后处理死亡人员黑色区分体表有无放射性污染分类原则：快速有效、先重后轻，复合伤按最高一级优先处置红色标识伤员必须立即处理，分级不清会直接影响抢救窗口现场处置与公众防护现场处置与公众防护双线并行，控制污染扩散是第一要务分工域明确·处置与防护同步推进现场按三级分区管控扩散，公众落实四项保护措施3处置分区4防护措施现场处置3项分区管控核心污染区辐射

≥25μSv/h，控制区

2.5-25μSv/h，警戒区延伸

50米污染处置γ源用铅当量

≥10mmPb

屏蔽；液态用活性炭或硅藻土吸附，粉状用湿抹布覆盖监测频次处置过程中每

15分钟

更新监测数据，实时向指挥部汇报公众防护4项服用稳定性碘阻断放射性碘在甲状腺的蓄积隐蔽撤离避迁就近隐蔽，按指令有序撤离避迁体表去污洗消对暴露体表及时去污、清洗消毒限制受污染食品和饮用水禁用受污染食品与饮用水，防范食入危害组织演练实战牵引，协同联动从组织架构到情景实施，构建实战化演练体系。03演练组织架构职责“职责清晰、指挥扁平，是演练高效协同的组织前提。”01领导小组省卫生健康委任组长，省应急管理厅、生态环境厅任副组长，公安、交通、通信等部门为成员，统筹资源调配02现场指挥部设指挥长1名、副指挥长2名，下设综合协调、医学救援、辐射防护、后勤保障、新闻宣传、评估专家六个工作组03参演分工核设施单位提供事故情景与技术说明；医学救援中心负责伤员集中收治与生物剂量估算；120负责现场检伤与转运；疾控中心负责放射性监测与健康风险评估04专业支援消防救援负责生命搜救与通道洗消，心理危机干预中心承担个体与群体心理支持演练情景阶段设计模拟压水堆核电厂一回路小破口失水事故叠加全厂断电，15名工作人员受不同程度照射与污染，场外30名公众受可疑内照射情景贴近真实，方能检验预案的可用性事故设定要点：小破口失水叠加全厂断电，辐射应急响应全流程演练T0-T0+30min初始响应信息报送·队伍集结场区应急启动30min-2h扩大响应现场洗消·伤员分类省级响应启动2h-6h全面响应通道去污·心理干预公众防护6h-24h恢复准备终末洗消·总结评估污染控制演练物资装备准备物资储备是演练落地的硬保障，覆盖药品、防护、监测与洗消。类别项目数量药品碘化钾片（130mg）5000片药品普鲁士蓝胶囊200瓶耗材一次性防核服300套耗材双层乳胶手套1000副设备车载γ谱仪3台设备个人剂量报警仪12台救援负压救护车3辆系统支撑源项估算采用RODOS7.2系统，生物剂量估算采用Biodos2.0系统演练实施五步流程1演练启动总指挥宣布开始，第一发现人报告科室负责人，启动预案并上报领导小组2应急响应领导小组赶赴现场，保卫科设置警戒并疏散，设备科排查故障，医务科组织救援队伍3现场处置确定事故性质与影响范围，采取控制措施防止扩大，对受照人员进行初步医学处理4医疗救治检伤分类、按受照剂量救治，严重病例转送指定机构，做好医疗记录与随访安排5演练终止事故受控、环境达安全标准后，总指挥宣布结束并组织现场恢复五步流程闭环推进，既检验响应，也检验协作评估改进以评促改，闭环提升从评估标准到持续改进，推动应急能力螺旋上升。04演练评估指标体系量化评估方能发现真问题，模糊评价难以驱动改进以量化评分驱动演练改进，覆盖3阶段7环节，由3-5人专家评估组实施。评估方法现场观察记录|参演人员访谈|视频回放分析|专家量化评分数据要求重大事故监测数据需30分钟内上报指挥部，仪器校准记录与现场平行样比对形成双重质控“数据驱动评估，标准保障质量”评估标准参考标准DB15/T3488-2024《辐射事故应急演练评估指南》构建体系3阶段7环节评估体系成立评估组3-5人专家评估组准备实施总结关键指标应急响应时间处置措施有效性部门协作配合度医疗救治规范性信息报告准确性总结改进形成闭环以评促改、以改固防，让应急能力在每次演练中螺旋上升演练评估聚焦总结复盘，以问题导向驱动能力持续提升人文保障：建立事故后心理辅导机制，为受影响人员提供心理支持总结报告演练结束后一周内完成基本情况成绩亮点问题不足改进措施建议改进方