(2024)护理核心制度考试试题及答案

(2024)护理核心制度考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.按照国家卫健委2023年修订印发、2024年全国各级医疗机构统一执行的《医疗机构护理核心制度》要求，护理人员为患者进行身份识别时，需至少采用几种独立的身份识别方式，严禁仅以床号、房间号作为唯一识别依据（）A.1种B.2种C.3种D.4种2.特级护理适用于病情极危重、随时可能发生生命危险的患者，其护理巡视要求为（）A.每15分钟巡视1次B.每30分钟巡视1次C.每1小时巡视1次D.24小时专人在岗持续监护，随时观察病情变化3.一级护理患者的规范巡视间隔时间为（）A.每1小时B.每2小时C.每3小时D.每4小时4.护理人员接获检验科、放射科、心电图室等部门发布的患者危急值报告后，需第一时间通知主管医师或值班医师，配合开展紧急处置，从接获报告到启动处置的时限要求为（）A.5-10分钟内B.15-30分钟内C.1小时内D.2小时内5.给药查对是护理操作的核心环节，“三查七对”制度中的“三查”指的是（）A.查患者入院时间、查疾病诊断、查药物过敏史B.操作前查、操作中查、操作后查C.查药品有效期、查药品外观质量、查药品包装完整性D.查医嘱内容、查执行单信息、查患者腕带信息6.临床输血查对执行“三查八对”制度，以下不属于“三查”范畴的内容是（）A.查血液制品有效期B.查血液制品外观质量，确认无凝块、变色、溶血C.查输血装置是否在灭菌有效期内、包装无破损D.查患者既往输血史与药物过敏史7.手术安全核查是防范手术部位错误、患者错误、术式错误的核心制度，明确要求三方人员共同完成核查，下列不属于核查责任主体的是（）A.手术主刀/助手医师B.麻醉医师C.手术巡回护士D.患者家属8.手术安全核查设置三个关键核查节点，覆盖手术全流程风险防控，以下不属于核查节点的是（）A.患者进入病房时B.麻醉实施前C.手术切皮开始前D.患者离开手术室前9.值班护理人员交接班需落实“三清”要求，确保交接全面无遗漏，以下不属于“三清”内容的是（）A.口头讲清B.书面写清C.床边交清D.家属全部知情10.护理不良事件根据事件后果严重程度分为四级，其中非预期的患者死亡、永久性功能丧失属于（）A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（无后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）11.护理人员执行医嘱时，标注“st”的临时即刻医嘱，需在规定时限内执行到位，该时限为（）A.5分钟内B.15分钟内C.30分钟内D.1小时内12.护理人员执行医嘱过程中，若发现医嘱内容存在疑问，正确的处理方式是（）A.凭借个人临床经验调整医嘱内容后执行B.严格按照医嘱字面意思直接执行C.第一时间与开具医嘱的医师核对，确认医嘱无误后再执行D.暂不执行，等待医师主动发现问题后处理13.二级护理患者的规范巡视间隔时间为（）A.每1小时B.每2小时C.每3小时D.每4小时14.三级护理患者的规范巡视间隔时间为（）A.每1小时B.每2小时C.每3小时D.每4小时15.危重患者抢救过程中，因情况紧急未能即时书写护理记录的，需在抢救结束后规定时限内据实补记，并明确标注抢救时间与补记时间，该补记时限为（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内16.护理会诊制度要求，科室因患者病情复杂申请急会诊时，受邀科室的会诊护理人员需在规定时限内到达申请科室参与处置，该时限为（）A.10分钟内B.20分钟内C.30分钟内D.1小时内17.消毒隔离制度对无菌物品存放环境有明确要求：存放区温度低于24℃、相对湿度低于70%，无菌物品存放需距离地面、墙面、天花板达到一定高度，下列符合规范要求的是（）A.距地面≥20cm，距墙面≥5cm，距天花板≥50cmB.距地面≥10cm，距墙面≥10cm，距天花板≥30cmC.距地面≥50cm，距墙面≥20cm，距天花板≥30cmD.距地面≥30cm，距墙面≥10cm，距天花板≥20cm18.护理不良事件上报管理要求中，Ⅰ级警告事件、Ⅱ级不良后果事件需在事件发生后按规定时限逐层级上报，该上报要求为（）A.第一时间口头上报，24小时内完成信息系统上报B.72小时内完成上报C.1周内完成上报D.每月月底集中上报19.交接班过程中需突出重点患者交接，以下不属于重点交接范畴的患者是（）A.危重、正在抢救的患者B.新入院、术后3天内、接受特殊检查治疗的患者C.病情稳定、处于康复期、生活完全自理的三级护理患者D.存在压疮、管路滑脱、跌倒高风险的患者20.临床输血过程中，为及时发现早期输血反应，输血开始后的前15分钟需严格控制滴速，该阶段滴速要求为（）A.不超过20滴/分B.40-50滴/分C.60-70滴/分D.80滴/分以上二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.护理交接班制度明确要求落实“十不交接”，下列属于“十不交接”内容的有（）A.患者总数不清、重点患者病情掌握不清不交接B.床单元不整洁、患者引流管路不通畅不交接C.患者皮肤压力性损伤情况未评估、护理措施未落实不交接D.当班医嘱未执行完成、护理记录书写不全不交接E.急救物品、药品、器械账物不符、功能不全不交接2.查对制度覆盖护理工作全场景，以下需要严格落实查对要求的工作环节有（）A.给药、输血、静脉采血、各类有创操作B.发放特殊治疗饮食、采集各类检验标本C.手术患者转运、手术部位标识确认D.患者腕带佩戴、身份信息核验E.医嘱执行、护理记录书写核对3.特级护理的适用对象包括（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要开展抢救的患者B.重症监护病房（ICU）收治的需要持续生命支持的患者C.接受复杂大手术、严重多发创伤、大面积烧伤的患者D.使用有创呼吸机辅助通气，需要严密监测生命体征的患者E.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），需要持续监测生命参数的患者4.一级护理的适用对象包括（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情稳定、处于康复期，生活完全能够自理的患者5.护理人员接获危急值报告时，需在危急值专用登记本上准确记录的内容有（）A.危急值报告的具体时间（精确到分钟）B.报告危急值的医技人员姓名、所属科室C.危急值对应的检验/检查项目、具体数值D.接获报告的护理人员姓名E.通知医师的时间、接诊医师姓名、采取的处置措施、患者后续转归6.临床输血过程中，出现下列哪些情况时需立即停止输血，更换输液装置输注0.9%氯化钠溶液维持静脉通路，同时通知医师开展紧急处置（）A.患者出现寒战、高热、腰背部酸痛、血红蛋白尿等溶血反应表现B.患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、血压下降等过敏反应表现C.肉眼观察发现血液制品存在凝块、变色、浑浊、血袋漏血等质量问题D.血袋标签模糊、患者信息与交叉配血单信息不符E.患者主诉穿刺部位轻微疼痛，局部无肿胀、回血良好7.危重患者抢救制度要求，所有急救物品、药品、器械需达到“五定”管理标准，确保完好率100%，下列属于“五定”内容的有（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修8.护理不良事件上报遵循的核心原则包括（）A.主动上报原则B.非惩罚性原则C.信息保密原则D.公开处罚原则E.仅上报造成严重后果事件原则9.护理文书书写需符合《医疗纠纷预防和处理条例》《病历书写基本规范》要求，下列说法正确的有（）A.书写内容需客观、真实、准确、及时、完整、规范B.使用规范中文和通用医学术语，公认的外文缩写可规范使用C.书写出现错字时，用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨，不得采用刮、粘、涂等方式掩盖原字迹D.记录内容简明扼要、表述准确，不得加入主观臆断内容E.护理文书需由书写人员签署全名，实习护士书写的记录需由带教护士审阅后共同签名10.手卫生是消毒隔离制度的核心内容，下列场景中必须执行手卫生（洗手或手消毒）的有（）A.接触患者前后B.接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后C.开展无菌操作、接触清洁无菌物品前D.接触患者周围环境、床单元物品后E.摘脱手套后11.高危药品因药理作用显著、使用不当易造成严重伤害，需落实严格管理要求，下列说法正确的有（）A.设置高危药品专门存放区域，张贴统一的红色高危警示标识B.高危药品调配、发放、使用环节执行双人核对制度C.10%氯化钾浓溶液、胰岛素、血管活性药物、高渗脱水剂、化疗药物属于临床常见高危药品D.高危药品可与普通口服药品混合存放，无需设置特殊标识E.高危药品使用前需严格核对给药途径、剂量、输注速度，输注过程中防范药物外渗12.护理查房是提升护理质量、落实核心制度的重要工作方式，常见的护理查房类型包括（）A.护理行政查房B.护理业务查房C.护理教学查房D.护理夜间查房E.疑难个案护理查房13.2024版患者安全目标中，与护理核心制度落实直接相关的内容有（）A.正确识别患者身份，防范身份识别错误B.强化手术安全核查，防范手术相关差错C.严格落实查对制度，确保用药、用血安全D.落实风险评估，防范与减少跌倒、压疮等意外伤害E.建立有效沟通机制，规范危急值报告与处置流程14.护理值班制度要求值班人员坚守岗位、履行职责，下列符合值班规范的有（）A.值班期间坚守岗位，不得擅自脱岗、串岗、做与工作无关的事B.严密观察分管患者病情变化，及时识别异常情况并处置C.严格执行医嘱，落实各项护理操作规范，保障护理安全D.按时完成当班治疗护理任务，及时、准确书写护理记录E.遇重大突发事件、特殊患者情况第一时间向上级护理管理人员汇报15.压力性损伤（压疮）风险防控是护理安全管理的核心内容，下列符合管理要求的有（）A.新入院患者需在入院8小时内采用Braden量表完成首次压疮风险评估B.Braden评分≤12分的极高危患者需每班评估皮肤情况与风险等级，病情变化时随时评估C.对存在压疮风险的患者，需落实定时翻身、减压敷料应用、皮肤护理、营养支持等预防措施D.发生院内压疮需按护理不良事件上报流程逐层级上报，分析原因落实整改E.院外带入压疮需在护理记录中准确记录压疮部位、分期、创面大小、渗出情况及处理措施三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确选√，错误选×）1.护理人员开展静脉输液、肌内注射等操作时，若患者能够清晰应答自己的姓名，可仅通过呼叫姓名的方式确认患者身份，无需核对腕带信息。（）2.抢救危重患者时，医师下达的口头医嘱，护理人员需大声复诵医嘱内容，经双方确认药物名称、剂量、用法无误后方可执行，保留所有药物安瓿以备核查，抢救结束后督促医师及时补开书面医嘱。（）3.输血完成后，废弃血袋需放置于4℃专用冰箱内保留24小时，以备患者出现迟发性输血反应时溯源核查。（）4.护理人员发现医嘱内容存在违反法律法规、诊疗规范的情况时，仍需严格按医嘱执行，不得拒绝或提出异议。（）5.二级护理适用于病情稳定、仍需卧床，或生活部分自理的患者。（）6.护理交接班只需在护士站完成口头和书面内容交接即可，无需到患者床边查看实际情况。（）7.护理不良事件发生后，当班人员需第一时间采取处置措施降低事件对患者的损害，不得隐瞒、谎报、迟报事件。（）8.消毒隔离制度明确要求，一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用，使用后按医疗废物规范处置。（）9.为提高工作效率，护理人员可在每日交接班前集中完成所有患者的当日护理记录书写，无需随做随记。（）10.普通护理会诊需在科室提交申请后24小时内完成，紧急护理会诊要求受邀人员10分钟内到达申请科室处置。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.请简述护理查对制度中“三查七对”的核心内容，以及给药操作时需额外核对的关键信息。2.请简述分级护理的划分依据，以及四个护理等级的巡视时间要求。3.请简述护理不良事件的四级分级标准。4.请简述危重患者抢救过程中的护理工作要求。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者王某，男，68岁，因“急性脑梗死、2型糖尿病”入住神经内科3床，住院号2024031209。住院第3天，值班护士小李接到检验科危急值报告电话：3床王某静脉血糖值为1.8mmol/L。小李接电话时正准备为3名患者更换静脉输液液体，认为换完液体再处置危急值不影响，便先前往病房更换液体，25分钟后才想起该危急值信息，匆忙通知值班医师。医师到场评估时，患者已出现心慌、出冷汗、意识模糊等低血糖昏迷表现，经紧急静脉推注50%葡萄糖注射液后患者意识转清，病情好转，未遗留永久神经功能损害。请结合护理核心制度要求回答以下问题：（1）该事件中护士小李存在哪些违反核心制度的行为？（6分）（2）临床工作中需落实哪些危急值管理要求，防范此类事件再次发生？（4分）2.患者张某，女，47岁，因“子宫肌瘤”拟在全麻下行腹腔镜全子宫切除术，入住妇科3床；同病室2床患者李某，因“卵巢囊肿”拟行腹腔镜卵巢囊肿剥除术。手术当日，病房护士前1日为新入院患者佩戴腕带时未认真核对信息，误将写有李某信息的腕带佩戴在张某手腕上。转运工人到病房接手术患者时，仅核对了床号便将张某送至手术室，麻醉实施前三方核查时，巡回护士发现患者腕带信息与手术通知单、病历信息不符，立即停止核查，追溯确认患者身份后重新调整手术安排，未造成手术差错。请结合护理核心制度要求回答以下问题：（1）该事件暴露出哪些护理核心制度落实不到位的问题？（6分）（2）请简述手术安全核查的三个关键节点及各节点的核心核查内容。（4分）一、单项选择题答案1.B2.D3.A4.A5.B6.D7.D8.A9.D10.A11.B12.C13.B14.C15.B16.A17.A18.A19.C20.A二、多项选择题答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABC9.ABCDE10.ABCDE11.ABCE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE三、判断题答案1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题答案1.（1）“三查七对”核心内容：三查即操作前查、操作中查、操作后查（2分）；七对即核对患者床号、姓名、药名、药物浓度、用药剂量、给药用法、给药时间（2分）。（2）给药时额外核对内容：药品有效期、药品外观质量是否正常、患者药物过敏史、药物之间的配伍禁忌（1分）。2.（1）分级依据：根据患者病情的轻重缓急、生活自理能力评估结果划分护理等级（1分）。（2）巡视要求：①特级护理：24小时专人护理，持续监测患者生命体征与病情变化（1分）；②一级护理：每1小时巡视1次患者，观察病情变化、落实治疗护理措施（1分）；③二级护理：每2小时巡视1次患者，观察病情、了解患者需求（1分）；④三级护理：每3小时巡视1次患者，观察患者病情变化（1分）。3.护理不良事件共分四级：①Ⅰ级（警告事件）：非预期的患者死亡，或因诊疗护理活动造成患者永久性功能丧失（1.25分）；②Ⅱ级（不良后果事件）：因诊疗护理活动造成患者机体与功能损害，导致暂时性功能障碍，未造成永久性功能丧失或死亡（1.25分）；③Ⅲ级（无后果事件）：事件发生后被及时发现并干预，未对患者造成任何机体与功能损害（1.25分）；④Ⅳ级（隐患事件/近似失误）：由于流程漏洞或人为疏忽，存在发生差错的风险，但因提前发现、及时干预，错误未实际发生，未造成任何损害（1.25分）。4.①抢救物品、药品、器械落实“五定”管理，确保急救物品完好率100%，随时处于备用状态（1分）；②严格遵守抢救流程与操作规范，快速准确执行医嘱，口头医嘱需复诵确认无误后方可执行，所有抢救药物安瓿暂时保留，经双人核对后再处置（1分）；③密切观察患者病情变化，实时评估生命体征、意识、瞳孔、尿量等指标变化，为医师调整抢救方案提供依据（1分）；④准确记录抢救过程，因紧急情况未能即时书写记录的，需在抢救结束后6小时内据实补记，明确记录抢救时间、用药情况、患者反应等内容（1分）；⑤做好患者与家属的沟通安抚，及时告知病情变化与抢救措施，取得家属理解与配合，抢救结束后及时补充急救物品、做好终末消毒（1分）。五、案例分析题答案1.（1）存在的违规行为：①违反危急值报告制度：接获危急值后未按要求在5-10分钟内通知医师处置，延迟处置时长达到25分钟，导致患者出现低血糖昏迷，存在严重的处置延误风险（3分）；②违反值班工作制度：对护理工作优先级判断错误，未将危急值处置作为最高优先级工作，反而优先处理常规输液更换工作，风险防范意识不足（2分）；③未按